1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標
4 治療
5 用藥
6 飲食
便秘
? 英文名稱：constipation
? 俗稱：
? 就診科室：內(nèi)科,消化內(nèi)科
? 常見癥狀：糞塊,排氣障礙,食欲不振,肛門痛
? 傳染性：不會傳染
? 患病部位：腹部
? 遺傳性：不會遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關疾病： 無
便秘會帶來哪些傷害？
便秘會帶來的傷害有： 1、加速衰老 糞便無法排出，會在腸道中不斷發(fā)酵時會迅速產(chǎn)生各種有害毒素，會隨著血液到達各器官；傷害器官的同時對皮膚也會帶來影響，易使皮膚色素暗沉、毛孔粗大，毒素排泄不出，還會以痤瘡形式顯現(xiàn)在臉上 加速衰老。 2、導致痛經(jīng) 因為長時間便秘讓盆腔肌肉會受到刺激，導致盆腔充血，就容易導致痛經(jīng)。 3、體重上升 便秘會使血液循環(huán)受影響，長時間便秘使各種毒素堆積在身體中，血液循環(huán)差，代謝變慢，體重會跟著增加。 4、導致腸道疾病 便秘會使代謝產(chǎn)物和毒素堆積在腸道中，對腸粘膜造成刺激，導致大腸疾病發(fā)病率增加。 便秘可通過以下幾種方式改善： 1、補充膳食纖維 多吃瓜果蔬菜，其膳食纖維可以促進腸胃蠕動，讓停留在腸道中的代謝產(chǎn)物更快排出體外。 2、多喝水 多喝水可以使糞便吸收水分，讓腸道蠕動變快，使糞便快速排出體外。 3、運動 運動能幫助消化吸收，讓毒素排出體外的速度加快，有效改善便秘。 另外，還可以飲用火麻仁桑葉草茶 ，改善便秘有幫助，還能改善消化不良、惡心口臭等癥狀。 可以潤腸通便 改善便秘的癥狀。
便秘時可以使用哪些食療秘方？
便秘時，很多人第一反應就是吃香蕉、吃火龍果，這兩種水果確實可以潤腸通便，但是并不適合每一個便秘患者。虛秘和冷秘兩種便秘，吃香蕉是沒用的，可以根據(jù)自己的需要選擇以下幾種中醫(yī)推薦的食療秘方： 1、芝麻粥 芝麻粥是用黑芝麻和粳米制作的一種粥類，能夠補肝益腎。大便干燥、頭暈目眩、貧血的人適合喝這種粥。芝麻粥也適合各種癥狀的便秘，每天喝上一碗，大便會變得通暢。 2、白蘿卜蜂蜜汁 白蘿卜蜂蜜汁主要適合于熱秘，即大腸導致的便秘。 3、番薯粥 把番薯和小米一起煮成粥，適合熱秘患者和氣秘患者，其中熱秘是熱積大腸導致的便秘，氣秘是氣滯或者氣虛導致的便秘。 4、火麻仁桑葉茶 水中加入火麻仁、萊菔子、決明子、干姜、梔子、菊花、山楂、冬瓜、麥芽材料熬制成茶，可潤腸通便、調(diào)理腸胃，改善便秘口臭。平時有消化不良、沒食欲、惡心、口臭、便秘的人群可以多多喝這種茶。 平日想要預防便秘，要改正久坐的習慣，每周至少運動三次；調(diào)整飲食結構，多食用粗糧、水果、蔬菜，攝入膳食纖維，刺激腸道蠕動，讓腸道更通暢；在上廁所的時候，不要帶手機和書，要全神貫注，集中注意力；還要養(yǎng)成晨起或者餐后排便的習慣，將排便的時間固定下來。
便秘的治療就是吃瀉藥嗎？
便秘的治療并不是一味的依賴服用瀉藥。便秘的治療，是長期綜合系統(tǒng)全面的漸進過程，內(nèi)容非常多，包括長時間的飲食、生活習慣的調(diào)理，而治療的藥物也有很種，包括膳食纖維、腸道益生菌，促動力劑、解痙藥、促分泌藥，甚至抗焦慮和抑郁的藥物，因此需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身情況選擇合適的方式進行治療。
感染途徑
? 遺傳因素
便秘不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。便秘屬于非遺傳性疾病，病因如下：
