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　　癲病不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。癲病屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　1七情內(nèi)傷：多因惱怒郁憤不解，肝失疏泄，膽氣不平，心膽失調(diào)，心神擾亂而發(fā)病;或肝郁不解，氣郁痰結(jié)，阻塞心竅而發(fā)病;或肝氣郁滯，氣失暢達，血行凝滯，致氣滯血瘀，或痰瘀互結(jié)，氣血不能上榮腦髓，神機失用而發(fā)病。2飲食失節(jié)：嗜食肥甘厚味，脾胃運化失司，聚濕生痰，痰濁內(nèi)生，或痰氣互結(jié)，阻痹神明，或與瘀血相伍，痹阻心竅，均致神志失常而發(fā)病。3先天不足：胎兒在母腹中稟賦異常，臟氣不平，生后一有所觸，遭遇情志刺激，則氣機逆亂，陰陽失調(diào)，神機失常而發(fā)病。

　　癲病不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。癲病是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　1七情內(nèi)傷：多因惱怒郁憤不解，肝失疏泄，膽氣不平，心膽失調(diào)，心神擾亂而發(fā)病;或肝郁不解，氣郁痰結(jié)，阻塞心竅而發(fā)病;或肝氣郁滯，氣失暢達，血行凝滯，致氣滯血瘀，或痰瘀互結(jié)，氣血不能上榮腦髓，神機失用而發(fā)病。2飲食失節(jié)：嗜食肥甘厚味，脾胃運化失司，聚濕生痰，痰濁內(nèi)生，或痰氣互結(jié)，阻痹神明，或與瘀血相伍，痹阻心竅，均致神志失常而發(fā)病。3先天不足：胎兒在母腹中稟賦異常，臟氣不平，生后一有所觸，遭遇情志刺激，則氣機逆亂，陰陽失調(diào)，神機失常而發(fā)病。

　　【診斷與鑒別診斷】

　　1.診斷依據(jù)：參照1995年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的巾醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》。

　　1.1.有精神抑郁，多疑多慮，或焦急膽怯，自語少動，或悲郁善哭，呆癡嘆息等不正常表現(xiàn)。

　　1.2.多有情志刺激，意欲不遂等誘發(fā)困素，或有家族史。

　　1.3.排除藥物原因?qū)е抡摺?/p>

　　1.4.排除藥物原因?qū)е抡摺?/p>

　　1.5.頭顱CT及其他輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.鑒別診斷：

　　2.1.郁病癲病與郁病的臨床表現(xiàn)有相似之處，并均與五志過極、七情內(nèi)傷有關(guān)。但郁病多見易怒善哭、胸脅脹痛、喉中如有異物、失眠等癥，以自我感覺異常，自制力差為主要表現(xiàn)，但神志尚清，多為情志不舒，氣機郁滯所致。癲病亦見喜怒無常、多語或不語等癥，一般已失去自制能力，神明逆亂，神志不清，多為素體稟賦不足或后天失養(yǎng)，七情所傷，氣滯、痰濁擾亂神明。或心血不足，神明失養(yǎng)而成。但兩者亦有聯(lián)系，郁病日久，病情進一步加重，致氣郁痰結(jié)，蒙蔽神明則可轉(zhuǎn)為癲病。

　　2.2.癡呆癲病和癡呆癥狀表現(xiàn)亦有相似之處，但癡呆者以智能活動障礙為突出表現(xiàn)，以神情呆滯，愚笨遲鈍為主要證候特征，其部分癥狀可自制，其基本病機為髓減腦消，神機失用，或痰濁瘀血，阻痹腦脈。頭顱CT、核磁共振檢查常有腦萎縮等器質(zhì)病變。而癲病臨床多以性格和行為異常為主要表現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)多不能自制，基本病機為氣郁痰結(jié)，蒙蔽心竅，或心脾兩虛，心竅失養(yǎng)，輔助檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　1.辨證論治：

