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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

脊柱畸形

? 英文名稱:spinal deformity

? 俗稱

? 就診科室:外科,神經(jīng)外科,骨外科

? 常見癥狀:大小便潴留,脊柱畸形

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:神經(jīng)系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  脊柱畸形不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。脊柱畸形屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  特發(fā)性:即特發(fā)性脊柱側(cè)凸,從病因?qū)W上來講,并不十分明確,但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系,此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。馬方綜合征也是引起脊柱側(cè)凸的原因,男女發(fā)病比例類似,是染色體顯性遺傳病。先天性:先天性脊柱側(cè)凸對于先天性脊柱側(cè)凸或者后凸,通常是指椎體本身結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的脊柱畸形;先天性脊柱畸形是由于在胚胎發(fā)育過程中形成的脊索和髓節(jié)發(fā)育異常;先天性脊柱后凸畸形是由于椎體的先天性融和造成的,形態(tài)上只是對于矢狀位曲度存在影響。疾病因素:神經(jīng)纖維瘤病、全身肌肉系統(tǒng)病變、成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸、退變性成人脊柱側(cè)凸、Scheumann病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎。

? 環(huán)境因素

  脊柱畸形不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。脊柱畸形是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  特發(fā)性:即特發(fā)性脊柱側(cè)凸,從病因?qū)W上來講,并不十分明確,但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系,此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。馬方綜合征也是引起脊柱側(cè)凸的原因,男女發(fā)病比例類似,是染色體顯性遺傳病。先天性:先天性脊柱側(cè)凸對于先天性脊柱側(cè)凸或者后凸,通常是指椎體本身結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的脊柱畸形;先天性脊柱畸形是由于在胚胎發(fā)育過程中形成的脊索和髓節(jié)發(fā)育異常;先天性脊柱后凸畸形是由于椎體的先天性融和造成的,形態(tài)上只是對于矢狀位曲度存在影響。疾病因素:神經(jīng)纖維瘤病、全身肌肉系統(tǒng)病變、成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸、退變性成人脊柱側(cè)凸、Scheumann病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎。

癥狀

? 大小便潴留,脊柱畸形

  1.脊柱側(cè)凸:

  輕度脊柱側(cè)凸外觀上可出現(xiàn)胸胺背部不對稱,兩側(cè)肩胛骨小等高;嚴(yán)重者可導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形、上身傾斜、胸廓下沉、軀干縮短、步態(tài)異常等。

  2.脊柱后凸:

  晨起后腰背部僵硬感、呼吸困難感及髖部疼痛,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛及活動受限。

  3.脊柱前凸:

  可分為姿態(tài)性脊柱前凸畸形、先天性脊柱前凸畸形、神經(jīng)肌肉性脊柱前凸畸形、椎板切除術(shù)后脊柱前凸畸形以及髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮脊柱前凸畸形幾種。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  1.詢問有無家族史,脊柱側(cè)凸的發(fā)現(xiàn)時(shí)間、程度與發(fā)展情況,有無外傷、感染、腫瘤及代謝性疾病等病史。

  2.測量身高,檢查畸形的程度,注意全身發(fā)育情況,尤其是胸廓外形和心肺功能。

  3.X線檢查以確定有無半椎體畸形,同時(shí)還應(yīng)對脊柱發(fā)育程度進(jìn)行估計(jì)。必要時(shí)應(yīng)行去旋轉(zhuǎn)位攝片。

  4.必要時(shí)行脊髓造影或MRI檢查。

  3.化驗(yàn)室檢查主要包括:紅細(xì)胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O、類風(fēng)濕因子、血清HLA-B27檢查。

治療

? 一般治療

  根據(jù)不同畸形的不同類型,不同的癥狀表現(xiàn)選擇治療方法。

  早期可用石膏繃帶進(jìn)行固定治療,支具治療。如果癥狀嚴(yán)重,則需要通過手術(shù)來治療。

用藥

臨床尚無有效藥物治療。可手術(shù)治療。

飲食

? 飲食保健

  避免飲食過量,防止體重過重,增加腰椎負(fù)擔(dān)。

  攝取足夠鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松癥提早發(fā)生,含鈣食物有乳酪、牛乳、甘藍(lán)菜及豆腐等。