1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標
4 治療
5 用藥
6 飲食
慢性乙型肝炎
? 英文名稱：
? 俗稱：
? 就診科室：內(nèi)科,感染科,肝病科,消化內(nèi)科
? 常見癥狀：黃疸,鞏膜黃染,肝區(qū)痛,肝掌,蜘蛛痣,下肢水腫,低熱,腹脹
? 傳染性：傳染性
? 患病部位：消化系統(tǒng)
? 遺傳性：不會遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病：
感染乙肝病毒，就是得了乙肝？
乙型肝炎患者可以分成以下多種類型：1、病毒攜帶者。2、輕度、中度、重度的乙型肝炎患者。3、肝硬化患者。感染乙型肝炎病毒的重要標志是乙肝兩對半的檢測中HBV陽性。不過，乙型肝炎患者可終身攜帶乙肝病毒，但不一定會發(fā)展為肝炎。
乙肝的檢測方法
乙肝兩對半檢查具體包括五項檢查，即：1、表面抗原檢查。2、指標抗體檢查。3、E抗原。4、E抗體。5、C抗體。當患者第一、三、五個指標較高時，為大三陽；患者第二、四、五個指標較高時為小三陽。大三陽患者傳染能力強于小三陽患者。
定期接種乙肝是多久？
目前臨床上乙肝疫苗的接種主要遵循0、1、6規(guī)律，之后在完成接種后的1-2個月需進行抗體產(chǎn)生含量檢查，當抗體未產(chǎn)生或產(chǎn)生量不足時，需進行抗體補充注射。而若在注射時經(jīng)過正常的接種過程后體內(nèi)未產(chǎn)生足夠的抗體或從未產(chǎn)生抗體時，則需加強接種試劑量，并根據(jù)患者情況進行定量分析。
感染途徑
? 遺傳因素
慢性乙型肝炎不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。慢性乙型肝炎屬于非遺傳性疾病，病因如下：
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型，導致其發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因有：1家族性傳播2嬰幼兒期感染病毒3缺乏預防意識4漏診5免疫功能低下者感染病毒：腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?既往有其他肝病史感染病毒者：原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，容易成為慢性肝炎
? 環(huán)境因素
慢性乙型肝炎會傳染，有較強的傳染性，是一種可造成人群流行的傳染病。慢性乙型肝炎是一種傳染病，傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。有些傳染病，防疫部門必須及時掌握其發(fā)病情況，及時采取對策，因此發(fā)現(xiàn)后應按規(guī)定時間及時向當?shù)胤酪卟块T報告，稱為法定傳染病。具體發(fā)病原因如下：
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型，導致其發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因有：1家族性傳播2嬰幼兒期感染病毒3缺乏預防意識4漏診5免疫功能低下者感染病毒：腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?既往有其他肝病史感染病毒者：原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，容易成為慢性肝炎
癥狀
? 黃疸,鞏膜黃染,肝區(qū)痛,肝掌,蜘蛛痣,下肢水腫,低熱,腹脹
臨床表現(xiàn)
輕度患者可以沒有明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)肝大或肝功能異常，常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛，以及腹脹、失眠、低熱等。體檢往往發(fā)現(xiàn)面部晦暗、鞏膜黃染，可有蜘蛛痣及肝掌。肝大，質(zhì)中或充實感，有壓痛及叩擊痛。多有脾大。病情嚴重者可有黃疸加重、腹水、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病等。
