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　　血管性癡呆不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。血管性癡呆屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　高齡、吸煙、癡呆家族史、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。

　　血管性癡呆不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。血管性癡呆是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　高齡、吸煙、癡呆家族史、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。

　　1.臨床表現(xiàn)：精神癥狀如記憶力差、計算力、定向力減退：或血管病繼發(fā)的神經(jīng)損害癥狀。

　　如大腦優(yōu)勢半球皮層病變可能出現(xiàn)失語、失用、失讀等癥狀;皮質(zhì)下病變可能出現(xiàn)相應(yīng)的運動、感覺障礙，還可出現(xiàn)幻覺、木僵、淡漠等精神癥狀;MID癡呆病程多呈階梯式進展。每次發(fā)作后可殘留一些神經(jīng)精神癥狀，反復(fù)發(fā)作疊加，直到智能全面衰退;單一腦梗死多急性起病，常伴明顯的神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀和體征，如癱瘓、失語等。

　　2.臨床特征：血管性癡呆的主要特征為“伴有腦血管病局灶性癥狀和體征的癡呆”及“顯著的波動性病程”。盡管血管性癡呆患者的臨床表現(xiàn)紛繁多樣，總的來說是由腦血管病的表現(xiàn)和癡呆的表現(xiàn)兩大部分構(gòu)成。前者主要為神經(jīng)癥狀與體征，一般較為明顯，容易識別;而后者包括認知癥狀、精神行為癥狀(非認知特征)，以及日常生活活動能力衰退。上述4個方面存在著內(nèi)在聯(lián)系，其中認知障礙是血管性癡呆的核心癥狀。

　　血管性癡呆有皮質(zhì)性(多梗死性)、關(guān)鍵部位梗死性(小血管性)、皮質(zhì)下性、低灌注性、心源性、出血性、遺傳血管性、阿爾茨海默病合并血管性癡呆等多種類型。下面介紹前3類。

　　2.1.多梗死性癡呆(MID) 為最常見的類型，主要由腦皮質(zhì)和皮質(zhì)-皮質(zhì)下血管區(qū)多發(fā)梗死所致的癡呆。常有高血壓、動脈硬化，反復(fù)、多次缺血性腦血管事件發(fā)作的病史。典型病程為突然(數(shù)天至數(shù)周)發(fā)作、階梯式加重和波動性的認知功能障礙。每次發(fā)作后留下或多或少的神經(jīng)與精神癥狀，最終發(fā)展為全面和嚴重的智力衰退。典型臨床表現(xiàn)為一側(cè)的感覺和運動功能障礙，突發(fā)的認知功能損害、失語、失認、失用、視空間或結(jié)構(gòu)障礙。早期可出現(xiàn)記憶障礙但較輕，多伴有一定程度的執(zhí)行能力受損，如缺乏目標生、主動性、計劃性，組織能力減退和抽象思維能力差等。

　　2.2.關(guān)鍵部位梗死性癡呆(strategic infarct dementia) 是與高級皮質(zhì)功能有關(guān)的特殊部位缺血性病變引起的梗死所致的癡呆。這些損害常為局灶的小病變，可位于皮質(zhì)或皮質(zhì)下。皮質(zhì)部位有海馬、角回和扣帶回等。皮質(zhì)下部位有丘腦、穹隆、基底核等?？沙霈F(xiàn)記憶障礙、淡漠、缺乏主動性和忍耐力、發(fā)音困難、意識障礙等。

　　2.3.皮質(zhì)下血管性癡呆(subcortical vascular dementia)或小血管性癡呆(small vessel de-mentia) 包括腔隙狀態(tài)和：Binswanger病，與小血管病變有關(guān)，以腔隙性梗死、局灶和彌散的缺血性白質(zhì)病變及不完全性缺血性損傷為特征=皮質(zhì)下血管性癡呆多發(fā)生于前額皮質(zhì)下區(qū)域。皮質(zhì)下綜合征是其主要的臨床表現(xiàn)，如純運動性偏癱、延髓體征和構(gòu)音障礙、步態(tài)障礙、抑郁和情緒不穩(wěn)，執(zhí)行功能缺失明顯。影像學常表現(xiàn)為多灶腔隙和廣泛的白質(zhì)損害，而臨床可僅表現(xiàn)為持續(xù)時間較長的TIA或多發(fā)的TIA(多為小卒中)，不遺留神經(jīng)癥狀或僅有輕微的局灶表現(xiàn)(如漂浮感、反射不對稱、步態(tài)障礙等)，因此影像學檢查對此型診斷很重要。

