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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

婦科腫瘤

? 英文名稱:gynecologic oncology

? 俗稱

? 就診科室:婦產(chǎn)科,婦科

? 常見(jiàn)癥狀:腹水,下腹痛,月經(jīng)不調(diào),陰道出血

? 傳染性:不會(huì)傳染

? 患病部位:女性生殖系統(tǒng)

? 遺傳性:不會(huì)遺傳

? 易感人群:女性

? 相關(guān)疾病

感染途徑

? 遺傳因素

  婦科腫瘤不是遺傳病,但是具備遺傳傾向。遺傳傾向即有遺傳的可能性,父母遺傳給下一代的不是疾病的本身,而是遺傳容易發(fā)生婦科腫瘤的體質(zhì),即遺傳易感性。遺傳是發(fā)病的一個(gè)重要重要原因,但不是唯一因素。具體病因如下:

  1遺傳因素:一般認(rèn)為遺傳因素只占婦科惡性腫瘤發(fā)病原因的10%。在卵巢癌的病因中,與遺傳因素有關(guān)的只占25%—7%。卵巢癌有5%—8%屬于遺傳易感者,其中70%為遺傳性卵巢癌乳腺癌綜合征。子宮肌瘤也可能有遺傳因素,其染色體異常發(fā)現(xiàn)率為30%。有家族史者的患病率是一般人的22倍。美國(guó)黑人的子宮肌瘤發(fā)生率高于白人34倍。2個(gè)體因素:精神因素,年齡,月經(jīng)及內(nèi)源性性激素,肥胖,血型3感染因素:人類乳頭狀瘤病毒(HPV),單純皰疹病毒,人免疫缺陷病毒、人巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、EB病毒等,4生活因素:飲食及營(yíng)養(yǎng)素,煙酒等。

? 環(huán)境因素

  婦科腫瘤不是傳染病,不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體,通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。婦科腫瘤是非感染性疾病,無(wú)傳染源存在,自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下:

  1遺傳因素:一般認(rèn)為遺傳因素只占婦科惡性腫瘤發(fā)病原因的10%。在卵巢癌的病因中,與遺傳因素有關(guān)的只占25%—7%。卵巢癌有5%—8%屬于遺傳易感者,其中70%為遺傳性卵巢癌乳腺癌綜合征。子宮肌瘤也可能有遺傳因素,其染色體異常發(fā)現(xiàn)率為30%。有家族史者的患病率是一般人的22倍。美國(guó)黑人的子宮肌瘤發(fā)生率高于白人34倍。2個(gè)體因素:精神因素,年齡,月經(jīng)及內(nèi)源性性激素,肥胖,血型3感染因素:人類乳頭狀瘤病毒(HPV),單純皰疹病毒,人免疫缺陷病毒、人巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、EB病毒等,4生活因素:飲食及營(yíng)養(yǎng)素,煙酒等。

癥狀

? 腹水,下腹痛,月經(jīng)不調(diào),陰道出血

 ?、标幍莱鲅?/p>

  常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則的出血,或排出血水,血的顏色發(fā)生改變。

 ?、舶讕У母淖儯?/p>

  正常白帶應(yīng)該是白色糊狀或蛋清樣,清亮、無(wú)味、量少。當(dāng)白帶量增多,顏色發(fā)生改變,如濃樣、血樣及水樣、有異味,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

  ⒊下腹部出現(xiàn)腫塊:

  通過(guò)盆腔檢查,可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過(guò)大可以在腹部觸摸到??赡苡心倚愿?,也可有實(shí)性感,軟硬程度不同。

 ?、聪赂雇矗?/p>

  腫瘤可以引起下腹痛,如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、發(fā)生炎癥、出血,出現(xiàn)腹水等,均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門,有墜脹感。

 ?、荡?小便改變:

  腫瘤壓迫或侵襲可引起閉尿、尿頻、血便甚至尿瘺或糞瘺。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  1.B超檢查

  可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周圍臟器的關(guān)系。

  2.X線檢查

  必要時(shí)腸道造影可了解腫瘤與腸道的關(guān)系,并排除胃腸道腫瘤。

  3.CT及磁共振檢查

  可了解腫瘤侵犯腹盆腔的范圍。MRI還可以鑒別放療后纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤。

  4.活組織檢查

  為確診癌癥與癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。

  5.宮頸碘試驗(yàn)

  正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說(shuō)明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

治療

? 一般治療

  外科治療:主要治療手段是手術(shù)切除。

  化學(xué)治療:包括手術(shù)前、中和后的化療。尤以術(shù)后的輔助化療最為常用。術(shù)后化療的基本原則是早期、足量、有效聯(lián)合化療方案。

  內(nèi)分泌治療:指通過(guò)藥物調(diào)整患者體內(nèi)的雌激素水平,抑制癌細(xì)胞的分裂,使腫瘤的發(fā)展減慢,其作用速度較化學(xué)治療慢。

  輔助療法:中醫(yī)、中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)治療方法,可改善患者的全身情況,減輕化、放療的反應(yīng),常作為手術(shù)、放射治療的輔助治療手段及作為腫瘤晚期的主要治療方法。