檢查指標及確診
? 檢查指標
診斷及鑒別診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、肝功能、肝穿刺活檢和病原學檢查不難診斷。
本病應與急性病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等鑒別。
治療
? 一般治療
慢性乙型肝炎的治療：根據(jù)HBV復制的水平，可將慢性乙型肝炎分為兩期：復制期和非復制期。慢性乙型肝炎的治療取決于病毒復制水平。其治療的總體目標是：最大跟度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應證，且條件允許。就應進行規(guī)范的抗病毒治療。
1.抗病毒治療：
1.1.適應證：
.HBV DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);(2)ALT≥2×ULN;如用干擾素治療，ALT應≤10×ULN.血總膽紅素水平應<2×ULN;(3)如ALT<2×ULN，但肝組織學顯示Knodell HAI≥4，或≥G2炎癥壞死。
具有(1)并有(2)或(3)的患者應進行抗病毒治療;對達不到上述治療標準者，應監(jiān)測病情變化，如持續(xù)HBV DNA陽性，且ALT異常，也應考慮抗病毒治療(Ⅲ)。
應注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也應排除因應用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，對此種患者可參考AST水平。
2.干擾素治療
2.1.干擾素抗病毒療效的預測因素
有下列因素者常可取得較好的療效：①治療前高ALT水平;②HBV DNA<2×l08拷貝/ml;③女性;④病程短;⑤非母嬰傳播;⑥肝臟纖維化程度輕;⑦對治療的依從性好;⑧無HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治療前HBV DNA、ALT水平及患者的性別是預測療效的主要因素(Ⅱ)。治療12周時的早期病毒學應答對預測療效也很重要。
2.2.干擾素治療的監(jiān)測和隨訪
治療前應檢查：①生化學指標，包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能;②血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖及尿常規(guī);③病毒學標志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基線狀態(tài)或水平;④對于中年以上患者，應作心電圖檢查和測血壓;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測以排除妊娠。
治療過程中應檢查：①開始治療后的第1個月，應每l-2周檢查1次血常規(guī)，以后每月檢查1次，直至治療結(jié)束;②生化學指標，包括ALT、AST等，治療開始后每月1次，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個月1次;③病毒學標志，治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗一HBe和HBV DNA;④其他，每3個月檢測1次甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)等指標;如治療前就已存在甲狀腺功能異常，最好先用藥物控制甲狀腺功能異常，然后再開始干擾素治療，同時應每月檢查甲狀腺功能;治療前已患糖尿病者，也應先用藥物控制糖尿病，然后再開始干擾素治療;⑤應定期評估精神狀態(tài)，尤其是對出現(xiàn)明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者，應立即停藥并密切監(jiān)護。
