女被啪到深处gif动态图,妺妺窝人体色777777,久久精品国产亚洲av不卡,麻豆第一区mv免费观看网站 ,久久久久亚洲av综合波多野结衣

　　肺癌腦轉移不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。肺癌腦轉移屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關的基因有兩類基因。癌基因的活化和過度表達誘發(fā)腫瘤形成，抗癌基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。帶有癌基因的細胞并不一定都發(fā)生腫瘤，需要經(jīng)過反復多次的各種激惹，才能使細胞發(fā)生小的演變。病毒、X線、致癌化學物質(zhì)等生物的、化學的和物理的刺激因素，都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發(fā)生失控性增殖，形成程度不等的惡性腫瘤。神經(jīng)纖維瘤病、血管網(wǎng)狀細胞瘤和視網(wǎng)膜母細胞瘤等有明顯的家族發(fā)病傾向。物理因素化學因素、致瘤病毒。

　　肺癌腦轉移不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。肺癌腦轉移是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關的基因有兩類基因。癌基因的活化和過度表達誘發(fā)腫瘤形成，抗癌基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。帶有癌基因的細胞并不一定都發(fā)生腫瘤，需要經(jīng)過反復多次的各種激惹，才能使細胞發(fā)生小的演變。病毒、X線、致癌化學物質(zhì)等生物的、化學的和物理的刺激因素，都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發(fā)生失控性增殖，形成程度不等的惡性腫瘤。神經(jīng)纖維瘤病、血管網(wǎng)狀細胞瘤和視網(wǎng)膜母細胞瘤等有明顯的家族發(fā)病傾向。物理因素化學因素、致瘤病毒。

　　肺癌腦轉移的癥狀：腦轉移瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫的所謂“三聯(lián)征”。顱內(nèi)壓急劇增高時可有癲癇發(fā)作。此外，尚有一側或雙側外展神經(jīng)的不全麻痹，復視、頭暈、猝倒、意識障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩等。

　　顱內(nèi)壓增高至一定程度后，使腦血流量急劇下降、嚴重時可產(chǎn)生危急的腦缺血狀態(tài)。顱內(nèi)壓增高還通過影響腦的代謝和血流量而產(chǎn)生腦水腫，加重顱內(nèi)壓增高。由于下丘腦植物神經(jīng)中樞功能紊亂及延髓受壓，還可發(fā)生胃腸功能紊亂及神經(jīng)性肺水腫。生命體征的改變多是急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。

　　肺癌腦轉移的診斷檢查：

　　轉移瘤可牽拉對痛覺敏感的神經(jīng)結構，故常有頭痛、肢體軟弱以及識別能力、習性和行為等改變。如能認真洵問病史、癥狀，可以盡早發(fā)現(xiàn)腦轉移瘤，但因肺癌及其治療措施可以誘發(fā)其他顱內(nèi)疾病，臨床上應全面了解病情，避免誤診誤治。

　　CT及磁共振(MR1) 是診斷肺癌腦轉移的重要方法。對病灶的定位及治療有重要價值。腦轉移的CT圖像常為典型球狀體，周固有低密度水腫區(qū)，位灰白質(zhì)連接處，90%以上病灶影像可用碘劑增強，MRI有助于與腦水腫、腦出血、感染和腦壞死相鑒別。腰椎穿刺可誘發(fā)或加重腦疝，應免于進行。

　　肺癌腦轉移結合肺癌病史，上述癥狀及必要的影像檢查，對肺癌所致顱內(nèi)壓增高可以及早診斷。

　　1.治療概要：肺癌腦轉移一般可先采取內(nèi)科緊急治療措施，然后進行放射治療或手術治療。糖皮質(zhì)激素是治療肺癌腦轉移繼發(fā)腦水腫極為有效的藥物。肺癌腦轉移的化療，必須選用可以通過血腦屏障的化療藥物，以亞硝脲類療效較好且肯定。肺癌腦轉移的外科治療。選擇性手術和化療相結合可以進一步提高療效。

　　2.治療：肺癌合并顱內(nèi)壓增高時，說明病情已危重，一般可先采取內(nèi)科緊急治療措施，然后進行放射治療或手術治療。肺癌腦轉移如能早期診斷，及時進行綜合治療，對減輕癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生存期有較好效果，有部分肺癌腦轉移患者仍可生存5年以上。

　　2.1.緊急降顱壓措施

　　2.1.1.頭部抬高20度以上，以促進腦靜脈血回流。此方法療效持續(xù)時間較短。

　　2.1.2.過度通氣，使體內(nèi)CO2排出，降低PaCO2，腦血管因此收縮，減少腦血流量，顱內(nèi)壓相應下降。

　　2.1.3.冬眠低溫療法有利于降低腦的新陳代謝，減少腦組織氧耗量，防止腦水腫的發(fā)生發(fā)展，對降低顱內(nèi)壓起一定作用。

　　2.1.4.對癲癇發(fā)作者，可給安定10～20 mg靜注或苯巴比妥鈉0.1～0.2 g肌內(nèi)注射，以制止癲癇，減輕因癲癇樣發(fā)作加重腦缺氧和腦水腫。