便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。1器質性：（1）腸管器質性病變其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。（2）內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。（3）系統(tǒng)性疾病（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。（6）結腸神經(jīng)肌肉病變（7）神經(jīng)心理障礙（8）藥物性因素。2功能性便秘：病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關。（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。（2）因生活節(jié)奏過快,精神因素等干擾了正常的排便習慣。（3）結腸運動功能紊亂所致（4）腹肌及盆腔肌張力不足，難于將糞便排出體外。（5）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難。
? 環(huán)境因素
便秘不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。便秘是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。1器質性：（1）腸管器質性病變其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。（2）內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。（3）系統(tǒng)性疾病（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。（6）結腸神經(jīng)肌肉病變（7）神經(jīng)心理障礙（8）藥物性因素。2功能性便秘：病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關。（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。（2）因生活節(jié)奏過快,精神因素等干擾了正常的排便習慣。（3）結腸運動功能紊亂所致（4）腹肌及盆腔肌張力不足，難于將糞便排出體外。（5）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難。
癥狀
? 糞塊,排氣障礙,食欲不振,肛門痛
1.臨床表現(xiàn)：
便秘的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難，許多患者的排便次數(shù)每周少于2次，嚴重者長達2～4周才排便1次?；颊叽蟊愀山Y，排便費力，有的患者可突出地表現(xiàn)為排便困難，排便時間可長達30min以上，或每日排便多次，但排出困難，糞便硬結如羊糞狀，且數(shù)量很少。用力排便可引起肛門疼痛、肛裂，可有頭痛、頭昏、腹脹、惡心、食欲不振、疲乏無力等癥狀。
2.分類：
根據(jù)病因臨床上可分為器質性和功能性便秘;根據(jù)病變部位可分為結腸型和直腸型便秘。器質性便秘病因清楚，而功能性便秘病因復雜，有些病因至今尚不清楚。功能性便秘根據(jù)其動力學的病理生理機制義分為3類，即慢傳輸型便秘(slow transit constipation，STC)、出口梗阻型便秘(ouilet obstructionconstipation，OOC)和混合型便秘(constipation of STC and OOC)。
2.1.器質性便秘
2.1.1.肛管直腸病變 痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸潰瘍、腫瘤、瘢痕性狹窄等。
2.1.2.結腸病變 良惡性腫瘤、腸梗阻、腸絞窄、先大性口結腸、結腸憩室炎、特異性炎癥(如腸結核、阿米巴腸病)與非特異性炎癥(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)、腸粘連等。