　　皮質(zhì)下血管性癡呆早期認知綜合征的特點是：王執(zhí)行障礙綜合征，包括信息加工減慢;②記憶障礙(可輕度);③行為異常及精神癥狀。執(zhí)行功能減退，包括制定目標、主動性、計劃性、組織性、排序和執(zhí)行能力、抽象思維能力等。記憶障礙相對于阿爾茨海默病較輕，特點是回憶損害明顯而再認(recognition)和提示再認(cue recognition)功能相對保持完好，遺忘不太嚴重;行為異常和精神癥狀包括抑郁、人格改變、情緒不穩(wěn)、情感淡漠、遲鈍、尿失禁及精神運動遲緩。起病常隱襲，病程進展緩慢，逐漸加重。

　　1.診斷：

　　1.1.輔助檢查

　　1.1.1.血液檢查：多有血液流變學異常如血黏度、血細胞比容、纖維蛋白無增高及血小板聚集率升高等，此外還常伴有血脂、血糖升高。

　　1.1.2.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)：可了解顱內(nèi)血管有無狹窄，閉塞及狹窄程度。

　　1.1.3.頭部CT和MRI：可顯示單個或多個梗死或出血灶，常伴有不同程度的腦室擴大、白質(zhì)疏松等，MRI還可顯示CT難以分辨的微小病灶。

　　1.1.4.正電子發(fā)射斷層掃描(PET)：顯示腦血流和腦氧利用減低呈局灶性，且與某一特定動脈分布區(qū)有關(guān)，相應(yīng)病灶葡萄糖代謝減低，代謝與血流減低呈對應(yīng)性。

　　1.1.5.神經(jīng)影像學腦部CT掃描顯示腦血管病變的征象，如不同部位的梗死灶及白質(zhì)疏松，表現(xiàn)為相應(yīng)部位的低密度。腦部MRI則顯示為相應(yīng)部位的長T1、長T2信號，病灶周圍可見局限性腦萎縮。白質(zhì)損害常由于小血管病變所致，但也可見于其他癡呆，如阿爾茨海默病。

　　1.1.6.神經(jīng)心理學檢查 血管性癡呆的認知綜合征是神經(jīng)心理學研究的內(nèi)容，指各種不同的認知功能障礙。認知損害的檢測目前多采用量表的形式，常用的有以下幾種：簡易精神狀態(tài)檢查(mini-mental state examination，MMSE)、長谷川癡呆量表(Hasegawa dementia scale，HDS)、劍橋認知檢查(CAMCOG)、韋氏成人智力量表(WAIS)等。在評價這些量表的結(jié)果時，應(yīng)充分考慮病人的心理狀態(tài)、文化程度、測試環(huán)境、測試者的方式等客觀因素。

　　1.2.診斷標準

　　目前血管性癡呆的診斷標準很多，尚缺乏一致的認識。以下是使用較廣的4種診斷標準：美國精神疾病統(tǒng)計和診斷手冊第4版(DSM-IV)、WHO疾病分類第10版(ICD一10)、美國加州AD診斷和治療中心(ADDTC)標準及NINDs-AIREN等。

