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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

產(chǎn)后甲狀腺炎

? 英文名稱

? 俗稱

? 就診科室:內(nèi)科,婦產(chǎn)科,內(nèi)分泌科

? 常見癥狀:甲狀腺腫大,抑郁

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:淋巴系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群

? 相關(guān)疾病

醫(yī)生說
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什么是產(chǎn)后甲狀腺炎?

當(dāng)機體受到細(xì)菌、病毒侵犯時,自身免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生抗體將其消滅。若該系統(tǒng)出現(xiàn)異常,無法分辨異己成分而攻擊自身組織如甲狀腺,就會產(chǎn)生自身免疫性甲狀腺炎。懷孕期間孕婦的自身免疫系統(tǒng)是受抑制的,因此甲狀腺炎癥狀會減輕,但孕婦分娩后免疫抑制狀態(tài)解除,甲狀腺重新受到更嚴(yán)重的攻擊,就會產(chǎn)生產(chǎn)后甲狀腺炎。

如何治療產(chǎn)后甲狀腺炎?

產(chǎn)后甲狀腺炎患者往往因為心慌、手抖、怕熱、多汗這些甲亢期癥狀來就診。產(chǎn)后甲狀腺炎患者經(jīng)檢查,經(jīng)常顯示過氧化物酶抗體陽性或者是球蛋白抗體陽性。若患者甲狀腺功能正常則不需要按照甲亢來處理,定期復(fù)查即可;若患者甲狀腺功能減退,過氧化物酶抗體是陽性,球蛋白抗體也是陽性,這時候可以用左甲狀腺素進(jìn)行治療。

怎么預(yù)防甲狀腺炎?

甲狀腺疾病多與自身免疫有關(guān),可從多個方面預(yù)防:1.減輕生活工作壓力。2.注意休息,不要熬夜,避免精神刺激。3.均衡飲食,清淡飲食、健康飲食,碘的攝取要適量,因為碘過多、碘不足,都會引起各種各樣的甲狀腺疾病。4.要適當(dāng)?shù)淖鲞\動,因為運動可以增加機體的免疫力。

感染途徑

? 遺傳因素

  產(chǎn)后甲狀腺炎不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。產(chǎn)后甲狀腺炎屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  病因不清,可能為自身免疫性疾病。發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)的無痛性甲狀腺炎又稱產(chǎn)后甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率5%~10%。多數(shù)患者無癥狀,少數(shù)患者可能有輕度水腫、乏力、怕冷等。

? 環(huán)境因素

  產(chǎn)后甲狀腺炎不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。產(chǎn)后甲狀腺炎是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  病因不清,可能為自身免疫性疾病。發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)的無痛性甲狀腺炎又稱產(chǎn)后甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率5%~10%。多數(shù)患者無癥狀,少數(shù)患者可能有輕度水腫、乏力、怕冷等。

癥狀

? 甲狀腺腫大,抑郁

  臨床特征:甲狀腺輕至中度腫大或正常大小;無局部痛,起病之初可有輕度甲亢癥狀,繼而甲狀腺功能減退;此外,可表現(xiàn)抑郁、心悸和情緒不穩(wěn)定,病人在以后妊娠過程中易再次發(fā)病。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  血清T3、T4增高或正常,TSH正常、升高或降低;血清中抗過氧化物酶抗體明顯升高;甲狀腺B超為彌漫性低回聲區(qū),甲狀腺血流因甲狀腺功能不同而異。

治療

? 一般治療

  治療

  疾病早期,甲亢多為輕度,一般不必用抗甲狀腺藥物,如心率快,可用普萘洛爾10mg,1日3改控制,多為暫時性。在發(fā)病過程中應(yīng)定期監(jiān)測T3、T4和TSH變化。一旦出現(xiàn)亞臨床(只TSH升高超過正常值)甲狀腺功能減退,則應(yīng)補充左甲狀腺素片。劑量從12.5—25mg開始,每月復(fù)查T4及TSH,根據(jù)結(jié)果調(diào)節(jié)左甲狀腺素劑量,直至T4和TSH在正常范圍。

用藥

可用普萘洛爾10mg,1日3改控制,多為暫時性。

飲食

? 飲食保健

  預(yù)后良好,大多數(shù)患者甲狀腺功能恢復(fù)正常,因此在產(chǎn)后6~12個月以后,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病多數(shù)會復(fù)發(fā)。