2.1.3.肌力減退 腸壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌無力，老年、慢性肺氣腫、嚴重營養(yǎng)不良、多次妊娠、全身衰竭、腸麻痹等.由于肌力減退而使排便困難。
2.1.4.內(nèi)分泌代謝疾病 甲狀旁腺功能亢進時，腸肌松弛、張力減低;甲狀腺功能減退和腺垂體(垂體前葉)功能減退時腸的動力減弱：尿崩癥伴失水、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變、硬皮病等均可出現(xiàn)便秘。
2.1.5.藥物和化學品 嗎啡和阿片制劑、抗膽堿能藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥及抗抑郁藥，次碳酸鉍、苯乙哌啶以及氫氧化鋁等，均可引起便秘。
2.1.6.神經(jīng)系統(tǒng)疾病 帕金森病、腦血管意外、截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎等累及支配腸的神經(jīng)、先天性巨結腸等可發(fā)生便秘。
2.2.功能性便秘
2.2.1.結腸型便秘 又稱慢傳輸型便秘，即結腸的動力障礙所引起的慢傳輸型便秘，常由下列原因所致。
進食過少或食品過于精細，缺乏纖維，對結腸運動的刺激減少。
排便習慣受到干擾，由于精神因素、生活規(guī)律改變、長途旅行等因素未能及時排便。
濫用強瀉藥，使腸道的敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴性。
腸道易激綜合征。本征的主要表現(xiàn)之一，是由于胃腸道平滑肌的運動障礙所致的便秘。
2.2.2.直腸型便秘又稱出口梗阻型便秘，即直腸出口障礙所引起的便秘，常由下列疾病所致。
直腸內(nèi)脫垂(直腸內(nèi)套疊)。
直腸前突(直腸前膨出癥)。
會陰下降綜合征。
恥骨直腸肌痙攣綜合征。
內(nèi)括約肌失弛緩癥。
2.2.3.混合型便秘 慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘有時互有關聯(lián)、交叉存在。
3.可引起下列證候和疾病：
3.1.引起肛腸疾患 便秘時，糞便干燥，排便困難，可直接引起或加重肛門直腸疾患，如肛裂、痔、直腸炎等。
3.2.胃腸神經(jīng)功能紊亂 便秘時，糞便潴留，有害物質吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲缺乏、腹部脹滿、暖氣、口苦、肛門排氣多等表現(xiàn)。
3.3.形成腸潰瘍 較硬的糞塊壓迫腸腔及盆腔周圍結構，使直腸或結腸壁受壓而形成腸潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。
3.4.易患結腸癌 在人類糞便中分離出一種與結腸癌有關的強烈致癌突變原，至少有5種腸道細菌可以使糞便發(fā)酵產(chǎn)生這種物質。便秘為細菌在腸道內(nèi)發(fā)酵提供了最佳的條件，可能是由于便秘使腸內(nèi)致癌物長時間不能排除所致，據(jù)資料表明，嚴重便秘者約10%患結腸癌。
3.5.誘發(fā)乳腺癌 婦科專家進行乳房疾病調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)乳房細胞有“乳癌前期病變”者，在便秘婦女中占23.2%，而在無便秘的婦女中僅占5.1%，兩者有明顯差異。說明長期便秘可能是乳腺癌的發(fā)病原因之一。
3.6.誘發(fā)心、腦血管意外因便秘用力增加腹壓，屏氣用力排便，會使血壓迅速升高，造成心、腦血管疾病發(fā)作逐年增多趨勢。如心絞痛、心肌梗死、腦出血、腦卒中猝死等。據(jù)統(tǒng)計，美國每年約有20萬人因便秘而導致心、腦疾患猝死。
