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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

肘關(guān)節(jié)脫位

? 英文名稱:dislocation of elbow joint

? 俗稱

? 就診科室:外科,骨外科

? 常見癥狀:關(guān)節(jié)腫痛,肘關(guān)節(jié)畸形

? 傳染性:不會(huì)傳染

? 患病部位:上肢

? 遺傳性:不會(huì)遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病

醫(yī)生說
視頻

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良保守治療過程多久

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良保守治療程,有一整套的觀察和干預(yù)周期,約需要半年左右。髖關(guān)節(jié)發(fā)育保守治療一般只用在嬰幼兒時(shí)期,即6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒發(fā)現(xiàn)之后,需要Pavlik吊帶進(jìn)行保守干預(yù);而對于兩歲以內(nèi)的小朋友,需要通過閉合后切開復(fù)位的方式,然后人字石膏固定的方式進(jìn)行干預(yù)。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯正好了之后要注意什么

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯正好之后要注意盡量避免長時(shí)間身體負(fù)重的運(yùn)動(dòng),避免長跑、徒步等長時(shí)間的體力運(yùn)動(dòng)。由于手術(shù)干擾或本身發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致臀中肌的肌力下降,由于臀中肌本身對髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常重要,因此術(shù)后可以加強(qiáng)臀中肌的鍛煉,進(jìn)行游泳、瑜伽、騎車等運(yùn)動(dòng)。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良適合什么運(yùn)動(dòng)

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良適合游泳、騎車、瑜伽等運(yùn)動(dòng),盡量做肌肉訓(xùn)練,比如臀中肌、股四頭肌的鍛煉。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者正常行走和生活中,由于局部壓強(qiáng)比較大,更容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)的磨損和損耗,因此應(yīng)盡量保持身材,避免跑馬拉松、徒步等太勞累的運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間、大體力的負(fù)重訓(xùn)練。

感染途徑

? 遺傳因素

  肘關(guān)節(jié)脫位不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。肘關(guān)節(jié)脫位屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  這是最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發(fā)生對象,當(dāng)?shù)箷r(shí),手掌著地,肘關(guān)節(jié)完全伸展,前臂旋后位,由于人體重力和地面反作用力引起肘關(guān)節(jié)過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,即形成力的支點(diǎn),外力繼續(xù)加強(qiáng)引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。

? 環(huán)境因素

  肘關(guān)節(jié)脫位不是傳染病,不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。肘關(guān)節(jié)脫位是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  這是最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發(fā)生對象,當(dāng)?shù)箷r(shí),手掌著地,肘關(guān)節(jié)完全伸展,前臂旋后位,由于人體重力和地面反作用力引起肘關(guān)節(jié)過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,即形成力的支點(diǎn),外力繼續(xù)加強(qiáng)引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。

癥狀

? 關(guān)節(jié)腫痛,肘關(guān)節(jié)畸形

  肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn):

  肘關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)置于半屈曲狀,伸屈活動(dòng)受限。如肘后脫位,則肘后方空虛,鷹嘴部向后明顯突出;側(cè)方脫位,肘部呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  肘關(guān)節(jié)脫位的診斷:

  1.臨床表現(xiàn):肘關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限。

  2.輔助檢查:

  2.1.體格檢查:關(guān)節(jié)置于半屈位,伸屈活動(dòng)受限,肘后脫位,肘后方空虛,鷹嘴向后明顯突出;側(cè)方脫位,肘部呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形,肘窩部充盈飽滿,肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。

  2.2.x線檢查:可確定診斷,是判斷骨折類型、合并骨折及移位情況的重要依據(jù)。

治療

? 一般治療

  1.肘關(guān)節(jié)脫位的治療概要:

  肘關(guān)節(jié)脫位主要治療方法為手法復(fù)位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。亦可做關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)方法。

  2.肘關(guān)節(jié)脫位的詳細(xì)治療:

  肘關(guān)節(jié)脫位的治療:

  2.1.手法復(fù)位

  新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復(fù)位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。

  2.1.1.單純肘關(guān)節(jié)脫位:遠(yuǎn)近兩端著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲印60°-90°,并可稍加旋前,??蓮?fù)位成功。復(fù)位后用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏,做主動(dòng)的功能鍛煉。

  2.1.2.合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折的肘關(guān)節(jié)脫位:復(fù)位方法基本同單純肘關(guān)節(jié)脫位,肱骨內(nèi)上髁??赏瑫r(shí)復(fù)位。如果骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi),則在上臂牽引時(shí),將肘關(guān)節(jié)外展(外翻),使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大,內(nèi)上髁撕脫骨片脫出關(guān)節(jié)并得以復(fù)位。若骨折片脫出關(guān)節(jié),但仍有移位時(shí),加用手法復(fù)位或在石膏固定時(shí)加壓塑形。若如紐扣樣嵌頓無法復(fù)位者,要考慮手術(shù)切開。

  2.1.3.陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位(早期):超過3周者即定為陳舊性脫位。對肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復(fù)位,做肘部輕柔的伸屈活動(dòng),使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展,在牽引力作用下逐漸屈肘,按壓鷹嘴,并將肱骨下端向后推按,即可使之復(fù)位。經(jīng)x線檢查證實(shí)已經(jīng)復(fù)位后,用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)同定略低于90°位于3周左右。拆除石膏做功能鍛煉。

  2.2.手術(shù)治療

  2.2.1.手術(shù)適應(yīng)證:

  閉合復(fù)位失敗者,或不適于閉合復(fù)位者,這種情況少見,多合并肘部嚴(yán)重?fù)p傷,如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位者;

  肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折,當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位,而肱骨內(nèi)上髁仍未能復(fù)位時(shí),麻施行手術(shù)將內(nèi)上髁加以復(fù)位或內(nèi)固定;

  陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位,不宜試行閉合復(fù)位者;

  某些習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位。

  2.2.2.切開復(fù)位:清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫、肉芽和瘢痕,關(guān)節(jié)復(fù)位后可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定。

  2.2.3.關(guān)節(jié)成形術(shù):多用于肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位,軟骨面已經(jīng)破壞者,或肘部損傷后關(guān)節(jié)僵直者。將肱骨下端切除,保留朧骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì),冠突尖端亦切小一些,保留關(guān)節(jié)軟骨面,橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)可不切除,否則切除橈骨頭。亦可做關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù),對于骨性強(qiáng)直的肘關(guān)節(jié)有良好作用。注意闊筋膜作關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)囊時(shí),應(yīng)使闊筋膜的深面向關(guān)節(jié)腔一側(cè)。

用藥

本病以手術(shù)治療為主,暫無明確的用藥原則。

飲食

? 飲食保健

肘關(guān)節(jié)脫位的飲食   

1、肘關(guān)節(jié)脫位飲食吃哪些食物對身體好:

應(yīng)增進(jìn)營養(yǎng),多食富含蛋白質(zhì)的食物,如:魚類、雞蛋、豆制品等及適當(dāng)增加鈣質(zhì)。多飲水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。   

2、肘關(guān)節(jié)脫位飲食最好不要吃哪些食物:

忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。