1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
高泌乳素血癥
? 英文名稱：hyperprolactinemia;
? 俗稱：高催乳素血癥
? 就診科室：內(nèi)科,內(nèi)分泌科
? 常見(jiàn)癥狀：水腫,心悸,多毛,骨質(zhì)疏松,眼球突出,內(nèi)分泌失調(diào),身材矮小
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：血液系統(tǒng)
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病：
高泌乳素血癥引起不孕怎么辦
治療高泌乳素血癥引起的不孕，主要是解決泌乳素對(duì)排卵的抑制，可通過(guò)藥物來(lái)抑制泌乳素。但也有部分高泌乳素的患者是腦垂體腺瘤導(dǎo)致，則需要針對(duì)垂體瘤進(jìn)行治療，治療方法包括藥物、手術(shù)等，通過(guò)治療解除對(duì)排卵的抑制后，還是可排卵和懷孕。
孩子拿奶當(dāng)水喝可以不用喝水了嗎？
孩子拿奶來(lái)當(dāng)水喝是非常不合理的。通常六歲以上的小孩，一天的喝水量隨他年齡和體重的增加是不一樣的，通常是八百到一千四百毫升的水，主張白開(kāi)水為優(yōu)選，奶制品也需要，但不需要過(guò)量拿來(lái)當(dāng)水喝，它存在以下兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，第一有可能長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，第二因?yàn)槟讨破分袃?yōu)質(zhì)蛋白含量高，可能會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，而小朋友的腎臟發(fā)育還不成熟，會(huì)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。
血糖高的人日常要如何調(diào)理？
高血糖是指血液中的葡萄糖不能被身體吸收利用，導(dǎo)致血液含糖量不斷升高。持續(xù)高血糖會(huì)給身體各器官造成傷害，因此服用藥物控制血糖格外重要。除了服用藥物日常還得幾點(diǎn)： 1、制定個(gè)體化治療方案 根據(jù)病情的不同階段制定不同的治療方案是控制血糖的關(guān)鍵，在醫(yī)生指導(dǎo)上調(diào)整方案，合理的使用藥物，不隨便停藥或者擅自更換藥物 2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 要保持良好的作息時(shí)間、有規(guī)律的飲食習(xí)慣并且戒煙戒酒，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)消耗熱量，減輕體重控制血糖 3、多喝水 糖尿病人多喝水能防止脫水，或者在平時(shí)可以選用蒲公英熬水飲用；用蒲公英、薄荷葉、藿香、梔子、淡竹葉等材料搭配起來(lái)泡水喝，具有清熱解毒、護(hù)肝、降糖的效果，是糖尿病人可以當(dāng)做輔助治療的一種茶飲 4、定期體檢 除了每天監(jiān)測(cè)血糖外，還要定期對(duì)各器官進(jìn)行篩查，防止其他并發(fā)癥如眼部、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等
感染途徑
? 遺傳因素
高泌乳素血癥不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。高泌乳素血癥屬于非遺傳性疾病，病因如下：
HPRL可為生理性和病理性因素所引起。病因如下：1生理性高催乳素血癥（1）夜間和睡眠（2～6Am）。（2）晚卵期和黃體期。（3）妊娠期。（4）哺乳期：受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多。（5）產(chǎn)褥期：3～4周。（6）低血糖。（7）運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激。（8）性交：在性高潮時(shí)明顯升高。（9）胎兒和新生兒2病理性高催乳素血癥（1）下丘腦-垂體病變。（2）原發(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。（3）異位PRL分泌綜合征（4）腎上腺及腎病（5）多囊卵巢綜合征。（6）肝硬化。（7）婦產(chǎn)科手術(shù)（8）局部刺激：乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)。（9）醫(yī)源-藥物性因素。
? 環(huán)境因素