3.7.影響兒童智力發(fā)育 食物糟粕在腸道細菌作用下產(chǎn)生的毒素，通過血液循環(huán)到達大腦，使腦神經(jīng)受到惡性刺激，表現(xiàn)為記憶力減退，邏輯思維和創(chuàng)造性思維能力也受到影響。
3.8.引起性生活障礙 這是由于每次長時間用力排便使直腸疲勞、肛門收縮過緊及盆腔底部肌肉痙攣性收縮的緣故，以致不射精或性欲減退、性生活沒有高潮等。
3.9.易使婦女發(fā)生痛經(jīng)，陰道痙攣，并產(chǎn)生尿潴留、尿路感染等癥狀。
3.10.影響大腦功能 便秘時代謝產(chǎn)物久滯于消化道，細菌的作用產(chǎn)生大量有害物質，干擾大腦功能，突出表現(xiàn)是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等現(xiàn)象。
檢查指標及確診
? 檢查指標
診斷檢查：臨床上診斷便秘并不困難，但要確認便秘的性質和類型卻非易事。常須借助各種特殊檢查才能確診。詳細了解便秘的起病時間和治療經(jīng)過，近期排便習慣的改變，問清排便次數(shù)，有無排便困難、費力及大便是否帶血，是否伴有腹痛、腹脹、胃腸炎癥狀及能引起便秘的其他系統(tǒng)疾病，尤其要除外器質性疾病。如病程在幾年以上病情無變化者，多提示功能性便秘。需要手法幫助，用手摳糞便或壓會陰，對常規(guī)使用的緩瀉劑效果不佳，提示有出口梗阻型便秘的可能。
1.一般檢查：通過問診了解排便次數(shù)，糞便是否干硬，是羊糞球狀(腸管痙攣性便秘)還是條狀(腸管弛緩性便秘)，有無排便不盡感(常為直腸內(nèi)脫垂)、腹部脹滿、直腸墜脹等癥狀，對女性患者須了解有無慢性盆腔疾病史和生育史。然后進行下列檢查。
2.肛門視診：肛門是否向下突出，尤以蹲位時查看為好。
3.直腸指診：括約肌是否緊張，特別是內(nèi)括約肌有無痙攣，有無勒指感，直腸前壁是否向陰道突出、突出的深度及范圍有幾指，肛直腸環(huán)及恥骨直腸肌有無痙攣、變硬和半環(huán)形索條，肛門直腸角是否變銳。蹲位指診有無黏膜向下脫垂，令患者用力咳嗽時脫垂黏膜有無沖擊感，常能提示初步印象診斷。
4.肛門鏡：有無多發(fā)性內(nèi)痔脫垂(環(huán)形內(nèi)痔)及黏膜脫垂，令患者用力咳嗽時脫垂黏膜是否向鏡腔突人，邊退鏡邊觀察黏膜是否亦隨之向肛管脫垂。
5.結腸傳輸試驗：健康人食物經(jīng)口攝入，消化而成糞便排出體外時間一般在24h左右，即胃滯留時間平均為6h，通過小腸時間平均為4h，通過結腸時間平均為15h，共25h。結腸傳輸試驗在便秘診斷分型上非常重要。特別是結腸分段通過時間對通過緩慢、排空延遲的定位及療法選擇具有重要意義。凡出口異常但結腸道傳輸正常者可以手術，雖有出口異常但結腸傳輸緩慢者應先予以非手術治療。全腸傳輸時間達7d者，手術效果較差，如有出口異常時還應做排糞造影，以確定病因。
6.排糞造影： Mahieu于1978年設計，并于1984年系統(tǒng)地報道了排糞造影的方法和應用情況，為診斷出口梗阻型便秘提供了有效的手段。Kuijpers認為功能性出口梗阻型便秘是一種功能紊亂，只有在功能活動時才能發(fā)現(xiàn)，故提出排糞造影，對直腸和肛門括約肌做靜態(tài)和動態(tài)觀察，才可發(fā)現(xiàn)功能異常。排糞造影對直腸肛管功能性出口梗阻病變有很大診斷價值。不但能明確診斷，而且可了解病變的嚴重程度及范圍，為手術或非手術治療提供了可靠的客觀依據(jù)。一般國產(chǎn)200mA普通X線機即可進行。故在基層醫(yī)院亦可開展檢查。
7.肛管直腸壓力測定：測定的主要方法有氣囊法、導管灌注法和腔內(nèi)微型模式壓力傳感器測壓法?？蓹z測肛管靜息壓、肛門最大縮窄壓、直腸最低敏感性、最大耐受性和直腸最大順應性，評估有無直腸、盆底功能異?；蛑蹦c感覺閾值異常，從而可評估肛管直腸的維持自制和排便的運動功能，為排便障礙提供病理生理基礎。
