女被啪到深处gif动态图,妺妺窝人体色777777,久久精品国产亚洲av不卡,麻豆第一区mv免费观看网站 ,久久久久亚洲av综合波多野结衣

　　單純皰疹不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。單純皰疹屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　人類HSV系DNA類病毒，根據(jù)其抗原性質(zhì)的不同分為兩個(gè)亞型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染過(guò)HSV-Ⅰ。病毒經(jīng)過(guò)口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內(nèi)，潛居于人體正常黏膜、血液、唾液、神經(jīng)組織及多數(shù)器官內(nèi)。當(dāng)某些誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、日曬、情緒激動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏、過(guò)度疲勞、機(jī)械性刺激以及月經(jīng)、妊娠等均促成本病發(fā)生，可經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。

　　單純皰疹是傳染病，可經(jīng)過(guò)各種途徑傳染給另一個(gè)人，傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑（直接接觸，間接接觸）感染易感者的疾病。單純皰疹雖然是傳染病，但是對(duì)健康人傳染性較小，有限制性，不造成流行。具體原因如下：

　　人類HSV系DNA類病毒，根據(jù)其抗原性質(zhì)的不同分為兩個(gè)亞型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染過(guò)HSV-Ⅰ。病毒經(jīng)過(guò)口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內(nèi)，潛居于人體正常黏膜、血液、唾液、神經(jīng)組織及多數(shù)器官內(nèi)。當(dāng)某些誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、日曬、情緒激動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏、過(guò)度疲勞、機(jī)械性刺激以及月經(jīng)、妊娠等均促成本病發(fā)生，可經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。

　　1.根據(jù)發(fā)病情況分為：

　　初發(fā)性皰疹和復(fù)發(fā)性皰疹

　　1.1.初發(fā)性皰疹：潛伏期為1～26日，平均6—8日。發(fā)病前可有前驅(qū)癥狀，如針剌感或瘙癢感等局部感覺異常。除少數(shù)全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴(yán)重外，單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害伴有明顯疼痛感。在紅斑基底上出現(xiàn)飽滿的小水皰，每簇水皰大小不等，約O.5—1.5 cm.可連成片狀。這些水皰持續(xù)數(shù)日，后逐漸變千，形成淡黃色的薄痂。初發(fā)性皰疹皮膚黏膜損害常需2—3周愈合，單個(gè)皰疹病損常能完全愈合。初發(fā)性皰疹一般全身癥狀相對(duì)較輕，但往往比復(fù)發(fā)性皰疹明顯，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。

　　1.2.復(fù)發(fā)性皰疹：初發(fā)性皰疹經(jīng)治療或自行緩解后，病毒仍能長(zhǎng)期蟄伏于體內(nèi)，可因發(fā)熱、紫外線照曬、風(fēng)吹、月經(jīng)、創(chuàng)傷。情緒緊張、胃腸功能先詞、勞累以及免疫抑制等激惹因素而活化，表現(xiàn)為復(fù)拄性皰疹。并常反復(fù)發(fā)作。其誘發(fā)機(jī)制不明，復(fù)發(fā)癥狀一般較原發(fā)癥狀輕。復(fù)發(fā)性皰痊患者的病損大多可于l周內(nèi)消失。同一部位的復(fù)發(fā)病損，可引起局部的萎縮和瘢痕形成。

　　2.按照皰疹病損部位：

　　可有如下不同的臨床表現(xiàn)類型。

　　2.1.皮膚痘疹(cutaneous herpes)：多見于復(fù)發(fā)性皰疹或成人初發(fā)性皰疹?？砂l(fā)生于身體任何部位，尤好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍多見，故也稱為“唇皰疹”。皮膚皰疹起病時(shí)，局部發(fā)癢，繼而灼熱或刺痛，充血發(fā)紅，出現(xiàn)米粒大的水皰，數(shù)個(gè)或十?dāng)?shù)個(gè)成簇;水皰彼此并不融合，但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群。水皰壁薄，皰液清亮.短期內(nèi)自行潰破、糜爛。初發(fā)性皰疹患者，尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發(fā)生的外傷性應(yīng)膚皰疹.發(fā)病期間常伴發(fā)局部淋巴結(jié)炎及發(fā)熱.有的可達(dá)39～40℃，但大多病情不重。2～10日后病損皮膚逐漸干燥結(jié)痂，除局部可能短暫存在色素沉著外，一般不會(huì)遺留瘢痕。整個(gè)病程約2—3周

　　2.2.口腔皰疹(ora1 herpes)：典型病變?yōu)榧毙匝例l口腔炎，皰疹和潰瘍出現(xiàn)在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部，甚可延忡至食道?；颊呔植刻弁?、拒食、流涎.可伴發(fā)熱及頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大。進(jìn)食和飲水困難可導(dǎo)致脫水。感染一般可持續(xù)10一14日，癥狀好轉(zhuǎn)之后病毒可移至半月神經(jīng)節(jié)潛伏，并且可在發(fā)熱.應(yīng)激反應(yīng)或接受免疫抑制劑等誘發(fā)因素的刺激下再活化，引起復(fù)發(fā)。原發(fā)口腔皰疹常由HSV-1亞型感染引起，多見于5歲以下嬰幼兒。小兒時(shí)期原發(fā)感染中最常見病型，多見于頰內(nèi)、口屬或牙齦，也可侵及口唇周圍皮膚。局部先呈充血，隨即出現(xiàn)圓形濾泡，直徑約2mm，迅速破潰后成淺表潰瘍，其上覆蓋灰黃色滲出物。有時(shí)涉及舌和軟腭，可出現(xiàn)頜下及頸前淋巴結(jié)腫大、壓痛。病兒表現(xiàn)煩躁和拒食，可伴高熱，體溫高達(dá)39～40℃。在營(yíng)養(yǎng)不良或免疫缺陷病兒，可出現(xiàn)脫水、酸中毒。疼痛2～4天緩解，病程約4～9天自愈。也可見于成人，但主要是由HSV_2亞型通過(guò)口腔生殖器接觸而感染，尤好發(fā)生于有口-生殖器性交行為者。

