1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
口臭
? 英文名稱：kakostomia
? 俗稱：
? 就診科室：五官科,耳鼻咽喉科,口腔科
? 常見癥狀：便秘,口苦,腹脹,口干,舌苔厚膩
? 傳染性：不會傳染
? 患病部位：口
? 遺傳性：不會遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病： 無
為什么兒童會口臭
兒童口臭的原因如下：1、口腔疾病，兒童口腔衛(wèi)生不佳，可引起牙齦炎、齲齒、牙髓根尖周病，進(jìn)而引起兒童的口臭；2、呼吸道感染，如咽喉炎、鼻竇炎、扁桃體炎等；3、消化不良，胃腸道的消化疾病會引起菌群失調(diào)、胃腸道功能紊亂的情況，因此也會引起口臭。
唾液腺炎會口臭嗎
唾液腺炎有可能會引起口臭。比如化膿性腮腺炎，由于機(jī)體抵抗力弱、逆行性感染或口腔衛(wèi)生出現(xiàn)問題導(dǎo)致，從而引起口臭；腮腺炎患者如果每天日常進(jìn)食，不注意口腔衛(wèi)生或者存在牙齦炎，牙結(jié)石等情況，也是會出現(xiàn)口臭。但是口臭有時候也和腸胃有關(guān)系的，或者糖尿病患者存在牙周疾病，所以說腮腺炎不一定有口臭。
兒童口臭拉大便很臭是怎么回事
兒童口臭和大便臭同時存在主要是由胃腸道疾病引起，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查。另外，口臭多由口腔疾病、呼吸道疾病和消化道疾病引起，如牙齦炎、消化不良；而大便臭是由消化道疾病引起，如胃腸炎、胃潰瘍等。幽門螺旋桿菌的感染可能會引起口臭?？赏ㄟ^完善C13、C14呼氣試驗明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
感染途徑
? 遺傳因素
口臭不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。口臭屬于非遺傳性疾病，病因如下：
口腔局部疾患是主要導(dǎo)致口臭的原因。據(jù)統(tǒng)計，80%～90%的口臭是來源于口腔?？谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口源性口臭?？谇秽徑M織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍、糖尿病酮癥酸中毒等可能引起非口源性口臭。健康人的口臭可能由于不良的口腔習(xí)慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。
? 環(huán)境因素
口臭不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病?？诔羰欠歉腥拘约膊。瑹o傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
口腔局部疾患是主要導(dǎo)致口臭的原因。據(jù)統(tǒng)計，80%～90%的口臭是來源于口腔?？谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口源性口臭?？谇秽徑M織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍、糖尿病酮癥酸中毒等可能引起非口源性口臭。健康人的口臭可能由于不良的口腔習(xí)慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。
癥狀
? 便秘,口苦,腹脹,口干,舌苔厚膩
口臭的臨床表現(xiàn)：
1.中醫(yī)分型：
胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。
食積口臭：多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。
熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。
