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1 感染途徑

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4 治療

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6 飲食

高血脂

? 英文名稱:hyperlipemia

? 俗稱:高脂血癥

? 就診科室:內(nèi)科,營養(yǎng)科,內(nèi)分泌科

? 常見癥狀:肝脾腫大,眼瞼黃疣

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:內(nèi)分泌系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病

感染途徑

? 遺傳因素

  高血脂不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。高血脂屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關(guān)。

? 環(huán)境因素

  高血脂不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。高血脂是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關(guān)。

癥狀

? 肝脾腫大,眼瞼黃疣

  高脂血癥的癥狀

  很少能夠自我察覺,需要通過檢測才能發(fā)現(xiàn)。血脂水平特別高時,脂質(zhì)沉積在肌腱和皮膚內(nèi),患者的上眼瞼內(nèi)側(cè)會出現(xiàn)黃色脂肪粒,在肘部、膝部、手足出現(xiàn)黃色腫塊或是腳跟部跟腱腫大,甘油三酯很高時(800mg/dl以上)可引起肝脾腫大和腹部劇烈疼痛等胰腺炎的癥狀。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  高脂血癥需要做什么檢查?

  血液檢查中,醫(yī)生會根據(jù)總膽固醇值、甘油三酯、HDL膽固醇值中的任何一項異常,初步診斷患者為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低HDL膽固醇血癥、高LDL膽固醇血癥中的哪一種,進而根據(jù)需要再進行精密檢查。精密檢查中需要檢測聚丙烯酰胺凝膠電泳(PAGE)、瓊脂糖凝膠電泳、載脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶等,以便對脂類異常癥進行分類。

  高脂血癥的檢查數(shù)值

  血脂血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平,其中,LDL膽固醇<3 12mmol="" l="" hdl="">1.04mmol/L;5.2~6.2mmol/L為臨界;≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1 7mmol="" l="" 1="" 7="" 2="" 3mmol="" l="">2.3mmol/L為過高。



治療

? 一般治療

  高脂血癥的治療

  膽固醇和甘油三酯水平過高最好的治療方法是如果超重可減輕體重、停止吸煙、減少飲食中脂肪和膽固醇的總量、加強鍛煉,如有必要,服用降血脂藥物。然而,如果高脂血癥血脂水平很高或常規(guī)治療無效時,應(yīng)用特殊的血液檢查方法鑒別是否有特殊的疾病,以便采取相應(yīng)的治療。

  高脂血癥吃什么藥?

  選擇藥物時,血液中脂類的數(shù)值是一項非常重要的標準。降低壞(LDL)膽固醇的藥:普伐他丁,辛伐他丁,阿托伐他丁等抑制膽固醇在肝臟合成的藥物以及促進LDL運往肝臟的普羅布考,降膽敏,降脂樹脂1號等藥物。增加好(HDL)膽固醇的藥:有時候會使用貝特類藥物(非諾貝特,貝利貝特,冠心平,苯扎貝特)、降低甘油三酯的煙酸誘導(dǎo)體(維生素E煙酸,尼可摩爾)、EPA制劑等藥物。

  高脂血癥用藥注意事項?

  并不是見效越快的藥物越好,對于癥狀較輕的患者,選擇強力的藥物會對身體產(chǎn)生不好影響。即使數(shù)值恢復(fù)到了正常,也有可能隨著藥物的停用再次回升,因此絕大多數(shù)情況下,需要堅持服藥。如果患者的血脂水平已經(jīng)在比較良好的狀態(tài)持續(xù)較長時間,可以咨詢醫(yī)生是否能夠停藥。如果偶爾一兩次忘記按時服藥,不要補吃,而應(yīng)該是提醒自己在下一次吃藥的時候,按規(guī)定分量定時服用藥物,嚴禁一次吃兩回的量。并且吃藥期間,要配合飲食運動治療,不然可能讓藥效變差。

用藥

普伐他丁,辛伐他丁,阿托伐他丁等抑制膽固醇在肝臟合成的藥物以及促進LDL運往肝臟的普羅布考,降膽敏,降脂樹脂1號等藥物。有時候會使用貝特類藥物(非諾貝特,貝利貝特,冠心平,苯扎貝特)、煙酸誘導(dǎo)體(維生素E煙酸,尼可摩爾)、EPA制劑等藥物。

飲食

? 飲食保健

  1.調(diào)節(jié)血脂吃什么好?