2.3.干擾素的不良反應及其處理：干擾素的主要不良反應包括：
2.3.1.流感樣癥候群：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等，可在睡前注射IFN一α，或在注射干擾素同時服用解熱鎮(zhèn)痛藥，以減輕流感樣癥狀(Ⅲ)。隨療程進展，此類癥狀可逐漸減輕或消失。
2.3.2.一過性骨髓抑制：主要表現(xiàn)為外周血白細胞(中性粒細胞)和血小板減少。如中性粒細胞絕對計數(shù)≤1.0×10^9/L，血小板<50×10^9/L，應降低IFN一α劑量;1-2周后復查，如恢復，則逐漸增加至原量。如中性粒細胞絕對計數(shù)≤0.75×10^9/L，血小板<30 x 10^9/L，則應停藥。對中性粒細胞明顯降低者，可試用粒細胞集落刺激因子(G—CSF)或粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM—CSF)治療(Ⅲ)。
2.3.3.精神異常;可表現(xiàn)為抑郁、妄想癥、重度焦慮等精神病癥狀。因此，使用于擾素前應評估患者的精神狀況，治療過程中也應密切觀察。抗抑郁藥可緩解此類不良反應(Ⅲ)，但對癥狀嚴重者.應及時停用IFN—α。
2.3.4.干擾素可誘導產(chǎn)生自身抗體和自身免疫性疾病包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數(shù)情況下無明顯臨床表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)甲狀腺疾病(甲狀腺功能減退或亢進)、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等，嚴重者應停藥。
2.3.5.其他少見的不良反應：包括腎臟損害(間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征和急性腎衰竭等)、心血管并發(fā)癥(心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網(wǎng)膜病變、聽力下降和間質(zhì)性肺炎等，發(fā)生上述反應時，應停止干擾素治療。
2.3.6.干擾素治療的禁忌證
干擾素治療的絕對禁忌證包括：妊娠、精神病史(如嚴重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒，吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞計數(shù)<1.0×10^9/L和治療前血小板計數(shù)<50×10^9/L。
干擾素治療的相對禁忌證包括：甲狀腺疾病、視網(wǎng)膜病、銀屑病、既往抑郁癥史、未控制的糖尿病、未控制的高血壓、總膽紅素>51μmol/L特別是以間接膽紅索為主者。
3.核苷(酸)類似物治療：
3.1.拉米夫定
本藥可降低肝功能失代償和HCC發(fā)生率。在失代償期肝硬化患者也能改善肝功能。延長生存期。對乙型肝炎肝移植患者，移植前用拉米夫定;移植后.拉米夫定與HBIG聯(lián)用，可明顯降低肝移植后HBV再感染，并可減少HBIG劑量。
3.2.阿德福韋酯(adefovir-dipivoxi1)
目前臨床應用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用。阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。本藥尤其適合于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者。
3.3.恩替卡韋(entecavir)
恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物。成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV DNA復制，療效優(yōu)于拉米夫定;臨床研究表明，對發(fā)生YMDD變異者將劑量提高至每日1rag能有效抑制I-IBV DNA復制。我國SFDA也已批準用于治療慢性乙型肝炎患者。
3.4.應用核苷(酸)類似物治療時的監(jiān)測和隨訪
治療前檢查：①生化學指標包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白等;②病毒學標志包括HBeag、抗-HBe和HBV DNA的基線狀態(tài)或水平;③根據(jù)病情需要，檢測血常規(guī)、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。另外，有條件的單位治療前后可行肝組織學檢查。
治療過程中應對相關(guān)指標定期監(jiān)測和隨訪，以評價療效和提高依從性：①生化學指標治療開始后每月1次，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個月1次;②病毒學標志治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;③根據(jù)病情需要，檢測血常規(guī)、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指標。
無論治療前HBeAg陽性或陰性患者，于治療1年時仍可檢測到HBV DNA，或HBV DNA下降<2log10者，應改用其他抗病毒藥治療(可先重疊用藥1—3個月)。但對肝硬化或肝功能失代償患者，不可輕易停藥。
4.其他抗病毒藥物及中藥治療：苦參素(氧化苦參堿)系我國學者從中藥苦豆子中提取。已制成靜脈內(nèi)和肌肉內(nèi)注射劑及口服制劑。我國的臨床研究表明，本藥具有改善肝臟生化學指標及一定的抗HBV作用。但其抗HBV的確切療效尚需進一步擴大病例數(shù)，進行嚴格的多中心隨機對照臨床試驗加以驗證。
中醫(yī)中藥治療慢性乙型肝炎在我國應用廣泛，但多數(shù)藥物缺乏嚴格隨機對照研究，其抗病毒療效尚需進一步驗證。
4.免疫調(diào)節(jié)治療：免疫調(diào)節(jié)治療是慢性乙型肝炎治療的重要手段之一，但目前尚缺乏乙型肝炎特異性免疫治療方法。胸腺肽α1可增強非特異性免疫功能，不良反應小，使用安全，對于有抗病毒適應證，但不能耐受或不愿接受干擾素和核苷(酸)類似物治療的患者，有條件可用胸腺肽α1 1.6mg，每周2次，皮下注射，療程6個月(Ⅱ一3)。
5.抗炎保肝治療：肝臟炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進展的主要病理學基礎(chǔ)，因而如能有效抑制肝組織炎癥，有可能減少肝細胞破壞和延緩肝纖維化的發(fā)展。甘草酸制劑、水飛薊素類等制劑活性成分比較明確，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用這些制劑可改善肝臟生化學指標;聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇等也可降低血清氨基轉(zhuǎn)移酶特別是ALT水平。
抗炎保肝治療只是綜合治療的一部分，并不能取代抗病毒治療。對于ALT明顯升高者或肝組織學明顯炎癥壞死者，在抗病毒治療的基礎(chǔ)上可適當選用抗炎和保肝藥物。不宜同時應用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負擔及因藥物間相互作用而引起不良效應。
6.抗纖維化治療：有研究表明，經(jīng)IFN—α或核苷(酸)類似物抗病毒治療后。肝組織病理學可見纖維化甚至肝硬化有所減輕，因此，抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎(chǔ)。
根據(jù)中醫(yī)學理論和臨床經(jīng)驗，肝纖維化和肝硬化屬正虛血淤證范疇，因此，對慢性乙型肝炎肝纖維化及早期肝硬化的治療，多以益氣養(yǎng)陰、活血化淤為主，兼以養(yǎng)血柔肝或滋補肝腎。