高泌乳素血癥不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。高泌乳素血癥是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下：
HPRL可為生理性和病理性因素所引起。病因如下：1生理性高催乳素血癥（1）夜間和睡眠（2～6Am）。（2）晚卵期和黃體期。（3）妊娠期。（4）哺乳期：受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多。（5）產(chǎn)褥期：3～4周。（6）低血糖。（7）運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激。（8）性交：在性高潮時(shí)明顯升高。（9）胎兒和新生兒2病理性高催乳素血癥（1）下丘腦-垂體病變。（2）原發(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。（3）異位PRL分泌綜合征（4）腎上腺及腎?。?）多囊卵巢綜合征。（6）肝硬化。（7）婦產(chǎn)科手術(shù)（8）局部刺激：乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)。（9）醫(yī)源-藥物性因素。
癥狀
? 水腫,心悸,多毛,骨質(zhì)疏松,眼球突出,內(nèi)分泌失調(diào),身材矮小
1.主訴：
患者主要為月經(jīng)少、稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、泌乳、頭痛、眼花、嘔吐、視野缺損、性功能減退等癥狀。
2.臨床表現(xiàn)：
2.1.主要表現(xiàn)
泌乳素瘤(PRL瘤)引起的高泌乳素血癥的臨床表現(xiàn)可因年齡、性別、高泌乳素血癥持續(xù)時(shí)間及腫瘤大小的差異而有所不同。臨床PRL瘤以女性患者常見(jiàn)，多發(fā)生于20~40歲。女性PRL瘤常表現(xiàn)為閉經(jīng)-泌乳綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關(guān)，腫瘤越大，PRL水平越高，癥狀越明顯。
2.1.1.月經(jīng)紊亂及不孕 生育年齡患者可不排卵或黃體期縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)少，稀發(fā)至閉經(jīng)。無(wú)排卵性月經(jīng)可導(dǎo)致不孕。
2.1.2.泌乳 是本病的特征之一。閉經(jīng)-泌乳綜合征患者中約2/3存在高催乳素血癥，泌乳通常表現(xiàn)為雙乳流出或可以擠出非血性乳白色或透明液體。
2.1.3.頭痛、眼花及視覺(jué)障礙 垂體腺瘤增大明顯時(shí)，由于腦脊液回流障礙及視神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)頭痛、眼花、嘔吐、視野缺損及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀。
2.1.4.性功能改變 由于垂體LH與FSH分泌受抑制，出現(xiàn)低雌激素狀態(tài)，表現(xiàn)為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少，性欲減退。
2.1.5.男性泌乳素瘤 較少見(jiàn)，早期有陽(yáng)痿、性欲減退，伴精液減少，精子缺乏。男性也可伴乳房發(fā)育、泌乳、睪丸軟小、不育等。
2.2.次要表現(xiàn)
2.2.1.急性垂體卒中 均發(fā)生于大腺瘤，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力急劇下降等腦神經(jīng)壓迫癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷和眼球突出，需要緊急搶救。搶救成功后患者多出現(xiàn)垂體功能減退癥。
2.2.2.骨質(zhì)疏松 慢性高PRL水平可促進(jìn)骨質(zhì)丟失，尤其是E2濃度極度降低的患者，造成骨質(zhì)疏松，其骨密度常低于絕經(jīng)期婦女平均水平。
2.2.3.PRL混合瘤的其他內(nèi)分泌癥狀 不論男女患者，泌乳素瘤可伴GH瘤或ACTH(混合腺瘤)瘤而出現(xiàn)肢端肥大癥或庫(kù)欣綜合征等綜合征。
2.2.4.青春期前PRL瘤 多為大腺瘤，患者發(fā)育停滯、身材矮小、泌乳、原發(fā)閉經(jīng)。
2.2.5.其他 伴隨其他疾病的癥狀，如甲狀腺功能減退癥、各種不同原發(fā)病綜合征。
2.2.6.并發(fā)癥
低雌激素反應(yīng)：見(jiàn)于長(zhǎng)期閉經(jīng)者，如面色潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。