8.盆底肌電圖：將電極分別刺人恥骨直腸肌、內(nèi)括約肌，記錄靜息、輕度收縮、用力收縮及排便動作時的肌電活動，通過分析波形、波幅、頻率的變化評價內(nèi)括約肌、外括約肌和恥骨直腸肌的功能狀態(tài)。但本項檢查尚未展開應用，只有少數(shù)大醫(yī)院才有此種儀器。
9.球囊逼出試驗：將球囊置于受試驗者直腸壺腹部，注入37℃溫水50ml，囑受試者取習慣的排便姿勢盡快將球囊排出，正常紅5min內(nèi)排出。有助于判斷直腸及盆底肌的功能有無異常。
10.糞便檢查：便常規(guī)、潛血試驗對腸道器質性病變有提示。
11.x線檢查：胃腸道鋇劑造影檢查可了解胃腸道運動功能，并有助于排除腸道器質性病變，腹平片對腸梗阻的診斷有價值。
上述檢查仍以結腸運輸試驗和排便造影為主，參考其他項檢查，綜合分析，才能正確診斷。
治療
? 一般治療
1.預防：膳食纖維對改變糞便性質和排便習性很重要，纖維本身不被吸收，能使糞便膨脹，刺激結腸運動，促進排便。含膳食纖維最多的食物是麥麩，還有水果、蔬菜、燕麥、玉米、大豆、果膠等。如有糞便嵌塞，應先排出糞便，再補充膳食纖維。
2.治療：
2.1.治療原則
無論任何類型的便秘均應首先采用系統(tǒng)的非手術療法，即使經(jīng)過上述檢查確認為出口梗阻性便秘，亦應首先用非手術療法。只有經(jīng)過系統(tǒng)治療仍無療效的病例，才能根據(jù)診斷選用不同的術式進行手術。
2.2.非手術療法
2.2.1.非藥物治療進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥物，不濫用瀉藥;每日至少飲水1500ml。多吃含粗纖維的糧食及蔬菜、果瓜、豆類食物;堅持耐力鍛煉，每天至少走2個公共車站路程;積極治療全身性及肛周疾病。
2.2.2.藥物治療
2.2.2.1.鹽性輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量，半小時后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質紊亂，不宜長期使用，對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。
2.2.2.2.潤滑劑：石蠟油能軟化糞便，可以口服或灌腸，適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術后，避免費力排便，對藥物性便秘無效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。
2.2.2.3.刺激性瀉藥：如果導、番瀉葉、舒立通、大黃蘇打等，刺激結腸蠕動，6～12h即有排便作用，但會產(chǎn)生腹痛、水電解質紊亂。長期使用可喪失蛋白質而軟弱無力，因損害直腸肌間神經(jīng)叢而形成導瀉的結腸(cathartic colon)。此類制劑含有蒽醌，長期攝取后在結腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結腸黑變病，為一種良性和可恢復的病變。
2.2.2.4.高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液，是含不被吸收糖類的電解質混合液。乳果糖是一種合成的雙糖，由一分子果糖與一分子半乳糖連接而組成，人體內(nèi)不含有能將它水解為單糖的酶，因此乳果糖口服后能完整地通過胃腸道到達結腸，并分解為單糖，隨后分解為低分子量的有機酸，增加腸腔的滲透壓和酸度，從而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15～30ml/d，24～48h即有排便功效。
