1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
小兒濕疹
? 英文名稱：infant eczema
? 俗稱：奶癬
? 就診科室：兒科,皮膚性病科,中醫(yī)科,小兒科,皮膚病科
? 常見癥狀：發(fā)熱,紅斑,丘疹
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：全身
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：嬰幼兒
? 相關(guān)疾病：
濕疹會(huì)不會(huì)傳染？
普通的濕疹不具有傳染性，只有當(dāng)濕疹合并真菌感染時(shí)，才具有傳染性。當(dāng)正常人群接觸腳部濕疹合并真菌感染患者的鞋子時(shí)，則容易被傳染。此外，當(dāng)濕疹患者對(duì)自身濕疹的滲液過(guò)敏時(shí)，也容易隨滲液的流動(dòng)而產(chǎn)生過(guò)敏癥狀。
濕疹患者需要注意什么？
濕疹患者在日常生活中需要注意以下問題：1.保護(hù)皮膚屏障功能，盡量穿柔軟的棉質(zhì)衣服，減少皮膚的摩擦。2.選擇比較溫和的沐浴露，可以適當(dāng)選擇養(yǎng)血潤(rùn)燥的中藥進(jìn)行藥浴。3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持心情的舒暢，增強(qiáng)患者的抵抗力，減少濕疹復(fù)發(fā)。
濕疹為何要說(shuō)“燥”？
濕疹的病機(jī)與濕熱相關(guān)，其中急性濕疹可伴有滲液，受濕邪影響，而慢性濕疹則為苔蘚樣變。臨床上甚至可見手腳粗糙干裂的干性濕疹患者。濕疹是一個(gè)虛實(shí)夾雜的疾病，因此需要對(duì)其內(nèi)濕、外濕進(jìn)行辨證論治，才能更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。爐甘石具有止癢功效，適用于早期濕疹。但對(duì)于慢性干燥型濕疹，則不適用。
感染途徑
? 遺傳因素
小兒濕疹不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。小兒濕疹屬于非遺傳性疾病，病因如下：
引起濕疹的病因是復(fù)雜的，其中最主要的是過(guò)敏因素是，所以有過(guò)敏體質(zhì)家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因?yàn)閷?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說(shuō)的過(guò)敏性皮膚病。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
? 環(huán)境因素
小兒濕疹不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。小兒濕疹是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒有傳染之說(shuō)。具體病因如下：
引起濕疹的病因是復(fù)雜的，其中最主要的是過(guò)敏因素是，所以有過(guò)敏體質(zhì)家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因?yàn)閷?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說(shuō)的過(guò)敏性皮膚病。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
癥狀
? 發(fā)熱,紅斑,丘疹
嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病，2～3個(gè)月的嬰兒就可發(fā)生濕疹，1歲以后逐漸減輕，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。
1.好發(fā)于：
頭面部，嚴(yán)重者可侵延頸部、肩胛部，甚至遍及全身。
2.皮損特點(diǎn)：
常見以下三型。
2.1.脂溢型：多發(fā)于出生后1一2個(gè)月的嬰兒。皮損在前額、面頰、眉周圍，呈小片紅斑，上附黃色油膩性鱗屑，頸部、腋下、腹股溝常有輕度糜爛。
2.2.濕型(滲出型)：多發(fā)于消化不良、外形肥胖、3～6個(gè)月的嬰兒。皮損有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出。
2.3.干型(干燥型)：多發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、瘦弱或皮膚干燥的1歲以上嬰兒。應(yīng)損潮紅、干燥、脫屑，或有丘疹和浸潤(rùn)斑片，常反復(fù)發(fā)作。遷延難愈。
3.因陣發(fā)性劇癢：
患兒常摩擦搔抓患處。煩躁，哭鬧不安。
4.可因搔抓皮膚破損：
而繼發(fā)感染，引起附近核腫痛，伴有發(fā)熱，食欲減退等全身癥狀。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
1.診斷要點(diǎn) ：0—2歲嬰兒，好發(fā)于頭而部，以紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂為主，瘙癢。
2.鑒別診斷：
2.1.黃水瘡(膿皰瘡)：多發(fā)于夏秋之際，有傳染性。皮損好發(fā)于暴露部位，有膿皰、糜爛、蜜黃色結(jié)痂，有自身傳船，膿水流到處發(fā)新疹。
