女性更年期綜合征吃什么藥
夜間發(fā)作、失眠嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安定或利眠寧等鎮(zhèn)靜劑助眠。柳氨芐心定可緩解心悸。鎮(zhèn)靜藥如地西泮、苯巴比妥,以及抗抑郁藥僅在精神癥狀明顯時(shí)應(yīng)用。鈣劑、維生素D、降鈣素和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質(zhì)疏松。單一雌激素或雌孕激素聯(lián)合用藥可改善月經(jīng)狀況。藥物治療必須要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
男性更年期綜合征吃什么藥
植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀的治療和精神癥狀的治療同女性更年期綜合征,激素治療方面,目前較為理想的藥物是口服睪酮類藥物。但必須注意補(bǔ)充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病。因此,在開始治療前應(yīng)詳細(xì)檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
更年期綜合征要治療多久
更年期綜合征的治療沒有規(guī)定的一個(gè)期限說可以停止藥物,必須根據(jù)個(gè)人的癥狀表現(xiàn)和治療結(jié)果來定,沒有癥狀或是能耐受的患者,可以不治療。接受激素替補(bǔ)治療期限至少可連續(xù)8—10年。因停用后所用低雌激素引起的癥狀與危害會(huì)重新出現(xiàn),也有人主張終生應(yīng)用。
預(yù)防:
接近更年期的患者,均能認(rèn)識(shí)到更年期是人生必須經(jīng)歷的正常生理過程,但又是機(jī)體生理及病理變化最多的階段。要消除對(duì)更年期的顧慮和精神負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定。
女性更年期治療:
1.一般治療
地西泮(安定)2.5g,每日2~3次;谷維素10~20mg,每日三次;鹽酸可樂定每日75~150mg,可緩解潮熱癥。
2.性激素療法(雌/孕激素替代治療)
(1)指征:血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復(fù)發(fā)或頑固性尿道-膀胱炎。
(2)禁忌證:栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、吡咯紫質(zhì)沉著癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長期隨診者。
(3)方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌內(nèi)注射:局部用藥僅限于老年性陰道炎,不宜長期應(yīng)用。
1)雌-孕激素周期療法:為規(guī)范的替代治療:聯(lián)合雌激素0.625mg/d×25d(或相當(dāng)于該劑量其他雌激素)于第16~25d輔加分泌劑量孕激素共10d。3—6周期為l療程。凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素。若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者,可停用孕激素。
2)單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25d。僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3個(gè)月必行孕酮撤退性出血1次。凡撤退性出血陽性者,應(yīng)改為雌.孕激素周期療法。若連續(xù)3次孕酮撤退性出血陰性者,可繼續(xù)單純雌激素周期療法,但原則不超過3~6周期。
3)雌-雄激素療法:適用于伴乳痛、性功能減退的婦女,且有遏制雌激素促內(nèi)膜增生過長作用。雌激素配伍甲睪酮5~10mg/d,含化。
(4)療效。
1)雌-孕激素治療可顯著地改善精神一軀體癥狀,總有效率為84%~97%。遏制潮紅有效率單一雌激素為96%、雌.孕激素為95%、雌.雄激素為91%、單.孕激素≥56%。頭痛緩解率雌激素或雌.雄激素為93%。
2)雌激素治療可明顯改善骨質(zhì)疏松癥,使骨折率從50%~70%降至3%。雄激素或同化類固醇治療,骨折率仍為40%。然停用雌激素治療后,骨折率復(fù)又升至25%。
3)雌一孕激素周期治療時(shí)97%的婦女出現(xiàn)周期性撤退性出血并可持續(xù)至60歲。60~65歲接受治療者,仍有60%出現(xiàn)撤退性出血,但經(jīng)量日趨減少。也有堅(jiān)持17年治療,撤退性出血仍為正常者。
(5)副作用:胃腸道反應(yīng)與雌激素劑量和劑型有關(guān),但婦女耐受性良好。為減少副作用,應(yīng)遵循個(gè)體化原則,采用最小有效劑量,待癥狀、體征緩解后減量或停藥。
(6)監(jiān)測和隨診:重點(diǎn)是防止子宮內(nèi)膜過度增生和癌變、乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個(gè)月門診復(fù)查或信訪1次。6個(gè)月婦科檢查1次,必要時(shí)做超聲和子宮內(nèi)膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊,并注意心、肝、腎、血液功能的監(jiān)測。
3.藥物療法
(1)α2受體激動(dòng)劑:可樂定,系咪唑啉衍生物、α2受體激動(dòng)劑、中樞性抗高血壓藥,能較好地遏制潮紅發(fā)作,尤對(duì)夜間發(fā)作、褥汗、失眠效果佳。最初劑量0.075mg次,3次/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d。副作用為頭暈、嗜睡和口干。
(2)β腎上腺素能阻滯劑:柳氨芐心定可緩解心悸。
(3)鎮(zhèn)靜-抗焦慮劑和抗抑郁劑:鎮(zhèn)靜藥如地西泮、苯巴比妥,以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多塞平,僅在精神癥狀明顯時(shí)應(yīng)用。
(4)其他:鈣劑、維生素D、降鈣素和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展,并降低骨折率。
3.精神心理保健和全身疾病的防治 更年期婦女心身保健是全社會(huì)的任務(wù),應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。更年期婦女應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生率。
4.中藥治療
中藥制劑對(duì)治療更年期綜合癥有較好療效,如更年糖漿由白芍、首烏、牛膝、砂仁、山萸肉、鎖陽、仙靈脾、知母、覆盆子、丹參、紅花組成,合成可使E2升高,使FSH降低。并有延緩卵巢功能衰老的作用。
男性更年期治療
癥狀嚴(yán)重的雄激素部分缺乏癥,進(jìn)行雄激素替代治療后都能得到緩解。