1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
神經(jīng)痛
? 英文名稱：neurodynia
? 俗稱：
? 就診科室：內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科
? 常見癥狀：感覺過敏,肌無力
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：神經(jīng)系統(tǒng)
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病： 無
拔罐可以治療坐骨神經(jīng)痛嗎
拔罐是屬于針灸治療外治骨神經(jīng)痛方法中的一種，主要針對(duì)有瘀、不通則痛的患者，這些患者用拔罐的效果可能會(huì)比較好。受寒引起的虛體質(zhì)的人，最好配合做局部的艾灸治療，還有腘窩、下肢、整個(gè)腰肌周邊配合針灸治療。如果偏淤血可以做刮痧、走罐、放血，使用氣血通絡(luò)的方法可能效果會(huì)比較好。
三叉神經(jīng)痛和牙痛怎樣區(qū)別？
三叉神經(jīng)痛有1/3表現(xiàn)為牙痛，表現(xiàn)為上齒槽和下齒槽牙疼痛，尤其還遷延至下頜關(guān)節(jié)，病人往往疼痛描述不精準(zhǔn)，這種情況下可能首先會(huì)看牙科。"廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科張勇主任告訴我們，區(qū)別三叉神經(jīng)痛和牙痛，主要看這5點(diǎn)：1、通過喝冷熱水判斷。如果是齲齒或牙周方面的疾病，喝冷水和熱水會(huì)加重疼痛；而三叉神經(jīng)痛對(duì)冷水熱水的刺激并不敏感。2、通過疼痛時(shí)間段判斷。三叉神經(jīng)痛是短暫的、反復(fù)發(fā)作；牙痛則是持續(xù)性的。3、牙痛往往伴有牙周炎癥的表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛則沒有炎癥表現(xiàn)。4、通過疼痛傳導(dǎo)判斷。三叉神經(jīng)痛會(huì)從牙周疼痛向面部、唇部、下頜等部位的皮膚擴(kuò)散，而牙痛往往只局限在牙齒、牙周部位。5、通過藥物判斷?？R西平對(duì)緩解三叉神經(jīng)痛十分有效，對(duì)于治療牙痛則無效。
坐骨神經(jīng)痛是久坐引起的嗎？
坐骨神經(jīng)痛的炎癥反應(yīng)，除了可能是久坐引起以外，還能是疾病因素引起的，比方糖尿病，糖尿病神經(jīng)病變，梅毒感染，接觸了一些化學(xué)藥物，甚至維生素B類的缺乏，維生素D的缺乏，也可能引起神經(jīng)痛。
感染途徑
? 遺傳因素
神經(jīng)痛不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。神經(jīng)痛屬于非遺傳性疾病，病因如下：
神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一，此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類很多，按病變的部位可分為周圍神經(jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。病因不明者稱為原發(fā)性神經(jīng)痛，有明確病因者稱繼發(fā)性（或癥狀性）神經(jīng)痛。病變部位可在神經(jīng)根、神經(jīng)叢或神經(jīng)干。常以病變所涉及的周圍神經(jīng)來命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺傳導(dǎo)通路病變所致的軀體痛，一般不屬于神經(jīng)痛的范疇。
? 環(huán)境因素
神經(jīng)痛不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。神經(jīng)痛是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一，此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類很多，按病變的部位可分為周圍神經(jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。病因不明者稱為原發(fā)性神經(jīng)痛，有明確病因者稱繼發(fā)性（或癥狀性）神經(jīng)痛。病變部位可在神經(jīng)根、神經(jīng)叢或神經(jīng)干。常以病變所涉及的周圍神經(jīng)來命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺傳導(dǎo)通路病變所致的軀體痛，一般不屬于神經(jīng)痛的范疇。
癥狀
? 感覺過敏,肌無力
1.枕神經(jīng)痛：
枕神經(jīng)來自C2、C3神經(jīng)。疼痛多為一側(cè)，呈持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加劇，向同側(cè)頭頂、乳突或外耳放射，頭頸部活動(dòng)、咳嗽或噴嚏時(shí)可加重;枕、后頸部皮膚可有感覺過敏或減退，枕外隆凸下有壓痛。病因可以是受涼、頸椎病、脊柱結(jié)核、腫瘤、寰枕畸形等。