虛熱口臭：多由陰虛生內(nèi)熱所致?？诔舳嬉姳歉?，干咳，大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤肺臟;口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損?？诔舳嬉娧人彳?，多夢遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。
2.西醫(yī)認(rèn)為：口臭主要分為兩大類型。一是免疫臟腑功能失調(diào)口臭病;二是單純性口腔口臭病。
2.1.免疫臟腑功能失調(diào)口臭病癥狀表現(xiàn)：除口臭這一明顯標(biāo)志之外，還會根據(jù)患者的個體差異，分別出現(xiàn)以下單個癥狀或者以下多個癥狀表現(xiàn)：舌苔厚膩、口干、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹賬、尿頻、便秘、便溏、腰膝酸軟、肢體麻痛、容易上火(女性則經(jīng)期易上火)、手腳心易出汗、身體常發(fā)熱、易于疲勞、易感冒、煩躁、失眠、精神不振、頭昏、頭發(fā)干枯、耳鳴等癥狀。
2.2.單純性口腔口臭病癥狀表現(xiàn)：除明顯有口臭之外，口腔牙齦腫、痛，局部發(fā)熱等。單純性口腔口臭病：非臟腑原因，主要是由單純的齲病(俗稱蛀牙)和牙周病(牙齦炎和牙周炎)等口腔病引起。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
1.診斷：口臭除了口中發(fā)出難聞的臭味之外，其證型不同，伴隨的癥狀表現(xiàn)也有不同。
2.小技巧：你如何知道自己是否有口臭，這里教你一些簡單的方法：用手罩住你的嘴，向手心用力哈氣，聞聞看;如果有惡臭，那么那些和你談話的人肯定受波及;你也可以用牙線檢查，將牙線伸入牙縫中拉出，聞聞牙線所剔除的殘垢，如果有惡臭，表示口氣不清新。
3.鑒別分析：
3.1.胃熱熾盛口臭：常在溫?zé)岵』蚩诏?、牙宣等病中出現(xiàn)，或素嗜辛辣厚味，致生內(nèi)熱，火熱上蒸，其氣外現(xiàn)。癥見舌質(zhì)紅赤或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血，口氣熱臭，并見口渴蝕冷。溲赤便秘，舌紅苔黃等胃有實熱之癥。
3.2.食滯胃腸口臭：證由飲食不節(jié)，腸胃失運(yùn)，宿食停滯，遂成食積。臨床特點是：口臭如酸腐，或夾有生食味，如(傷寒論)之謂“干噫食臭”：并兼有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食之癥。
3.3.痰熱蘊(yùn)肺口臭：多見于肺熱、肺癰等病證。由于痰熱壅肺，灼傷氣血，瘀結(jié)成癰，血敗為膿。故癥見咳吐濁痰、膿血，口氣腥臭，胸滿胸痛等。
口臭多因臟腑積熱所致，或濕熱、或食積、或痰濁，其理“亦猶陰濕留垢之臭”((景岳全書))。本節(jié)所述三證。皆為實證。臨床辨證時，胃熱熾盛口臭以口渴飲冷、口舌生瘡、便秘溲黃、苔黃為主癥：食滯胃腸口臭，根據(jù)傷食病史以及干噫食臭、吞酸噯腐、脘腹脹滿、舌苔腐膩等可資鑒別：瘴熱蘊(yùn)肺口臭，以咳唾腥臭痰、胸滿胸痛為主癥。只要抓住不同證候持征，自可區(qū)別。
治療
? 一般治療
首先考慮口臭是口源性還是非口源性的，口腔疾病主要是治療口腔粘膜病，對于牙周病患者則先進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。對于不能排除與口臭相關(guān)的因素，則應(yīng)該先對這些疾病進(jìn)行局部或全身的系統(tǒng)治療。
【證治方藥】
(一)胃腸熱盛
1，臨床表現(xiàn)：口臭，口渴喜冷飲，口舌生瘡、糜爛，牙齦腫脹，小便黃。大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈數(shù)有力，兼滑、弦之象。
2，病因病機(jī)：素體陽盛，偏嗜辛辣厚味，或熱病過程中可見本證。腸胃積熱，上薰于口所致。
3，治法：清胃瀉火，通下導(dǎo)熱。
4，方劑：涼膈散(《局方》)加減。
藥物：連翹10g，山梔10g，杏仁10g(打)，薄荷3～6g(后下)，生大黃6～10g(后下)，竹葉10g，玄明粉3～6g(沖)，甘草6g。
方義：連翹、山梔清熱，大黃、玄明粉通里，杏仁潤腸寬胸，薄荷芳香辟穢，竹葉利水清熱，甘草和中。
加減：體弱者去大黃、玄明粉。加全瓜萎、麻仁潤腸通便：口渴喜冷飲者，加蘆根、茅根清熱生津。
