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　　胃炎不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。胃炎屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%，隨年齡增長萎縮性病變的發(fā)生率逐漸增高。

　　胃炎不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。胃炎是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%，隨年齡增長萎縮性病變的發(fā)生率逐漸增高。

　　胃炎的癥狀

　　急性胃炎的癥狀表現(xiàn)常輕重不等，但發(fā)病均急驟。輕者僅有上腹部不適、惡心、嘔吐、消化不良，胃口差。慢性胃炎的病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如餐后加重的上腹疼痛、惡心嘔吐、餐后飽脹、食欲不振、反酸噯氣等。胃炎癥狀嚴(yán)重者可有嘔血、柏油樣糞、失水以及大出血及休克等。

　　胃炎的早期癥狀

　　急性胃炎發(fā)病急驟，沒有所謂的早期癥狀。慢性胃炎的早期表現(xiàn)沒有什么特異性，如果經(jīng)常性的出現(xiàn)上腹部不適、隱痛，進食后飽脹感、噯氣、反酸，食欲不振，消化不良，惡心嘔吐或同時伴有精神緊張、煩躁、失眠、心悸、健忘等癥狀，就應(yīng)該懷疑得了慢性胃炎，最好去醫(yī)院做詳細(xì)檢查以明確診斷，以便對癥治療。

　　【癥狀】

　　癥狀多種多樣，取決于胃炎的類型。但是一般說來，胃炎患者有消化不良和上腹部不適。

　　急性應(yīng)激性胃炎，原發(fā)疾病、外傷或燒傷通常掩蓋了胃的癥狀。病人可感上腹部輕度不適。損傷后不久，胃內(nèi)可出現(xiàn)紅腫，并迅速發(fā)展為潰瘍。若病人原發(fā)病迅速恢復(fù)，則胃炎和潰瘍都會消失。若病因持續(xù)存在，則潰瘍可變大并開始出血，通常發(fā)生在損傷后第2～第5天。出血使大便變?yōu)榘赜蜆雍谏⑽敢鹤優(yōu)榧t色，嚴(yán)重病例可引起血壓下降，甚至是致命性大出血。

　　慢性胃炎，常見癥狀為反復(fù)腹痛、無明顯規(guī)律性，疼痛經(jīng)常于進食過程中或餐后加重，多數(shù)位于上腹部、臍周，輕者為間歇性隱痛或鈍痛，嚴(yán)重者為劇烈絞痛。幼兒腹痛可僅表現(xiàn)不安和正常進食改變，年長兒癥狀似成人，多訴上腹痛，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，繼而影響營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育。胃黏膜糜爛出血者可出現(xiàn)嘔血、黑便，壓痛部位多在中上腹或臍周。

　　嗜酸細(xì)胞性胃炎，由于胃到十二指腸的出口狹窄或阻塞可致腹痛和嘔吐。

　　肥厚性胃炎的最常見癥狀是胃痛，而較少出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐和體重下降。胃出血也少見。胃炎使蛋白質(zhì)丟失可引起體液聚積和組織腫脹(水腫)。這種丟失的蛋白質(zhì)與胃內(nèi)容物混合后由糞便排出。

　　漿細(xì)胞胃炎，腹痛和嘔吐可與皮疹和腹瀉同時發(fā)生。

　　放療后胃炎，因炎癥，有時也因發(fā)生胃潰瘍而出現(xiàn)疼痛、惡心和燒心。潰瘍可穿透胃壁，使胃內(nèi)容物溢出進入腹腔，引起腹膜炎(腹腔內(nèi)層的炎癥)和劇烈腹痛。腹肌緊張、腹壁變硬為其特征，需要緊急外科手術(shù)。偶爾，放療后，胃出口的瘢痕性狹窄引起腹痛和嘔吐。放射線能損傷胃保護層，使細(xì)菌侵入胃壁，引起急性、嚴(yán)重、伴有劇痛的胃炎。

　　胃炎嚴(yán)重嗎，不治療會怎樣？

　　急性胃炎常在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，多數(shù)慢性淺表性胃炎經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。如果治療不及時，急性胃炎可發(fā)展為慢性性胃炎，嚴(yán)重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影響食欲和消化功能，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。糜爛性胃炎不及時治療可導(dǎo)致消化性潰瘍或穿孔，極少數(shù)的慢性胃炎會變癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎縮性胃炎與胃癌有一定的關(guān)系。萎縮性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病變，癌變率較高。

　　胃炎有哪些?