　　2.3.生殖器皰疹(genital herpes)及皰疹性直腸炎：接觸后4—7日可發(fā)生初期病變，病變?yōu)樘弁闯潭炔灰坏某纱氐男“捳蠲訝€，形成表淺的帶有紅暈的環(huán)形潰瘍，潰瘍可相互融合，也可發(fā)生點(diǎn)狀或片狀糜爛。病變可發(fā)生于生殖器、會(huì)陰，及外陰部周圍的大腿和臀部皮膚。男性患者多發(fā)生在龜頭、包皮、陰莖干等處.亦可累及陰囊;前列腺炎、膀胱炎則少見。女性患者則多見于大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，亦可波及尿道。一般而青，倘若損害僅局限于宮頸，患者癥狀可不明顯，皰疹性宮頸炎可僅表現(xiàn)白帶增多，甚至無(wú)癥狀;但外陰部皰疹損害常常導(dǎo)致顯著的局部及全身癥狀，如局部疼痛、感覺異常、尿路刺激癥狀、腹股溝淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。生殖器皰疹患者的肛門直腸也可受累.尤見于有肛交史者，又稱皰疹性直腸炎。由于部位特殊，易夾雜化膿性繼發(fā)性感染，故痘疹性直腸炎癥狀多較重，患者有肛門直腸痛，里急后重、發(fā)熱、腹般溝淋巴結(jié)炎。嚴(yán)重的生殖器皰瘴患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎或骶神經(jīng)根脊髓炎，后者可導(dǎo)致神經(jīng)痛，反射性尿潴留、便秘等;或患者因疼痛而畏懼排便，導(dǎo)致便秘及排尿困難。查體可見肛周潰瘍，有的患者雖肛門外觀未見異常，但直腸鏡檢可發(fā)現(xiàn)直腸近端黏膜皰疹、膿皰疹或彌漫性糜爛損害。與其他部位皮膚黏膜皰疹帽比，生殖器皰疹的病程較長(zhǎng)，仞發(fā)患者可達(dá)3—6周，且生殖器皰疹的復(fù)發(fā)更為常見。由于外陰部的解剖特點(diǎn)，部分患者潰瘍面愈合后可能導(dǎo)致陰唇粘連、尿道狹窄等后遺癥。孕婦罹患生殖器皰疹時(shí)還可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒皰疹感染。有研究認(rèn)為，在宮頸癌等癌癥的發(fā)生機(jī)制中，雖然人乳頭狀瘤病毒的感染更為重要，但仍可能與單純皰疹病毒的感染存在某種相關(guān)關(guān)系。生殖器和肛門直腸區(qū)皮膚黏膜的感染主要由HSV-2亞型感染所致，但也有少數(shù)可由HSV一1亞型感染所致。這是發(fā)達(dá)國(guó)家中最常見的潰瘍性性傳播疾病。因病毒可慢性感染骶骨神經(jīng)節(jié)，該區(qū)的病毒可被激活而再感染皮膚。

　　2.4.眼皰疹(ocular herpes)：主要表現(xiàn)為皰疹性角膜炎，或伴發(fā)結(jié)膜炎;大多為單側(cè)性，常伴患側(cè)眼瞼皰疹或水腫。及耳前淋巴結(jié)腫大。受損角膜有樹枝狀潰瘍，可導(dǎo)致角膜并孔、虹膜睫狀體炎，或前房積膿，眼瞼紅腫，出現(xiàn)小水泡。波及角膜時(shí)出現(xiàn)樹狀的潰瘍及耳前淋巴結(jié)腫大。輕者2周內(nèi)恢復(fù)，角膜受損可影響視力，甚至失明。原發(fā)感染通常表現(xiàn)為自限性結(jié)膜炎.可伴有水皰性瞼緣炎。復(fù)發(fā)感染常表現(xiàn)為上皮性角膜炎.其特征為角膜上皮呈樹枝狀病變，與樹葉的葉脈相似。末端呈球形。反復(fù)發(fā)作后可引起角膜知覺減退或消失，甚至導(dǎo)致角膜潰瘍和永久性角膜瘢痕形成。

　　2.5.濕疹樣皰疹(eczema herpeticum)：系原有慢性濕疹、皮炎等慢性皮膚病的患者，合并單純皰疹病毒感染并發(fā)癥后所致，易誤診為原有濕疹的加重，濕疹樣皰疹是一種水痘樣疹(varieolliform erap.tion)，初期表現(xiàn)為皮膚小水皰，但以后可融合、出血，或轉(zhuǎn)為膿癌，有的皰中央可有臍窩;伴局部琳巴結(jié)腫大及發(fā)熱;可因繼發(fā)細(xì)茼感染，或因發(fā)生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化.病死率可達(dá)10%-50%。在嬰兒濕疹的基礎(chǔ)上感染單純皰疹病毒，其典型癥狀為急性高熱起病，煩躁不安，繼以局部分批出現(xiàn)皰疹和膿皰疹，數(shù)日內(nèi)皰疹破裂，結(jié)痂。

　　2.6.皰疹性甲溝炎(hcrpetic paronychia)：皰疹病變發(fā)生于末端指節(jié)，導(dǎo)致末端指(趾)骨腫脹、紅斑樣病變，并深入至甲床形成蜂房樣壞死;故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，可伴腋下淋巴結(jié)腫大，病程7—10日。主要是由HSV通過(guò)破損皮膚而感染，最常見于經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的醫(yī)護(hù)人員(尤其護(hù)士及牙科醫(yī)生)。