視力和視野變化：見(jiàn)于垂體腫瘤累及視神經(jīng)奴時(shí)，可出現(xiàn)視力減退、頭痛、暈眩、偏旨和失明，以及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ腦神經(jīng)功能損害，眼底有水腫、滲出。
高雄激素反應(yīng)：中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛。
肢端肥大癥：見(jiàn)于PRL-GH腺瘤時(shí)，GH升高。
黏液性水腫：見(jiàn)于合并甲狀腺功能減退癥時(shí)。
糖尿病和糖耐量試驗(yàn)異常。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
診斷檢查：
(一)首要檢查
1.血清PRL測(cè)定 >100μg/L者高度考慮泌乳素瘤;>200μg/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;<100μg/L者多考慮高泌乳素血癥，腫瘤越大，PRL越高。如腫瘤直徑≤5mm，PRL為(17±138)g/ml;腫瘤直徑為5～10mm時(shí)，PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL為(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高。
2.其他激素檢測(cè) 血LH、FSH水平持續(xù)增高、血PRL>25μg/L可確診為高催乳素血癥。PRL瘤長(zhǎng)期高PRL血癥導(dǎo)致LH、FSH下降，女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低;促性腺激素正?；蚱?，對(duì)GnRH興奮試驗(yàn)呈增強(qiáng)反應(yīng)。
3.影像學(xué)檢查 蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。
4.泌乳素功能試驗(yàn)
(1)泌乳素興奮試驗(yàn)：
★促甲狀腺素釋放激素試驗(yàn)(TRH必奮試驗(yàn))：正常婦女1次靜脈注射TRH 100~400μg，15~30分鐘后PRL較注藥前升高5~10倍，TSH升高2倍。垂體腫瘤時(shí)小升高。
★氯丙嗪試驗(yàn)：氯丙嗪，抑制去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能，促進(jìn)PRL分泌。正常婦女肌內(nèi)注射25~50mg,60~90分鐘后血PRL較注藥前升高1~2倍，持續(xù)3小時(shí)。垂體腫瘤時(shí)不升高。
★胃復(fù)安試驗(yàn)：甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為多巴胺受體拮抗劑，促進(jìn)PRL合成和釋放。正常婦女靜脈注射10mg,30~60分鐘后PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時(shí)不升高。
(2)泌乳素抑制試驗(yàn)：
★左旋多巴試驗(yàn)：左旋多巴為多巴胺前體物，經(jīng)脫羥酶作用生成多巴胺而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg,2~3小時(shí)后PRL明顯降低。垂體腫瘤時(shí)不降低。
★溴隱亭試驗(yàn)：溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，強(qiáng)力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5~5.0mm,2～4小時(shí)后PRL降低≥50%，持續(xù)20~30小時(shí)。功能性HPRL和PRL腺瘤時(shí)下降明顯，而GH、ACTH下降幅度低于前兩者。
(二)次要檢查
1.卵巢功能檢查
E2、P降低，睪酮升高。
2.甲狀腺功能檢查 HPRL合并甲狀腺功能減退時(shí)TSH升高，T3、T4、蛋白結(jié)合碘(PB1)降低。
3.腎上腺功能檢查 HPRL合并庫(kù)欣病和男性化癥狀時(shí)，睪酮、DHT、DHEA、17-KS升高，血漿皮質(zhì)醇升高。
4.胰腺功能檢查 HPRL合并糖尿病、肢端肥大癥時(shí)，應(yīng)測(cè)定胰島素、血糖、胰高血糖素和糖耐量試驗(yàn)。
5.造影檢查 包括海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影。
6.眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查，以確定有無(wú)顱內(nèi)腫瘤壓迫征象。