用藥
飲食
? 飲食保健
1.三瓜煎：
[原料]蒲瓜殼60 g，冬瓜皮60 g，西瓜皮60 g，清水適量。
[制法]將3種鮮瓜皮、殼清洗干凈、切碎，然后加水放入沙鍋中煎煮約20分鐘，冷卻后加入砂糖即成。
[功效]清熱除濕。用于濕熱黃疸，發(fā)熱，納差，皮膚發(fā)黃者。
[服法]40～80 mL/次，2～3次/d。
2.薏苡仁金針赤豆粥：
[原料]鮮金針菜15 g。赤小豆50 g，薏苡仁100 g，白糖適量。
[制法]鮮金針菜洗凈切碎，入鍋加水適量煎20分鐘，過濾去渣;放入赤小豆、薏苡仁，煎煮至稠后加入白糖適量。
[功效]清熱利濕。用于小兒濕熱、急性肝炎屬陽黃者。
[服法]1劑/d，分2次早、晚服。
3.雞骨草蜜棗肉餅：
[原料]雞骨草30 g，蜜棗7～8枚，瘦豬肉100 g，清水適量。
[制法]瘦豬肉洗凈剁成肉末，雞骨草切碎，將肉末放在碗中攤成餅狀，上面放上蜜棗，撒上切碎的雞骨草，加水適量，加鹽少量調(diào)味。放在鍋內(nèi)隔水蒸煮半小時即成。
[功效]清濕熱解熱退黃。用于黃疸、發(fā)熱、惡心、肝區(qū)不適者。
[服法]喝湯吃渣，1次/d。
4.西瓜小豆湯：
[原料]西瓜皮30 g，赤小豆30 g，清水適量。
[制法]將西瓜皮和赤小豆清洗干凈，放入沙鍋中，用文火煮成稀粥狀。
[功效]清熱除濕，利水退黃。用于濕熱黃疸，發(fā)熱，小便赤短者。
[服法]2次/d，早、晚各一。
5.紅棗花生湯：
[原料]紅棗30 g，花生30 g，冰糖30 g，清水適量。
[制法]將紅棗和花生洗干凈，加入清水煎30分鐘后，加入冰糖即成。
[功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎，不發(fā)熱，神疲乏力，皮膚色黃晦暗者。
[服法]2次/d，連服30日為1個療程。
6.泥鰍木耳湯：
[原料]活泥鰍250 g，水發(fā)木耳150 g，水發(fā)黃花菜30 g，清水適量。
[制法]將泥鰍洗凈漂水吐泥，然后切片，黃花菜洗凈切碎，黑木耳洗凈，三者同入鍋內(nèi)，加入適量清水，煮燉至熟爛。
[功效]溫中益氣，利水退黃。用于小兒急性或慢性肝炎，低熱者。
[服法]每日早、晚各服用1次。
7.瘦豬肉蘑菇湯：
[原料]鮮蘑菇100 g，山藥100 g，瘦豬肉100 g，白糖、清水適量。
[制法]鮮蘑菇清洗干凈切碎，山藥洗凈切成小塊，瘦豬肉洗凈切成小塊，同人鍋內(nèi)加水適量，燉至爛熟，加入白糖、味精、食鹽少許調(diào)味。
[功效]健脾溫腎化濕。用于小兒慢性肝炎，陰黃證，低熱，惡心，納差，皮膚暗黃者。
[服法]溫服，每日早、晚各1次。
8.板藍根煨紅棗：
[原料]板藍根30 g，紅棗20枚，清水適量。
[制法]將板藍根洗凈、切片后放入紗布袋中，扎口，與洗凈的紅棗同入沙鍋。加水浸泡片刻，中火煨煮30分鐘，取出藥袋即成。
[功效]用于各型病毒性肝炎。
[服法]早、晚2次分服，連續(xù)服30日。
9.枸杞當歸煲鵪鵓蛋：
[原料]拘杞子30 g。當歸30 g，鵪鶉蛋10枚，清水適量。
[制法]將當歸洗凈、切片，與洗凈的枸杞子、鵪鵓蛋同入沙鍋，加水適量，煨煮30分鐘，取出鵪鶉蛋，去殼后再放鍋中，小火同煨煲10分鐘即成。
[功效]補益肝腎，調(diào)益胃氣。主要用于肝陰不足型病毒性肝炎。
[服法]早、晚分2次服，當口趁熱1次服用完。
10.首烏枸杞肝片：
[原料]制何首烏20 g，枸杞子30 g，豬肝100 g，清水適量。
[制法]先將何首烏和枸杞子洗干凈，放入砂鍋內(nèi)，加水浸泡片刻。濃煎2次，每次40分鐘，合并2次煎液，回入沙鍋，小火濃縮成50 mL，配以水發(fā)木耳、嫩青菜、蔥花、蒜片，加適量料酒、醬油、姜末、精鹽、味精、香醋、水淀粉，將豬肝(切片)熘炒成首烏枸杞片。
[功效]養(yǎng)肝腎。用于肝陰不足型病毒性肝炎。
[服法]佐餐當菜，隨意服食，當日服完。
11.雞骨草煮田螺：
[原料]雞骨草30 g，田螺200 g，清水適量。
[制法]先將清水養(yǎng)田螺1～2日，每日換水2～3次。以除泥土，然后加清水，與雞骨草同煮成湯。
