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1 感染途徑

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閉經(jīng)

? 英文名稱:amenorrhea

? 俗稱

? 就診科室:婦產(chǎn)科,婦科

? 常見癥狀:下腹痛,多毛,月經(jīng)不調(diào),搏動性頭痛,下腹墜痛,陰道閉鎖

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:女性生殖系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:女性

? 相關(guān)疾病

醫(yī)生說
視頻

什么是月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào),包括月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常三個方面。1、月經(jīng)周期異常:若月經(jīng)每月提前來潮,稱為月經(jīng)先期;若月經(jīng)經(jīng)常推遲,則成為月經(jīng)后期;若月經(jīng)期無定期,時而提前時而推遲,稱為月經(jīng)先后不定期;2、經(jīng)期異常:正常一次經(jīng)期為3-7天,一次月經(jīng)來潮時期大于一周則為經(jīng)期延長;3、經(jīng)量異常:即月經(jīng)過多或月經(jīng)過少。

月經(jīng)不調(diào)癥狀表現(xiàn)

月經(jīng)不調(diào)的癥狀通常表現(xiàn)為:1、月經(jīng)不規(guī)律,包括月經(jīng)提前、推遲,經(jīng)期延長等。2、經(jīng)血的異常,正常經(jīng)血應(yīng)為暗紅色,若經(jīng)血顏色異常,可能是血熱、陰虛內(nèi)熱、血瘀、血寒、脾腎虛等情況。另外,熱癥還可能會伴有口干、口苦;虛癥可能還會伴有神疲乏力、腰膝酸軟等全身癥狀。

月經(jīng)不調(diào)怎么調(diào)理?

其實月經(jīng)不調(diào),有很多細分的病因跟表現(xiàn)形式,那比如說月經(jīng)提前了,提前超過七天,或者月經(jīng)后推超過七天,有些完全沒有周期的等等這些都是月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)。具體還得要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生去判斷分析,必要時要經(jīng)過一些相應(yīng)的檢查,才能夠確定它的原因,這個可能要專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。

感染途徑

? 遺傳因素

  閉經(jīng)不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。閉經(jīng)屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  1基因缺陷或器質(zhì)性閉經(jīng):(1)基因缺陷性閉經(jīng)因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要為伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)。(2)器質(zhì)性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤,最常見的為顱咽管瘤;尚有炎癥、創(chuàng)傷、化療等原因。2功能性閉經(jīng):此類閉經(jīng)是因各種應(yīng)激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經(jīng)。3藥物性閉經(jīng):長期使用抑制中樞或下丘腦的藥物,如抗精神病藥物、抗抑郁藥物、避孕藥、甲氧氯普胺(滅吐靈)、鴉片等可抑制GnRH的分泌而致閉經(jīng),但一般停藥后均可恢復(fù)月經(jīng)。

? 環(huán)境因素

  閉經(jīng)不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。閉經(jīng)是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  1基因缺陷或器質(zhì)性閉經(jīng):(1)基因缺陷性閉經(jīng)因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要為伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)。(2)器質(zhì)性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤,最常見的為顱咽管瘤;尚有炎癥、創(chuàng)傷、化療等原因。2功能性閉經(jīng):此類閉經(jīng)是因各種應(yīng)激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經(jīng)。3藥物性閉經(jīng):長期使用抑制中樞或下丘腦的藥物,如抗精神病藥物、抗抑郁藥物、避孕藥、甲氧氯普胺(滅吐靈)、鴉片等可抑制GnRH的分泌而致閉經(jīng),但一般停藥后均可恢復(fù)月經(jīng)。

癥狀

? 下腹痛,多毛,月經(jīng)不調(diào),搏動性頭痛,下腹墜痛,陰道閉鎖

  1.生理性閉經(jīng)的臨床表現(xiàn):

  1.1.青春前期閉經(jīng):女孩6~9歲可從尿中查出去氫表雄酮(DHEA)及其硫酸鹽,10歲起迅速升高,此乃腎上腺功能初現(xiàn)的表現(xiàn),來源于腎上腺的雄激素促使陰毛、腋毛出現(xiàn),身材迅速長高,因為下丘腦-垂體-卵巢軸尚待進一步發(fā)育完善,雌激素水平尚低,子宮內(nèi)膜增殖較差,還不會引起出血,故月經(jīng)推遲來潮。初潮前這一階段未見月經(jīng)來潮屬于生理現(xiàn)象,有些女孩在初潮后尚有一年半載的月經(jīng)數(shù)月來潮一次,且為無排卵月經(jīng)也屬正常。

