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　　早產(chǎn)兒不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。早產(chǎn)兒屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　由于引起分娩開始的機理尚未十分明了，因此關(guān)于發(fā)生早產(chǎn)的原因至今仍有許多不明之處。在臨床病歷分析中，大部分的早產(chǎn)原因為：1妊娠期高血壓疾病。2早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤。3多胎妊娠或羊水過多。4慢性疾病，如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖尿病、重癥肺結(jié)核、內(nèi)分泌失調(diào)（如習(xí)慣性早產(chǎn)）、營養(yǎng)不良等。5貧血及嚴(yán)重的溶血病。6急性傳染病伴有高熱。7子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜炎及子宮頸口松弛。8骨盆及脊椎畸形、雙胎或胎兒畸形、羊膜早破、臍帶異常及羊水過多。9急性或慢性中毒。10激烈情感波動或過勞。11意外受傷或手術(shù)。

　　早產(chǎn)兒不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。早產(chǎn)兒是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　由于引起分娩開始的機理尚未十分明了，因此關(guān)于發(fā)生早產(chǎn)的原因至今仍有許多不明之處。在臨床病歷分析中，大部分的早產(chǎn)原因為：1妊娠期高血壓疾病。2早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤。3多胎妊娠或羊水過多。4慢性疾病，如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖尿病、重癥肺結(jié)核、內(nèi)分泌失調(diào)（如習(xí)慣性早產(chǎn)）、營養(yǎng)不良等。5貧血及嚴(yán)重的溶血病。6急性傳染病伴有高熱。7子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜炎及子宮頸口松弛。8骨盆及脊椎畸形、雙胎或胎兒畸形、羊膜早破、臍帶異常及羊水過多。9急性或慢性中毒。10激烈情感波動或過勞。11意外受傷或手術(shù)。

　　早產(chǎn)兒的體表特征 ：外形小 ，體重低 ，皮膚薄，有光澤，色紅。皮下靜脈顯露 ，皮下脂肪少。頭發(fā)少，耳廓軟，下垂，頭相對大，乳房組織發(fā)育不全，肌張力低，少動(不像足月兒，上下肢不保持屈曲狀)。吸吮和吞咽反射差，呼吸不規(guī)則。男孩陰囊小，皮膚皺褶少 ，女孩大陰唇不能完全遮住小陰唇，早產(chǎn)存在發(fā)育不良，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育時間少于37周。

　　早產(chǎn)兒診斷明確，一般無需與其他疾病鑒別。

　　1.早產(chǎn)兒的治療概要：

　　早產(chǎn)兒日常護(hù)理保持安靜的環(huán)境，室溫應(yīng)保持在24～36℃。相對濕度在55%～65%。不宜常規(guī)吸氧，且不宜長期持續(xù)使用。防止低血糖發(fā)生。.維生素及鐵劑的供給。預(yù)防早產(chǎn)兒感染。早產(chǎn)兒若發(fā)生異常病理情況應(yīng)及時給予正確診治。

　　2.早產(chǎn)兒的詳細(xì)治療：

　　2.1.早產(chǎn)兒生后立即護(hù)理

　　早產(chǎn)兒分娩時，應(yīng)提高產(chǎn)房室溫，準(zhǔn)備好開放式遠(yuǎn)紅外搶救臺及預(yù)溫早產(chǎn)兒暖箱。娩出后應(yīng)及時清除口鼻黏液，無菌條件下結(jié)扎臍帶，用紗布清潔全身，但不必擦去皮膚上可保留體溫的胎脂。

　　2.2.早產(chǎn)兒的日常護(hù)理

　　2.2.1.保持安靜的環(huán)境，集中護(hù)理，喂奶、穿衣、試表及換尿布等工作需在暖箱中輕柔完成，避免不必要的檢查及移動。

　　2.2.2.每4～6小時測體溫1次，體溫應(yīng)保持恒定(皮膚溫度36～37℃，肛溫36.5～37.5℃)。

　　2.2.3.每天在固定時間稱1次體重，宜在哺乳前進(jìn)行。

　　2.2.4.早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后再沐浴。

　　2.3.保暖

　　早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持在24～36℃。相對濕度在55%～65%。體重愈輕者，周圍環(huán)境溫度應(yīng)愈接近早產(chǎn)兒體溫。早產(chǎn)兒生后一般應(yīng)入暖箱。當(dāng)體重≥2000g，一般情況良好，食奶量正常，體溫穩(wěn)定時可出暖箱。

　　2.4.供氧

　　吸氧指征包括發(fā)紺、氣促、呼吸暫停。不宜常規(guī)吸氧，且不宜長期持續(xù)使用。氧濃度以30%～40%為宜，或測定動脈血氧分壓值，監(jiān)測該值在 13.33kPa(100mmHg)內(nèi)尚屬安全。濃度過高、吸氧時間過長，容易引起晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力障礙。