　　這些診斷標準的共同特點都包括3個步驟：先確定有無癡呆;再確定腦血管病尤其是卒中是否存在;最后確定癡呆是否與腦血管病相關(guān)。但以上各標準中有關(guān)癡呆的診斷，主要依據(jù)阿爾茨海默病的特征性癥狀，如記憶力下降和一個或多個認知功能損害、癥狀明顯影響日常生活能力等。這些標準往往偏重于記憶障礙，而血管性癡呆的記憶力減退相對于阿爾茨海默病較輕或不是主要癥狀，但可有嚴重認知功能損害。血管性癡呆患者通常因執(zhí)行功能障礙而非記憶障礙影響生活質(zhì)量，但以上標準所用的量表等卻很難查出執(zhí)行功能障礙。我國于2002年由中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會制訂了血管性癡呆的診斷標準(草案)，下文將簡述其要點：

　　1.2.1.臨床很可能(probable)為血管性癡呆

　　癡呆符合DSM-IV-R的診斷標準：主要表現(xiàn)為認知功能明顯下降，尤其是自身前后對比，記憶力下降，以及2個以上認知功能障礙，如定向力、注意力、語言、視空間功能、執(zhí)行功能、運動控制等，其嚴重程度已干擾日常生活，并經(jīng)神經(jīng)心理學測試證實。

　　腦血管疾病的診斷：臨床檢查有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如偏癱、中樞性面癱，感覺障礙、偏盲、言語障礙等，符合CT、MRI上相應(yīng)的病灶，可有或無卒中史。影像學表現(xiàn)：多個腔隙性腦梗死或者大梗死灶或重要功能部位的梗死(如丘腦、基底前腦)，或廣泛的腦室周圍白質(zhì)損害。

　　癡呆與腦血管病密切相關(guān)：癡呆發(fā)生于卒中后3個月內(nèi)，并持續(xù)6個月以上;或認知功能障礙突然加重，或波動，或呈階梯樣逐漸進展。

　　支持血管性癡呆診斷：

　　認知功能損害不均勻性(斑塊狀損害);

　　人格相對完整;

　　病程波動，多次腦卒中史;

　　可呈現(xiàn)步態(tài)障礙、假性延髓麻痹等體征;

　　存在腦血管病的危險因素。

　　1.2.2.可能(possible)為血管性癡呆

　　符合上述癡呆的診斷。

　　有腦血管病和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　　癡呆和腦血管病可能有關(guān)，但在時間或影像學方面證據(jù)不足。

　　1.2.3.確診血管性癡呆 臨床診斷為很可能或可能的血管性癡呆，并由尸檢或活檢證實不含超過年齡相關(guān)的神經(jīng)元纖維纏結(jié)和老年斑數(shù)，以及其他變性疾患的組織學特征。

　　1.2.4.排除性診斷排除其他原因所致的癡呆。

　　意識障礙。

　　其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的癡呆(如阿爾茨海默病等)。

　　全身性疾病引起的癡呆。

　　精神疾病(抑郁癥等)。

　　注意：當血管性癡呆合并其他原因所致的癡呆時，建議用并列診斷，不用“混合性癡呆”的診斷。

　　2.鑒別診斷：

　　2.1.腦血管病引起的神經(jīng)精神癥狀：如各種失語、譫妄、幻覺等，但這些癥狀持續(xù)時間一般較短，可隨著腦血管病變改善而好轉(zhuǎn)甚至消失，而且癥狀單純，不伴其他認知功能障礙。

　　2.2.阿爾茨海默?。簝烧叨际抢夏昶诔Ｒ姷陌V呆，臨床表現(xiàn)有不少相似之處。但血管性癡呆的認知功能障礙與阿爾茨海默病有不同，如阿爾茨海默病以記憶障礙為主，其發(fā)展有明顯的階段性。而血管性癡呆以執(zhí)行功能障礙為主，腦血管病的病史及神經(jīng)影像學改變可幫助診斷血管性癡呆。

　　1.血管性癡呆的治療概要：

　　血管性癡呆治療原則包括防治卒中、改善認知功能和控制行為及精神癥狀。腦循環(huán)促進劑有麥角堿類藥、鈣離子拮抗劑等使用。改善腦組織代謝藥物。作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物?？刂菩袨楹途癜Y狀。