　　2.7.單純皰疹病毒性胸炎(herpes simplex virus ephalilis，HSE)：無(wú)論初發(fā)性或是復(fù)發(fā)性皰疹感染，均可能導(dǎo)致皰疹性腦炎。皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干，常形成出血性壞死灶。以顳葉癥狀為重;可先損及一側(cè)，隨后延及對(duì)側(cè)，并波及肺膜。本病克以是病毒血癥的后果，但常系皰疹病毒經(jīng)鼻咽部沿嗅神經(jīng)直接侵入腦部所致。故患者多無(wú)病毒血癥過(guò)程，腦脊液中亦難以檢出病毒.且儀約1/4的皰疹性腦炎患者伴有唇皰疹出現(xiàn)，臨床診斷有時(shí)頗感困難?；颊咂鸩〖?、畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷;查體可見腦膜刺激征、視錐細(xì)胞束征、感覺缺失、視乳頭水腫;腦脊液檢查壓力升高，外觀清亮。蛋白中度增高.糖量正常或偏低.白細(xì)胞數(shù)中度增高.多在0.4 x109/L以下，以淋巴細(xì)胞為主.早期也可多為中性粒細(xì)胞;腦電圖及腦核素掃描提示顳葉等心局限性損害，或呈腦組織彌漫性病變。CT和MR影像學(xué)檢查可見本病首先累及單側(cè)或雙側(cè)顳葉，與豆?fàn)铊裢饩壷g分界清楚為其特征性表現(xiàn)，部分病例可向額葉和枕葉發(fā)展。CT平掃為低密度;MR影像具有艮Tl和妊T2的特點(diǎn).在髓加權(quán)圖表現(xiàn)為高信號(hào)，不增強(qiáng)或線狀增強(qiáng)，個(gè)別可呈環(huán)狀增強(qiáng);病變嚴(yán)重者可有輕度占位效應(yīng)，病變區(qū)內(nèi)可見小灶狀出血。皰疹性腦炎患者約有2/3死干起病后2周內(nèi)，幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。

　　2.8.腦膜腦炎：較少見，輕者類似腸道病毒所致的無(wú)菌性腦膜炎，重者出現(xiàn)言語(yǔ)困難、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)功能障礙，少數(shù)可見驚厥及偏癱。

　　2.9.全身播散性皰疹感染(disseminated HSV infections)：患者多為新生兒，但亦可發(fā)生于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。新生兒全身性皰疹感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、呼吸困難。肝脾腫大、出血傾向、抽摘、昏謎。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重.可致暴發(fā)性肝炎，或呈慢性化過(guò)程。在此類患兒中，有1/3并無(wú)皮膚皰疹損害，故可能周而被誤診為新生兒敗血癥或其他疾病，病死率可高達(dá)95%，幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。

　　3.特殊的單純皰疹感染：

　　3.1.孕婦單純皰疹感染：HSV感染的孕婦可以通過(guò)胎盤或者由血液將HSV傳播給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠。國(guó)內(nèi)鄧東銳等報(bào)道.妊娠期HSV感染較常見，孕期HSV-1亞型和HSV-2亞型感染率分別為85.27%，47.69%。HSV宮內(nèi)感染率為4.24%。HSV-2亞型感染與流(早)產(chǎn)、畸形等異常孕產(chǎn)史關(guān)系密切。

　　3.2.新生兒皰疹感染：一般源于患生殖器皰疹的母親，故新生兒皰疹感染主要HSV-2亞型感染所致。新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期.大多系在患母陰道娩出過(guò)程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹后，病毒經(jīng)宮頸上行進(jìn)入宮腔，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或出生時(shí)呈各種形式的先天畸形，或出生后身體、智力發(fā)育障礙，即所謂“TORCH”綜合征(詳見“r凡巨細(xì)胞病毒感染”)。新生兒感染皰疹病毒后.可呈無(wú)癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。多數(shù)在出生后4～7日出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，口.腔、皮膚出現(xiàn)皰疹。重者伴發(fā)呼吸困難，黃疸，肝脾腫大，出血傾向，驚厥，意識(shí)障礙等。本病因險(xiǎn)，預(yù)后差，常在出生后9～12日死亡。

　　3.3.單純皰疹病毒感染與“感染性腰腿痛綜合征”：?jiǎn)渭儼捳畈《?HSV)感染后，該病毒能長(zhǎng)期甚至終身以慢性低水平感染的方式潛伏于機(jī)體各種神經(jīng)節(jié)，包括脊神經(jīng)節(jié)、腦種經(jīng)節(jié)以及自主神經(jīng)節(jié)中?？梢鹧韧?、肩頸痛、偏頭痛、眩暈、耳鳴、聽力下降、視力減退、心悸、失眠、多夢(mèng)、精神緊張、易于疲勞、煩躁或抑郁等一系列癥狀，被稱之為“感染性腰腿痛綜合征”。這種疾病除有腰腿痛或肩頸痛外，常伴有反復(fù)發(fā)作的口周皰疹或口腔潰瘍這一單純皰疹感染特有的表現(xiàn)。干正治等根據(jù)對(duì)1000例腰雎捕患者的統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為本病約占腰腿痛患者總數(shù)的1/3。這一新的診斷概念已得到國(guó)內(nèi)外學(xué)者在病毒學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)及分子生物學(xué)方面近20年來(lái)研究和成果的有力支持。這一概念不僅使一些疑難腰腿痛疾病的病因與發(fā)病機(jī)制獲得了一個(gè)合理的解釋，也改變了骨科原有的一些有關(guān)腰腿痛疾病的診斷名稱.