　　1.1.辨證要點

　　1.1.1.辨證候特征精神抑郁，表情淡漠，沉默呆癡，對生活喪失信心，甚有自殺念頭等性格情緒異常;以及靜而少動，或口中喃喃，語無倫次，穢潔不知，不知羞恥等行為異常;可伴有失眠、納呆、胸悶脘脹、嘆息、嘔吐痰涎等癥狀。

　　1.1.2.辨別病性癲病早期多實證，中期多虛實夾雜，后期多虛證。精神抑郁，哭笑無常，喜太息，胸脅脹悶，此屬氣滯;神情呆滯，沉默呆癡，胸脘痞滿，多屬痰阻;情感淡漠.昏昏憒憒，氣短乏力，多屬氣虛;沉默少動，善悲欲哭，食少便溏，肢體乏力。納差，面色少華，病多屬脾虛;神思恍惚.多疑善忘，心悸易驚，面色蒼白，口唇色淡，女子月經(jīng)量少且色淡，多屬血虛。

　　1.2.治療原則：癲病的病性特點為本虛標實，虛實夾雜。初期多以邪實為主，治療當根據(jù)氣滯、痰濁之偏重，而應用理氣開郁、化痰開竅之法;中期以虛實夾雜居多，治療則當扶正祛邪;后期多正虛，或心血不足，或心脾兩虛，故治療又當補益心脾、養(yǎng)血安神為法。

　　1.3.分證論治

　　1.3.1.痰氣郁結(jié)證

　　1.3.1.癥舌脈：精神抑郁，表情淡漠，神志呆癡，語無倫次.或喃喃自語，喜怒無常，胸悶嘆息，憂慮多疑，不思飲食，或惡心嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。

　　1.3.2.病機分析：由于思慮太過或所求不得，肝氣被郁，脾氣不運，氣郁痰結(jié)，阻蔽神明，故見精神抑郁，表情淡漠，神志呆癡，語無倫次，或喃喃白語;肝氣不舒，則喜怒無常，胸悶嘆息，憂慮多疑;痰濁中阻，則脾胃失和，不思飲食，或惡心嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。

　　1.3.3.治法：理氣解郁，化痰開竅。

　　1.3.4.方藥運用：

　　1.3.4.1.常用方：順氣豁痰湯加減。藥用半夏、陳皮、膽南星、茯苓、川貝母、竹瀝、枳殼、木香、香附、菖蒲、郁金、遠志。

　　本證由肝郁脾虛.氣滯痰結(jié)，痰氣交阻，心竅被蒙而成。故應理氣化痰治其本。方中半夏、陳皮、膽南星、茯苓利氣化痰，川貝母、鮮竹瀝滌痰散結(jié)，香附、木香、枳殼舒肝理氣，調(diào)理肝脾，諸藥共奏理氣化痰.均為主藥;輔以菖蒲、郁金、遠志化痰解郁開竅。

　　1.3.4.2.加減：病情較甚者，可用控涎丹以除胸膈之痰濁;倘痰濁壅盛，胸膈瞀悶，口多痰涎，脈象滑大有力，形體壯實者，可暫用三圣散取吐，劫奪痰涎，惟藥性猛悍。自當慎用，吐后形神俱乏，宜以飲食調(diào)養(yǎng);如神思迷惘，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，治宜豁痰宣竅，理氣散結(jié)，先用蘇合香丸芳香開竅，繼用四七湯加陳膽星、郁金、菖蒲、遠志之類，以化痰行氣，如出現(xiàn)不寐易驚、躁煩不安、舌紅苔黃、脈滑數(shù)等證，系痰郁氣結(jié)化熱，痰熱交蒸，上擾心神所致，有轉(zhuǎn)化為狂病的趨勢，宜清熱化痰?？捎脺啬憸狱S連合白金丸;若神昏志亂者，用至寶丹以清心開竅;若逐漸出現(xiàn)高聲吵鬧，動手毀物，則為火盛欲狂之征，當從狂病論治。