2.2.2.5.容積性瀉劑：如金谷纖維王、美特瀉，因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，具有親水和吸收水膨脹的特點，可使糞便的水分及體積增加，促進結腸蠕動?？诜滬?0～30g/d，可使糞便變軟，腹痛減輕，糞便量和次數(shù)明顯增加，或口服甘露醇粉2～4g，3次/d。此類瀉劑更適宜用于低渣飲食的老年人，不但通便，還能控制血脂、血糖，預防結腸癌的發(fā)生。服用時必須同時飲240ml水或果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。
2.2.2.6.便通膠囊：系純中藥制劑，具有“健脾益腎、潤腸通便”的功能。本品用量小，通便作用可靠，具有“通而不瀉，補不滯塞”的特色。2～4粒/次，2或3次/d，1～2d即可通便，通便后改為1次/d，1～2粒次。
2.3.綜合序貫療法對于習慣性便秘，在訓練定時排便前，宜先清腸，即用生理鹽水灌腸清潔腸道，2次/d，共3d。清腸后檢查腹部，并攝腹部平片，確定腸內(nèi)已無糞便嵌塞。清腸后可給液體石蠟5～15ml/(kg搠)或乳果糖15～30ml/d，使便次至少達到1次/d。同時鼓勵患者早餐后解便，如仍不排便，還可鼓勵晚餐后再次解便，使患者漸漸恢復正常排便習慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生，且達到2～3個月以上，可逐漸停用石蠟油或乳果糖。在以上過程中，如有2～3d不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。這種通過清腸、服用輕瀉劑并訓練排便習慣的方法治療習慣性便秘，成功率可達70%～80%，但不少會復發(fā)。
2.4.生物反饋處理近年文獻報道，采用生物反饋的措施通便成功率可達75%～90%。反饋治療法是將特制的肛門直腸測壓器插入肛門內(nèi)，該儀器還安置一個可觀察的顯示器，獲得許多信息，包括肛門括約肌的壓力、直腸順應性、肛直腸處的感覺敏感性，使病人自己感到何時可有排便反應，然后再次嘗試這種反應，啟發(fā)排便感覺，達到排出糞便的目的。
2.5.心理治療 重度及長期便秘者，常有焦慮甚至抑郁等心理障礙，應加強心理治療，消除患者緊張情緒。心理因素一直認為是便秘的因素之一，所以心理治療不能忽視，它包括認知行為療法、個體化心理療法、催眠療法和緩解緊張活動等，使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，勞逸結合，保持心情開朗，解除焦慮和緊張情緒。
2.6.中醫(yī)治療
2.6.1.番瀉葉3—10g，泡茶飲。用于氣虛或津液不足便秘者。
2.6.2.麻黃25g，白術20g，杏仁15g，甘草5g。每日1劑，水煎服，服3劑大便通暢。
2.6.3.生大黃粉3～6g，每晚睡前用溫水送服，2—4周為一療程，其中藥量以每日可無困難排便一次為準，有較好療效。
2.7.氣功療法
簡單的氣功，對部分病人往往能取得良好的效果。①便前用雙手食指和中指按摩迎香穴，兩掌心相對，全身放松，雙目輕閉，意守鼻尖和丹田。每次按摩5分鐘即可。②意識誘導：取盤坐式內(nèi)視體內(nèi)四心(兩足心的涌泉穴，兩手心的勞宮穴)，使其有麻、熱脹感。意想口服蜂蜜隨腸而下。早晚各練一次。
2.8.手術療法
器質性便秘根據(jù)病因分別由有關科室會診決定是否手術。功能性便秘有結腸慢傳輸型便秘和直腸出口梗阻型便秘。通過非手術治療，絕大多數(shù)便秘患者可以治愈，少數(shù)頑固性便秘患者經(jīng)過系統(tǒng)非手術治療無效方可考慮手術治療。但我們必須清楚，便秘往往是兩種甚至多種疾病或癥狀混雜在一起的綜合征，必須嚴格掌握手術指征，應以解除患者的癥狀為目的。
用藥
飲食
? 飲食保健
藥膳食療
1.杏仁芝麻粥：
[原料]苦杏仁5～10 g，黑芝麻10～20 g。大米25～50 g，冰糖適量。
[制法]將苦杏仁、黑芝麻、大米一起加適量清水熬成粥，加入冰糖溶化即成，待溫服食。
[功效]益氣潤下。適宜氣虛型小兒便秘。
[服法]1劑/d，分2次服，連服5～7日。
2.郁李仁糊：
[原料]郁李仁12～24 g，粳米粉25～50 g。