　　2.血管性癡呆的詳細治療：

　　治療

　　目前尚無特效治療，關(guān)踺在于對腦血管病的預(yù)防和治療，控制腦血管病危險因素。治療原則包括防治卒中、改善認知功能和控制行為及精神癥狀。

　　2.1.防治卒中控制危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病、吸煙等;早期診斷和治療卒中;預(yù)防卒中再發(fā)，如抗血小板聚集、抗凝治療及頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)等。

　　2.2.鈣離子拮抗劑 尼莫地平是一種鈣離子拮抗劑，能有效調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣水平，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，促進受傷神經(jīng)元的恢復(fù)，維持正常生理功能;可選擇性作用于腦血管平滑肌，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，具有保護和促進記憶作用;增強衰老動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性，改善學習和記憶能力。每日40～90mg，分2或3次口服;或每日10mg靜脈滴注，維持6h以上。口服可見頭暈、頭痛、胃腸不適;靜脈滴注時可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、靜脈炎、肝功異常等：

　　2.3.腦循環(huán)促進劑有麥角堿類藥如雙氫麥角堿、尼麥角林，5-羥色胺(5-HT)受體拮抗劑如萘呋胺，α-腎上腺素能受體抑制劑如活腦靈，具有直接擴張腦血管的作用。己酮可可堿(pentoxifyhine，能改善血液流變性、腦部血液循環(huán)、腦組織細胞血氧供應(yīng)、物質(zhì)及能量代謝，改善血管性癡呆患者認知功能或延緩癡呆進程：

　　2.3.1.尼麥角林(nicergoline)：也稱麥角溴煙酯，商品名為腦通，主要有阻滯α受體的擴張血管作用，增加腦血流量，加強腦細胞的新陳代謝，增加血氧和葡萄糖的利用，促進神經(jīng)傳遞物質(zhì)多巴胺的替換，刺激神經(jīng)傳導，以改善精神和情緒上的異常。此外，還能增進蛋白質(zhì)的生物合成，改善記憶與學習能力，并有恢復(fù)神經(jīng)元的功能。改善腦功能不足引起的臨床癥狀。用于治療腦血管疾病及其所造成的智能障礙有較好的療效?？谘?0～20mg/次，3次/d。副作用少，偶見耳鳴、倦怠、食欲不振、尿頻等。

　　2.3.2.雙氫麥角堿：商品名為喜得鎮(zhèn)。可直接作用于多巴胺(DA)和5-HT受體，降低腦血管阻力，增加腦血流量及腦氧利用率，并有增強突觸前神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體的刺激作用，改善突觸傳遞功能。過去曾認為該藥通過擴張腦血管產(chǎn)生療效，現(xiàn)在多認為是作用于多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的代謝增強劑。雙氫麥角堿口服每次1～2mg，3次/d。副作用少，偶見惡心、嘔吐、眩暈、皮疹等。急慢性精神病、低血壓、心腎功能損害者禁用。

　　2.3.3.萘呋胺(naftidrofuryl)：又名克拉瑞啶，商品名為腦加強，是一種5-HT受體拮抗劑。具有直接擴張血管作用，還能拮抗因缺血等應(yīng)激產(chǎn)生的5-HT，解除5-HT介導的血管收縮;具有促進細胞有氧代謝作用，直接刺激三羧酸循環(huán)，促進細胞內(nèi)代謝，使組織缺氧情況下ATP生成增加，乳酸減少;同時又具有罌粟堿樣作用，松弛平滑肌，使小動脈舒張，緩解血管痙攣，并有溫和的抗抑郁作用;用量600mg/d。

　　2.3.4.都可喜(duxil)：為烯丙三嗪和阿嗎堿組成的復(fù)方制劑，烯丙三嗪可作用于人和動物的頸動脈體化學感受器，興奮呼吸中樞，在肺泡間和肺血管循環(huán)間的血氧供給障礙時，可增加動脈血氧濃度;阿嗎堿可提高腦血管機能不全者腦神經(jīng)元內(nèi)線粒體吸收控制率，增強大腦有氧代謝，使氧代謝物質(zhì)增加，乳酸減少，ADP含量增加及ATP/ADP比值恢復(fù)正常，增加供氧，并可改善組織水腫。主要應(yīng)用于血管因素引起的大腦功能不全所導致的智能損害，如記憶力、注意力下降等?？诜?片/次，1或2次/d。偶見惡心、頭暈。

