1.治療概要:多指需手術(shù)切除治療。以學(xué)齡前手術(shù)為宜。一般切除多指的手術(shù)多較簡(jiǎn)易。拇指多指的掌指或指間關(guān)節(jié)相連者,切除時(shí)應(yīng)保留附著于多生指上的一部分關(guān)節(jié)囊和韌帶組織。共同合成一個(gè)形態(tài)和功能都較完好的拇指。
2.治療:多指需手術(shù)切除治療。
2.1.簡(jiǎn)單的切除多指的手術(shù),可在任何年齡施行。
2.2.需行肌腱、關(guān)節(jié)囊等較復(fù)雜的修復(fù)者,以學(xué)齡前手術(shù)為宜。
2.3.需行骨關(guān)節(jié)矯正手術(shù)者,應(yīng)待骨骺發(fā)育停止后進(jìn)行。操作要點(diǎn)如下:
2.3.1.多指切除術(shù)術(shù)中應(yīng)注意保留較寬裕的皮膚,以免縫合后有張力;關(guān)節(jié)部位創(chuàng)口的縫合應(yīng)位于側(cè)中線上,以免發(fā)生瘢痕攣縮。
2.3.2.一般切除多指的手術(shù)多較簡(jiǎn)易,但有些切除手術(shù),則較復(fù)雜,如有的拇指多指,兩個(gè)手指的功能相似,難分主次,則需經(jīng)仔細(xì)的肌腱、關(guān)節(jié)功能和X線攝影等多方面的檢查和分析,方能確定應(yīng)該切除的手指,但因神經(jīng)、肌腱和血管等的解剖常有變異,術(shù)前的估計(jì)不一定和實(shí)際相符,故術(shù)中仍需注意仔細(xì)探查,以保證所保留的拇指具有完好的神經(jīng)、肌腱的支配,以及充分的血運(yùn)供應(yīng)。
2.3.3.有時(shí)需將兩手指上的不同組織結(jié)構(gòu),共同合成一個(gè)形態(tài)和功能都較完好的拇指。
2.3.4.拇指多指的掌指或指間關(guān)節(jié)相連者,切除時(shí)應(yīng)保留附著于多生指上的一部分關(guān)節(jié)囊和韌帶組織,用于切除多指后關(guān)節(jié)囊的修復(fù),以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。有的多指患者還需行掌骨或指骨的楔形截骨術(shù),以矯正保留指中軸線的偏斜畸形。
2.3.5.拇指末節(jié)分叉狀畸形,可于骨骺發(fā)育成熟后,行中央部的楔形切除,將兩側(cè)指骨用不銹鋼絲結(jié)扎,指甲及皮膚軟組織互相縫合并為一指。