[制法]將郁李仁搗爛如泥，與粳米粉調(diào)勻，沖入沸水適量，調(diào)成稀糊狀即可。
[功效]益氣潤下。適宜虛弱型小兒便秘。
[服法]2～3劑/d，療程不限。
3.黑芝麻紅棗糊：
[原料_]黑芝麻30～50 g，大棗5～10枚。
[制法]先將大棗去核備用。再將黑芝麻放入鍋中，炒爆至脆，研末，與去核大棗共搗爛如泥即成。
[功效]益氣潤下。適宜虛弱型小兒便秘。
[服法]隨意服食，或開水送下，連服7～10日。
4.松子子仁粥：
[原料]松子仁 5～10 g，粳米適量。
[制法]將松子仁研碎，與粳米一同加適量清水，共煮成粥即可，待溫服食。
[功效]益氣潤下。適宜虛弱型小兒便秘。
[服法]隨意服食。
5.蓯蓉肉桂粥：
[原料]肉蓯蓉12～24 g，肉桂末2～3 g，糯米50～100 g，麻油、食鹽各少許。
[制法]將肉蓯蓉洗凈，搗爛如泥，與糯米一起加適量清水，共煮成稀粥，再加入肉桂末攪和，加入麻油、食鹽調(diào)味即成，待溫服食。
[功效]益氣潤下。適宜虛弱型小兒便秘。
[服法]1劑/d，早、晚分2次服，連服5～7日。
6.沙參玉竹煲老鴨：
[原料]沙參20～40 g，玉竹25～50 g，老雄鴨1只，蔥花、姜末、食鹽、味精各適量。
[制法]將老雄鴨宰殺后去毛及內(nèi)臟，洗凈，與沙參、玉竹一同放入沙鍋中，加蔥花、姜末及適量清水，燒沸，文火燜煮約1小時，至鴨肉爛熟，加入食鹽、味精調(diào)昧即可，待溫服食。
[功效]滋陰補肺。適宜久咳腸燥型小兒便秘。
[服法]佐餐服食，連服5～7日。
7.麻仁粟子糕：
[原料]栗子粉15～25 g，玉米粉20～30 g，芝麻仁、火麻仁、紅糖各適量。
[制法]將芝麻仁洗凈，瀝去水分。炒香;火麻仁研為細末。將2味放入盆內(nèi)，拌勻，再加入栗子粉、玉米粉、紅糖，用水和勻，做成糕坯，上籠，武火蒸15～20分鐘即成，待溫服食。
[功效]補腎潤腸。適宜氣虛型小兒便秘。
[服法]1劑/d，分2次服，連服數(shù)日。
8.黃芪火麻仁蜂蜜飲：
[原料]蜜炙黃芪5～10 g，火麻仁6～10 g，蜂蜜8～15 g。
[制法]將生火麻仁打碎，與蜜炙黃芪一同放入鍋中，加清水煎煮半小時，取濃汁，加入蜂蜜，拌勻即可，待溫服食。
[功效]補氣潤腸。適宜氣虛型小兒便秘。
[服法]1劑/d，早、晚分2次服，連服數(shù)日。
9.蜜餞鮮桑椹
[原料]鮮桑椹250～500 g，蜂蜜100～200 g。
[制法]將鮮桑椹洗凈，放入鋁鍋中，加蜂蜜，小火煮沸，調(diào)勻即可，待冷，裝瓶備用。
[功效]滋陰潤腸。適宜陰虛型小兒便秘。
[服法]隨意食用。
10.冰糖燉香蕉：
[原料]香蕉1～2支，冰糖適量。
[制法]將香蕉去皮，加冰糖適量，隔水燉。
[功效]潤腸通便。適宜血虛型小兒便秘。
[服法]1～2次/d，分2次服，連服數(shù)日。
11.銀耳橙汁：
[原料]銀耳10～15g，鮮橙汁10～20 mL。
[制法]將銀耳洗凈，泡軟，放入碗中，置鍋內(nèi)，隔水蒸煮，加入橙汁調(diào)和即成。
[功效]清熱導滯。適宜積熱型小兒便秘。
[服法]1劑/d。分2次服，連服數(shù)日。
12.菠菜粳米粥：
[原料]菠菜50～100 g，粳米50～100 g，麻油、食鹽各少許。
[制法]將菠菜置煮沸的開水中燙至半熟，撈出，切成小段;粳米置鍋中，加適量清水，煮成稀粥后，加入菠菜，再煮數(shù)沸，加入麻油、食鹽調(diào)味即成，待溫服食。
[功效]清熱導滯。適宜積熱型小兒便秘。
[服法]1劑/d，早、晚分2次服，連服5～7日。
13.蘿卜蜂蜜飲;
[原料]白皮大蘿卜1個，蜂蜜80～100g。
[制法]將蘿卜洗凈，挖空中心，裝入蜂蜜，置大碗中，加水蒸煮至熟即可，待溫服食。
[功效]清熱導滯。適宜積熱型小兒便秘。
[服法]吃蘿卜飲蜂蜜水，連服數(shù)日。
14.生軍茶：
[原料]大黃(生軍)1～4 g，白糖適量。
[制法]將大黃、白糖一起放入碗中，用沸水沖泡，加蓋焗半小時左右即成。
[功效]清熱導滯。適宜積熱型小兒便秘。
[服法]代茶頻飲。
15.蜜糖金銀花露：
