1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
血管瘤
? 英文名稱：hemangioma
? 俗稱：
? 就診科室：外科,心血管外科
? 常見癥狀：蜘蛛痣,紅色斑疹,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：心血管
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人,嬰幼兒
? 相關(guān)疾病： 無
皮膚血管瘤怎么治療？
皮膚血管瘤的治療有幾種，一個(gè)是不治療，不治療這有一個(gè)根據(jù)，就以前教科書，就是說，這個(gè)孩子的血管瘤，有減輕的跡象，就是很多學(xué)齡前，會(huì)慢慢減褪的那么這一種，那么這一種就有個(gè)問題，書上很多教科書只是一句話，那么很多家長(zhǎng)就抱著這一句話，那么眼盯盯的看著血管瘤越長(zhǎng)越大，到醫(yī)院來，那么這時(shí)已經(jīng)很晚了，所以呢血管瘤一定要到醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去看，那么看這種血管瘤，它有沒有增長(zhǎng)的跡象，如果有增長(zhǎng)的跡象，就一定要早期治療，因?yàn)槿绻砥谥委煹脑?，它血管瘤長(zhǎng)的話，對(duì)這個(gè)小孩子的外觀，對(duì)他的心理，都會(huì)有傷害，那么治療上有幾種方法，一個(gè)是我們目前常用的，就是說，一個(gè)是表面的搽藥，擦一種藥，那么還有種吃口服藥物，那么口服有幾種，一個(gè)是叫β受體阻滯劑，那么它這種方法，大概是四年到六七年以前，英國(guó)有一個(gè)病人，他用了這個(gè)藥發(fā)現(xiàn)了，然后陸陸續(xù)續(xù)，國(guó)內(nèi)紛紛去采用這個(gè)方法，那么起到一定效果，那么還有一種，就是比較表淺的，我們叫單純的，就或者說草莓狀血管瘤，如果它長(zhǎng)的話可以用激光，用同位素去治療，那么這兩種方法，各有各的優(yōu)缺點(diǎn)，那么激光表淺一點(diǎn)，它這個(gè)疤痕比較表淺，但是對(duì)于小孩來說的話，因?yàn)榧す舛喽嗌偕儆型?，那么小孩子很難去合作，那么這樣如果小孩不配合的話，那么治療的損傷范圍的話，也可能會(huì)擴(kuò)大，而且，那么一些比較敏感的部位的話，它激光治療不合適，比如說我們說口腔的部位，粘膜部位的話，如果治療的話容易感染，那么同位素治療的話，我們常用的是兩種方法，那么一個(gè)是鍶90，一個(gè)是磷32，那么這兩種方法，它這個(gè)放射性發(fā)射的β射線，那么貼在這個(gè)血管瘤部位，那么使它產(chǎn)生這個(gè)，殺傷血管瘤部位的，毛細(xì)血管細(xì)胞中，使到這個(gè)毛細(xì)血管就慢慢就，就是我們叫壞死，就脫落，那么這樣就達(dá)到治療的目的。
血管瘤的核醫(yī)學(xué)治療會(huì)造成疤痕嗎？
我們的經(jīng)驗(yàn)就是說，一定要跟這個(gè)家長(zhǎng)溝通好，那么血管瘤的治療，有一部分，它的射線作用，是比較持續(xù)的，通俗一點(diǎn)講，治療這個(gè)血管瘤的話，一定要什么呢，叫見好就收，就達(dá)到一定的程度，不要追求我徹底的治愈，那么這樣的話，它的疤痕就比較表淺一點(diǎn)，因?yàn)槲覀兘?jīng)常看到，以前的治療的話，它疤痕非常非常的明顯，是因?yàn)槭裁茨兀议L(zhǎng)要求完美，一定要治療，那么那個(gè)同位素敷貼治療，這個(gè)血管瘤的疤痕的話，是有一點(diǎn)的，就是這個(gè)要求我們，治療的話，就要求不要要求太完美，讓他的皮膚自己慢慢地脫落，慢慢地修復(fù)，那么這樣的話，它有疤痕的話，那么也會(huì)比較表淺一點(diǎn)，不是太明顯，但是這一個(gè)，有的時(shí)候，確實(shí)很難去避免，真的是一點(diǎn)疤痕都沒有，那么因?yàn)槭裁茨兀旧磉@個(gè)表面的血管瘤，它這個(gè)真正很淺表的皮膚組織，是本來是異常的，那么所以這個(gè)時(shí)候治療的話，要看就是說，一個(gè)是見好就收，還有一個(gè)就是說，一個(gè)血管瘤的醫(yī)生，治療的醫(yī)生，他要知道，哪一些血管瘤可以做，哪一些血管瘤不能做，那么還有的，有的血管瘤的話，它是因?yàn)?，它不是那種草莓狀的，它是一種海綿狀的，或者是叫蔓狀血管瘤，那么這種的話，如果表淺的治療效果的話，不好可能會(huì)有疤痕，那么這種的話，有需要綜合的注射治療，或者手術(shù)治療，不能單純的敷貼治療，或者激光治療。
血管瘤的高發(fā)人群有哪些？
血管瘤的話，我們現(xiàn)在講的血管瘤有分兩種，一個(gè)就是說，目前很多體檢，成人中的血管瘤，比如肝的血管瘤，其他地方的血管瘤，那么這個(gè)不是我們科的治療范圍，我們更主要治療的是皮膚的血管瘤，皮膚的血管瘤，很多是常見在嬰幼兒，那么特別是一兩歲的，那么嬰幼兒他出現(xiàn)的血管瘤，那么這個(gè)最常見的是嬰兒的血管瘤。
感染途徑
? 遺傳因素
血管瘤不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。血管瘤屬于非遺傳性疾病，病因如下：
人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎組織遭受機(jī)械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎特性細(xì)胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，并最終形成血管瘤。
? 環(huán)境因素
