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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標

4 治療

5 用藥

6 飲食

直腸炎

? 英文名稱:proctitis

? 俗稱

? 就診科室:內科,外科,消化內科,肛腸外科

? 常見癥狀:大便粘膩,腸炎,下腹腫塊,口味異常,里急后重,腸鳴漉漉

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:消化系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關疾病

感染途徑

? 遺傳因素

  直腸炎不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。直腸炎屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  1異物損傷:最為常見的病因是直腸內異物損傷。2中毒與感染:重金屬中毒或者發(fā)生以胃腸道損傷為主要特征的傳染病3局部炎癥刺激:長期局部炎癥刺激如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等。4性病所致:不潔性交,使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起直腸炎變。5免疫功能異常。6痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可累及直腸下段引起炎變。7血吸蟲感染:直腸黏膜長期受沉積蟲卵刺激,產生壞死、脫落,從而導致炎變。8其他感染:如梅毒、病毒及衣原體感染;抗生素相關性直腸炎癥等。9放射性照射:由于局部放射性治療可引致直腸炎癥。

? 環(huán)境因素

  直腸炎不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。直腸炎是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  1異物損傷:最為常見的病因是直腸內異物損傷。2中毒與感染:重金屬中毒或者發(fā)生以胃腸道損傷為主要特征的傳染病3局部炎癥刺激:長期局部炎癥刺激如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等。4性病所致:不潔性交,使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起直腸炎變。5免疫功能異常。6痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可累及直腸下段引起炎變。7血吸蟲感染:直腸黏膜長期受沉積蟲卵刺激,產生壞死、脫落,從而導致炎變。8其他感染:如梅毒、病毒及衣原體感染;抗生素相關性直腸炎癥等。9放射性照射:由于局部放射性治療可引致直腸炎癥。

癥狀

? 大便粘膩,腸炎,下腹腫塊,口味異常,里急后重,腸鳴漉漉

  直腸炎的典型表現(xiàn)是無痛性出血或直腸排泌粘液。若直腸炎由淋病、單純性皰疹或巨細胞病毒所致,則肛門和直腸可有劇烈疼痛。

  1.便血:直腸出血或直腸排出黏液、黏液血便。

  2.肛門直腸疼痛:由淋病、單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。

  3.其他:腹痛,便秘、腹瀉或便秘與腹瀉交替,伴有全身癥狀或消化道其他部位疾患者可出現(xiàn)相關癥狀,如發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐、消瘦、肛門灼痛、排便下墜、里急后重等。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  直腸炎通過直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查直腸,鉗取直腸內壁組織標本作活檢可作出診斷。實驗室檢查能確定引起直腸炎的細菌、真菌或病毒。通過結腸鏡或鋇劑造影X線檢查還可檢查腸道的其余部分。

治療

? 一般治療

  直腸炎對特異性致病菌感染者,最好的治療方法是應用抗生素。若直腸炎是因用抗生素而破壞正常腸道菌群所致,則選用滅滴靈或萬古霉素,可消滅這些有害的致病菌。對放射治療或病因不明者,可采用皮質激素,如氫化可的松和另一種抗炎藥5-氨基水楊酸治療,兩者均可作為灌腸或栓劑用藥。另一種皮質類固醇可的松還可以制成泡沫劑隨導管插入直腸內使用。同時可口服水楊酸偶氮磺胺吡啶或類似藥物。如果上述治療方法未能減輕直腸炎,則需口服皮質類固醇治療。

用藥

滅滴靈、萬古霉素、5-氨基水楊酸、可的松、可口服水楊酸偶氮磺胺吡啶或類似藥物。如果上述治療方法未能減輕直腸炎,則需口服皮質類固醇治療。

飲食

? 飲食保健

  遵循半流甚至無渣全流飲食原則,隨病情好轉逐漸添加不同的食物。開始時應先進食能耐受的流質飲食,然后為半流飲食,再固體食物。每數(shù)天可嘗試添加一或兩種食物,但該食物應能避免引起任何癥狀的發(fā)生和加重。若能耐受含纖維素飲食時,可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐頭水果或煮熟的水果,淀粉類如煮熟的麥片粥、全麥面和玉米餅等。在疾病的緩解期,只要機體能耐受則可食用多種食物,包括:水果、蔬菜、多種谷物、瘦肉和低脂或無脂的奶制品。在疾病活動期,由于腹痛、腹瀉和納呆均會導致營養(yǎng)攝取的障礙,且常用于活動期治療的激素也會增加蛋白的消耗,故在此時期應增加能量和蛋白的攝入。

  在疾病活動受到控制后,可建議食用以下食物:淡果汁、蘋果醬、罐裝水果、燕麥片、白切雞、魚、煮熟的蛋、薯泥、米飯或面條、面包等。避開過敏食物,如果發(fā)現(xiàn)自己每次吃過某種食物就有類似反應,就要提防是否對此過敏,可以選擇其他食物代替。