　　3.4.HSV感染和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染：在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學(xué)調(diào)查表明。此類患者合并感染其他性傳播疾病(包括HIV感染)的幾率較高。其部分原因在于HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害，增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機(jī)會(huì)?；诿黠@的原因，HIV感染者中的HSV感染率也高于一般人群。由于感染HIV后的艾滋病患者免疫功能低下，不僅導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)宰較高，而且皰疹病情也較重，常表現(xiàn)為面部、外陰部皮膚黏膜的持久性、破壞性損害。甚至毀形。HIV感染或其他原因所致的細(xì)胞介導(dǎo)免疫抑制的病人，長(zhǎng)期或進(jìn)行性的皰疹病變可持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。因此，對(duì)于有頻繁復(fù)發(fā)或不能愈合的皰疹患者，需要檢查是否有HIV感染。

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.1.免疫學(xué)檢測(cè)

　　1.1.1.抗原檢測(cè)：用免疫酶方法(EIA)、免疫熒光法(1FA)及乳膠凝集試驗(yàn)等方法可進(jìn)行HSV的抗原檢測(cè).具有較高的特異性和敏感性，可用于臨床診斷和病毒鑒定。

　　1.1.2.抗體檢測(cè)：HSV—l亞型和HSV-2亞型的抗體檢測(cè)是臨床上最常用的HSV感染檢測(cè)方法，有更高的特異性和敏感性。常用的是以ELIsA法檢測(cè)抗HSV糖蛋白gG的抗體，抗HSV gG-IgM抗體陽(yáng)性握示有現(xiàn)癥感染，抗HSVgG-IgG抗體陽(yáng)性提示曾有HSV感染。

　　1.2.核酸檢測(cè)

　　1.2.1.PER檢測(cè)：PCR技術(shù)有較高的特異性和敏感性，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)做出檢測(cè)報(bào)告，但易產(chǎn)生假陽(yáng)性，且需要特殊的儀器和試劑，在基層醫(yī)院尚未廣泛采用。應(yīng)注意在操作過(guò)程中避免污染，必要時(shí)加做確認(rèn)實(shí)驗(yàn)例如桉酸分子雜交，甚至限制酶酶切分析，以排除PCR技術(shù)所可能導(dǎo)致的佃陽(yáng)性反應(yīng)。

　　1.2.2.核酸分子雜交：DNA探針作為一種HSV檢測(cè)手段具有先進(jìn)性和準(zhǔn)確性，雖然其特異性很高，但敏感性相對(duì)較低.需要的實(shí)驗(yàn)條件及技術(shù)要求較高，一般不作為常規(guī)檢測(cè)。

　　1.3.病理檢查 將皰疹液、皮膚黏膜病灶刮取物或活檢組織用熒光素標(biāo)記或酶標(biāo)記單克隆抗體進(jìn)行免疫熒光染色或免疫組化染色，用熒光顯微鏡或光學(xué)顯微鏡可快速檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)HSV特異性抗原。此外，病損處刮片的細(xì)胞學(xué)檢查或病理組織活檢可查見多核巨細(xì)胞及細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性包涵體，可有助于本病的診斷，但不能僅以此作為確診的依據(jù)。

　　1.4.病毒分離培養(yǎng) 分離病毒進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)HSV是實(shí)驗(yàn)室診斷HSV感染的金標(biāo)準(zhǔn)。也是較為敏感的檢測(cè)方法，并可采用細(xì)胞免疫組化技術(shù)進(jìn)一步進(jìn)行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易于進(jìn)行體外細(xì)胞培養(yǎng)，并能產(chǎn)生可見的細(xì)胞病變;故可用棉拭子在病損處采樣或采集腦脊液等體掖標(biāo)本接種細(xì)胞，培養(yǎng)分離病毒作出診斷;但由于細(xì)胞培養(yǎng)費(fèi)時(shí)、費(fèi)事，其技術(shù)條件要求較高，故難以在臨床普遍推廣，而多用于實(shí)驗(yàn)研究。

　　1.4.1.皰液涂片檢查 取新鮮水皰皰底的皰液做涂片，可見一個(gè)或數(shù)個(gè)核的氣球狀細(xì)胞及嗜伊紅性核內(nèi)包涵體。

　　1.4.2.血清學(xué)檢測(cè)：測(cè)定血清中和抗體、效價(jià)，對(duì)原發(fā)性單純皰疹的患者，對(duì)診斷有幫助。土要用于回顧性診斷原發(fā)性感染.用于原發(fā)性單純皰疹病毒(HSV)感染的回顧性診斷。

　　1.4.3.分子生物學(xué)檢測(cè)：應(yīng)用核酸分子雜交技術(shù)和聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，可以對(duì)病毒DNA或基因進(jìn)行檢測(cè)。應(yīng)用DNA分子雜交技術(shù)檢測(cè)HSV—DNA，其敏感性和特異性相當(dāng)于免疫熒光試驗(yàn)。使用商品化的生物素標(biāo)記探針，通過(guò)原位雜交技術(shù)可檢測(cè)臨床標(biāo)本中HSV—DNA。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)是成人及新生兒癌疹性腦膜炎的首選實(shí)驗(yàn)室診斷方法。PCR較病毒培養(yǎng)法及腦脊液HSV抗體檢測(cè)更為敏感。

　　2.診斷和鑒別診斷：

　　2.1.診斷 凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對(duì)損害僅存在于腔道深處，如生殖道、呼吸道、直腸的患者，倘疏于全面仔細(xì)的體檢，則有可能誤診;對(duì)僅系內(nèi)臟皰疹損害，而身體淺表等易暴露部局限性損害，或呈腦組織彌漫性病變，CT和MR等影像學(xué)檢查顯示有額、顳葉的軟化灶;⑦雙份血清和腦脊液HSV抗體檢查有顯著變化趨勢(shì);⑧病原學(xué)檢查陽(yáng)性，如PCR檢測(cè)腦脊液提示有HSV感染等。通常有前5項(xiàng)改變即可診斷，有后3項(xiàng)更支持診斷。但應(yīng)注意的是，流行病學(xué)資料有時(shí)并不一定能收集到。例如，在部分新生兒HSV感染者的生母中.并無(wú)單純皰疹發(fā)病史或明確的接觸史，從而給臨床診斷造成很大困難。此類疑難病例的確診有賴于采集臨床標(biāo)本，甚至活組織檢查，以搜索單純皰疹病毒感染存在的證據(jù)。疑新生兒及患有宮內(nèi)HSV感染者，血清(可采臍血或足跟血標(biāo)本)IgM型HSV抗體檢測(cè)陽(yáng)性即可確診。