血管瘤不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。血管瘤是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎組織遭受機(jī)械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎特性細(xì)胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，并最終形成血管瘤。
癥狀
? 蜘蛛痣,紅色斑疹,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)
【臨床表現(xiàn)】
可發(fā)生于任何部位，皮損為直徑1～5mm的鮮紅或櫻桃紅色丘疹或小結(jié)節(jié)，半球狀，高出于皮面1～2mm，質(zhì)軟海綿狀，有時(shí)呈不規(guī)則狀或蕈狀，數(shù)目不定，玻片壓之退色。
按性質(zhì)不同和瘤內(nèi)血管大小不同分為3類。
1.毛細(xì)血管瘤：多發(fā)生于肛管或肛周皮膚，又稱“葡萄酒色斑?！睙o痛，邊界清楚，一般無包膜及管腔。瘤內(nèi)有大片分化成熟、排列緊密的毛細(xì)血管，管壁菲薄，有一層內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜，無平滑肌細(xì)胞。多發(fā)于肛管及肛周皮膚。
2.海綿狀血管瘤：多見，質(zhì)軟如海綿，壓之退色或縮小，血管大壁薄，扁平狀，此類分3型。
2.1.多發(fā)靜脈擴(kuò)張型。由很多分立的、直徑不超過1cm的小瘤組成。
2.2.單純息肉型。體積大，突入腸腔，常有潰瘍、出血和阻塞直腸癥狀。
2.3.播散擴(kuò)張型。常在直腸，有的單發(fā)，有的多發(fā)，大小形狀不等，常侵犯20~30cm腸段。幼年時(shí)發(fā)生癥狀嚴(yán)重。此類鏡下可見壁薄、互相吻合、管腔大小不一、外形不規(guī)則的血管，多發(fā)于黏膜下層。
3.蔓狀血管瘤：由口徑大、壁薄、彎曲的血管構(gòu)成，其中可為靜脈，亦可為動(dòng)脈，并有動(dòng)靜脈痿存在，局部常有局灶性黏液變。會(huì)陰及肛管偶可見到。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
表淺血管瘤有明顯的特征，診斷并不困難，位置較深的血管瘤應(yīng)作體位移動(dòng)試驗(yàn)和穿刺來確定。也可采用動(dòng)脈造影及瘤腔造影來協(xié)助診斷。
(1)大多數(shù)血管瘤為先天性，少數(shù)為后天發(fā)生。
(2)淺部血管瘤與正常皮膚齊平或稍高，形狀不規(guī)則，呈鮮紅或紫紅色，質(zhì)軟。深部血管瘤捫診柔軟有波動(dòng)感，穿刺為血液，體位試驗(yàn)可為陽(yáng)性。
(3)深部血管瘤可借助頸動(dòng)脈造影或局部瘤腔造影證實(shí)。
治療
? 一般治療
血管瘤的治療應(yīng)根據(jù)腫瘤類型，位置及病人的年齡等因素來決定，目前的治療方法有外科切除，放射治療，低溫治療，激光、硬化劑注射劑等。
1.全身治療：
主要為激素治療。采用本治療的病例必須經(jīng)過嚴(yán)格選擇，限用于嬰幼兒。適應(yīng)于血管瘤生長(zhǎng)發(fā)展迅速者;反復(fù)發(fā)生出血、潰瘍或感染者;瘤體影響呼吸、吞咽及進(jìn)食者等。一般常用潑尼松，劑量為2～3mg/(kg·d)，口服2～3周。顯效后劑量減為1mg/(kg·d)，再減為0.75mg/(kg·d)。
2.局部治療：
2.1.硬化劑注射：常用藥為5%魚肝油酸鈉。在注射硬化劑前先在瘤體周圍做局部浸潤(rùn)麻醉或傳導(dǎo)麻醉。適用于海綿型血管瘤。
2.2.低溫治療：適用于表淺而較局限的血管瘤。
2.3.激光治療：適用于海綿狀血管瘤及較局限的血管瘤。
3.手術(shù)治療：
眼瞼毛細(xì)血管瘤可行冷凍、激光、X線或鐳照射，也可用90鍶敷貼。海綿狀血管瘤可注射魚肝油酸鈉硬化劑或手術(shù)切除。
4.中醫(yī)治療：
中醫(yī)認(rèn)為血管瘤系氣滯血瘀，瘀血不行，留著局部所致，治宜理氣化瘀，方宗血府逐瘀湯加減，藥用生地、桃仁、蘇木、澤蘭、乳香、沒藥、紅花、生膝等，小兒患者酌加健脾生血藥如黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸等。
用藥
飲食
? 飲食保健
血管瘤的飲食
血管瘤病人在飲食方法要注意營(yíng)養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。
不要吃辛辣食物，它會(huì)刺激腸胃，增大血管的負(fù)擔(dān)，過咸的食物也是如此。在血管瘤病人中營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)不良是常見的。因此，增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腫瘤病人的康復(fù)十分重要。
要注意營(yíng)養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。
酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕，少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五味，或幾味混合在一起，腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。
蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營(yíng)養(yǎng)最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì)，可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。