　　胃炎從病的急慢來看可分為急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎等。慢性胃炎有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎等。其他的還有膽汁反流性胃炎、胃竇炎、幽門螺桿菌感染等，這種分類和急性慢性沒有關(guān)系。急性胃炎的總體特征是發(fā)病急驟、迅速，無明顯性的征兆。慢性胃炎的特征是發(fā)病緩慢，初期癥狀不明顯，合并其他并發(fā)癥。

　　【診斷檢查】

　　一、實驗室檢查

　　1.胃鏡檢查為首選而可靠的診斷方法。能直接觀察胃黏膜病變并可取病變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學(xué)檢查。內(nèi)鏡下表現(xiàn)充血、水腫、糜爛、新鮮或陳舊出血，有時可見黏膜表面黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時，還可見到胃竇黏膜微小結(jié)節(jié)形成。

　　2.X線鋇餐造影

　　胃炎病變多數(shù)在黏膜表層，鋇餐造影檢查難有陽性發(fā)現(xiàn)。部分胃竇部炎癥者可呈現(xiàn)胃竇部激惹征，黏膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài)，可見不規(guī)則痙攣收縮。氣鋇雙重造影效果較好。

　　3.幽門螺桿菌檢測

　　(1)胃黏膜組織切片染色與培養(yǎng)：切片HE或Warthin-Starry染色，在黏膜層有魚貫狀排列、形態(tài)微彎的桿菌;Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進行，3～5天可出結(jié)果，是最準(zhǔn)確的診斷方法，但培養(yǎng)困難，多用于實驗研究。

　　(2)尿素酶試驗：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變成紅色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中，如胃黏膜含有Hp則試劑變?yōu)榧t色，此法快速、簡單，特異性和敏感性可達80%以上。

　　(3)核素標(biāo)記尿素呼吸試驗：讓患兒口服一定量放射性核素13C標(biāo)記的尿素，如果患兒消化道內(nèi)含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生C02，由肺呼出。通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內(nèi)Hp感染程度，其特異性和敏感性均達90%以上，是診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　(4)血清學(xué)檢測Hp抗體：血清學(xué)Hp抗體檢測，因不能提供細(xì)菌當(dāng)前是否存在的依據(jù)，故不用于目前首選的診斷，主要用于流行病學(xué)調(diào)查或篩選。IgM抗體在清除了Hp幾個月后仍保持陽性也限制了其診斷意義。

　　二、診斷

　　根據(jù)病史、體格檢查、臨床表現(xiàn)、胃鏡和病理學(xué)檢查，基本可以確診。

　　【鑒別診斷】

　　由于引起小兒腹痛的病因很多，急性發(fā)作的腹痛必須注意與外科急腹癥如闌尾炎、胃穿孔、膽、胰、腸等腹內(nèi)臟器的器質(zhì)性疾病，以及腹型過敏性紫癜相鑒別。慢性反復(fù)發(fā)作性腹痛應(yīng)與腸道寄生蟲、消化性潰瘍等疾病鑒別。

　　1.腸蛔蟲癥

　　常有不固定腹痛、偏食、異食癖、惡心、嘔吐等消化功能紊亂癥狀，有時出現(xiàn)全身過敏癥狀。有時有吐、排蛔蟲史，糞便查找蟲卵，驅(qū)蟲治療有效等可協(xié)助診斷，隨著衛(wèi)生條件的改善，腸蛔蟲癥在我國已經(jīng)明顯減少。

　　2.腸痙攣

　　嬰兒多見，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，腹部無異常體征，排氣、排便后可緩解。

　　3.消化性潰瘍

　　兩者均表現(xiàn)為慢性上腹痛，但消化性潰瘍腹痛在年長兒表現(xiàn)為有規(guī)律性及饑餓痛，甚至有半夜痛的病史;而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃鏡檢查與X線鋇餐可以鑒別診斷。