5，變通法：癥狀輕者，可用瀉黃散(《小兒藥證直訣》)?；蚯逦干?《蘭室秘藏》)，清胃瀉脾。
(二)飲食積滯
1，臨床表現(xiàn)：口臭，噯腐吞酸一似有食物發(fā)酵氣味，脘腹脹滿，不恩飲食，大便臭穢或秘結(jié)。舌苔厚膩，脈滑。
2，病因病機(jī)：飲食自倍，腸胃乃傷，宿食不去，胃失和降，積熱沖上于口。而致口臭。
3，治法：消食導(dǎo)滯，清熱瀉火。
4，方劑：枳實導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。
藥物：白術(shù)10g，枳實10g，神曲10g，山楂10g，黃芩10g，黃連5g，萊菔子10g，制大黃5～10g。
方義:神曲、山楂、萊菔子消食導(dǎo)滯，黃芩、黃連清熱瀉火，大黃清熱通便。枳實、白術(shù)為腸胃、脘腹病癥常用對藥，枳實理氣除滿，白術(shù)燥濕健脾。
加減：脘腹脹滿者，加木香、檳榔除脹理氣。
5，變通法：保和丸(《丹溪心法》)合三黃瀉心湯(《金匱要略》)加減。
(三)痰熱蘊(yùn)肺
1，臨床表現(xiàn)：口氣腥臭，咳唾膿痰。痰量多色黃或帶膿血，胸悶胸痛，口干口苦?；蚣姘l(fā)熱。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
2，病因病機(jī)：痰熱壅肺，灼傷氣血。壅積為癰，腐膿敗臭上溢于口而成?？梢娪诳人?、咯血、肺癰者。
3，治法：清熱化痰，排膿辟穢。
4，方劑：千金葦莖湯(《千金要方》)加減，
藥物：蘆根30～60g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜子30g，杏仁10～15g，黃芩10～15g，魚腥草15g。
方義：黃芩、魚腥草清肺熱，桃仁、苡仁、冬瓜子、杏仁化痰排膿，蘆根生津潤燥且有清熱功效。
加減：發(fā)熱加銀花、連翹、蒲公英清熱解毒。
5，變通法：癥輕者。用瀉白散(《小兒藥證直訣》)加減。
【簡易方藥】
1，藿香、薄荷葉各：10g，煎湯含嗽。
2，連翹6g研末，清茶送服。用于食韭蒜后口臭。
3、白牽牛子、藿香葉、稻糠灰各30g，冰片3g。研末，瓶貯備用。每日3次，適量刷牙。連刷數(shù)日，口臭可除。
用藥
飲食
? 飲食保健
1.宜：吃清新口氣的食物。
預(yù)防口臭的發(fā)生首先是營養(yǎng)要均衡，因腸胃消化不良或便秘帶來的口腔異味，最直接了當(dāng)?shù)姆椒ó?dāng)然是多吃蔬菜、水果和高纖維食物，令消化系統(tǒng)變得健康。
1.1.香芹菜：這種草本植物最有助于消除口中的異味，尤其是煙味。另外，香菜、薄荷也能起到去除口腔異味的作用。清洗后直接咀嚼或者用來沏茶喝即可清新口腔。而且，這幾種草本植物對消化也有好處。
1.2.酸奶：每天堅持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氫含量，因為這種物質(zhì)正是口腔異味的罪魁禍?zhǔn)?。按時喝酸奶還可以阻止口腔中有害細(xì)菌的產(chǎn)生，不過只有天然的酸奶具有這樣的功效。含糖的酸奶起不到這種效果。
1.3.富含纖維素的蔬菜和水果：包括蘋果、胡蘿卜和芹菜等。這些蔬菜和水果有助于分泌大量唾液。唾液不僅能濕潤口腔，還能清除附著在牙齒上面或塞在牙縫中的食物殘渣。這些食物殘渣也是導(dǎo)致口腔異味的原因之一。
1.4.富含維C的食物：漿果、柑橘、西瓜和其他含有大量維生素C的食物能使口腔形成一個不利于細(xì)菌生長的環(huán)境。經(jīng)常攝入維生素C對牙床的健康也非常有用。
2.忌：
2.1.口臭的人應(yīng)少吃糖、甜食、甜飲料、蛋糕和餅干，以保護(hù)牙齒和齒齦，并減少牙斑。
2.2.避免吃大蒜、洋蔥和咖喱等氣味濃烈、刺激性強(qiáng)及不易消化的食品;如果你吃的太多，氣味可能滯留口中長達(dá)24小時。避免熏肉制品。臘腸、熏生肉、熏腸等食物，它們不僅有強(qiáng)烈的氣味，而且也不容易消化，從而導(dǎo)致胃內(nèi)產(chǎn)氣，造成口臭。
2.3.避免某些魚類和海鮮。有些魚，例如比薩餅和三明治里的鮪魚，都可能產(chǎn)生留口臭。食用海鮮在飯后的3小時后也容易發(fā)生口臭。
2.4.口臭者忌飲不潔凈的水，不潔的水和消化不良所致的胃炎容易引起酸腐氣味的口臭。
2.5.忌吸煙，忌喝酒。
