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　　膽固醇不是遺傳病，但是小部分患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。有家族史的家庭成員，發(fā)生的比率比沒有家族史的要高些，說明膽固醇的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系，但是無明確的對應(yīng)關(guān)系。具體病因如下：

　　肝細(xì)胞發(fā)生病變時，膽固醇酯減少，且肝細(xì)胞受損程度越重，膽固醇酯降低越嚴(yán)重。急性肝壞死患者的血清膽固醇酯含量可減至極低，甚至消失，為預(yù)后惡劣的表現(xiàn)。肝炎恢復(fù)期患者，膽固醇酯回升。阻塞性黃疸患者的血清總膽固醇量升高，主要是游離膽固醇升高而膽固醇酯多正常，如并發(fā)肝細(xì)胞損害，則膽固醇酯絕對量也降低。肝硬化患者的血清總膽固醇濃度多為正常，嚴(yán)重病人亦可降低，伴有膽汁淤積的病人也可升高。

　　膽固醇不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。膽固醇是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　肝細(xì)胞發(fā)生病變時，膽固醇酯減少，且肝細(xì)胞受損程度越重，膽固醇酯降低越嚴(yán)重。急性肝壞死患者的血清膽固醇酯含量可減至極低，甚至消失，為預(yù)后惡劣的表現(xiàn)。肝炎恢復(fù)期患者，膽固醇酯回升。阻塞性黃疸患者的血清總膽固醇量升高，主要是游離膽固醇升高而膽固醇酯多正常，如并發(fā)肝細(xì)胞損害，則膽固醇酯絕對量也降低。肝硬化患者的血清總膽固醇濃度多為正常，嚴(yán)重病人亦可降低，伴有膽汁淤積的病人也可升高。

　　1.膽固醇高的危害主要有：

　　1.1.會加快前列腺癌的生長速度，會引發(fā)腎衰竭脂類的腎臟疾病。

　　1.2.會減少人的壽命，尤其是男性的壽命同時和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率會隨著增加。

　　1.3.會阻塞心臟動脈和使其變窄，更容易引發(fā)心臟病。

　　1.4.會使骨質(zhì)疏松癥的可能性變高，同時過多攝入膽固醇可導(dǎo)致牙周病、牙和牙隙之間的溝隙會擴大。

　　2.膽固醇低的危害主要有：

　　2.1.營養(yǎng)不良、膽固醇偏低會影響人體的健康發(fā)育。

　　2.2.會使人的免疫功能下降，從而導(dǎo)致感染疾病的發(fā)生等等。

　　3.膽固醇過高過低的危害：

　　腦梗死的最大危險因素是高血壓，然而，產(chǎn)生血栓的兩種原因——粥狀硬化和小動脈硬化癥都與膽固醇密切相關(guān)。如果膽固醇值過高的話，就容易創(chuàng)新由粥狀硬化癥而引起的腦血栓。而反過來，如果膽固醇值過底，又容易產(chǎn)生由于小動脈硬化癥而造成的腦血栓，還會有引起腦出血的危險，因此要十分警惕。

　　1.低密度脂蛋白膽固醇：水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。

　　青年人平均約2.7mmol/L(105mg/dl);

　　中老年人約3.37mmol/L(120mg/dl);

　　大于4.14mmol/L(>160mg/dl)為明顯增高。

　　增高：見于高脂蛋白血癥、急性心肌梗死、冠心病、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可見于神經(jīng)性厭食及懷孕婦女。

　　減低：見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等。

　　2.高密度脂蛋白膽固醇：具有清潔疏通動脈的功能。

　　男 <40歲0.9～1.83mmol/L(30～59mg/dl);

　　女 <40歲1.1～2.0mmol/L(33～77mg/dl)

　　降低：常見于腦血管病、冠心病、高甘油三酯血癥、肝功能損害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸煙、缺少運動等。其降低可作為冠心病的危險指標(biāo)。

　　增高：可見于原發(fā)性高HDL血癥(家族性高α-脂蛋白血癥)。接受雌激素胰島素或某些藥物(如煙酸、維生素E,肝素等)治療者，亦可增高。

　　膽固醇值不正常是否需要治療

　　膽固醇偏高或是偏低都要及時的到醫(yī)院進行檢查，找出病因積極治療。一般情況下，膽固醇偏高或是偏低基本上不會有自覺癥狀，體檢時候被告知膽固醇值不正常后，多數(shù)人也不太會放在心上或是即使有點擔(dān)心，也不會為此特別做些什么。然而，如果持續(xù)這種狀態(tài)，就有在沒有任何癥狀的情況下引發(fā)嚴(yán)重疾病的危險，例如腦梗死，動脈硬化惡化，心絞痛發(fā)作等。積極配合醫(yī)生的治療，并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。如飲食注意同時也有適度運動，膽固醇依然很高，則需要服用降膽固醇藥物。