[原料]蜜糖15～30 g，金銀花8～15 g。
[制法]先將金銀花煎水，去渣放涼，分次加入蜜糖溶化即成。
[功效]清熱通便。適宜積熱型小兒便秘。
[服法]代茶頻飲。
16.桂花香蕉核桃凍：
[原料]瓊脂10～15 g，核桃仁60～100 g，去皮香蕉80～200 g，奶油300～500 g，糖桂花、菠蘿蜜、白糖各適量。
[制法]將核桃仁去皮;香蕉加水，研磨成漿備用。鍋內(nèi)加適量清水與瓊脂，用中火溶化后，先加白糖拌勻，再加核桃仁、香蕉漿拌勻，最后將奶油放入鍋中攪勻，轉用小火煮沸后，出鍋，倒入鋁盒內(nèi)。核桃仁香蕉糖漿晾涼后，放入冰箱內(nèi)，待核桃仁香蕉糖漿凍結后，取出，用刀劃成菱形后裝盤，撒上糖桂花，淋上菠蘿蜜，再澆上冷甜湯或冷開水即可。
[功效]清熱潤燥通便。適宜燥熱型小兒便秘。
[服法]當點心，隨意食用。
17.蜜餞黃瓜山楂：
[原料]嫩黃瓜3～5條，山楂20～30 g，白糖、蜂蜜各適量。
[制法]將嫩黃瓜削去兩頭，去皮和瓤，洗凈，切成條，放入沸水中，焯熟撈出。山楂洗凈并用紗布包好，加清水適量，用中火熬2次，每次約15分鐘，濾過，取汁，合并2次濾汁約80 g。凈鍋上火，倒入山楂汁，加入白糖，用小火慢熬至糖全部溶化時，加蜂蜜收汁，倒入黃瓜條，拌勻，出鍋裝盤即可。
[功效]消食導滯。適宜食積型小兒便秘。
[服法]佐餐服食，連服數(shù)日。
18.三仁丸：
[原料]火麻仁、苦杏仁、瓜蔞各等份。
[制法]將3味共研為細末，加入白蜜，煉為丸如棗大即成。
[功效：清熱潤腸。適宜燥熱型小兒便秘。
[服法]2～3丸/d，溫開水送下。
19.豬脊肉粥：
[原料]瘦豬脊肉50～1，0 g，粳米60～100 g，茴香、食鹽、麻油、花椒粉各少許。
[制法]先將豬脊肉洗凈，切成小塊，在香油中稍炒后，加入粳米與適量清水共煮粥，待粥將熟時。加入茴香、花椒、食鹽調(diào)味，再煮一二沸即可，待溫服食。
[功效]滋陰，潤腸。適宜熱病傷津型小兒便秘。
[服法]早、晚空腹食，連服數(shù)日。
20.菠菜粥：
[原料]菠菜100～200 g，粳米15～30 g。
[制法]先用適量清水將粳米煮粥，待粥將熟時，下入菠菜，水沸即熟，待溫服食。
[功效]和中通便。適宜體弱，久病大便澀滯不通。
[服法]任意服食。
21.鎖陽桑椹蜜糖水：
[原料]鎖陽8～15 g。桑椹10～15 g，蜂蜜20～30 g。
[制法]將鎖陽切片，與桑椹一起加適量清水煎取汁液，加入蜂蜜攪勻即成，待溫飲用。
[功效]補腎益氣。適宜氣虛型小兒便秘。
[服法]1劑/d，分2次服，連服數(shù)日。
22.酥蜜粥：
[原料]酥油10～20 g，蜂蜜15～30 g，大米50～100 g。
[制法]將大米掏凈、煮粥，粥熟時調(diào)入蜂蜜、酥油，再煮一二沸即成，待溫服食，
[功效]補益氣血，潤腸通便。適宜氣血虧虛，腸燥便秘，大便干結難解等。
[服法]1劑/d，分2次服，連服3～5日。
23.香蕉粥：
[原料]香蕉1～2支，大米25～50 g，白糖適量。
[制法]將香蕉去皮，擇凈，搗泥備用;大米淘凈，放入鍋中，加清水適量煮粥，粥熟時調(diào)入香蕉、白糖，再煮沸后待溫服食。
[功效]清熱潤腸，潤肺止咳。適宜大便燥結，肺虛、肺燥咳嗽等。
[服法]1劑/d，分2次服，連服3～5日。
24.黃芪芝麻糊：
[原料]黃芪3～5 g，黑芝麻20～40 g，蜂蜜30～60 g。
[制法]將黑芝麻炒香，研末備用;黃芪水煎，取汁調(diào)芝麻、蜂蜜飲服。
[功效]益氣養(yǎng)血，潤腸通便。適宜氣虛便秘，排便無力，便后疲乏，甚至汗出氣短等。
[服法]1劑/d，分2次服，連服3～5日。
25.魚鰾耳棗湯：
[原料]魚鰾膠5～10 g，大棗6～10枚，白木耳3～5 g，冰糖25～50 g。
[制法]將大棗去核，白木耳發(fā)開，擇洗干凈，同冰糖加清水適量燉熟后，調(diào)入搗碎的魚鰾膠，再煮3～5分鐘即可，待溫服食。
[功效]益氣養(yǎng)血。適宜血虛便秘。
[服法]1劑/d，分2次服，連服3～5日。