(三)檢查注意事項(xiàng)
1.對(duì)于育齡婦女，尤其是20~40歲者，如是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)-泌乳-不孕或月經(jīng)不調(diào)-泌乳-頭痛等三聯(lián)征時(shí)，應(yīng)檢查血中PRL水平以明確診斷，并做相關(guān)的檢查了解原發(fā)病，應(yīng)標(biāo)本同治。
2.根據(jù)臨床各項(xiàng)癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)相關(guān)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，排除生理性、藥理性所引起的PRL增高，在建立“高泌乳素血癥”診斷的基礎(chǔ)上，作進(jìn)一步分析與判斷，以鑒別其病因?yàn)榇贵w、其鄰近部化病變或顱外病變所致者。
（1）泌乳素瘤約占“閉經(jīng)-泌乳綜合征”的1/2，多數(shù)為微腺瘤(直徑<1cm)，少數(shù)為大腺瘤，瘤細(xì)胞自主性分泌大量分泌PRL，泌乳素瘤也可見(jiàn)于MEN-1。
(2)GH瘤、GH/PRL混合瘤，ACTH瘤、垂體促性腺激素瘤(絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)泌乳和高PRL血癥，應(yīng)考慮此病)等垂體非PRL瘤可引起PRL分泌增多。
(3)下丘腦部位或鞍區(qū)垂體外腫瘤致使PIF生成不足或下達(dá)至垂體受阻，使垂體PRL生成抑制減弱。
(4)顱外病變主要為其他內(nèi)分泌病變(艾迪生病與甲狀腺功能減退癥)、肝腎病變伴功能嚴(yán)重?fù)p害、異源高PRL血癥(如肺癌、腎癌、類癌、胃泌素瘤等)。
鑒別診斷：
對(duì)高泌乳素血癥患者要區(qū)分屬于功能性腫瘤或垂體腫瘤。應(yīng)排除流產(chǎn)或流產(chǎn)后泌乳、應(yīng)激、藥物、胸壁刺激、甲狀腺功能減退、腎衰竭、異位分泌瘤、多囊卵巢綜合征等引起的高泌乳素血癥。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查、血激素水平測(cè)定及影像學(xué)檢查可以初步診斷有無(wú)垂體腫瘤存在。然后進(jìn)一步明確此垂體腫瘤是分泌PRL或其他激素，了解腫瘤的大小、有無(wú)空泡蝶鞍及其他顱內(nèi)病變。
引起誤診的疾病特點(diǎn)如下。
1.產(chǎn)后高泌乳素血癥(Chiari-Fromlmel綜合征) 正?；虍惓７置浜笠鸬妮p度泌乳素增高，但升高的泌乳素水平小易下降，預(yù)后良好。
2.特發(fā)性高泌乳素血癥 多因精神創(chuàng)傷、應(yīng)激事件而引起，也可能伴下丘腦損害。PRL常<100ng/ml。診斷本癥必須排除各種引起泌乳素增高的因素。并應(yīng)定期隨訪，少數(shù)患者可經(jīng)隨訪明確診斷為PRL微腺瘤。
3.腦部腫瘤 顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、異位松果體瘤、第j腦室腫瘤、動(dòng)脈瘤及下丘腦區(qū)浸潤(rùn)性病變可產(chǎn)生高泌乳素血癥，多數(shù)PRL<100ng/ml，而且PRL水平與腫瘤大小及腫瘤引起的腦神經(jīng)壓迫、尿崩癥、頭痛等癥狀不符合，CT或MRI檢查常有這些腫瘤的本身特點(diǎn)，多數(shù)不難鑒別。
4.鞍外發(fā)展的無(wú)激素分泌功能的垂體腺瘤 患者也有閉經(jīng)、泌乳，腫瘤雖大而血清PRL多<100ng/ml，經(jīng)溴隱亭治療血清PRL水平很快正常。
5.藥物引起的PRL升高 許多藥物如鎮(zhèn)靜藥物等可引起PRL升高，一般藥物引起的PRL升高均<100ng/ml，但長(zhǎng)期服用甲氧氯普胺、氯丙嗪的患者血清PRL可達(dá)200~500ng/ml，伴有閉經(jīng)泌乳。應(yīng)停用藥物以觀察有無(wú)合并垂體腫瘤。
6.甲狀腺功能長(zhǎng)期低下的患者 如垂體增大及伴有高泌乳素血癥癥狀，可能會(huì)誤診為垂體泌乳素瘤。
治療
? 一般治療
1.治療概要：高泌乳素血癥應(yīng)及時(shí)治療，根據(jù)病情選用藥物治療、手術(shù)治療或放射治療。泌乳素瘤的治療取決于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。.妊娠期泌乳素瘤的處理妊娠期使泌乳素瘤增大的危險(xiǎn)性很小。“反跳”現(xiàn)象，使患者不得不長(zhǎng)期服藥或改行手術(shù)放療等注意事項(xiàng)。
2.治療：
2.1.治療原則：本病確診后應(yīng)及時(shí)治療，根據(jù)病情選用藥物治療、手術(shù)治療或放射治療。