　　2.3.5.銀杏葉制劑(extract of ginkgo biloba，EGb)：商品名金納多，主要活性成分為黃酮類和萜類，是從中藥銀杏葉中提取的一種較強的自由基清除劑，能降低過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生，抑制細胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，提高紅細胞SOD活性，增強紅細胞的變形能力，降低血液黏度，改善心、腦血液循環(huán)和腦細胞代謝。還具有抑制血栓的形成和抗血小板聚集的作用。對血管性癡呆有一定療效?？诜?0～80mg/次，3次/d。對血管性癡呆伴有精神癥狀者使用注射劑靜脈滴注療效較好。目前注射劑為金納多注射液，87.5mg加入250ml液體中靜脈滴注，1次/d，10～15d為1療程。少數(shù)病人可有皮膚過敏反應(yīng)、胃腸道不適和頭痛。

　　2.4.改善腦組織代謝藥物

　　2.4.1.吡咯烷酮衍生物：一般認為其作用機制可能是增強神經(jīng)傳遞;調(diào)節(jié)離子流，增加鈣、鈉內(nèi)流，減少鉀外流;影響載體介導的離子轉(zhuǎn)運。常用藥物有吡拉西坦和回拉西坦。

　　吡拉西坦(piracetam)又稱腦復(fù)康，化學名為2-吡咯烷酮乙酰。該藥可激活細胞內(nèi)腺苷酸激酶活性，提高大腦ATP/ADP的比例，通過增強神經(jīng)元及突觸體的磷酸二酯酶活性，刺激突觸傳導，增強大腦皮質(zhì)對皮質(zhì)下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的控制，拮抗如缺氧、電擊、酒精中毒等有害因素引起的學習能力下降。常被用作促智藥研究的陽性對照藥，主要用于治療記憶和思維減退，以及輕、中度癡呆?？诜?00mg/次，3次/d;或8～12g加入250ml液中靜脈滴注，1次/d，15d為1療程。副作用少，偶有口干、胃納減退、失眠、蕁麻疹、嘔吐等。

　　回拉西坦(aniracetam)又稱阿尼西坦、三樂喜，是吡拉西坦衍生物。可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些谷氨酸受體，特別是AMP和親代謝受體。前者被認為在學習和記憶過程及在“長時程增強”神經(jīng)元反應(yīng)的維持期中起關(guān)鍵作用，后者導致蛋白質(zhì)合成和生成新的神經(jīng)突觸。藥理作用強、起效快，口服200mg/次，3次/d，1～2個月為1個療程。

　　2.4.2.丙戊茶堿(13ropentofylline，PPF)：一種黃嘌呤衍生物，能抑制神經(jīng)元對腺苷的重攝取和抑制磷酸二酯酶;增強腦海馬錐體細胞的功能，使長期記憶得以保持;可抑制因缺血引起的腦神經(jīng)細胞的壞死，抑制腦神經(jīng)細胞內(nèi)鈣的蓄積;改善腦線粒體的呼吸功能，促進氧化磷酸化效率等，而起到腦神經(jīng)細胞保護作用。餐前l(fā)h空腹服用300mg，3次/d，安全而且具有很好的耐受性。

　　2.4.3.愛維治(actovegin)：由小生血液中經(jīng)過濾等方法提取的一種去蛋白血液衍生物，含有小分子肽、氨基酸、核苷、糖脂、低聚糖和糖類及其他生物活性物質(zhì)。藥理研究表明，愛維治能增加葡萄糖的穿透能力，顯著增強腦組織細胞對葡萄糖和氧的攝取與利用，大量增加腦細胞內(nèi)能量的產(chǎn)生，即大量ADP轉(zhuǎn)化成ATP，改善了腦缺血組織的細胞能量狀態(tài)，而促進其功能代謝，達到治療的目的。