  1.2.哺乳期閉經(jīng):母乳喂養(yǎng)的婦女在任何時候斷奶,則常在斷奶后2個月恢復(fù)月經(jīng)。

  1.3.絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后閉經(jīng):絕經(jīng)過渡期可能數(shù)月出現(xiàn)一次子宮出血,絕經(jīng)后生殖器官逐漸萎縮,子宮也縮小。

  2.病理性閉經(jīng)的臨床表現(xiàn):

  2.1.子宮性閉經(jīng)及隱經(jīng):

  2.1.1.無孔處女膜:臨床癥狀逐漸出現(xiàn),最初可感周期性下腹墜脹、疼痛,進行性加重,血腫壓迫尿道及直腸,可引起排尿及排便困難、恥骨上痙攣性疼痛、肛門墜脹、尿頻、尿急、尿痛,甚至點滴狀排尿。當宮腔大量積血時,可導(dǎo)致輸尿管移位、扭曲、積水,甚至腎盂積水。經(jīng)血逆流入盆腔時,可刺激腹膜產(chǎn)生劇烈腹痛。腹部檢查時可捫及一觸痛明顯的包塊,有深壓痛,少數(shù)患者可有輕度肌緊張,反跳痛。婦科檢查時發(fā)現(xiàn),處女膜變薄膨出,無開口,表面呈紫藍色。肛診可觸及陰道血腫,子宮增大、觸痛,雙附件為臘腸樣條狀包塊、觸痛。病程長者可有不規(guī)則增厚,數(shù)目不等的觸痛結(jié)節(jié)。B型超聲或CT檢查可探及陰道桶狀囊實性腫塊,宮腔及輸卵管內(nèi)積液。

  2.1.2.先天性無陰道:本癥常因青春期不來月經(jīng),或出現(xiàn)周期性下腹疼痛,或婚后性交困難,或不孕,就診時檢查發(fā)現(xiàn)。乳房、第二性征及外生殖器發(fā)育正常,卵巢功能正常;基礎(chǔ)體溫(BBT)呈雙相型,血生殖激素測定呈育齡婦女周期性變化。若伴有子宮缺如或始基子宮,可無癥狀;若有子宮有功能的內(nèi)膜存在,則可能因?qū)m腔積血有進行性加重的周期性下腹疼痛。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)外陰無陰道口,若婚后較長時間才就診者,可發(fā)現(xiàn)前庭區(qū)有一因性交而形成的淺窩。大多數(shù)患者盆腔內(nèi)可觸及一條索狀痕跡子宮。若患者存在有功能的子宮內(nèi)膜,年齡較小而就診者檢查時可發(fā)現(xiàn)一小子宮,或可觸及正?;蛟龃蟮耐葱宰訉m,有時可觸及臘腸樣增粗的輸卵管。B超、CT等影像學(xué)檢查可以證實上述發(fā)現(xiàn),并可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形。

  2.1.3.陰道橫隔:不完全橫隔者,因經(jīng)血可經(jīng)小孔流出,故無閉經(jīng)。完全性橫隔者因經(jīng)血排出障礙,出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹疼痛等表現(xiàn)。

  完全性陰道中、上段橫隔者婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)有一定長度、寬度的陰道下段,頂端封閉、觸及一有波動感的隔膜,其上方陰道擴張,似有囊性感。陰道下段橫隔有時不易與陰道閉鎖區(qū)別,仔細的婦科檢查結(jié)合隔后腔穿刺是有效的鑒別方法。

  2.1.4.陰道閉鎖:臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹疼痛等。婦科檢查見外陰發(fā)育不良,處女膜無孔,但表面色澤正常,無向外膨隆征,肛診時可發(fā)現(xiàn)在距外陰3cm左右的上方有一突向直腸的陰道囊性包塊,腹痛時包塊張力大。經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超探查可在距肛門3~4cm上方探及一囊性桶狀包塊,在B超引導(dǎo)下經(jīng)外陰向腫塊穿刺,可抽出陳舊暗紅色血液或巧克力樣糊狀物。Ⅱ型者陰道完全閉鎖,臨床表現(xiàn)也為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹疼痛等。婦科檢查在盆腔一側(cè)或較高處有直徑4~8cm的包塊,為畸形的子宮或附件腫物。

