女被啪到深处gif动态图,妺妺窝人体色777777,久久精品国产亚洲av不卡,麻豆第一区mv免费观看网站 ,久久久久亚洲av综合波多野结衣

　　隱睪不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。隱睪屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　隱睪是由睪丸下降異常造成，引起睪丸下降異常的因素很多，常見的有：1將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?；蛉比?，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。2先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去下降動力。3下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影響睪丸下降的動力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。

　　隱睪不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。隱睪是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　隱睪是由睪丸下降異常造成，引起睪丸下降異常的因素很多，常見的有：1將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?；蛉比?，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。2先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去下降動力。3下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影響睪丸下降的動力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。

　　隱睪癥可為雙側(cè)，多數(shù)為單側(cè)。隱睪的部位可在睪丸下降的徑路中的任何部位，常見的部位為腹股溝管、陰囊的上方和腹腔內(nèi)，病人可無任何癥狀。只在體檢時陰囊內(nèi)未能捫及睪丸或只有一側(cè)睪丸，在腹股溝管內(nèi)或陰囊上方可捫及另一睪丸。

　　1.隱睪的分類：

　　1.1.腹內(nèi)型：體格檢查時不能觸及。多數(shù)情況下睪丸位于腹股溝管內(nèi)環(huán)，手術探查時增加腹壓可使睪丸進入腹股溝管。

　　1.2.腹股溝管型：睪丸位于內(nèi)、外環(huán)之間，常可觸及。

　　1.3.異位睪丸：睪丸不在正常下降的途徑中，可位于腹股溝淺袋、會陰、股管、恥骨上、對側(cè)陰囊等，可能與睪丸引帶發(fā)育異常有關，激素治療無效。

　　1.4.回縮睪丸：睪丸完全下降，但可自由移動至陰囊頸部甚至腹股溝區(qū)，5～6歲兒童最常見。6個月至11歲兒童輕微刺激提睪肌引起80%完全下降睪丸回縮，其中25%完全回縮至腹股溝淺袋。成年時，這類睪丸多有正常體積和生育力。體檢時，如果輕拉睪丸能降至陰囊底部。屬于回縮睪丸。如果兩次檢查睪丸均不能牽拉至陰囊底部，可考慮激素甚至手術治療。

　　睪丸未觸及可能為該側(cè)睪丸缺如，小兒雙側(cè)睪丸未觸及，促性腺激素特別是FSH基礎水平升高，提示無睪癥。

　　HCG刺激試驗：2000U/d，連用3天，雙側(cè)無睪癥患兒，血漿睪酮水平無變化。

　　2.隱睪的并發(fā)癥：

　　2.l.睪丸腫瘤：睪丸腫瘤與隱睪強烈相關。約10%的睪丸腫瘤源于未降睪丸。腹內(nèi)型隱睪發(fā)生腫瘤的機會是腹股溝型隱睪的4倍;未降睪丸發(fā)生腫瘤機會是正常位睪丸的35～48倍。腫瘤主要發(fā)生在青春期或以后。隱睪在幼兒期行睪丸固定術仍有睪丸惡變可能。隱睪患者對側(cè)正常位睪丸亦有可能發(fā)生睪丸腫瘤。根據(jù)Johnson研究，隱睪發(fā)生睪丸腫瘤.5個中有一個來源于對側(cè)正常位睪丸。雙側(cè)隱睪，其中一個惡變，另一側(cè)惡變機會為15%，隱睪惡變腫瘤多為精原細胞瘤和畸胎瘤。

　　2.2.睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪多有睪丸系膜解剖上異常。由于青春期睪丸體積增大，此期易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪伴有腹痛，應警惕睪丸扭轉(zhuǎn)可能。

　　2.3.疝：正常情況下腹膜鞘狀突在孕8月至生后1月關閉。90%隱睪并發(fā)疝，主要是腹膜鞘狀突未關閉。

　　2.4.不育癥：雙側(cè)隱睪生育力極低。隱睪位置越高，對睪丸生精上皮損害愈嚴重，盡早地手術，生精恢復的可能性較大。一側(cè)隱睪，對側(cè)正常位睪丸生精功能可能也較差。童年期已行睪丸下降固定術，成年后生精功能相對較差。大多數(shù)隱睪患者出生時以及成年后有正常男性化。

