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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

細(xì)菌感染

? 英文名稱:bacterial infection

? 俗稱

? 就診科室:內(nèi)科,感染科,血液病科

? 常見癥狀:頭痛,發(fā)熱,腹痛,毒血癥,惡心與嘔吐

? 傳染性:傳染性

? 患病部位:全身

? 遺傳性:不會(huì)遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  細(xì)菌感染不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。細(xì)菌感染屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  人體因素:當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi);不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起感染;條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。細(xì)菌因素:主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大。細(xì)菌侵入人體后是否引起感染,與人的防御、免疫功能,細(xì)菌的毒力及數(shù)量有關(guān)。

? 環(huán)境因素

  細(xì)菌感染是傳染病,可經(jīng)過各種途徑傳染給另一個(gè)人,傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑(直接接觸,間接接觸)感染易感者的疾病。細(xì)菌感染雖然是傳染病,但是對(duì)健康人傳染性較小,有限制性,不造成流行。具體原因如下:

  人體因素:當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi);不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起感染;條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。細(xì)菌因素:主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大。細(xì)菌侵入人體后是否引起感染,與人的防御、免疫功能,細(xì)菌的毒力及數(shù)量有關(guān)。

癥狀

? 頭痛,發(fā)熱,腹痛,毒血癥,惡心與嘔吐

  早期表現(xiàn)為原發(fā)炎癥,各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關(guān)。原發(fā)炎癥的特點(diǎn)是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。

  晚期或是感染嚴(yán)重者可出現(xiàn)毒血癥癥狀,發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、周身不適、肌肉及關(guān)節(jié)痛等。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  1.血象:白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高。

  2.病原學(xué)檢查:

  2.1.細(xì)菌涂片:膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查,可檢出病原菌。

  2.2.染色法

  2.2.1. 單染色法 用單一染料染色,可以觀察細(xì)菌的大小,形態(tài)和排列特點(diǎn),但不能鑒別細(xì)菌.

  2.2.2.復(fù)染色法 用兩種以上的不同染料染色,可將不同細(xì)菌染成不同顏色,除可觀察細(xì)菌的形態(tài)特征外,還能鑒別細(xì)菌。

  2.3.細(xì)菌培養(yǎng):是確診細(xì)菌性感染最可靠的方法。

  2.4. 病原菌抗原的檢測:用已知特異性抗體測未知抗原。

治療

? 一般治療

  一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。

  病原治療:及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。在培養(yǎng)未獲陽性結(jié)果前可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑及臨床表現(xiàn)推測致病菌的種類給藥,若獲陽性培養(yǎng)而治療效果欠佳時(shí),則可按藥物敏感試驗(yàn)選用適宜抗菌藥物。革蘭氏陽性球菌感染者可選用青霉素、紅霉素、頭孢菌素等;革蘭氏陰性桿菌感染則選用慶大霉素、丁胺卡那霉素、頭孢菌素及半合成廣譜青霉素;厭氧菌感染則首選甲硝唑,也可選用青霉素、氯霉素、氯潔霉素等。

  局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。

用藥

革蘭氏陽性球菌感染者可選用青霉素、紅霉素、頭孢菌素等;革蘭氏陰性桿菌感染則選用慶大霉素、丁胺卡那霉素、頭孢菌素及半合成廣譜青霉素;厭氧菌感染則首選甲硝唑,也可選用青霉素、氯霉素、氯潔霉素等。

飲食

? 飲食保健

以清淡易消化飲食為主,忌吃油膩、辛辣等刺激性食物。