　　胃炎吃什么藥？

　　西藥主要有下面幾類：保護胃黏膜藥(膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠)，促胃腸動力藥 (潘立酮、莫沙必利、西沙必利)，抗生素(克拉霉素、羥氨芐青霉素)，制酸劑(西咪替丁、雷尼替丁、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠)，止痛藥(阿托品、顛茄片)，助消化藥(胰酶、酵母片、乳酶生)等。中藥需辨證治療，濕熱型吃連樸飲;寒濕型吃藿香正氣散;脾虛型吃香砂六君丸;虛寒型吃理中丸等。

　　胃炎的自我療法

　　首先要改掉不良的飲食和生活習(xí)慣，進餐要做到定時定量。選擇易消化無刺激性食物，避免服用對胃黏膜有損害的藥物。第二，按急性胃炎和慢性胃炎的不同癥狀，進行適當(dāng)?shù)挠盟帲山柚兴幷{(diào)理。第三，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。最后，注意胃脘部保暖，防止受涼。疼痛發(fā)作可采用指壓止痛的方法。保持心情舒暢，克制情緒波動。

　　胃炎治療

　　包括一般治療和藥物治療。一般治療主要是戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，飲食宜規(guī)律，避免刺激性食物。藥物治療主要根據(jù)胃炎的類型， 細(xì)菌感染的可以服抗生素，非細(xì)菌感染引起的胃炎，可以吃保護胃黏膜藥，調(diào)整胃腸運動功能藥物，制酸劑等，疼痛可以加服止痛藥。慢性胃炎可以用中藥調(diào)理，常見的有藿香正氣散，香砂六君丸，理中丸等。各種治療無效時可考慮胃切除術(shù)。

　　【治療】

　　1.急性胃炎

　　去除病因，積極治療原發(fā)病，避免服用一切刺激性食物和藥物，及時糾正水、電解質(zhì)紊亂?？诜葛つけＷo劑，解痙止吐;細(xì)菌感染或伴有腹瀉者應(yīng)用有效抗生素;有上消化道出血者應(yīng)臥床休息，保持安靜，監(jiān)測生命體征與黑便情況，靜滴H2受體拮抗劑。

　　2.慢性胃炎

　　(1)飲食：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律。選擇易消化無刺激性食物，避免服用對胃黏膜有損害的藥物。

　　(2)藥物治療：

　?、儆杏拈T螺桿菌感染者應(yīng)進行規(guī)范的抗Hp治療;

　?、谠黾游葛つて琳希喝琨溩塘?S、硫糖鋁等;

　　③促進胃蠕動、減少腸液反流：腹脹、嘔吐或膽汁反流者加用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利;

　　④制酸劑：適用于高胃酸及胃黏膜糜爛性改變者，常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

藥物治療：麥滋林-S、硫糖鋁、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。.

　　胃炎不能吃什么?

　　急性胃炎不能吃油膩的東西。忌過冷、熱、硬食物。特別需要注意的是在急性胃炎期間，不能喝酒，乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層損傷胃黏膜。最好不要抽煙，尼古丁對胃黏膜有損害，過量吸煙會引起膽汁返流。慢性胃炎不能吃過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。同時，也應(yīng)戒煙忌酒。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛。

　　胃炎的日常飲食要注意什么?

　　急性胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對胃黏膜刺激小的為主，應(yīng)該吃容易消化、清淡的東西。慢性胃炎飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、易消化、含維生素A、B、C多的食物。飲食時要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。不要暴飲暴食，進餐要做到定時定量。