  2.1.5.宮頸閉鎖:若患者無子宮內(nèi)膜,僅表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),若有子宮內(nèi)膜,其臨床表現(xiàn)與先天性無陰道相似。

  2.1.6.先天性無子宮:臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),肛腹診捫不到子宮,B超、CT及MRI亦不能探及子宮的存在。

  2.1.7.始基子宮:患者表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),肛診及B超等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)一小子宮,僅2~3cm長,腹腔鏡檢或剖腹手術(shù)時可見一扁平實心,0.5~1cm厚的子宮痕跡。

  2.1.8.米勒管發(fā)育不全綜合征:表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),生殖道的缺陷包括先天性無陰道,子宮可正常,也可為各種發(fā)育畸形,包括雙角子宮、單角子宮、始基子宮、殘角子宮、雙子宮等,罕為先天性無子宮。該征患者卵巢發(fā)育及功能均正常,因此第二性征發(fā)育正常。約34%的患者合并泌尿道畸形,12%有骨骼畸形,7%有腹股溝疝,4%存在先天性心臟病。若為雙子宮、雙角或單角子宮、殘角子宮,則不引起閉經(jīng)。

  2.1.9.創(chuàng)傷性宮腔粘連:臨床表現(xiàn)與粘連部位和程度有一定關(guān)系,但二者間不完全一致。月經(jīng)量少、經(jīng)期縮短、閉經(jīng)、不孕、流產(chǎn)及產(chǎn)科并發(fā)癥是主要臨床癥狀。在宮腔手術(shù)后月經(jīng)量減少或閉經(jīng),尤其是在產(chǎn)后1周子宮內(nèi)膜再生時刮宮或人工流產(chǎn)手術(shù)后易于損傷內(nèi)膜或葡萄胎患者連續(xù)多次清宮術(shù)后。部分患者有周期性腹痛,雙合診可捫得子宮稍大或正常大,有輕壓痛及雙附件區(qū)壓痛。宮頸內(nèi)口粘連的患者多為人工流產(chǎn)術(shù)后即閉經(jīng),部分患者因?qū)m腔積血和經(jīng)血逆流入腹腔可表現(xiàn)為腹痛,宮頸舉痛,宮體增大壓痛,陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血液,表現(xiàn)類似異位妊娠。宮腔探針檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口阻塞或狹窄,探針沿子宮屈曲方向及子宮腔軸向前進時,粘連輕者可在受阻后有突破感之后進入宮腔,同時可能有少量暗紅色很稠的血液流出。如為宮腔粘連,探針進入宮腔后感到活動受限。宮頸內(nèi)口嚴重粘連者則探針不能進入內(nèi)口,需在持續(xù)骶神經(jīng)阻滯麻醉下進行探宮頸口,這種嚴重的宮頸內(nèi)口粘連也可發(fā)生在非妊娠子宮患者作子宮頸激光或電烙時,手術(shù)傷及宮頸管內(nèi)膜及內(nèi)口。

  2.2.卵巢性閉經(jīng):

  2.2.1.Turners綜合征:

  16歲后仍無月經(jīng)來潮;

  身材矮小、第二性征發(fā)育不良、蹼狀頸、盾胸、肘外翻;

  高促性腺激素,低性腺激素;

  染色體核型為45,XO;46,XX/45,XO;45,XO/47,XXX。

  2.2.2.先天性性腺發(fā)育不良:染色體核型和身高正常,第二性征發(fā)育大致正常。余同Turner's綜合征。

  2.2.3.卵巢早衰:

  40歲前絕經(jīng);

  高促性腺激素和低性腺激素;

  約20%左右有染色體核型異常;

  約20%伴有其他自身免疫性疾病;

  病理檢查提示卵巢中無卵泡或僅有極少原始卵泡;

  腹腔鏡檢查見卵巢萎縮;

  有醫(yī)源性損壞卵巢的病史;

  對內(nèi)源性和外源性促性腺激素刺激無反應(yīng);

  氯米酚試驗,于周期第5天起,口服氯米酚50~100mg,1次/d,共5天。于周期第3天和10天分別測血清FSH,如第10天FSH值>20U/L,提示卵巢功能低下。

  2.2.4.抵抗綜合征:

  原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng);

  高促性腺激素和低性腺激素;

  病理檢查提示卵巢中有多量始基卵泡和未成熟卵泡;

  腹腔鏡檢查見卵巢大小正常,但無生長卵泡和排卵痕跡;