[功效]清利濕熱，解毒消黃。用于早期肝炎。
[服法]1劑/d，分2～3次飲湯，可連服7～10日。
12.綠豆酸棗釀藕：
[原料]綠豆100 g，酸棗仁30 g，大藕4節(jié)(約500 g)。
[制法]將綠豆和酸棗仁洗凈，分別以清水浸泡半小時備用，再將藕一端切斷后，把綠豆裝入藕孔中，裝滿后將斷端之藕蓋于原處，用竹簽插住，入大鋁鍋中加冷水，放入酸棗仁，上火煮，到藕爛熟而得。
[功效]清熱解毒，除煩利濕。養(yǎng)肝安神。用于肝氣旺伴夢多不寧者。
[服法]適量食藕飲湯，2～3次/d，可連服用 7～10日。
13.虎杖王味蜂蜜：
[原料]虎杖500 g，五味子250 g，蜂蜜1 000 g，清水適量。
[制法]將上2味藥洗凈，用炒鍋加水適量浸泡30分鐘，以中火煎開后，改用文火煎30分鐘，濾出藥液，再加適量水煮煎，濾出藥液;另將2次藥液合并入沙鍋內(nèi)加熱適當濃縮，加入蜜汁，適當加熱混勻即可，冷藏保存。
[功效]虎杖可清熱解毒，利濕退黃，去瘀止痛;五味子能降轉(zhuǎn)氨酶，保護肝細胞;蜂蜜含有多種糖類和維生素，三者合用，可清熱利濕，解毒保肝，退黃降酶。用于急性肝炎脅痛及轉(zhuǎn)氨酶增高者。
[服法]每次1勺，用開水沖服，3次/d，可連服30～60日。
14.茵陳梔子仁粥：
[原料]茵陳30 g，梔子6 g，香附6 g，鮮車前草30 g，粳米50 g，白糖、清水適量。
[制法]將4味藥加水共煮為湯，去渣取汁，與粳米一起加水煮成粥，加適量白糖。
[功效]茵陳與梔子均有清熱利濕、解毒退黃之功效;香附疏肝行氣，止脅痛;車前草利水去濕;粳米、白糖養(yǎng)肝益陰。渚味合用，能清熱利濕，消退黃疸，用于濕熱黃疸。
[ 服法]每日分2～3次，適量服用，必要時可重復2～3周。
15.地耳草煮雞蛋：
[原料]地耳草30 g(鮮品60 g)，木香6 g，雞蛋2枚，清水適量。
[制法]把前2味藥與雞蛋加水同煮，待蛋熟后，去殼再煮15分鐘即可。
[功效]地耳草性味甘淡而涼，可清熱解毒，利水除濕;木香疏肝行氣，調(diào)中止痛;與雞蛋同煮，清熱利濕，疏肝解毒，退黃消脹，而又養(yǎng)肝扶正。用于濕熱黃疸。
[服法]飲湯服蛋，每日分2次服食，連服1周。
16.梅花粥：
[原料]紅梅花6 g，粳米50 g，清水適量。
[制法]將梗米煮成粥，離火前加入梅花同煮片刻即成。
[功效]紅梅花性味平而酸澀，入此藥膳能清肝解郁止痛。用于肝氣郁結(jié)型黃疸。
[服法]分2次服食。
17.炒豬肝蘿卜：
[原料]鮮豬肝150 g，白蘿卜250 g，植物油、香油、食鹽、蔥、味精、淀粉、清水適量。
[制法]將前2味分別洗凈、切片。適量植物油燒成八成熟，先炒白蘿卜片至八成熟時，加入鹽攪拌后，盛入盤中;鍋內(nèi)再加入植物油適量，旺火爆炒豬肝2～3分鐘，再將蘿卜和肝片同鍋快速翻炒2～3分鐘，加入調(diào)料，最后淋入香油少許。
[功效]蘿卜味辛而甘，能清熱消食利水，寬中通氣，又有降逆和肝作用，配以豬肝以臟補臟。此菜肴能行氣寬中，補肝消食。用于肝氣瘀滯型黃疸。
[服法]可分數(shù)次佐餐服用。
18.桃仁粥：
[原料]桃仁10 g，粳米50 g，白糖、清水適量。
[制法]將桃仁去皮，搗爛如泥，加水取汁液去渣;入桃仁液汁，再煮片刻即成。粳米淘凈加水煮粥，待粥熟，對入桃仁液汁，再煮片刻即成。
[功效]桃仁性味平而甘苦，能活血化瘀，潤燥滑腸，通絡(luò)止痛，用于本病證屬瘀血阻絡(luò)者。
[服法]在臨食前加適量白糖，每日分2次服用。
19.化瘀養(yǎng)肝蜜：
[原料]山楂250 g，丹參500 g，拘杞子250 g，蜂蜜1 000 g，冰糖60 g，清水適量。
[制法]先將前3味藥授泡2小時后煎成藥液，再把蜜糖對入沙鍋內(nèi)，以微火煮開30分鐘，待至蜜汁與藥液融合而成黏稠狀時離火，冷卻后盛入容器內(nèi)密封保存。
[功效]山楂性溫味酸甘，可化瘀止痛;丹參性微寒而味苦，活血祛瘀;拘杞子性平味甘，補肝腎，生精血;蜂蜜補中緩急，潤腸通便。三者合于蜜中，可活肝血，破瘀滯，通經(jīng)絡(luò)，滋肝腎，潤大腸。
[服法]每次服1～3湯匙，2～3次/d。