　　1.3.4.3.臨證參考：本證多見丁病之始發(fā)，以實證為多，及時涌吐痰涎，奪其痰濁，病可速愈或好轉(zhuǎn)。但本證義容易出現(xiàn)本虛標實，虛實夾雜之征，故涌吐之劑不可久用.僅為權(quán)宜之計，以防傷正。另在藥物治療的同時，配合開導談心等心理治療也十分重要。

　　1.3.2.氣虛痰結(jié)證

　　1.3.2.1.癥舌脈：癲病日久，神情淡漠，不動不語，甚則呆若木雞，目瞪如愚，傻笑自語，思維混亂.甚則妄見、妄聞、自責自罪，面色萎黃.氣短無力，食少納呆，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱無力。

　　1.3.2.2.病機分析：癲病日久，正氣已虛.脾失健運，痰濁益甚，蒙塞心神，神機失用故見神情淡漠，呆若木雞，目瞪如愚，甚至靈機混亂，妄見妄聞，自責自罪等;痰濁為陰邪，漸耗陽氣，脾氣口衰，則見面色萎黃，氣短乏力，食少納呆，舌淡，脈細弱。

　　1.3.2.3.治法：益氣健脾，滌痰開竅。

　　1.3.2.4.方藥運用：

　　常用方：滌痰湯合四君子湯。藥用黨參、茯苓、生白術(shù)、清半夏、陳皮、膽南星、枳實、竹茹、石菖蒲、郁金、炙甘草。

　　本證由于脾虛失運，痰濁內(nèi)生，痰濁阻于心竅而成。故應健脾益氣滌除痰濁治本。方中黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾為扶正培本之法，半夏、陳皮、膽南星、枳實、竹茹以滌除痰濁，諸藥共奏健脾益氣滌除痰濁。均為君藥;石菖蒲、郁金既可理氣化痰，又可宣開心竅，共為臣藥;炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

　　加減：氣虛日久，心血不足者，可加當歸、熟地黃以養(yǎng)血補血，或改四君子湯為八珍湯;兼有血瘀，見面色晦黯，舌質(zhì)紫黯，脈澀者，可加川芎、丹參、桃仁、紅花以活血化瘀。

　　臨證參考：本證屬虛實央雜之證，邪未去而正已傷，治時當以扶正祛邪兼顧，但更應重視扶正，不可妄用催吐之法，以免更傷正氣。

　　1.3.3.心脾兩虛證

　　1.3.3.1.癥舌脈：病程漫長.遷延日久，面色蒼白無華，少動懶言，神思恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，意志衰退.妄想妄見妄聞，夜寐多夢，不思飲食，便溏，舌質(zhì)淡，舌體胖大且邊有齒痕，苔薄白，脈沉細而弱。

　　1.3.3.2.病機分析：癲病遷延日久，中氣漸衰，氣血生化乏源，則可見面色蒼白無華，少動懶言;心血內(nèi)虧，心神失養(yǎng)，則見神思恍惚，心悸易驚，意志衰退;氣血俱虛，神明失養(yǎng).靈機混亂，故可出現(xiàn)幻覺、妄見妄聞及妄想，夜寐多夢，善悲欲哭等;脾氣虛弱，運化失司則見不思飲食，便溏，舌淡胖邊有齒痕，脈細弱。本證總由癲病日久，心脾兩虛，血少氣衰，心神失養(yǎng)所致。

　　1.3.3.3.治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。

　　1.3.3.4.方藥運用：

　　常用方：養(yǎng)心湯化裁。藥用人參、炙黃健、當歸、川芎、茯苓、炙遠志、柏予仁、酸棗仁、五味子、肉桂、甘草。

　　方中人參、黃芪、茯苓健脾益氣，助氣血生化之源，當歸、川芎以養(yǎng)心血，補而不滯，共為君藥;輔以遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子以寧心安神;肉桂可引藥入心，炙甘草可調(diào)和諸藥共為使藥。

　　加減：若兼有畏寒蜷縮，臥姿如弓，小便清長，下利清谷，屬脾腎陽虛，宜加入溫補睥腎之品，如補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、干姜等，或改用右歸飲加減。