　　【藥膳食療】

　　1.菜汁燉蜂蜜：

　　[原料]鮮車前草10～15 g，鮮芹菜、鮮白蘿卜各30～50 g，上等蜂蜜適量。

　　[制法]將前3味去泥沙，洗凈，然后搗爛榨汁，將汁放置燉盅內(nèi)，再加入適量上等蜂蜜，燉沸后即成，待溫服食。

　　[功效]清熱化濕。適宜濕熱中阻證。

　　[用法]1次/d，頓服,連服3～5周。

　　2.佛手湯：

　　[原料]佛手片6～12 g，瘦豬肉30～50 g。

　　[制法]將上2味切碎，然后煮湯飲用，注意不宜久煎。

　　[功效]疏肝理氣。適宜肝郁氣滯證。

　　[用法]1次/d，頓服，連服3～5周。

　　3.參米粥：

　　[原料]黨參10～20 g，大米30～50 g。

　　[制法]將黨參洗凈，切碎;大米洗凈，在鐵鍋內(nèi)炒至黃色。然后將兩者與清水約1000 mL一起放入沙鍋內(nèi)，煮至250～350 mL即成，待溫服食。

　　[功效]散寒止痛。適宜脾胃虛寒證。

　　[用法]1劑/d，分次服用，連服3～5周。

　　4.生姜羊肉粥：

　　[原料]新鮮瘦羊肉125～250 g，大米50～100 g，生姜10～15 g。

　　[制法]將瘦羊肉切成薄小塊;大米洗凈;生姜去皮，切成姜絲。先將羊肉加清水，放入沙鍋內(nèi)煮爛，再放入大米，以中火煮成粥。待好時放入姜絲，再煮片刻即成，待溫服食。

　　[功效]散寒止痛。適宜脾胃虛寒證。

　　[用法]1劑/d，分3次食用，連服3～5周。

　　5.三七粉：

　　[原料]生三七適量。

　　[制法]生三七研末，1～3 g/次。

　　[功效]祛瘀止痛。適宜瘀血停滯胃脘證

　　[用法]以溫開水沖服，1～2次/d，連服1～2周。

　　6.生韭菜汁：

　　[原料]新鮮韭菜300～500 g。

　　[制法]將韭菜洗凈，搗汁即可。

　　[功效]祛瘀止痛。適宜瘀血停滯胃脘證。

　　[用法]2次/d，分服，連服3～5日。

　　7.豆花魚：

　　[原料]赤小豆300～500 g，玫瑰花10～15 g，鮮活鯉魚1條(300～500 g)，蔥花、姜末、蒜末、食鹽、味精、料酒各適量。

　　[制法]先將鯉魚剖開，去內(nèi)臟，洗凈待用。然后洗凈赤小豆、玫瑰花;將三物一同放入瓦鍋內(nèi)，加入適量清水煮爛，去掉玫瑰花，加入蔥花、姜末、蒜末、食鹽、味精、料酒即可，待溫服食。

　　[功效]祛瘀止痛。適宜瘀血停滯胃脘證。

　　[用法]1劑/d，分次食用，連服3～5周。

　　8.桂圓石斛湯：

　　[原料]龍眼(桂圓)5～10個，石斛5～10 g，白糖少許。

　　[制法]龍眼去殼及核，同石斛一起放入鍋中，加清水與白糖，小火燒沸一刻鐘即可，待溫服食，不可久煮。

　　[功效]補脾健胃，除煩熱。適宜脾胃虛熱證。

　　[用法]1劑/d，作點心吃，連服3～5周。

　　9.瑞香湯：

　　[原料]山藥120g，烏梅、甘草各30g，陳皮、木香各3g。

　　[制法]將以上諸藥為末，每次取適量做湯即成，待溫服食。

　　[功效]疏肝理氣。適宜肝脾不和證。

　　[用法]2次/d，連服3～5周。

　　10.人參煨豬肚：

　　[原料]豬肚1/4～1/2個，人參5～10 g，干姜3～6 g，蔥白7根，糯米100～150 g。

　　[制法]將豬肚洗凈;蔥折去須，切段，糯米洗凈，和人參、干姜、蔥段一起放入豬肚內(nèi)，用線縫合。沙鍋內(nèi)加水，將豬肚放入鍋內(nèi)，先用武火燒沸，撇去湯面上的浮泡，改用文火煮至極爛熟即成，待溫服食。

　　[功效]散寒止痛。適宜胃虛寒證。

　　[用法]1劑/d，空腹溫食，連服3～5周。