2.臂從神經(jīng)痛：
臂叢由Cs～T2脊神經(jīng)的前支組成。
原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛：可有發(fā)熱史，急性或亞急性起病，以肩胛部和上肢的劇痛起病，后來逐漸出現(xiàn)肌無力，伴腱反射異常和感覺障礙;數(shù)周后出現(xiàn)肌萎縮，以肩胛帶和上臂(C5、C6節(jié)段)為主;少數(shù)患者是雙側(cè)臂叢受累。
繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛：多慢性起病，反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛，呈發(fā)麻或觸電樣，向上臂、前臀外側(cè)和拇指放射，夜間或肢體活動(dòng)時(shí)可加劇，可伴有感覺減退、肌萎縮和上肢腱反射減弱或消失。病因是臂批鄰近組織病變壓迫所致，根性壓迫如頸椎病、頸椎結(jié)核、腫瘤、骨折等。干性壓迫如胸腔出口綜合征、頸部腫瘤、鎖骨骨折、外傷等。
3.肋間神經(jīng)痛：
一或數(shù)個(gè)肋間區(qū)持續(xù)性疼痛，呼吸、咳嗽、噴嚏可加劇，相應(yīng)肋骨邊緣可有壓痛，可有局部皮膚感覺過敏。病因是胸膜炎、肋骨骨折、腫瘤、帶狀皰疹等。
4.股外側(cè)皮神經(jīng)病：
又稱感覺異常性股痛，股外側(cè)皮神經(jīng)由L2、L3脊神經(jīng)后根組成。起病可急可緩，多為單側(cè)大腿外側(cè)感覺異常，如麻木、針刺感或燒灼感，可有感覺過敏或減退。病因是局部受壓、糖尿病、中毒、動(dòng)脈硬化、腹部腫瘤等。
5.股神經(jīng)痛：
股神經(jīng)由L2～L4神經(jīng)組成。表現(xiàn)為一側(cè)大腿前部、小腿內(nèi)側(cè)的疼痛，病人會(huì)避免屈膝，如不能蹲坐，行走時(shí)，先邁健腿并拖曳患腿前行;病側(cè)下肢的后伸可誘發(fā)大腿前面和腹股溝區(qū)疼痛，伴有大腿前部和小腿內(nèi)側(cè)的感覺過敏或減退，膝反射減弱或消失。病因可以是外傷、骨盆或股骨骨折、中毒、盆腔炎癥或腫瘤、股動(dòng)脈瘤等。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
1.診斷步驟：
1.1.病史采集要點(diǎn)
1.1.1.起病情況：不同病因的起病情況不同，可以是急性、亞急性或慢性起病。
1.1.2.既往病史：原發(fā)者病史有感染或疫苗接種史，繼發(fā)者有外傷、腫痛、脊柱病變、骨折、結(jié)核、炎癥等病史。
1.2.門診資料分析：根據(jù)典型的臨床癥狀和體征。判斷病變范圍。做出診斷，盡量詳問既往史了解病因。
1.3.進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
1.3.1.神經(jīng)電生理檢查幫助明了神經(jīng)損害范圍和嚴(yán)重程度，并對(duì)預(yù)后做出評(píng)估。
1.3.2.根據(jù)病情尚需進(jìn)行相關(guān)部位x線攝片、頸椎或腰椎CT/MRI、生化或血脂、必要時(shí)可進(jìn)行重金屬的檢測(cè)，幫助做出病因診斷。
2.診斷對(duì)策：根據(jù)典型的臨床癥狀和體征，結(jié)合相應(yīng)的檢查以明確診斷，并盡量進(jìn)行病因診斷。
治療
? 一般治療
【治療對(duì)策】
(一)治療原則
消除病因，緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
(二)治療計(jì)劃
1.藥物治療
疼痛嚴(yán)重者可用非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、萘普生、布洛芬等，肌肉痙攣者加用肌松藥如乙哌立松、艾司唑侖等，卡馬四平(carbamazepine)對(duì)止痛也有幫助;病情嚴(yán)重者在急性期可加用糖皮質(zhì)激素。一般口服潑尼松30 mg/d。大劑量B族維生素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)受損神經(jīng)修復(fù)有益，可酌情選用。
2.局部封閉治療
對(duì)疼痛劇烈者可用2%普魯卡因或加潑尼松龍、維生素B1局部封閉，輔以理療或針灸治療.可緩解癥狀。
3.病因治療
如骨折行固定制動(dòng)、神經(jīng)離斷行縫合術(shù)、局部壓迫行松解術(shù)、腫瘤行手術(shù)治療，感染者應(yīng)予抗炎治療，糖尿病、血管硬化或中毒要積極治療原發(fā)病。
(三)治療方案的選擇
對(duì)于早期癥狀輕的患者可先予藥物治療，效果欠佳可用局部封閉治療，同時(shí)積極進(jìn)行病因治療。
用藥
遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。
飲食
? 飲食保健
合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)全面而均衡，飲食宜清淡，不要吃辛辣刺激性食物，具體飲食建議需要根據(jù)癥狀咨詢醫(yī)生。