　　臨證參考：本證多因病程日久，耗傷正氣而成，屬虛證，病已往往屬晚期，治療重在調(diào)理，不可急于求功。

　　1.4.其他療法

　　1.4.1.中成藥

　　1.4.1.1.人參歸睥丸：每次1丸，每日 2次。適用于癲病日久，心脾兩虛者。

　　1.4.1.2.安神補心膠囊：每次4粒，每日3次。適用于癲病日久，心神失養(yǎng)出現(xiàn)失眠、頭暈、健忘等癥。

　　1.4.2.單驗方：以生鐵落30g，牡蠣30g，石菖蒲15g，郁金15g，膽南星20g，法半夏10g，礞石20g，黃連9g，竹葉10g，燈心草10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花10g組方，先加水煎生鐵落、礞石30分鐘，去渣留水加其他藥物煎煮30分鐘，取汁，作保留灌腸，每日1次。功能化痰開郁，主要用于痰濁蒙竅之癲病。

　　1.4.3.針灸

　　1.4.3.1.體針 以開竅化痰安神為主.針法視病人體質(zhì)而定。一般實證當用瀉法，虛實夾雜宜平補平瀉，虛證用補法，且可加灸。取穴為肝俞、脾俞、神門、人中、百會、內(nèi)關(guān)、間使、足三里、涌泉、翳風等可分組選用。

　　1.4.3.2.耳針神門、交感、腦干、內(nèi)分泌、心、脾、腎、肝。

　　1.4.4.精神療法：與病人促膝交談，盡可能尋找發(fā)病根源，從而避免不利的環(huán)境刺激，理解、關(guān)心、勸導、鼓勵病人，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。亦可采用以喜勝悲憂等情志相勝方法，以取得較好效果。

　　2.轉(zhuǎn)歸與預后：

　　2.1.痰氣郁結(jié)之證屬于癲病的實證，治療當投以豁痰開竅之劑，俟痰去竅清。病情可穩(wěn)定，預后尚好;若失治或誤治，痰濁傷陽，成氣虛痰結(jié)證，轉(zhuǎn)為虛實夾雜證候，或痰濁日久化熱，痰火擾心，又可轉(zhuǎn)為狂病，從而使病情進一步加重。

　　2.2.氣虛痰結(jié)之證屬于虛實央雜證候，多見于癲病中期，治以補攻兼施，積極治療，可使痰濁漸化，正氣漸復，則病可向愈;如治不及時或妄用吐瀉，更傷正氣，致痰濁日盛，正氣日衰。終使靈機混亂，病情纏綿反復，久可成為廢人。

　　2.3.心脾兩虛之證屬虛證，多見于癲病的晚期，病程較長，不可速效。若能扶正固本，用補養(yǎng)心脾之法堅持治療，耐心調(diào)理，可使病情平穩(wěn)，預后可較好，但部分病人易復發(fā)，且即使病情好轉(zhuǎn)，也多靈機遲滯，工作效率不高;若失治、誤治，或急于求功，正氣日衰，傷及肝腎，又可轉(zhuǎn)為肝腎陰虛之證及脾腎陽虛之證，而使病體難以治愈，變成廢人。

遵醫(yī)囑使用相應藥物進行治療。

　　食療康復

　　1.心脾兩虛者：

　　可用黃芪蓮子粳米粥。用黃芪15g，先煮去渣，加入蓮子、粳米適量，文火煎煮20～30分鐘使成粥。食用之，每日1次。

　　2.痰氣交阻者：

　　砂仁1.5g，荷葉蒂1個，全瓜蔞5～10g，粳米50～100g。將荷蒂、砂仁、全瓜蔞先煎取汁，去渣，加入粳米同煮為粥，最后加入冰糖。適用于痰涎壅盛證取吐之后者，可調(diào)養(yǎng)胃氣，清除余痰。

　　3.心神不寧者：

　　可用人參5g，茯神1 5g，酸棗仁10g，砂糖30g。將前三味煎湯，調(diào)入砂糖，頻服代茶飲。