2.2.具體治療方法
2.2.1.泌乳素瘤的治療 取決于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。
2.2.1.1.針對(duì)病因和原發(fā)病治療：如祛除不良精神刺激，停用致HPRL藥物，積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征等。
2.2.1.2.藥物治療：溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞，遏制腫瘤生長(zhǎng)和抑制PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隱亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法，尤其是年輕不孕期盼生育者。開(kāi)始睡前口服溴隱亭1.25mg，每隔2~3日增加1.25~2.5mg，每日有效量為5~7.5mg。治療后血PRL下降，2~3個(gè)月后月經(jīng)來(lái)潮。用藥1年左右可停藥觀察，但復(fù)發(fā)率逐年增高。其他抗泌乳素藥物包括左旋多巴、八氫苯并喹啉(CV205~502)、維生素B6等。
2.2.1.3.手術(shù)治療：適用于溴隱亭治療3個(gè)月以上無(wú)明顯效果的巨大腺瘤、要求生育的患者。但手術(shù)治療往往不徹底，術(shù)后大多仍需溴隱亭治療。
現(xiàn)行的經(jīng)蝶鞍顯微手術(shù)、安全、方便、易行，療效類似于溴隱亭療法。手術(shù)前后配伍應(yīng)用溴隱亭可提高療效。手術(shù)缺點(diǎn)：垂體腫瘤無(wú)明顯包膜、邊界不清者，手術(shù)不易徹底或損傷，敏腦脊液鼻腔瘺，繼發(fā)垂體功能減退。
2.2.1.4.放射治療：適用于HP系統(tǒng)非功能性腫瘤，以及藥物和手術(shù)治療無(wú)效者。照射方法包括深部X線、60Co、α粒子和質(zhì)子射線，以及放射性核素90Y、198Au垂體植入等。放療可防止停藥后復(fù)發(fā)，以求長(zhǎng)期控制。如今采用顯微外科技術(shù)經(jīng)蝶鞍治療泌乳素瘤，安全、顯效快、并發(fā)癥少，腫瘤控制率可達(dá)90%～95%，且不損傷垂體的其他功能。對(duì)較大的泌乳素瘤在術(shù)后可迅速降低顱內(nèi)壓和改善癥狀，但由于其常向鞍上和鞍旁擴(kuò)展，不易完全將腫瘤切除，因此復(fù)發(fā)率高，對(duì)這類患者應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后服用溴隱亭。
2.2.1.5.促排卵治療：適用于HPRL、無(wú)排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。
2.2.2.妊娠期泌乳素瘤的處理 妊娠期使泌乳素瘤增大的危險(xiǎn)性很小。
2.2.2.1.一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭。
2.2.2.2.下述情況應(yīng)引產(chǎn)或再服用溴隱亭：瘤體直徑>10mm，每4~6周檢查視野，如出現(xiàn)頭痛、視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn)。如必須推遲分娩，則可持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。
2.2.2.3.用溴隱亭的孕婦產(chǎn)后24小時(shí)一般宜停藥，產(chǎn)后不宜哺乳。
2.2.2.4.產(chǎn)褥期使用溴隱亭的患者應(yīng)注意避孕劑的影響，若需避孕，不宜使用雌激素類避孕藥。
2.3.治療注意事項(xiàng)
2.3.1.服用溴隱亭的缺點(diǎn)是一旦停藥，腫瘤會(huì)增大，PRL值會(huì)增高，這種“反跳”現(xiàn)象，使患者不得不長(zhǎng)期服藥或改行手術(shù)放療。
2.3.2.對(duì)PRL腺瘤的手術(shù)基本采用經(jīng)鼻-蝶鎖孔入路，并發(fā)癥少，手術(shù)和安全系數(shù)逐年增高，手術(shù)后的逆行顱內(nèi)感染及腦脊液鼻漏，必須重點(diǎn)預(yù)防。
2.3.3.γ刀治療PRL腺瘤的缺點(diǎn)是PRL值的下降較緩慢，瘤體縮小慢，術(shù)后部分患者需要溴隱亭輔助治療。
用藥
飲食
? 飲食保健
高泌乳素血癥的飲食
1、山楂麥芽茶：生山楂50克，炒麥芽30克;或單味炒麥芽60克。諸味煎水代茶飲，1劑/日。功能回乳。
2、鱉甲滋腎湯：鱉魚1只(300克以上)入沸水鍋燙死，取出后去頭、爪、鱉甲、內(nèi)臟，切小塊。鱉塊再入鍋，入枸杞子30克、熟地15克，加水600毫升，文少燉熟透。服1次/日。 功能補(bǔ)肝腎滋陰。