　　2.5.防止低血糖發(fā)生

　　早產(chǎn)兒如生后2次血糖值均低于1.1mmol/L(20mg/dl)即可診斷低血糖癥，須立即治療?？伸o推葡萄糖1g/kg，然后以10mg /(kg·min)的速度持續(xù)滴入，待血糖穩(wěn)定后再滴入24h，以后視喂養(yǎng)情況逐漸減少。癥狀不能控制者可加用氫化可的松5mg/(kg·d)，分次滴入，可升高血糖。

　　2.6.維生素及鐵劑的供給

　　早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素貯量少，生長又快，易致缺乏。母乳和非早產(chǎn)兒配方乳喂養(yǎng)兒生后每天應(yīng)給維生素K1 1～3mg和維生素C 50～100mg肌注或靜滴，共2～3天。生后第3天可給服復(fù)合維生素B半片和維生素C 50mg，2次/d。生后第10天可給濃魚肝油滴劑，由1滴/d逐步增加到3～4滴/d，或維生素D3 15萬～30萬U肌內(nèi)注射1次。生后2個月可給予鐵劑，10%枸櫞酸鐵胺2ml/(kg·d)。

　　2.7.早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

　　2.7.1.開始喂奶時間：生后4h可試喂糖水，6～8h后開始喂奶，體重<1000g 48="" 72h="">2000g者母乳或奶瓶喂養(yǎng);<1200g者應(yīng)用配方奶鼻胃管飼，兩者之間則視吸吮力而定。

　　2.7.2.奶量及間隔：開始喂奶量因體重不同而異，體重<1000g 0="" 5="" 1ml="" 1001="" 1500g="" 4ml="" 1501="" 2000g="" 8ml="">2000g者為10ml。喂奶切忌過速，以免發(fā)生胃食管反流誤吸。每次喂奶間隔：<1000g者為 1～2h;1001～1500g者為2h;1501～2000g者為2.5h;2001～2500g者為3h。每天每次增奶量1～2ml/kg，鼻飼奶前應(yīng)抽取胃內(nèi)殘奶，殘奶量超過應(yīng)喂量的1/4者，要減少飼入量，殘奶量超過應(yīng)喂量的1/2者，應(yīng)停喂1～2次。喂奶熱量從137.94kJ/(kg·d)漸增至275.88kJ/(kg·d)，并最終達(dá)到502.08～627.60kJ/(kg·d)(2～4周)。

　　2.7.3.若有發(fā)紺、氣促，體重過低或喂奶量少于日需要量的一半者，應(yīng)予靜脈輸液。

　　2.8.預(yù)防早產(chǎn)兒感染

　　須做好早產(chǎn)兒室的日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕拖濕擦，每天定時通風(fēng)，定期大掃除和乳酸蒸發(fā)消毒，用具要無菌，要經(jīng)常更換氧氣瓶、吸引器、水瓶、暖箱水槽中的水。要嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，護(hù)理要按無菌技術(shù)操作，護(hù)理前后須用肥皂洗手，護(hù)理人員按期做鼻咽拭子培養(yǎng)。感染及帶菌者應(yīng)調(diào)離早產(chǎn)兒室工作，早產(chǎn)兒中有感染者宜及時治療，有傳染病者及時隔離。

　　2.9.疾病治療

　　早產(chǎn)兒若發(fā)生異常病理情況應(yīng)及時給予正確診治。

　　2.10.出院標(biāo)準(zhǔn)

　　早產(chǎn)兒出院前，應(yīng)能自己吸吮進(jìn)奶，在一般室溫中體溫穩(wěn)定，體重以10～30g/d的速度穩(wěn)定增長，并已達(dá)2000g以上。近期內(nèi)無呼吸暫停及心動過緩發(fā)作并已停止用藥及吸氧一段時期，可考慮出院。出院后對其應(yīng)做定期隨訪，估價早產(chǎn)兒的發(fā)育狀況。

母乳和非早產(chǎn)兒配方乳喂養(yǎng)兒生后每天應(yīng)給維生素K1 1～3mg和維生素C 50～100mg肌注或靜滴，共2～3天。生后第3天可給服復(fù)合維生素B半片和維生素C 50mg，2次/d。生后第10天可給濃魚肝油滴劑，由1滴/d逐步增加到3～4滴/d，或維生素D3 15萬～30萬U肌內(nèi)注射1次。生后2個月可給予鐵劑，10%枸櫞酸鐵胺2ml/(kg·d)。

　　1.開始喂養(yǎng)時間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時開始喂糖水，試喂1～2次無嘔吐者，6～8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液，或應(yīng)用全靜脈和部分高營養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。

　　2.喂奶間隔：時間可根據(jù)不同體重安排。1000g以下每小時喂1次，1001～1500g者1.5小時1次，1501～2000g者2小時1次，2001～2500g者每3小時1次。夜間均可適當(dāng)延長。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。

　　3.喂奶方法：按早產(chǎn)兒具體情況而定。

　　3.1.直接哺喂母奶 出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。

　　3.2.奶瓶喂養(yǎng) 也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶，奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個，大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快，來不及吞咽，易致窒息;流奶過慢，吮吸費力，易使疲倦而拒食。

　　3.3.胃管喂養(yǎng) 適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì)，最多勿超過3天。