  對內(nèi)源性和外源性促性腺激素刺激無反應(yīng)。

  2.2.5.多囊卵巢綜合征:臨床表現(xiàn)可見有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕的慢性無排卵現(xiàn)象;有多毛、痤瘡和黑棘皮病等高雄激素血征現(xiàn)象;肥胖。

  2.3.垂體性閉經(jīng):

  2.3.1.垂體腫瘤和高泌乳素血癥:臨床表現(xiàn)可見閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào);泌乳;如垂體腫瘤較大可引起頭痛和視力障礙;如為空蝶鞍綜合征可有搏動性頭痛;排除服藥引起的高泌乳素血癥。

  2.3.2.垂體功能衰竭:臨床表現(xiàn)可見有產(chǎn)后大出血或垂體手術(shù)的病史;消瘦、乏力、畏寒、蒼白,產(chǎn)后無乳汁分泌,無性欲,無卵泡發(fā)育,生殖道萎縮;檢查有性激素水平低下及甲狀腺功能低下和腎上腺功能低下的癥狀、體征。

  2.4.中樞和下丘腦性閉經(jīng):

  2.4.1.單一促性腺激素釋放激素低下:

  原發(fā)性閉經(jīng),卵泡存在但不發(fā)育;

  有的患者有不同程度的第二性征發(fā)育障礙;

  Kallmann's患者伴嗅覺喪失;

  .FSH、LH、E2均低下;

  對GnRH治療有反應(yīng);

  X染色體(Xp22.3)的KAL基因缺陷。

  2.4.2.功能性下丘腦性閉經(jīng):

  閉經(jīng)或不規(guī)則月經(jīng);

  常見于青春期或年輕女性,多有節(jié)食、精神緊張、劇烈運動及不規(guī)律生活史;

  體型多瘦弱;

  TSH水平正常,T3和T4較低;

  FSH和LH偏低或接近正常,E2水平偏低;

  超聲檢查提示卵巢正常大小,多個小卵泡散在分布,髓質(zhì)反光不增強。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  1.閉經(jīng)檢查項目:

  1.1.子宮檢查:

  1.1.1.宮腔鏡檢查:了解宮腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。

  1.1.2.腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外 先天發(fā)育異常,閉經(jīng)的檢查必要時取卵巢活檢。

  1.1.3.子宮卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。

  1.1.4.藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。

  1.2.卵巢功能檢查:

  1.2.1.陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。

  1.2.2.宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。

  1.2.3.基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫,閉經(jīng)的診斷一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

  1.2.4.雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。

  1.3.垂體功能檢查:

  1.3.1.測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

  1.3.2.垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病因可能在垂體。

  1.3.3.血中催乳素(PRL)測定:如PRL<50ug/ml,閉經(jīng)的診斷應(yīng)進一步作PRL,興奮或抑制試驗,以鑒別 PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

  1.3.4.蝶鞍x線片、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。

  1.4.染色體檢查:除外性發(fā)育異常。

  2.閉經(jīng)診斷:病史 對原發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)詢問生長發(fā)育過程,幼年時曾否患過病毒性感染或結(jié)核性腹膜炎,家族中有無同類疾病患者。對繼發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)了解初潮年齡、閉經(jīng)期限,閉經(jīng)前月經(jīng)情況,以及有無精神刺激或生活環(huán)境改變等誘因;是否服過避孕藥,曾否接受過激素治療及對治療的反應(yīng);有無周期性下腹脹痛;過去健康情況如何,有無結(jié)核病或甲狀腺病;有無頭痛、視力障礙,或自覺溢乳等癥狀。閉經(jīng)的診斷如有妊娠史者,需詢問流產(chǎn)、刮宮、產(chǎn)后出血及哺乳史等。

  3.閉經(jīng)鑒別:閉經(jīng)應(yīng)與早孕鑒別,尿妊娠試驗、婦科檢查和B超可協(xié)助診斷。

治療

? 一般治療

  1.西醫(yī)治療方法:

  1.1.病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,閉經(jīng)的治療選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

  1.2.性激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

  1.2.1.小劑量雌激素周期治療:其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。

  1.2.2.雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。

  1.2.3.雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。閉經(jīng)的治療用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

  1.2.4.誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:

  1.2.4.1.垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素 (hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發(fā)育。

  1.2.4.2.在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,閉經(jīng)的治療即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。

  2.中醫(yī)治療方法:

  2.1.針灸治療

  2.1.1.體針(之一)