2.2.湮尻瘡(尿布皮炎)：發(fā)生在尿布接觸部位，皮損為紅斑、丘疹，境界清楚。
治療
? 一般治療
含皮質(zhì)激素藥物對(duì)輕癥或范圍小的濕疹可以選擇;對(duì)面積大的濕疹或反復(fù)發(fā)作的濕疹，如果頻繁或大量或長(zhǎng)期應(yīng)用含皮質(zhì)激素的藥物，會(huì)有全身和皮膚局部的副作用，可采用中藥調(diào)理。
1.內(nèi)治療法：
1.1.辨證論治
1.1.1.胎火濕熱證
證候：患處皮膚潮紅水腫，可見丘疹、小水皰，抓癢流滋，甚則黃水琳漓、糜爛，結(jié)黃色痂皮;伴哭鬧、煩躁不安、大便干、小便黃赤;舌質(zhì)紅，苔黃膩.脈滑數(shù)。
治法：清熱涼血，利濕止癢。
方藥：消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。滲出多者，加馬齒莧、車前草、黃柏。
1.1.2.脾虛濕蘊(yùn)證
證候：患處上淡紅斑，成片小丘疹、小水皰，瘙癢，抓破后結(jié)薄痂，或皮膚干燥脫屑;伴有消化不良，納呆腹脹，大便稀溏或完谷不化;舌質(zhì)淡。苔白或白膩，脈緩。
治法：健脾化濕止癢。
方藥：小兒化濕湯加減。消化不良者，加雞內(nèi)金、生山楂;皮膚干燥脫屑瘙癢者。加當(dāng)歸、白蒺藜。
1.2.中成藥
導(dǎo)赤丸：清熱瀉火，用于奶癬胎火濕熱正。
王氏保赤丸：祛滯、健脾、祛痰。用于奶癬脾虛濕蘊(yùn)證。
啟脾丸：健脾和胃。用于奶癬脾虛濕蘊(yùn)汪。
2.外治療法：
2.1.滲液多者，選用馬齒莧、車前草、黃柏等水煎，待溫后外洗濕敷患處，每日2—3次。
2.2.結(jié)痂較多者，選用青黛膏或黃連鋅氧油外搽，每日2次。
2.3.皮損于燥者，用潤(rùn)肌膏、黃柏霜外搽，每日 2—3次。
用藥
遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。
飲食
? 飲食保健
1.宜：
1.1.盡量采用母乳喂養(yǎng)，一般來(lái)講，母乳不容易引起濕疹。
1.2.如果患兒牛奶過(guò)敏，又必須用牛奶喂養(yǎng)。可將牛奶多煮幾分鐘，使其蛋白變性，可以減少致敏物，也有利于小兒消化吸收。
1.3.給患兒多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物，這樣可以調(diào)節(jié)嬰幼兒的生理功能，減輕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。多吃綠葉菜汁、胡蘿卜汁和西紅柿汁等。
1.4.添加輔食時(shí)，應(yīng)由少到多一種一種地加，使孩子慢慢適應(yīng)，也便于家長(zhǎng)觀察是何種食物引起過(guò)敏。
2.忌：
2.1.已患了濕疹的孩子，應(yīng)避免或減少食魚、蝦蟹等海味品和刺激性較強(qiáng)的食物。
2.2.引起濕疹的食物多為高蛋白食物如雞蛋、牛奶、魚、大豆、豬肉、雞肉和蝦，其中雞蛋過(guò)敏最多，牛奶次之。已患了濕疹的孩子，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查過(guò)敏原，不要盲目禁止某種食物，以免引起營(yíng)養(yǎng)不良。
2.3.母乳喂養(yǎng)期的媽媽忌吃刺激性食物，如蒜、蔥、辣椒等，以免刺激性物質(zhì)進(jìn)入乳汁，加劇寶寶的濕疹。
2.4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的食物時(shí)，應(yīng)忌食該食物和混合食品，母乳喂養(yǎng)期的媽媽也要忌食。
2.5.避免孩子過(guò)胖，肥胖的小兒患濕疹的可能性要大的多。
3.內(nèi)服食方：
3.1.薏米紅豆粥：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆?fàn)€，酌加白糖，早晚分服。
3.2.馬齒莧汁：鮮馬齒莧30~60克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用，并可配合外冼。
3.3.冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。
3.4.黃瓜皮汁：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。
3.5.綠豆海帶粥：綠豆30克，水發(fā)海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥，調(diào)入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。
4.外敷食方：
4.1.土豆泥：土豆洗凈，切碎搗爛，敷在患處，用紗布包扎，每晝夜換2～3次。
4.2.雞蛋餾油：雞蛋7個(gè)，煮熟取蛋黃，鍋內(nèi)放麻油50~100克，文火將蛋黃內(nèi)油熬出，待蛋黃呈焦糊狀即可，取油涂在患處。
4.3.紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，用油涂在患處。
4.4.馬齒莧汁：馬齒莧洗凈，放在開水里煮15分鐘，煮過(guò)的水待涼后洗患處，每天洗2～3次即可。也可把馬齒莧砸爛用湯擦患處，兩種方法并用效果更好。
4.5.醋熬皮膠：用食用醋熬豬皮膠(酌加點(diǎn)水)，待溫后攤在一塊干凈布上，貼在患處，效果明顯。
4.6.香菜汁：將鮮香菜摘凈洗凈，擠出汁來(lái)抹在患處，可逐漸減輕小兒濕疹病情。