　　由于成年人群中有很高的HSV抗體檢出率，大多獲自隱性感染，且抗體的存在尚不能完全保護(hù)機(jī)體免受皰疹病毒的重復(fù)感染，故對(duì)于成人疑難病例.HSV抗體檢測(cè)陰性有助于排除單純皰疹(倘若存在免疫應(yīng)答功能缺陷者即不在此例)：而HSV抗體檢測(cè)陽(yáng)性則對(duì)臨床診斷幫助不大，此時(shí)必須搜索單純皰疹病毒在患者體內(nèi)存在的直接證據(jù)，例如采用免疫熒光拉術(shù)檢測(cè)單純皰疹病毒抗原蛋白，采用原位雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)單純皰疹病毒基因成分等。確診可依據(jù)病毒培養(yǎng)，血清轉(zhuǎn)換.血清中相應(yīng)血清型抗體滴度升高(原發(fā)感染)及活檢結(jié)果。

　　2.2.鑒別診斷

　　2.2.1.帶狀皰疹：體表部位的單純皰彥應(yīng)注意與帶狀皰疹鑒別。帶狀皰疹通常疼痛較劇烈，皰疹面積較廣泛且沿皮區(qū)分布，很少?gòu)?fù)發(fā)。此外應(yīng)與水痘。皰疹樣皮眭病特別是皰疹樣皮炎和藥物性皮疹鑒別。

　　2.2.2.生殖器皰疹應(yīng)與其他原因引起的生殖器潰瘍鑒別。

　　2.2.3.原發(fā)性單純皰疹可導(dǎo)致皰痔性齦口炎，當(dāng)初起為局限性病灶時(shí)，可與阿弗他口炎相似.但原發(fā)性皰疹常侵及附著齦和其他組織.而阿弗他口炎不會(huì)侵及附著齦。

　　2.2.4.診斷單純皰疹性腦炎需排除其他病毒性腦炎如乙型病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎、麻疹病毒腦炎等，同時(shí)也應(yīng)注意排除腦膿腫、急性播散性腦脊髓炎、惡性腫瘤等疾病。

　　1.一般治療：

　　1.1.止痛治療：可局部麻醉劑(如0.5%達(dá)可洛寧液或2%一20%苯佐卡因軟膏)直接涂布進(jìn)行局部止痛。皮膚黏膜皰疹部位疼痛顯著或有明顯的摜爛不能使用局部麻醉劑時(shí)，也可采用全身止痛，如口服乙酰氫基酚或腸涪阿司匹林。

　　1.2.生殖器皰疹患病期間應(yīng)禁止性生活。

　　1.3.對(duì)某些患者而言.應(yīng)與易感人群實(shí)行必要的隔離(詳見預(yù)防)。

　　1.4.對(duì)于重癥患者應(yīng)給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。

　　2.抗感染治療：主要是抗HSV治療，合并有細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)的抗菌藥物。小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可僅局部抗感染治療;對(duì)癥狀較重，尤其重要臟器受累的患者則應(yīng)給予全身性抗感染治療。

　　2.1.局部用藥：局限性時(shí)淺表皰疹病損可以采用如3%阿昔洛韋軟膏、或0.5%碘苷(皰疹凈，idox.uridine)軟膏涂搽患部。疑有細(xì)苗性感染者，可外用金霉素或新霉素軟膏。中藥藤黃系藤黃科植物分泌的一種干燥膠質(zhì)樹脂。具有抗皰疹病毒、抗菌消炎、止痛收斂等作用。據(jù)報(bào)告，以30%藤黃酊劑每天1-2次外搽患部，對(duì)于生殖器皰疹的淺表處病損有較好的疔效。病損面積較大者也可外用3%硼酸溶液濕敷局部。

　　2.1.1.眼皰疹：0.1%阿昔洛韋(ACV)眼液、0.1%酞丁胺(ftibamzone)眼液滴眼，涂以3%阿糖腺苷(Ara-A)軟膏或0.5%皰疹凈眼膏，每3~4h 1次?；蛘叩稳?.1%皰疹凈溶液，每次1-2滴，白天1-2h 1次;夜間2~3h 1次。7~10日為1個(gè)療程。用1%三氟胸腺嘧啶核苷(TFT)滴眼，效果更佳。

　　2.1.2.皮損處以5%阿昔洛韋霜、3%酞丁胺霜外用，5%皰疹凈溶于100%二甲基砜擦洗，每日洗2次，連用4~5日。

　　2.2.全身用藥

　　2.2.1.抗病毒藥物：對(duì)局部用藥難于奏效者或病情較重者特別是單純皰疹病毒性腦炎，應(yīng)采用抗病毒藥物進(jìn)行全身性用藥。給予抗病毒治療可以減少嚴(yán)重初發(fā)感染的病毒擴(kuò)散和癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)病例的病毒擴(kuò)散和癥狀，治愈免疫受損病人的慢性感染.預(yù)防性應(yīng)用時(shí)可降低復(fù)發(fā)率。但即使早期治療初發(fā)感染，也不能完全阻止隱伏期感染或預(yù)防復(fù)發(fā)?？诜共《舅幬铮悍磸?fù)發(fā)作的生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷，acictovir)每次200mg，每日5次，共7日;也可口服鹽酸萬(wàn)乃洛韋(valacyclovir)每次500mg，每日2次，共7日。萬(wàn)乃洛韋是阿昔濟(jì)韋的L-纈氨酰酯。口服后能迅速被吸收，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑽袈屙f。其生物利用度是阿昔洛韋的3—4倍;園此，同等療效下可降低藥物用量，減少其不良反應(yīng)。泛昔洛韋也可用于HSV—l和HSV_2感染的治療。治療牛殖器皰疹時(shí)，口服泛昔洛韋每次250mg，每日3次，共7日;治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，則口服每次125mg，每日2次：也可用于預(yù)防生殖器皰疹復(fù)發(fā)，每次250mg，每日2次，連用4個(gè)月。

