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　　二尖瓣關(guān)閉不全不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。二尖瓣關(guān)閉不全屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　1慢性發(fā)病：（1）風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn)（2）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?）先天性畸形二尖瓣裂缺，最常見(jiàn)于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位；心內(nèi)膜彈力纖維增生癥；降落傘型二尖瓣畸形。（4）二尖瓣環(huán)鈣化為特發(fā)性退行性病變，多見(jiàn)于老年女性患者。（5）左心室擴(kuò)大（6）二尖瓣脫垂綜合征。（7）其他少見(jiàn)病因結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；肥厚梗阻型心肌??；強(qiáng)直硬化性脊椎炎。2急性二尖瓣關(guān)閉不全：多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開(kāi)裂而引起，可見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。

　　二尖瓣關(guān)閉不全不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。二尖瓣關(guān)閉不全是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下：

　　1慢性發(fā)?。海?）風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn)（2）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?）先天性畸形二尖瓣裂缺，最常見(jiàn)于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位；心內(nèi)膜彈力纖維增生癥；降落傘型二尖瓣畸形。（4）二尖瓣環(huán)鈣化為特發(fā)性退行性病變，多見(jiàn)于老年女性患者。（5）左心室擴(kuò)大（6）二尖瓣脫垂綜合征。（7）其他少見(jiàn)病因結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；肥厚梗阻型心肌病；強(qiáng)直硬化性脊椎炎。2急性二尖瓣關(guān)閉不全：多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開(kāi)裂而引起，可見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。

　　1.癥狀

　　(1)急性 輕度反流，僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流(如乳頭肌斷裂)，很快出現(xiàn)急性左心衰，甚至心源性休克。

　　(2)慢性 輕度二尖瓣關(guān)閉不全病人，可長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀。當(dāng)左心功能失代償時(shí)，病人出現(xiàn)乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導(dǎo)致的癥狀。隨后，病情加重，出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性肺水腫，最后導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心衰。

　　2.體征

　　(1)聽(tīng)診 心尖部收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音,多向腋下及左肩胛間部傳導(dǎo)，后瓣受損時(shí)可向心底部傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂時(shí)只有收縮中晚期雜音。P2亢進(jìn)、寬分裂。

　　(2)其他 心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向下移位;心尖區(qū)抬舉樣搏動(dòng)及全收縮期震顫。并發(fā)肺水腫或右心衰時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)體征。

　　三尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、主動(dòng)脈狹窄、左右室流出道梗阻均可出現(xiàn)收縮期雜音，應(yīng)注意鑒別，超聲心動(dòng)圖是診斷和評(píng)估二尖瓣反流最精確的無(wú)創(chuàng)檢查方法。

　　1.藥物治療：

　　1.1.急性 治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降低前、后負(fù)荷，應(yīng)首選。低心排時(shí)，可聯(lián)用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎、缺血性心臟病時(shí)，同時(shí)給予病因治療。

　　1.2.慢性 根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。

　　2.手術(shù)治療：臨床癥狀，左心室大小及左心功能是考慮是否手術(shù)的決定因素。手術(shù)指征的一般原則：

　　2.1.無(wú)癥狀的中度MR病人 符合以下任何一種情況即應(yīng)手術(shù)：①心功能減退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活動(dòng)受限，活動(dòng)后肺嵌壓出現(xiàn)異常升高。④肺動(dòng)脈高壓(靜息肺動(dòng)脈壓>50mmHg;運(yùn)動(dòng)后>60mmHg)。⑤房顫。

　　2.2.有癥狀 不論心功能正常與否均應(yīng)手術(shù)。如EF<0.3，視病人具體情況處理。

遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。

二尖瓣關(guān)閉不全的飲食 　　

宜 　　

1、心功能良好又無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)者，飲食與正常人相同，保證足夠熱量與營(yíng)養(yǎng)。 　　

2、心功能較差者，飲食應(yīng)清淡，低鹽，以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主，如瘦牛肉、羊肉、鯉魚、大黃魚、黃豆、蠶豆、香菇等。 　　

3、多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等。 　　

4、注意增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。 　　

忌 　　

1、心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量，不宜進(jìn)食大量稀飯和湯類。 　　

2、忌高鹽食物和油煎、霉變、腌制食物。 　　

3、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等。 　　

4、不吸煙、節(jié)制飲酒。