  1.1.多吃魚少吃肉,魚類所含的脂肪是DHA、EPA等不飽和脂肪酸,有降低膽固醇的作用。肉類選用脂肪少的,盡量用蒸,煮,植物油烹調(diào)。

  1.2.多吃富含b族維生素,維生素c,維生素e,β-胡蘿卜素的食物,上述維生素有極強的抗氧化作用,在含量充足時,膽固醇能夠有效地被利用而不會出現(xiàn)囤積。

  1.3.膽堿也是一種能夠預(yù)防動脈硬化的成分,多富含于大豆當(dāng)中。并且大豆及其制品為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),多吃對身體有好處。

  1.4.膳食纖維能吸附腸中的膽汁酸,有降低膽固醇的作用。

  2.藥膳食療:

  2.1.百合蘆筍湯:

  [原料]百合50 g,罐頭蘆筍250 g。

  [制法]百合入溫水浸泡,發(fā)好后洗凈,然后往鍋中加入素湯、百合,稍后加調(diào)睬,最后倒入盛有蘆筍的碗中即可。

  [功效]清心潤肺,除煩安神,化咳止痰??垢哐獕海垢哐?。

  [服法]每日早、晚各溫服1次,可長期服用。

  2.2.空心菜粥:

  [原料]空心菜100 g,蔥白20 g,白面粉100 g。

  [制法]先把空心菜、蔥白洗凈、切碎,和白面粉加水和勻后,放入沸水中煮熟即可?;蛴镁滓煌蟪上≈?。

  [功效]辛能祛風(fēng),寒能清熱。清熱和胃,熄風(fēng)利尿,通過實踐能抗高血壓和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支氣管炎患者。

  [服法]2次/d,長期服用。

  2.3.冬筍爆雞片:

  [原料]山雞脯肉50 g。冬筍25 g。黃瓜25 g,蛋清1個,芫荽30 g,調(diào)味品適量。

  [制法]雞肉洗凈,切成5 cm長、1 cm寬的片。冬筍洗凈、切片。蔥、姜切絲,芫荽切段。將雞肉用鹽、味精略腌,再入蛋清、淀粉勾芡。鍋內(nèi)放植物油燒至五成熱時,邊放雞片用炒勺劃散撈出、瀝去油。用雞湯、鹽、味精、黃酒對成汁。鍋內(nèi)放豬油燒至六成熟時,放蔥、姜、筍片煽炒,再下黃瓜片、雞片,烹上對好的汁,顛翻幾下,淋上麻油即成。

  [功效]本菜味美可口,清香襲人,有補腎益精、降低血壓、調(diào)血脂之功效。用于腎陰虧虛所致的頭目眩暈、手足心熱、腰膝酸軟、遺精、遺尿等。

  [服法]1次/d,佐餐。

  2.4.陳皮鴨:

  [原料]陳皮10 g,青鴨1只,調(diào)味品適量。

  [制法]陳皮洗凈、切絲。將鴨去毛雜、洗凈,放入鍋中,加清水適量,稍煮爛取出,候涼。拆去鴨骨。將拆骨鴨胸脯朝上,放在搪瓷盆內(nèi),將燉鴨的原湯加適量奶粉、雞湯煮沸,加入料酒、醬油、胡椒粉,攪勻倒入搪瓷盆內(nèi),再將陳皮放在拆骨鴨上面。上籠蒸30分鐘即成。