　　2.4.4.施普善：原名腦活素(cerebrolysin)或依比威(ebewe)，是用生物技術(shù)標準化的酶學降解法由純化的豬腦蛋白所制造的一種肽制劑，不含蛋白、脂肪及其他抗原性物質(zhì)。肌內(nèi)注射每次5ml;靜脈滴注每次10—30ml，加入250ml生理鹽水中緩慢滴注。1次/d，10～20次專1個療程。偶有過敏反應(yīng)，嚴重腎功能障礙者忌用，過敏體質(zhì)者慎用。

　　2.5.作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物

　　2.5.1.膽堿能藥物：包括膽堿酯酶抑制劑、膽堿受體藥物和乙酰膽堿釋放增強劑。

　　多奈哌齊：可在腦中選擇性地抑制膽堿酯酶而增加細胞間和細胞外乙酰膽堿的含量。用法：5mg或10mg/次，1次/d，一般需連服12～24周。如對于每次10mg的病人，建議在前28d接受每次5mg，28d后視病人反應(yīng)可加至l0mg。

　　加蘭他敏：為第二代膽堿酯酶抑制劑。用法：每天8mg、16mg、24mg不等，最大劑量34mg，依患者的耐受力大小而定。1次/d，一般4周起效，可連服5個月。主要有惡心、嘔吐、厭食、激動不安、腹瀉等，但發(fā)生率都相對較低。

　　石杉堿甲：對記憶衰退、重癥肌無力和MID均有效。用法：100～200mg/次，2次/d。劑量過大時可出現(xiàn)頭暈、乏力及胃腸道癥狀，停藥可緩解和消失。

　　他克林：劑量為80～160mg/d，分4次口服。主要是惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹瀉、尿路感染等副作用，半數(shù)患者出現(xiàn)肝功能損害，停用后可恢復(fù)正常。

　　此外，尚有M受體激動劑(萘必西坦)、M2受體拮抗劑、煙堿(N)型受體激動劑(煙堿)、乙酰膽堿釋放增強劑(乙酰左旋毒堿)、促甲狀腺激素的類似物泊替瑞林等。

　　2.5.2.非膽堿能藥物：腦功能衰退與其他神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、γ-氨基丁酸、神經(jīng)肽等的代謝紊亂也有關(guān)系。能影響這些神經(jīng)遞質(zhì)代謝的物質(zhì)，具有抗衰老和改善智力的作用，如司立吉林(selegiline)、T-588等：

　　2.6.控制行為和精神癥狀對于出現(xiàn)的特殊行為和精神癥狀的治療，一般主張選擇精神安定劑。

鈣離子拮抗劑：尼莫地平每日40～90mg，分2或3次口服;或每日10mg靜脈滴注，維持6h以上。腦循環(huán)促進劑有麥角堿類藥如雙氫麥角堿、尼麥角林，5-羥色胺(5-HT)受體拮抗劑如萘呋胺，α-腎上腺素能受體抑制劑如活腦靈。

血管性癡呆的飲食 　　

1、注意給予低糖飲食;因為過多的食糖，特別是精制糖攝入過多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙，因此，以低糖飲食為宜，能有效預(yù)防血管性癡呆。 　　

2、鈣可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，維持心功能的正?；顒樱纳评夏耆说恼J知能力。鎂是各種酶反應(yīng)的輔助因子，與鉀、鈣等元素協(xié)同維護心肌功能和防治動脈硬化，從而增強腦的血流量，有利于防治血管性癡呆的發(fā)生。血管性癡呆患者的血清硫胺素、尼克酸、抗壞血酸、核黃素、葉酸、維生素A和維生素B12等維生 素可能降低。在日常飲食中多注意補充些粗糧和各種動、植物性食物，可以滿足機體所需要的各種維生素。 　　

3、膳食中應(yīng)注意補充維生素;如維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品，如橄欖油、麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質(zhì)具有抗氧化作用，能夠延緩衰老。 　　

4、供給充足的必需脂肪酸;膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的，它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，如核桃、魚油、紅花油，月見草油等必需脂肪酸含量較多，在膳食中可適量增加。