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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

肝病

? 英文名稱:hepatopathy

? 俗稱

? 就診科室:內(nèi)科,肝病科,消化內(nèi)科

? 常見癥狀:黃疸,肝病面容,肝區(qū)痛,肝掌,蜘蛛痣,牙齦出血,腹水,脾腫大,皮膚瘙癢

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:腹部

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病

感染途徑

? 遺傳因素

  肝病不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。肝病屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  1病毒性肝病:是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據(jù)病原學(xué)診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。2非病毒性肝病包括以下幾種:酒精性肝病:是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。3藥物或毒物性肝?。褐卸拘愿窝资怯苫瘜W(xué)毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。4新陳代謝異常性肝病:體內(nèi)對某種物質(zhì)新陳代謝不良所導(dǎo)致的肝病。5脂肪性肝?。菏侵赣捎诟鞣N原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。導(dǎo)致肝細胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪過高、體重過重等。

? 環(huán)境因素

  肝病不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。肝病是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  1病毒性肝?。菏怯啥喾N不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據(jù)病原學(xué)診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。2非病毒性肝病包括以下幾種:酒精性肝病:是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。3藥物或毒物性肝?。褐卸拘愿窝资怯苫瘜W(xué)毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。4新陳代謝異常性肝病:體內(nèi)對某種物質(zhì)新陳代謝不良所導(dǎo)致的肝病。5脂肪性肝?。菏侵赣捎诟鞣N原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。導(dǎo)致肝細胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪過高、體重過重等。

癥狀

? 黃疸,肝病面容,肝區(qū)痛,肝掌,蜘蛛痣,牙齦出血,腹水,脾腫大,皮膚瘙癢

  1.消化道表現(xiàn):

  這是最常見的肝病癥狀,大多數(shù)肝病都會出現(xiàn),比如:惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等,可出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,脾腫大等癥狀。

  2.肝區(qū)不適:

  在所有肝病癥狀中,肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性,出現(xiàn)此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的,應(yīng)排除外傷因素。

  3.全身表現(xiàn):

  身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,是最具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過高時出現(xiàn)皮膚瘙癢。

  4.肝掌蜘蛛痣:

  很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性,在正常人中同樣可以見到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。

  5.肝腹水:

  肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時才會出現(xiàn),如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進入肝硬化晚期。

  6.出血傾向:

  肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。

  7.門靜脈高壓:

  門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血,結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。

  8.肝性腦?。?/p>

  這是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn),癥狀極為兇險,是造成肝病死亡最主要的原因。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

 ?、备喂δ軝z查(GOT、GPT)。

 ?、哺窝讟?biāo)記。

 ?、掣共砍舨z查。

治療

? 一般治療

  治療原則:去除病因,如為病毒感染的抗病毒。提高免疫力?;謴?fù)肝功能,保護肝細胞和改善肝臟微循環(huán),避免肝細胞的進一步壞死。具體的治療方法需要根據(jù)不同的肝病辨證治療。

  甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。

  乙型肝炎的治療主要包括抗病毒復(fù)制、提高機體免疫功能、保護肝細胞、促進肝細胞再生以及中醫(yī)藥治療、基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療。對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項重要措施。

  丙型肝炎的治療要根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。

  酒精性肝病或藥物或毒物性肝病治療是戒酒,停藥,避免接觸有毒物質(zhì),合理的休息和營養(yǎng),改善和恢復(fù)肝功能等治療。

用藥

抗病毒藥物。

飲食

? 飲食保健

  肝病患者胃功能多失調(diào),所以在飲食上就要以吃清淡容易消化的食物為主,如米粥、豆制品、新鮮蔬菜之類。還可經(jīng)常服用一些對肝病有助恢復(fù)的食物,如紅棗花生紅糖湯。赤小豆紅棗粳米湯等。肝硬化病人,可多吃瘦肉、蛋乳、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。