　　1.診斷：

　　1.1.隱睪癥的正確診斷和分型要求醫(yī)師進行仔細的體檢和反復觀察，檢查方法不正確往往導致誤診。檢查室要溫暖，寒冷可刺激睪丸收縮。病人可根據(jù)需要采取臥位、立位和下蹲位等不同體位進行觸診。檢查者的一只手沿腹股溝管向下擠壓，另一只手沿陰囊進行觸診。如果開始未觸及睪丸，可令病人咳嗽或做Valsalva動作，增加腹壓。隱睪癥首先要與正常的往復性睪丸相鑒別。有些正常的男孩的睪丸已完全下降，但由于提睪反射等原因，睪丸可暫時回縮至腹股溝管內(nèi)，此時可在腹股溝管內(nèi)觸及睪丸，如果很窖易將其推回陰囊內(nèi)則可證明不是隱睪。

　　1.2.以hCG15001U ，肌肉注射，隔日1次，共3次。此后若血清黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FsH)正常，睪丸酮升高，說明有有功能的睪丸存在;反之，即血清LH和FSH升高，而睪丸酮不高，提示無有功能的睪丸組織存在。后者的結(jié)果若出現(xiàn)在一正常外表之男性，雙側(cè)睪丸均不能觸得，直腸指診也未摸到副中腎管結(jié)構(gòu)，染色體為46一XY型，就可確診是睪丸消失綜合征(vanishing testis syrldrome)。B超和CT檢查，雖然都是非侵入法，但前者在判斷腹腔或盆腔內(nèi)睪丸的作用有限;CT掃描易于和腫大的淋巴結(jié)混淆，因而多數(shù)學者認為幫助不大。

　　1.3.其他一些特殊檢查方法如睪丸動脈造影、精索靜脈造影與腹腔鏡檢查等，對判斷有否睪丸以及睪丸所在部位均有一定的價值，尤其是腹腔鏡檢查，不僅能發(fā)現(xiàn)高位的睪丸，為合理地抉擇手術途徑提供了根據(jù)，而且還可手術前對4%單側(cè)或雙側(cè)睪丸缺如者給予確診，避免了不必要手術探查。據(jù)Kaplan等資料，成功率達85%。 McConnell等用131I-hCG核素掃描，可作為睪丸定位的方法。

　　1.4.仔細的體格檢查并結(jié)合超聲、CT等輔助檢查有助于隱睪的診斷。然而對未發(fā)現(xiàn)明確部位的隱睪，手術探查有時是必要的。術中如發(fā)現(xiàn)睪丸血管終末閉鎖，提示該側(cè)睪丸缺如，沒有進一步探查必要。如睪丸血管進入腹股溝內(nèi)環(huán)，則可進一步探查腹股溝區(qū)。

　　2.鑒別診斷：

　　2.1.可回縮的睪丸(retractile testis)：l933年，Browne對人的腹股溝廣泛的研究后指出，約3/4兒童的睪丸不在陰囊底部，卻位于陰囊內(nèi)較高的位置，此乃緣于提睪肌“過度收縮’’之故。這種可回縮的睪丸，又稱假性隱睪，當觸摸兒童之腹壁、般內(nèi)側(cè)，或氣候寒冷時，均可招致睪丸回縮;患兒人睡、松弛或局部熱敷，睪丸則自行降至陰囊內(nèi)。

　　2.2.不能摸到的睪丸(impalpable testis)：盡管經(jīng)過一系列審慎的診斷性檢查，但仍未觸到睪丸者，可能包括腹腔內(nèi)睪丸、睪丸缺如，以及睪丸雖然在腹股溝區(qū)，因為萎縮、發(fā)育不良而摸不著。根據(jù)筆者1957～l 98 1年所收治的206例隱睪中，33例確診為摸不到的睪丸，占14.5%，較國外報道的20%低。所謂摸不到的睪丸，實際在手術探察時，約80%都可找到，除非是睪丸缺如;單側(cè)睪丸缺如稱單睪癥(m。norchisnl)，占單刪或雙側(cè)隱睪的4%，雙側(cè)皆缺如者乃無睪癥(aIloi℃hism)，極為罕見，為120 000。

　　2.3.睪丸異位：睪丸異位是指睪丸下降過程中，偏離正常之徑路而遷移到其他位置而言，最常見的部位有會陰部、股管、恥骨上區(qū)、對側(cè)陰囊內(nèi)及腹股溝淺袋(Superficial ingtlinal pouch)。盡管Jones認為隱睪手術者60%為異位睪丸，但真正的睪丸異位并不多見。Scores檢查了 3600名新生男嬰，其中153例隱睪，卻未發(fā)現(xiàn)l例異位的睪丸?？磥碛行┰\斷為睪丸異位者，其實均系腹股溝淺袋內(nèi)睪丸，嚴格地講，腹股溝淺袋的纖維組織是睪丸下降受阻的原因，將其列為睪丸異位似乎欠妥。