用藥

臨床尚無(wú)有效藥物治療,手術(shù)治療為主。

飲食

? 飲食保健

  藥膳食療

  1.枸杞燉甲魚(yú):

  [組成]甲魚(yú)1只(約300 g),枸杞子30 g,熟地黃15 g,北黃芪10 g,調(diào)料適量。

  [制作]將甲魚(yú)洗凈,殺后去掉頭、足,用開(kāi)水焯去污物和粗皮,切成小方塊,放置火鍋上加入清水,燒開(kāi),去掉浮沫,再放入熟地黃、北黃芪,再加水適量,移入文火燉至甲魚(yú)爛熟,放入調(diào)料和枸杞子再燉幾沸即可。

  [用法]早、晚空腹服,1劑/d。

  [功效]滋陰補(bǔ)血,益氣提神。

  [適應(yīng)證]適用于腫瘤病人形瘦無(wú)神,面黃肌弱,精神疲倦。貧血體虛或伴有盜汗虛熱等癥。可用于女性生殖系統(tǒng)癌癥,如陰道癌、外陰癌等。

  [方解]枸杞子性味甘、平,入肝、腎經(jīng),有很好的滋補(bǔ)肝腎功效,用于治虛勞精虧,腰脊酸痛等癥,還有治療肝腎不足,頭暈?zāi)堪档墓π?熟地黃性昧甘、微溫,入心、肝、腎經(jīng),主要功效是滋陰補(bǔ)血,用于各種血虛證候;膳中北黃芪,性味甘、微溫,入脾、肺經(jīng),主要作用是補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,拔毒排膿,利水消腫,常用于氣虛衰弱、癰疽正氣不足、風(fēng)濕水腫等癥。加之甲魚(yú)有健脾益胃,補(bǔ)氣益精的功效,四者配伍,相互促進(jìn),相得益彰,是一個(gè)較好的藥膳方。

  [使用注意]實(shí)證、陽(yáng)證及陰虛陽(yáng)盛證者忌用。

  2.靈芝黃芪肉湯:

  [組成]靈芝、黃芪各15 g,豬瘦肉100 g,食鹽、各種調(diào)料各適量。

  [制作]將豬瘦肉洗凈,切成小塊,放入開(kāi)水中焯去血水撈出備用;將靈芝、黃芪一同放入沙鍋中,加清水適量,煎成湯液,去渣留液,將豬肉放入沙鍋中慢火燉,豬肉爛熟為度,加鹽和各種調(diào)料,即可服食。

  [用法]早、晚空腹服,1次/d,1荊/3d。較長(zhǎng)時(shí)間服用有效。

  [功效]補(bǔ)肝益腎,健脾安神,扶正祛邪,防癌抗癌。

  [適應(yīng)證]適用于各種癌癥體質(zhì)虛弱和在放療、化療、手術(shù)期間的輔助治療藥膳,常用于女性生殖器癌癥如陰遭癌、外陰癌等。

  [方解]靈芝性味甘、淡,有養(yǎng)心安神的功效,常用于體虛失眠者;膳中黃芪性味甘、微溫,入脾、肺經(jīng),主要功效為補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫,對(duì)氣虛衰弱者與人參同用效果顯著;對(duì)身體衰弱表氣不固自汗而出者有一定功效;《日華諸家本草》謂:“助氣,壯筋骨,長(zhǎng)肉……血崩帶下?!惫蚀松庞糜诎┌Y體虛者有較好效果。

  [使用注意]實(shí)證、陽(yáng)證及陰虛陽(yáng)盛者忌用。

  3.枸杞月季花湯:

  [組成]開(kāi)敗的月季花、枸杞子各10 g,冰糖30 g。

  [制作]將月季花洗凈,與枸杞子一同放入沙鍋內(nèi),加500 g清水,上火煎熬,煎至250 g時(shí),加入冰糖,煎化后,用潔凈紗布過(guò)濾,晾涼即可。

  [用法]1劑/d,3次分服。

  [功效]活血調(diào)經(jīng),消腫止痛。

  [適應(yīng)證]適用于患有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛,血瘀腫痛,癰腫腫瘤等癥。

  [方解]月季花味甘性溫,入肝經(jīng),湯清微甜,有活血調(diào)經(jīng),消腫解毒的功效,含有玫瑰油,多為萜醇類化合物?!斗诸惒菟幮浴分^:“止血,治紅崩,白帶?!薄冬F(xiàn)代實(shí)用中藥》謂:“活血調(diào)經(jīng),治月經(jīng)困難,月經(jīng)期拘攣性腹痛。”對(duì)陰道癌出血、疼痛有一定治療作用。枸杞子性味甘、平,入肝、腎經(jīng),有很好的滋補(bǔ)肝腎作用,用于治療虛勞精虧,腰脊酸痛等癥。

  [使用注意]使用的月季花為開(kāi)敗的月季花,但不是腐敗了的。一定要清洗干凈。