　　靜脈用抗病毒藥物：重癥患者特別是單純皰瘴病毒性腦炎患者，應(yīng)予以靜脈用抗病毒藥物?？伸o脈滴注阿昔洛韋5mg/kg、每8小時(shí)1次，共5～7日。用藥期間應(yīng)多飲水，或在必要時(shí)予以靜脈補(bǔ)液.以避免阿昔洛韋在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶，導(dǎo)致腎損害。對(duì)于較重的患者，可聯(lián)合使用干擾素。對(duì)HIV感染伴有耐阿昔洛韋單純皰疹感染的患者，可選用膦甲酸(PFA)靜脈滴汁，40mg/kg每8一12小時(shí)1次，連用10 日。

　　2.2.2.增強(qiáng)免疫功能的藥物：對(duì)單純皰疹反復(fù)發(fā)作的患者可使用，如左旋咪唑每次50mg，一日3次，每?jī)芍軆?nèi)連服3日為一療程，常需連服數(shù)月，也可使用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等。

　　3.手術(shù)治療：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的特點(diǎn)是每次復(fù)發(fā)多在同一部位，尤其多在陰莖包皮處。對(duì)固定在陰莖包皮處反復(fù)發(fā)作皰疹的患者，可以試行包皮環(huán)切術(shù)控制或減少其復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒性腦炎患者如出現(xiàn)顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高、腦疝形成，應(yīng)實(shí)施手術(shù)減壓治療.同時(shí)還可清除已感染病毒的腦組織，防止感染和炎癥反應(yīng)的擴(kuò)散。

　　4.激素治療：對(duì)病情較重者特別是單純皰疹病毒性腦炎的治療中是否使用糖皮質(zhì)激素，尚存在爭(zhēng)議。激素能夠抑制炎癥反應(yīng)和減輕水腫，對(duì)改善病情亦有重要作用，但由于糖皮質(zhì)激素具有一定的免疫抑制作用.因此有學(xué)者認(rèn)為使用此類藥物后可能導(dǎo)致病毒的復(fù)制和擴(kuò)散。

局部用藥：3%阿昔洛韋軟膏、或0.5%碘苷(皰疹凈，idox.uridine)軟膏涂搽患部，口服抗病毒藥物：阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷，acictovir)每次200mg，每日5次，共7日;萬(wàn)乃洛韋(valacyclovir)每次500mg，每日2次，共7日。左旋咪唑：每次50mg，一日3次，每?jī)芍軆?nèi)連服3日為一療程，常需連服數(shù)月。

　　藥膳食療

　　1.油菜解毒蛋：

　　[原料]菜油30 g，雞蛋1個(gè)，酒適量。

　　[制法]將鍋燒熱，倒入菜油燒熱，打入雞蛋1個(gè)，油煎成餅(荷包蛋)。

　　[功效]解毒、活血、補(bǔ)虛。適用于毒瘡，已出膿或膿未成者均有效。

　　[服法]吃蛋、喝酒，微醉出汗，痛即止。瘡毒在上身餐后服，在下身食前服，最兇癥每日服之，止痛暗消，有頭出膿者，食之止痛收口，1次服2個(gè)蛋更妙。

　　2.土黃芪燉雞：

　　[原料]土黃芪30 g，雞1只(約500 g)。

　　[制法]將雞殺后，去頭、爪子、內(nèi)臟，與土黃芪加水適量共燉2小時(shí)。

　　[功效]益氣補(bǔ)虛，托瘡毒。適用于瘡腫不易外透者。

　　[服法]吃肉喝湯，每服適量，半個(gè)月為1療程。

　　3.陳皮黃芪粥：

　　[原料]生黃芪、粳米各60 g，陳皮末1 g。

　　[制法]先將生黃芪洗干凈入鍋內(nèi)。加水煎30～40分鐘，棄渣取汁，再將粳米淘洗干凈，同生黃芪汁入鍋內(nèi)，加適量水，少許紅糖煮粥，先以武火煮沸，再改用文火煮，待粥熟時(shí)，調(diào)入陳皮末，稍煮沸即可食用。

　　[功效]補(bǔ)氣、健脾、養(yǎng)胃、利水消腫。適用于瘡瘍久潰不收口及一切氣血不和的病癥。

　　[服法]1次溫?zé)岱持?/p>

　　4.拌葵菜飲：

　　[原料]葵菜(煮爛)、大蒜各適量。

　　[制法]將上述兩味研細(xì)拌勻，加少許味精及醋。

　　[功效]解毒散郁。適用于傷寒時(shí)行熱毒發(fā)瘡，皆帶白漿，隨沒隨生者。

　　[服法]1次盡食之。

　　5.雙花粥：

　　[原料]金銀花(雙花)、粳米各30 g。

　　[制法]先將金銀花放鍋中，加水適量，煮沸15分鐘，濾取藥汁300 mL，備用，再將粳米淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，對(duì)入藥汁，以文火煮至粥成即可。

　　[功效]清熱解毒。適用于各種熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，風(fēng)熱感冒，亦可用于夏令時(shí)預(yù)防中暑用。

　　[服法]1劑/d，分早、晚溫服之，10日為1療程。夏令食之尤為適宜。

　　6.土茯苓燉烏龜湯：

　　[原料]土茯苓50 g，烏龜1只，蔥白2段，精鹽少許。

　　[制法]先將土茯苓煎煮1小時(shí)，把烏龜殺后，-除去頭、腳及內(nèi)臟，洗干凈，連龜甲并入土茯苓中，再煎熬3小時(shí)，然后加入蔥白和精鹽，煮至龜肉熟爛即成。

　　[功效]養(yǎng)陰補(bǔ)血，健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。適用于正氣不足，邪毒內(nèi)侵所致的惡瘡癰腫，慢性濕疹，牛皮癬。

