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1 感染途徑

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6 飲食

雞胸

? 英文名稱:pectus carinatum

? 俗稱:鴿胸

? 就診科室:外科,兒科,骨外科,小兒科

? 常見癥狀:骨骼異常,喘鳴,胸廓畸形,新生兒呼吸困難

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:胸部

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:嬰幼兒

? 相關疾病

感染途徑

? 遺傳因素

  雞胸不是遺傳病,但是小部分患者的發(fā)病可能與遺傳有關。有家族史的家庭成員,發(fā)生的比率比沒有家族史的要高些,說明雞胸的發(fā)病與遺傳有一定關系,但是無明確的對應關系。具體病因如下:

  先天發(fā)育異常:在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形。營養(yǎng)不良:出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病:如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

? 環(huán)境因素

  雞胸不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。雞胸是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  先天發(fā)育異常:在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡造成了胸廓的畸形。營養(yǎng)不良:出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾?。喝缒承┫忍煨孕呐K病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

癥狀

? 骨骼異常,喘鳴,胸廓畸形,新生兒呼吸困難

  根據(jù)臨床表現(xiàn)畸形可以分三種:

  1.Ⅰ型:

  最常見,雞胸的表現(xiàn)為胸骨中下1/3交界處向前凸出,劍突指向脊柱,第4~8肋軟骨或其相連的肋骨前端亦向內(nèi)彎曲,使胸骨前凸更加明顯;

  2.Ⅱ型:

  胸骨柄及上部肋軟骨向前前凸起,胸骨體及下部肋軟骨向內(nèi)凹陷,劍突指向前面,胸骨的縱斷而大致呈“Z”形,又稱凸胸鴿胸;

  3.Ⅲ型:

  一側有幾個肋軟骨凸起,胸骨無前凸,而是沿縱軸向健側旋轉,對側相應肋軟骨向內(nèi)凹陷,本型也稱漏斗胸的亞型。

  胸骨前凸畸形程度不一,但引起心肺受壓的癥狀一般較少。輕者無生理功能的影響,亦可無臨床癥狀。重者雞胸的癥狀可引起通氣功能受限,肺順應性下降,肺氣腫漸加重,易疲勞、反復呼吸道感染、支氣管哮喘等?;芜€可引起患兒精神心理負擔。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  鑒別診斷:

  雞胸需要和下面疾病鑒別:

  1.漏斗胸

  漏斗胸(funnelbreast)為最常見的先天性胸骨畸形,約占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全體發(fā)生變形的一種畸形。為胸骨向下凹陷,與其相連的肋軟骨也隨之向背側凹陷,多從第3肋軟骨開始到第7肋軟骨,在胸骨劍突上為凹陷的最低點,嚴重者胸骨最深凹陷可觸及脊柱,劍突的前端向前方翹起,肋弓部向外突出,形成船樣或漏斗樣畸形。漏斗胸的凹陷范圍大小各異,較大者向上可達上胸部,胸骨柄由前上向后下傾斜。按照外形可將漏斗胸分為左右對稱性和不對稱兩種,年齡小的患者多為對稱性凹陷。隨著年齡增長胸骨向右旋轉,右側肋骨和肋軟骨的凹陷較左側深,后胸部多為圓背或平背裝,逐漸成為不對稱性凹陷。漏斗胸患者可見向右脊柱的側彎,年齡小時不易出現(xiàn).至青春期后脊柱側柱彎比較明顯。漏斗胸壓迫心臟和肺臟多向左側胸腔移位。

  漏斗胸的發(fā)病率約為1/300~1/400,但有地區(qū)差異性;男性較女性容易發(fā)病,比例約為4∶1。約86%的漏斗胸患者在出生時及l(fā)歲內(nèi)即被發(fā)現(xiàn),僅不到5%的患者到青春期后被發(fā)現(xiàn)?;蔚陌l(fā)展呈進行性加重,雞胸可導致胸腔容積減小,影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)的功能??勺罱K死于肺部并發(fā)癥。

  2.胸壁結核

  胸壁結核為最常見的胸壁疾病,指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發(fā)于肺結核、縱隔淋巴結核和胸膜結核,直接由原發(fā)肋骨或胸骨結核性骨髓炎而形成的非常少見。病變多見于胸前壁,胸側壁次之,脊柱旁更少。多發(fā)于青、中年,常見于20~40歲,年老體弱者亦可發(fā)生。有時胸壁結核和原發(fā)灶可同時存在。雖然不是致命的疾病,但病程長,膿腫潰破形成竇道不易愈合,如診治不當則長期不愈,反復發(fā)作,甚至致殘。應積極恰當?shù)闹委煛?/p>

  3.胸壁腫瘤

  胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外,發(fā)生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,各約占一半。原發(fā)性胸壁腫瘤,可分為良性和惡性兩類。惡性腫瘤來源于胸壁軟組織,如纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、血管肉瘤及橫紋肌肉瘤等;來源于胸壁骨及軟骨,如骨肉瘤、軟骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨軟骨肉瘤、骨髓瘤等。良性腫瘤來源于胸壁軟組織,如脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤及神經(jīng)鞘瘤等;來源于胸壁骨及軟骨,如骨纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨囊腫及骨纖維結構不良等。繼發(fā)性胸壁腫瘤多為轉移性骨骼及軟組織腫瘤,以及鄰近的乳腺、膈及縱隔的原發(fā)腫瘤直接侵犯胸壁。

治療

? 一般治療

  治療:

  畸形輕微者不需急切行手術治療?;螄乐卣咦詈迷谇啻浩谇靶惺中g治療,其適應證與漏斗胸相似。雞胸的手術方法有胸骨翻轉法和胸骨沉降法。

用藥

補充維生素B。

飲食

? 飲食保健

雞胸的飲食   

1、蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,洗凈后泡發(fā);嫩豆腐200克,切成小方塊;加蔥花、姜末及料酒,油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯??梢猿浞盅a鈣,常食有效。此外,蝦皮炒韭菜,炒雞蛋都是可以的   

2、豬骨黃豆粥:豬排骨150克,黃豆50克,鹽、蔥、姜、味精適量。凈豬排骨洗凈,文火中煨1小時,將排骨放入同煮數(shù)沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黃豆煮至爛熟為宜。