  [功效]開胃健脾,利濕降脂。用于脾胃虧虛所致的納差食少、面浮肢腫等。

  [服法]每周1次,佐餐。

  2.5.酸甜苫瓜:

  [原料]苦瓜250 g,精鹽、辣椒、蒜蓉、蔥花、白糖、醋、植物油各適量。

  [制法]苦瓜對切兩半,去籽、瓤,洗凈,切薄片,用鹽揉一下擠掉水分;炒鍋燒熱,倒入苦瓜片炒2分鐘,盛入盤中;鍋上火放油燒熱,將蒜蓉、蔥花、辣椒爆香,倒入炒過的苦瓜,加少許鹽、白糖及醋,用大火猛炒即成。

  [功效]清暑解毒,抗高血脂,抗高血壓。用于高脂血癥、高血壓、動脈硬化癥等。

  [服法]1次/d,佐餐。

  2.6.茄子燒鱔魚:

  [原料]紫皮茄子50 g,鮮活鱔魚250 g,獨頭大蒜100 g,橄欖油20 g,豆瓣醬10 g,醬油5 g,蔥、姜各10 g。

  [制法]將茄子削成塊狀,鱔魚去骨刺和內(nèi)臟,切成段。將鍋燒熱,加橄欖油燒至六成熟,下茄子、鱔魚、豆瓣醬10 g和清水150 mL,燒至鱔魚熟、蒜軟,再加醬油5 g炒勻即成。

  [功效]養(yǎng)陰活血。用于陰虛火旺型高脂血癥,對高脂血癥合并糖尿病患者有效。

  [服法]1次/d,佐餐服用。

  2.7.菊花決明子粥:

  [原料]菊花10 g,決明子10~15 g,粳米50 g,冰糖適量。

  [制法]先將決明子放入沙鍋內(nèi)炒至微有香氣,取出,待冷后與菊花煎汁,去渣取汁,放梗米煮粥。粥將熱時,加入冰糖,再煮至沸后即可服用。

  [功效]健脾胃,助消化,抗高血脂。用于高脂血癥以及食積停滯,肉積不化。

  [服法]2次/d。連續(xù)服用3~5日。

  2.8.豆腐干炒芹菜絲:

  [原料]芹菜100 g,豆腐干100 g,精鹽、味精、白糖、麻油各適量。

  [制法]將芹菜去葉、洗凈后切段,入沸水中燙過后晾涼。豆腐干沸水燙后切絲。起油鍋,待油熱后,放入芹菜絲和豆腐干絲,加精鹽翻炒至熟,再加味精、白糖適量,出鍋裝盒,淋麻油適量,拌勻后即成。

  [功效]清熱利濕,祛瘀化痰。用于高脂血癥合并高血壓的患者。

  [服法]佐餐,可長期服用。

  2.9.生姜杏仁燉胡桃:

  [原料]生姜10 g,苦杏仁15 g,胡桃仁10 g,冰糖適量。

  [制法]將上述諸品搗爛。同冰糖共入沙鍋內(nèi),加水適量燉熱即成。

  [功效]溫補脾腎,利尿消腫。用于脾腎兩虛型高脂血癥。

  [服法]佐餐,長期服用。

  2.10.豬肉炒山楂:

  [原料]去皮豬肉250 g。去核山楂250 g。醬油、黃酒、蔥、姜、花椒、植物油適量。

  [制法]先將豬肉、山楂放入鍋,加水200 mL,將豬肉煮至七成熟撈出待涼,切成3 cm長小塊,浸在用醬油、黃酒、蔥、姜、花椒配成的汁中,1小時后瀝干。在炒鍋內(nèi)放入適量植物油用文火燒熱,放肉條炒至肉色微黃時,用漏勺撈出,瀝去油,再將鍋內(nèi)的山楂放油鍋內(nèi)略翻炒,將肉條放入同炒,加白糖,用文火燒干湯汁即起鍋上盤。

  [功效]活血化瘀。用于瘀血阻滯型高脂血癥。

  [服法]1次/d,佐餐。