　　[服法]吃龜肉飲湯，2次/d。每只烏龜用2日，連用3～4只龜即可。

　　7.蔥燉豬蹄湯：

　　[原料]豬蹄6只，蔥白60 g，精鹽適量。

　　[制法]先將豬蹄去掉蹄甲，拔去毛樁并洗凈，用刀在豬蹄上縱向劃數(shù)刀，放入鍋中，加水適量，再加蔥段，精鹽適量，以武火煮沸，改用文火燉至肉離骨時(shí)即可。

　　[功效]補(bǔ)血、消腫、托瘡。適用于正氣不足，感受外邪所致的瘡瘍腫痛，或患瘡瘍?nèi)站貌挥颊摺?/p>

　　[服法]2次/d，早、晚分吃豬蹄1只，飲湯適量，10日為1療程，連用2～3療程，療程間隔3～4日。

　　8.香椿魚羹：

　　[原料]鮮香椿葉250 g，面粉適量，精鹽少許，菜油400 g。

　　[制法]將鮮香椿葉洗干凈，切碎，加入面粉，精鹽和水適量，調(diào)成稀糊，鍋內(nèi)放菜油。燒六成熱時(shí)，把調(diào)好的稀糊慢慢倒入鍋內(nèi)，成條索狀，形似小魚，故名香椿魚，炸成焦黃色，撈出，即可食用。

　　[功效]止血止痛，清熱利濕，利尿解毒。適用于瘡瘍癤腫，以及泌尿系統(tǒng)感染、腸炎腹瀉等癥。

　　[服法]1劑/d，代早餐用，連用10～15日。

　　9.姜黃腱子羹：

　　[原料]熟羊腱子肉500 g，豆粉、面粉各50 g，姜汁、黃酒各15 g，米醋10 g，精鹽少許，梔子末6 g，植物油200 g。

　　[制法]將腱子肉切成條，豆粉、面粉、姜汁、黃酒、米醋、梔子末、精鹽共和勻，與肉條拌勻，將植物油倒入炒鍋內(nèi)，燒沸，放入肉條，煎炸至熟，取出放入盤中即可食用。