　　1.隱睪的治療概要：

　　隱睪包括內(nèi)分藥物治療和外科手術。藥物治療中有人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療和GnRH治療。根據(jù)病人的年齡、睪丸所在部位、單側(cè)還是雙側(cè)和手術探查所見采取不同的處理方法。

　　2.隱睪的詳細治療：

　　隱睪的治療：

　　對隱睪治療的目的在于，永久的矯正患兒及其父母能夠看到的缺陷、防止或緩和兒童入學時面臨之精神壓力、預防睪丸的惡性變以及解決將來的生育問題，具體包括內(nèi)分藥物治療和外科手術。

　　2.1.藥物治療

　　2.1.1.人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療

　　隱睪應在青春發(fā)育期前進行治療。睪丸在腹股溝管內(nèi)或陰囊上方者，且限于一側(cè)，可用hCG作治療試驗，4000U肌注，每周3次，連用3周。如果停藥后又上去，則提示這種隱睪癥在青春發(fā)育期睪酮分泌增多時可自行下降。如用hCG試驗過程中睪丸不下降，則應采用hCG治療，2歲以后即可開始治療，劑量依患兒的年齡而異，5一10歲患兒可用500—1000U，每周肌注2次，共3—4周;10一13歲患兒的用量為500～1000u，每周肌注2次，共5周;或5000u，每周肌注1次.連續(xù)3周。用hCG治療后，病人會出現(xiàn)勃起增加，陰莖增大，血或尿睪酮水平顯著增高。完全無反應者可能是無睪癥。腹腔內(nèi)隱睪用hCG治療的成功率約為30%，腹般溝管內(nèi)隱睪的成功率可達40%。單側(cè)性隱睪的治療效果比雙側(cè)性差。如果一個療程治療無效，可試用第二個療程，但是復治的成功率低。

　　2.1.2.GnRH治療

　　GnRH通過興奮垂體促性腺激素釋放而具有促進睪丸下降的作用。但療效不如hCG。劑量和療程還無統(tǒng)一意見。一般每次向鼻腔各噴入200μgGnHH，每日3次，連續(xù)4周。

　　2.2.外科手術

　　根據(jù)病人的年齡、睪丸所在部位、單側(cè)還是雙側(cè)和手術探查所見采取不同的處理方法。

　　目前多數(shù)學者認為在1一2歲之前手術為好。如果往后拖延，睪丸就有明顯的退行性改變，即使手術，對解決今后的生育和預防腫瘤的發(fā)生也會于事無補。對單側(cè)而又能觸知的睪丸可行睪丸固定，其基本原則是：首先找到睪丸，然后將其松動，分離精索，游離并關閉開放的鞘狀突，最后將睪丸固定于陰囊之底部，防止再縮回。睪丸如果位于腹膜后較高處，或在術中發(fā)現(xiàn)精索血管較短時，一方面盡可能地對精索進行游離，通過腹直肌和腹壁下血管所形成的三角區(qū)(Hesselbach’s三角)牽出，縮短精索行徑，有時會有幫助;另一方面采用精索高位橫斷睪丸固定術，即Fowler—Stephens手術。實施這種手術之前，應心中有數(shù)，不能作為臨時“挽救’’措施，輸精管要有一定的長度，并且在輸精管上保留一寬闊的腹膜蒂，切忌緊靠精索進行分離，在輸精管血管和精索血管交匯點之上橫斷。對青春期后的單側(cè)隱睪.對側(cè)顯示正常者，奉勸家屬和病人，切除睪丸似為明智。雙側(cè)隱睪處理比較特殊.內(nèi)分泌治療若不奏效，將要根據(jù)患者及家屬意愿，可以將睪丸全切除，同時行睪丸自體移植;或于陰囊內(nèi)置入義睪，并終生補充雄激素;也可將一側(cè)睪丸切除，而將另側(cè)置于皮下便于觸摸之處，進行系統(tǒng)的隨診觀察。

本病以手術治療為主，暫無明確的用藥原則。

隱睪的飲食 

隱睪癥做完手術后，一般術后6小時后可進流質(zhì)飲食，第2天進易消化、含纖維素高的飲食，并注意多飲水，多吃蔬菜、水果，因術后臥床時間較長，腸蠕動慢，水分被腸道吸收引起大便干燥，易發(fā)生便秘，所以要飲食方面特別的注意，還有就是不要吃辛辣食物。 　　

適宜食物 　　

牛奶，山楂，麥芽，赤小豆 　　

忌吃食物 　　

白酒，肥膘肉，豬肉(肥)，面肥，辣椒(紅、尖、干) 　

　隱睪飲食 　　

術后進食高蛋白質(zhì)，高維生素、易消化、纖維素豐富的飲食，提高機體抵抗力，預防便秘。