　　膽固醇偏高是否需要吃藥？

　　堅持改善生活習(xí)慣2-3個月后，膽固醇依然很高，則需要服用降膽固醇藥物。有時候即使膽固醇值不高，但同時合并有糖尿病，高血壓等危險因素的話，基本上也要開始藥物治療。有家族性高膽固醇的人以及有過心絞痛或心肌梗死發(fā)作經(jīng)歷的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)情況，在更早的時候開始藥物治療。而如果有總膽固醇異常增高，無法控制血糖值、正在接受人工透析，正在使用類固醇類藥物上面任意一種情況的患者，一旦檢查出高膽固醇，需要馬上開始治療。

　　膽固醇偏高吃什么藥？

　　降低壞(LDL)膽固醇的藥：普伐他丁，辛伐他丁，阿托伐他丁等抑制膽固醇在肝臟合成的藥物以及促進LDL運往肝臟的普羅布考，降膽敏，降脂樹脂1號等藥物。增加好(HDL)膽固醇的藥：有時候會使用貝特類藥物（非諾貝特，貝利貝特，冠心平，苯扎貝特）、降低甘油三酯的煙酸誘導(dǎo)體（維生素E煙酸，尼可摩爾）、EPA制劑等藥物。

　　膽固醇偏高如何選擇藥物？

　　選擇藥物時，血液中脂類的數(shù)值是一項非常重要的標(biāo)準(zhǔn)。如果數(shù)值的異常程度很大，就選擇能立刻見效的藥物，如果異常程度較輕，就選擇緩慢見效的藥物。并不是見效越快的藥物越好，對于癥狀較輕的患者，選擇強力的藥物會對身體產(chǎn)生不好影響。

　　膽固醇偏高用藥注意事項？

　　即使數(shù)值恢復(fù)到了正常，也有可能隨著藥物的停用再次回升，因此絕大多數(shù)情況下，需要堅持服藥。如果患者的血脂水平已經(jīng)在比較良好的狀態(tài)持續(xù)較長時間，可以咨詢醫(yī)生是否能夠停藥。如果偶爾一兩次忘記按時服藥，不要補吃，而應(yīng)該是提醒自己在下一次吃藥的時候，按規(guī)定分量定時服用藥物，嚴(yán)禁一次吃兩回的量。并且吃藥期間，要配合飲食運動治療，不然可能讓藥效變差。

普伐他丁及辛伐他丁等抑制膽固醇在肝臟合成的藥物，促進LDL運往肝臟的普羅布考，增加好(HDL)膽固醇的苯扎貝特，降低甘油三酯的貝特類藥物、煙酸誘導(dǎo)體、EPA制劑等藥物?；旧蟻碚f只需要服用一種藥物。

　　飲食的關(guān)鍵在于減少壞(LDL)膽固醇，增加好(HDL)膽固醇，有時候，雖然壞膽固醇略有增加，但是如果HDL膽固醇含量也比較高的話，對身體影響就不大。

　　1.減少壞膽固醇的4條飲食原則：

　　1.1.早飯不僅不能不吃，而且還要吃好。如果不吃的早飯，午飯時身體反而會更多吸收熱量及膽固醇。

　　1.2.不吃夜宵，除了會變胖外，通過夜宵所攝取的熱量及膽固醇還會在睡眠中堆積起來。

　　1.3.不要偏食，保持營養(yǎng)均衡 在適當(dāng)?shù)臒崃糠秶鷥?nèi)，盡可能均衡地吃多種食物。

　　1.4.拒絕吃太快，吃太快無法得到飽腹感，會吃得過量，造成肥胖。

　　2.膽固醇高是不是就不能吃肉：

　　動物性脂肪會引起壞膽固醇增多，植物性脂肪能夠讓壞膽固醇減少，因此有人認(rèn)為干脆就不要吃肉了。但是實際上，如果這二者不能均衡地攝入的話也就無法保持健康。如果動物性脂肪的攝入量是1份的話，植物性脂肪攝入1-2份，這樣比較理想。而且，魚類雖然是動物性食物，但是魚肉脂肪里面不飽和脂肪酸很多，反而，有些植物油如椰子油棕櫚又卻含有大量飽和脂肪酸。

　　3.調(diào)節(jié)膽固醇吃什么好：

　　3.1.多吃魚少吃肉，魚類所含的脂肪是DHA、EPA等不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用。肉類選用脂肪少的，盡量用蒸，煮，植物油烹調(diào)。

　　3.2.多吃富含b族維生素，維生素c，維生素e，β-胡蘿卜素的食物，上述維生素有極強的抗氧化作用，在含量充足時，膽固醇能夠有效地被利用而不會出現(xiàn)囤積。

　　3.3.膽堿也是一種能夠預(yù)防動脈硬化的成分，多富含于大豆當(dāng)中。并且大豆及其制品為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，多吃對身體有好處。

　　3.4.膳食纖維能吸附腸中的膽汁酸，有降低膽固醇的作用。