　　[功效]益腎健脾。適用于腎虛腰腿酸痛無(wú)力，陰瘡久不收口。

　　[服法]分2次空腹食之。

　　10.牛蒡粳米粥：

　　[原料]鮮牛蒡根3莖，粳米120 g，生干地黃60 g。

　　[制法]將牛蒡根洗干凈，煮爛，于盆中研細(xì)，去筋絲。用藥汁加水與米煮粥，咸淡適宜，再將地黃研末，以水糊丸，丸重15 g。

　　[功效]養(yǎng)血、清熱、解毒。適用于瘡腫。

　　[服法]服粥l(xiāng)碗，食訖，含地黃丸1丸。

　　11.時(shí)氣大效方：

　　[原料]葡萄干(生)30 g，黃酒適量。

　　[制法]將葡萄干研成細(xì)末即可。

　　[功效]補(bǔ)氣血、解毒、發(fā)表。適用于時(shí)氣或瘡疹發(fā)不出。

　　[服法]每服3～6 g，用溫酒或米湯飲詞下，大效。

　　12.菱角糯米粥：

　　[原料]菱角500 g，糯米、紅糖各100 g。

　　[制法]先將菱角放鍋中煮熟，去殼取肉，切碎備用。再將糯米淘洗干凈，放入鍋中，加水適量，煮至米爛時(shí)，倒入菱角肉，同煮至粥成即可。食前加紅糖。

　　[功效]健脾益氣，除濕排膿。適用于濕邪內(nèi)蘊(yùn)，外發(fā)肌膚所致的膿皰病。

　　[服法]1劑/d，早、晚各服藥1次。

　　13.桂藍(lán)菜肴：

　　[原料]桂心、藍(lán)菜各60 g。

　　[制法]將兩味洗干凈，搗為末，分為3服，以生豬肝0，25kg，去膜，細(xì)切，煮熟，伴末服，入五味同食。

　　[功效]利濕殺蟲。適用于濕邪下注，瘡瘍疼痛。

　　[服法]每日早晨1服。

　　14.白糖魚膠飲：

　　[原料]魚膠60 g，白砂糖50 g。

　　[制法]將魚膠和白糖放入瓷碗中，加水適量，隔水燉半小時(shí)即可。

　　[功效]解毒、補(bǔ)虛、止血。適用于陰蝕、陰瘡、痔血。

　　[服法]1次/d，連服3～7日。

　　15.黃豆雙花蘆根飲：

　　[原料]黃豆50 g，金銀花(雙花)、菊花、蘆根、綠茶各15 g。

　　[制法]將前4味洗干凈，先把黃豆煮爛，然后將金銀花、菊花、蘆根、綠茶一同放入沙鍋內(nèi)同煮片刻，去渣取汁，趁熱時(shí)飲用。

　　[功效]清熱解毒，消腫止痛。適用于咽喉腫痛、瘡癰疼痛而局部發(fā)熱紅腫患者。但陰虛發(fā)熱和身體虛寒者則不宜服用。

　　[服法]1劑/d，連服3日為1療程。

　　16.一枝黃花沖劑：

　　[原料]一枝黃花500 g。

　　[制法]將黃花切碎，放入沙鍋中，煎煮2次，過(guò)濾取汁，濃縮成浸膏，加適量糊精，噴入糖精鈉水溶液，拌勻，干燥，磨成細(xì)粉。

　　[功效]疏風(fēng)清熱，解毒消腫。適用于咽喉腫痛、瘡瘍腫癤等癥。

　　[服法]取細(xì)粉加水制成顆粒，6 g/次，2次/d，開水沖服。

　　17.葛根石膏粥：

　　[原料]生石膏60 g，粳米100 g，蔥白2根，豆豉、生姜各10 g，葛根30 g。

　　[制法]先煎石膏、豆豉、葛根，去渣取汁，入粳米煮粥，快熟時(shí)加入蔥白、生姜，再煮片刻即可。

　　[功效]祛風(fēng)清熱、除煩。適用于瘡瘍初起，全身惡寒，局部紅腫、熱、痛等。

　　[服法]1劑/d，頓服。

　　18.苦菜姜汁飲：

　　[原料]苦菜50 g，生姜20 g，黃酒10 mL。

　　[制法]先將苦菜和生姜洗干凈，分別切成小顆粒并搗爛，然后用潔凈紗布包好絞取汁液。

　　[功效]清熱解毒消腫。適用于各種癰腫惡瘡。

　　[服法]取兩汁等量合并，混勻。每取30 mL，對(duì)黃酒10 mL，沖水飲服。

　　19.金銀花酒：

　　[原料]金銀花50 g。甘草10 g。

　　[制法]將金銀花和甘草一同放入沙鍋中，加水2碗，煎取半碗，再入酒半碗，略煎，分成3份即可。

　　[功效]清熱解毒。適用于瘡癰、肺癰、腸癰等。

　　[服法]早、中、晚各服藥1份，重者2劑/d。

　　20.炒綠豆芽肴：

　　[原料]綠豆芽250 g，調(diào)料適量。

　　[制法]綠豆芽去雜質(zhì)，洗干凈，放入熱油中，加蔥、姜、精鹽翻炒去生。

　　[功效]解熱毒、利三焦。適用于熱毒瘡瘍、小便赤澀不利等癥。

　　[服法]1劑/d，佐餐食用。

　　21.蜜汁黃瓜飲：

　　[原料]嫩黃瓜5條，蜜糖、白糖各50 g，山楂片30 g。

　　[制法]將山楂片洗干凈，用紗布包好，加清水200 mL煎熬，先后煎熬2次，共取藥液80 mL，黃瓜去皮、心，削去兩頭，洗干凈切成條，入沸水中煮熟，凈鍋置火上，加入山楂液、白糖，小火煎熬，待糖化盡后再加蜜糖收汁，倒入黃瓜條拌勻，裝盤，隨意食。

　　[功效]清熱解毒，利水。適用于咽喉腫痛，瘡癬熱毒，小兒熱痢等癥。

　　[服法]1劑/d，佐餐食用。

　　22.槐花酒：

　　[原料]槐花120 g，黃酒500 mL。

　　[制法]將槐花微炒黃，趁熱入酒，煎數(shù)十沸，去渣。

　　[功效]清熱解毒。適用于瘡毒已成未成，但熱痛者。

　　[服法]熱服取汁，瘡毒未成者服2～3次，已成者服1～2次。

　　23.牛蒡枳實(shí)酒：

　　[原料]牛蒡根3 000 g，枳實(shí)320 g(炙)，毛磁石600 g(錦包)，薏苡仁、烏豆各1 000 g，玄參、烏蛇脯各240 g，生地黃(切)2 000 g。

　　[制法]將上述藥曬干、去灰，切細(xì)，用絹袋盛，以酒10 000 mL浸泡3日以上。

　　[功效]活血祛瘀生肌。適用于腳氣上生風(fēng)毒瘡。

　　[服法]每服1小杯，可長(zhǎng)期服用。

　　24.清湯野鴨飲：

　　[原料]野鴨子1只(約1 000 g)。

　　[制法]將野鴨子殺后去毛及內(nèi)臟，洗干凈，砍去頭、爪，剁成塊，放入沙鍋內(nèi)，加水適量煮熟爛，用精鹽調(diào)味即可。

　　[功效]補(bǔ)益脾胃，解毒斂瘡。適用于瘡瘍癤腫久不愈合，體質(zhì)虛弱等癥。

　　[服法]1劑/2d，佐餐服食。

　　25.神效酒：

　　[原料]人參30 g，沒藥15 g(別研)，當(dāng)歸尾40 g，甘草15 g，瓜萎(全者半生半炒)1枚，黃酒3碗。

　　[制法]將上述用酒煎煮2碗，分作4份即可。

　　[功效]活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。適用于瘡癰腫癤。

　　[服法]1份/d，細(xì)細(xì)飲之。

　　26.黃豆芽蘑菇湯：

　　[原料]黃豆芽250 g，鮮蘑菇50 g，調(diào)料適量。

　　[制法]黃豆芽去根，洗干凈，放入沙鍋內(nèi)，加水適量，煎煮20分鐘，下蘑菇片，放精鹽、味精，再煮5分鐘即可。

　　[功效]清熱解毒，健脾利水。適用于妊娠水腫，瘡癰腫毒，妊娠高血壓等。

　　[服法]1劑/d，佐餐服用，吃豆芽、蘑菇，喝湯。

　　27.梅花粥：

　　[原料]綠萼梅6 g，粳米50～100 g。

　　[制法]將梅花洗干凈，與粳米一同放沙鍋內(nèi)。加水適量，煮成粥即可。

　　[功效]疏肝理氣，清熱解毒。適用于梅核氣、瘡毒等癥。

　　[服法]1劑/d，空腹服用。

　　28.土茯苓烏龜羹：

　　[原料]土茯苓400 g，烏龜2熱水，使其排盡尿水，開水燙死，去頭、爪、內(nèi)臟，洗干凈，水煎1小時(shí)，再將龜和甲一并放入，加適量精鹽、蔥、姜、黃酒，煎3小時(shí)，調(diào)入味精即可。

　　[功效]養(yǎng)血補(bǔ)血，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。適用于筋骨攣痛，惡瘡癰腫，慢性濕疹，牛皮癬等癥。

　　[服法]1劑/2d，早、晚餐食肉喝湯。

　　29.烏豆粳米粥：

　　[原料]烏豆20 g，粳米100 g，紅糖適量。

　　[制法]每年秋季將烏豆收集存放，每次取烏豆用溫水浸泡1宿，加水先燒開，再放粳米、紅糖，煮至豆?fàn)€米花黏稠為度即可。

　　[功效]活血祛風(fēng)，除濕解毒。適用于水腫脹滿，風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利和瘡毒癰腫等癥。

　　[服法]1劑/d，每日早餐時(shí)溫?zé)犷D服。