  2.1.1.1.取穴

  主穴:長強。

  配穴:腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。

  2.1.1.2.治法

  以長強為主,效不顯加配穴。先令病人取俯臥位,在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴,以28號針刺入1寸深,閉經(jīng)的治療施強刺激手法。留針 20分鐘,隔5分鐘行針1次。配穴,前三穴針刺,中等刺激,補法或平補平瀉法;后二穴以指針按揉5~6分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程。

  2.1.2.體針(之二)

  2.1.2.1.取穴

  主穴:中極、十七椎下、公孫、次髎。

  配穴:Ⅰ型為沖、任、督三脈不足,氣血虧虛,脈絡(luò)失養(yǎng),加關(guān)元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復(fù)溜、氣門; Ⅱ型為邪侵沖任,氣血瘀阻,脈絡(luò)失宣,加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。

  2.1.2.2.治法

  主穴為主,據(jù)不同癥型酌加配穴。閉經(jīng)的治療每次取 6~8穴。穴位常規(guī)消毒。用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾補瀉法,骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深,反復(fù)行針1~3分鐘,待有溫?zé)岣?,或加用溫?~3 壯;Ⅱ型背部穴位淺刺,行捻轉(zhuǎn)補法。隔日治療1次,3個月為一療程,月經(jīng)來潮時停止治療,待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺,一般治療1個療程。

  2.2.耳穴壓丸

  2.2.1.取穴

  主穴:內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。

  配穴:肝、腎、心。

  2.2.2.治法

  主穴為主,酌加配穴。每次取2~3穴,雙耳均選。以王不留行子貼壓,敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑閉經(jīng)患者每日自行按壓3~4次。3天換貼1次。月經(jīng)來潮后宜再貼壓一療程,以鞏固效果。一般3~5次為一療程。

用藥

       口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

飲食

? 飲食保健

  藥膳食療

  1.王不留行燉豬蹄:

  [原料]王不留行30g,茜草、牛膝各15g,豬蹄250g。

  [制法]上述藥物紗布包后與豬蹄共燉。至豬蹄爛熟,服湯食肉。

  [功效]補益肝腎,活血調(diào)經(jīng)。適用于肝腎不足證。

  [服法]2次/d,5日為1個療程。

  2.田雞黃豆湯:

  [原料]青蛙(田雞)4只,黃豆100g,食鹽少許。

  [制法]青蛙(田雞)去內(nèi)臟切成小塊,同黃豆加水適量燉湯至黃豆熟透。加少許食鹽調(diào)味即可。

  [功效]溫腎養(yǎng)肝通經(jīng)。適用于肝腎不足證。

  [服法]1料/d。連服7日。

  3.鹿茸燉烏雞:

  [原料]鹿茸5g,烏雞250g(凈重)。

  [制法]將烏雞宰殺后去毛及內(nèi)臟、洗凈,切成小塊,與鹿茸一齊放入燉盅內(nèi),加水適量,燉盅加益,文火隔水燉3小時,調(diào)味即可。

  [功效]補益肝腎,活血調(diào)經(jīng)。適用于肝腎不足證。

  [服法]隨量食用。

  4.冰糖黑木耳湯:

  [原料]黑木耳10g,冰糖適量。

  [制法]加水適量,隔水燉1小時即可。

  [功效]溫補脾腎調(diào)經(jīng)。適用于腎氣虧損證。

  [服法]1料/d,連服7日。

  5.鱉燉白鴿:

  [原料]鱉(甲魚)、白鴿各300g。

  [制法]白鴿殺后去毛及內(nèi)臟,洗凈,將鱉剖開去內(nèi)臟入開水燙去粗皮、切塊、置沙鍋內(nèi)燉熟后調(diào)味,吃肉喝湯。

  [功效]滋陰潛陽,補腎調(diào)經(jīng)。適用于腎氣不足證。

  [服法]隔日1次,每月可服3—4次。

  6.鱧魚頭炭酒:

  [原料]鱧魚(烏魚、生魚)頭1只,黃酒適量。

  [制法]魚頭燒炭存性,研成細末,黃酒送服。

  [功效]補益肝腎,涼血止血,活血調(diào)經(jīng)。適用于肝腎不足證。

  [服法]1g/次,3次/d,每月連服5—6日。

  7.歸芪生姜羊肉湯:

  [原料]當歸30g,羊肉250g,生姜、黃芪各15g,食鹽少許。

  [制法]每次取羊肉洗凈,切成小塊,將當歸、黃芪用紗布包好:與生姜同入鍋內(nèi),加水適量共煮,至羊肉熟爛,去紗布包,加入少許食鹽調(diào)味即可。

  [功效]補血活血調(diào)經(jīng)。適用于氣血虛弱證。

  [服法]每月連服4~5日,連服數(shù)月,經(jīng)來乃止。

  8.歸芪蒸雞:

  [原料]母雞500g,當歸10g,黃芪60g,食鹽、味精各少許。

  [制法]取母雞宰殺,去毛和內(nèi)臟,洗凈,將黃芪、當歸切片,納入雞腹,置盆中,加水適量,上鍋蒸至雞肉熟爛,加入少許食鹽、味精等調(diào)味即可。

  [功效]益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。適用于氣血虛弱證。

  [服法]隨時吃肉喝湯,1次/d,服完為止,連服數(shù)月。

  9.歸杞羊肉湯:

  [原料]羊肉250g。生姜30g,當歸5g,枸杞子15g,黃芪25g。

  [制法]羊肉洗凈切塊,枸杞子洗凈,生姜洗凈切片,當歸、黃芪布包,共入沙鍋內(nèi)加水適量,燉至爛熟,棄藥包,調(diào)味服食。

  [功效]益氣養(yǎng)血溫中。適用于氣血虛弱證。

  [服法]隨量1次/d,連服5—7日。

  10.黨參枸杞胎盤湯:

  [原料]枸杞子20g。黨參30g,甘草3g,新鮮紫河車(胎盤)1具,瘦豬肉100g,生姜2片。

  [制法]將紫河車、瘦豬肉分別洗凈,切成小塊,黨參、枸杞子、甘草洗凈;把全部用料一起放入鍋內(nèi),加清水適量武火煮沸后,文火煮2小時,調(diào)味即可。

  [功效]益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。適用于氣血虛弱證。

  [服法]隨量食飲。

  11.雞血藤燉肉:

  [原料]雞血藤(干品)15g,瘦豬肉150g。

  [制法]2味共燉,至瘦豬肉熟爛即可。

  [功效]補血通經(jīng)。適用于氣血虛弱證。

  [服法]食肉及湯。1次/d,5日為1個療程。

  12.藥燉乳鴿:

  [原料]乳鴿1只,北黃芪、枸杞子各30g。

  [制法]乳鴿洗凈,北黃芪布包,與枸杞子共人瓷盆內(nèi)隔水燉熟,調(diào)味即可。

  [功效]益氣補血養(yǎng)陰。適用于氣血虛弱證。

  [服法]飲湯吃肉。隔日1次,連服5只。

  13.首烏黃芪烏雞湯:

  [原料]烏雞肉200g,制何首烏20g,黃芪15g,大棗10個。

  [制法]將黃芪、制何首烏洗凈,用布袋裝,封口;大棗去核,烏雞肉洗凈,去脂肪,切成小塊;把全部用料一齊放入沙鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時,去藥袋后,調(diào)睬即可。

  [功效]補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。適用于氣血虧虛證。

  [服法]隨量食用。

  14.燉天香爐豬肉:

  [原料]天香爐30g,瘦豬肉100g,調(diào)料適量。

  [制法]將上2味加水燉湯,至肉熟后淡調(diào)其味。

  [功效]養(yǎng)血、補虛、通經(jīng)。適用于一般血虧閉經(jīng)。

  [服法]飲湯吃肉,日分2次,常服。

  15.生地藕汁粥:

  [原料]粳米50g,生地黃汁12g,生藕30g,紅糖適量。

  [制法]粳米煮粥,生藕搗爛取汁,粥熟時加入生藕汁與生地黃汁,攪勻加紅糖適量。

  [功效]益陰清熱。適用于陰虛血燥證。

  [服法]早餐食用,可常食之。

  16.芝麻核桃糖:

  [原料]黑芝麻、核桃仁各250g,赤砂糖500g,熟茶油適量。

  [制法]將赤砂糖入鍋加水適量,用文火煮至濃稠時?;?將黑芝麻、核桃仁炒熟,倒入糖內(nèi)拌勻,然后倒人涂有熟茶油的瓷盤內(nèi),稍冷,用刀劃分成條塊即可。

  [功效]益陰養(yǎng)血潤燥。適用于陰虛血燥證。

  [服法]2次/d,1塊/次。