　　2.1.5.糖皮質(zhì)激素是治療肺癌腦轉移繼發(fā)腦水腫極為有效的藥物。常用的有地塞米松5～lO mg靜脈或肌內(nèi)注射，每日2～3次，氧化可的松100mg靜脈注射，每日1～2次;強的松5～10mg口服，每日1～3次，可以阻斷肺癌毒性代謝產(chǎn)物對腦血管的影響，減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高。其臨床療效出現(xiàn)較快，可維持6～48h，甚至可達3～17d，使60%～80%肺癌腦轉移患者的臨床癥狀緩解。對一般劑量無效的患者將劑量加至地塞米松30mg、60mg、100 mg(其他糖皮質(zhì)激素可按藥效折算)，可取得療效。糖皮質(zhì)激素治療顱內(nèi)高壓癥，對癥狀的改善優(yōu)于對體征的改善。對有潰瘍病、糖尿病、出血性疾病患者應慎用?？捎眉浊柽潆一蚶啄崽娑∫灶A防應激性潰瘍。

　　2.1.6.滲透性療法，應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分，增加腦血流量。常用藥物有20%甘露醇250ml，快速靜脈滴注，每日2～4次;30%尿素轉化糖或尿素山梨醇200ml靜脈滴注2～4次/d，速尿20～40 mg，肌內(nèi)或靜脈注射，1～2次/d。此外，也采用濃縮2倍的血漿100～200 ml靜脈注射;20%人血清白蛋白20～40ml靜脈注射。并應適當限制液體入量。

　　2.2.肺癌腦轉移的放療

　　為鞏固已取得的顱內(nèi)壓增高癥的療效，常須加用腦部放療。放療是肺腦轉移非手術療法中最有效的治療手段。

　　腦轉移常為多發(fā)，即使臨床檢查發(fā)現(xiàn)為單一病灶。也應視為存在多發(fā)微小轉移灶。放療的照射野應為全腦，以2周內(nèi)應用30 Gy全腦放療并局部病灶處增加3次總量為9Gy方案療放較好，中位生存期長，病人易于耐受。

　　對放療后復發(fā)或放療抗拒的肺癌腦轉移病人，可將放療劑量增加至正常腦組織放射的安全耐受量55～70Gy。必要時可行外科插入法組織間放療，在7～60 d內(nèi)應用大劑量小分割80～150 Gy。

　　放療的療效與墑灶大小、形狀、精確定位、以及癌灶對放療的敏感性有關。放療可使69%患者的頭痛完全緩解，82%的頭痛可完全或部分緩解。

　　2.3.肺癌腦轉移的化療：肺癌腦轉移的化療，必須選用可以通過血腦屏障的化療藥物，以亞硝脲類療效較好且肯定。小細胞肺癌腦轉移常選用卡氮芥(BcNu)125 mg靜脈滴注，每日1次，連用3d;非小細胞肺癌者可選用甲環(huán)己基亞硝脲150～300 mg口服，或環(huán)已亞硝脲(CNU)100～200 mg口服，每6～8周一次，加用長春新堿及VP-16可以增加療效;也有采用氨甲喋呤10～12.5 mg加地塞米松5mg椎管內(nèi)內(nèi)注射者。

　　2.4.肺癌腦轉移的外科治療：對孤立的或局限性多發(fā)的轉移瘤爭取手術切除。可減低腦壓、獲得病理診斷，并可取得較好療效。對腦室阻寒、顳側或小腦轉移已失去代償機能，滲透療法又未能緩解癥狀，抗拒放療，手術后復發(fā)或有轉移癌并發(fā)癥(出血、感染、腦脊液滯流)等威脅患者生命的情況，一般均需外科緊急減壓，包括側腦室穿刺引流、分流術，開顱減壓，放置減壓裝置，切除腫瘤，清除血塊、止血。

　　2.5.綜合治療肺癌腦轉移：選擇性手術和化療相結合可以進一步提高療效。優(yōu)于單純手術。有人報告，手術后輔助放療劑量≥39Gy者復發(fā)率僅11%，而劑量<39Gy者復發(fā)率達31%。近年來發(fā)現(xiàn)，有腦CT前后的治療結果比較，中位生存期自6個月增至8～9個月，1年生存率自22%增至44%，2年生存率自10%增至24%，死亡率由10%減至9%。這些成績與病灶定位技術提高和更好選擇手術，開展綜合治療有密切關系。

可給安定10～20 mg靜注或苯巴比妥鈉0.1～0.2 g肌內(nèi)注射。常用的有地塞米松5～lO mg靜脈或肌內(nèi)注射，每日2～3次，氧化可的松100mg靜脈注射，每日1～2次;強的松5～10mg口服，每日1～3次，對一般劑量無效的患者將劑量加至地塞米松30mg、60mg、100 mg(其他糖皮質(zhì)激素可按藥效折算)，可取得療效。滲透性療法常用藥物有20%甘露醇250ml，快速靜脈滴注，每日2～4次;30%尿素轉化糖或尿素山梨醇200ml靜脈滴注2～4次/d，速尿20～40 mg，肌內(nèi)或靜脈注射，1～2次/d。此

以清淡易消化飲食為主，忌吃油膩、辛辣等刺激性食物。