1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
先天性心臟病
? 英文名稱：congenital heart disease
? 俗稱：
? 就診科室：內(nèi)科,外科,兒科,心血管內(nèi)科,心胸外科
? 常見(jiàn)癥狀：水腫,心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難,蹲踞現(xiàn)象,右心衰竭,肺動(dòng)脈高壓,新生兒發(fā)紺
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：胸部
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：嬰幼兒
? 相關(guān)疾病：
先天性心臟病可以預(yù)防嗎？
因?yàn)橄刃牟∨c遺傳、居住環(huán)境有關(guān)，所以先心病是部分可防可治的疾病。其主要預(yù)防措施包括：1、女性在懷孕期間的前三個(gè)月，需預(yù)防感冒，尤其病毒性感染；2、女性懷孕期間注意個(gè)人衛(wèi)生，不能亂用藥物，避免熬夜等不良習(xí)慣；3、定期進(jìn)行染色體檢測(cè)；4、女性如果在懷孕期間出現(xiàn)意外，需及時(shí)進(jìn)行檢查、治療。
怎樣發(fā)現(xiàn)先天性心臟?。?/p>
發(fā)現(xiàn)先心病的方法包括：1、胎兒宮內(nèi)先心病的診斷和篩查。判斷胎兒在胚胎時(shí)期是否存在復(fù)雜的先心??；2、兒童保健?？赏ㄟ^(guò)心臟聽(tīng)診來(lái)判斷；3、觀察口唇、指甲。如果發(fā)紺，則可能存在先心病，如果發(fā)紺程度從無(wú)到有，則提示病情嚴(yán)重。另外，絕大部分先心病都能夠得到有效治療。
先天性心臟病有幾類？
先天性心臟病主要分為兩大類，一類為左向右分流，另一類為右向左分流。左向右分流是最常見(jiàn)、發(fā)病率最高以及治療效果最好的一類先心病，也稱為普通先心病或簡(jiǎn)單先心病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。另外，先心病還可以按照口唇、指甲是否發(fā)紺來(lái)分類，分為非紫紺型和紫紺型。
感染途徑
? 遺傳因素
先天性心臟病不是遺傳病，但是具備遺傳傾向。遺傳傾向即有遺傳的可能性，父母遺傳給下一代的不是疾病的本身，而是遺傳容易發(fā)生先天性心臟病的體質(zhì)，即遺傳易感性。遺傳是發(fā)病的一個(gè)重要重要原因，但不是唯一因素。具體病因如下：
一般認(rèn)為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，會(huì)使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。
? 環(huán)境因素
先天性心臟病不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。先天性心臟病是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下：
一般認(rèn)為妊娠早期（5～8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，會(huì)使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。
癥狀
? 水腫,心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難,蹲踞現(xiàn)象,右心衰竭,肺動(dòng)脈高壓,新生兒發(fā)紺
1.癥狀：
1.1.紫紺：其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
1.2.蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂(lè)氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時(shí)也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥
1.3.杵狀指：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚，但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
1.4.肺動(dòng)脈高壓：當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí)，被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)，右心衰竭征象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，唯一等待的是心肺移植。患者大多數(shù)在40歲以前死亡。
1.5.發(fā)育障礙：先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。
1.6.其它：胸痛、暈厥、猝死。部分患兒則有體循環(huán)方面的癥狀，例如排汗量異常(通常表現(xiàn)為大大超出正常同齡人的量)。
2.分類：
臨床可根據(jù)有無(wú)持續(xù)性發(fā)紺分為無(wú)發(fā)紺和發(fā)紺型兩大類.再結(jié)合病理解剖與肺血流量情況可將先心病分類如下：
2.1.左向右分流型(無(wú)發(fā)紺型)
在左、右心腔或主、肺動(dòng)脈間有異常通道，左側(cè)壓力高于右側(cè)，左側(cè)動(dòng)脈血通過(guò)異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中，引起左向右分流，以房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最多見(jiàn)。
2.2.右向左分流型(發(fā)紺型)右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高，血流通過(guò)異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。以法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位最多見(jiàn)。
2.3.無(wú)分流型 左、右兩側(cè)無(wú)分流，無(wú)發(fā)紺，以肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄多見(jiàn)。
3.并發(fā)癥：
3.1.心力衰竭
新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致?；純好嫔n白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，心率每分鐘可達(dá)160次-190次，血壓常偏低?？陕?tīng)到奔馬律。肝大，但外周水腫較少見(jiàn)。
3.2.感染性心內(nèi)膜炎
最常見(jiàn)于室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥等，多因各種畸形引起血流改變，沖擊心血管內(nèi)膜，病原菌易在該處停留、繁殖而致病。病原菌多數(shù)為草綠色鏈球菌及葡萄球菌，其他尚有革蘭陰性細(xì)菌、白色念珠菌等。
3.3.腦栓塞 在先心病中的發(fā)生率約為2%，常見(jiàn)于發(fā)紺型先心病(如法洛四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等)，多見(jiàn)于嬰兒病例。嚴(yán)重缺氧引起代償性紅細(xì)胞增多，致使血液黏稠度增高。此外，相對(duì)性貧血時(shí)，小紅細(xì)胞的可變形性差也可增加血液黏稠度，易發(fā)生栓塞。因腹瀉或過(guò)度出汗導(dǎo)致脫水時(shí)易促使栓塞發(fā)生。部分患兒可遺留后遺癥如偏癱、癲癇及智能落后等。
3.4.腦膿腫 發(fā)生率約為5%，絕大多數(shù)發(fā)生于發(fā)紺型先心病如法洛四聯(lián)癥等。與肺栓塞不同，本病多見(jiàn)于2歲以上小兒。腦膿腫可由鄰近感染灶(中耳炎、鼻竇炎、面部蜂窩組織炎)蔓延引起，也可由血行感染引起。因存在右向左分流，細(xì)菌可不通過(guò)肺血管床的過(guò)濾及吞噬而直接進(jìn)入大腦。血液黏稠度增高及缺氧可導(dǎo)致組織微小梗死、軟化，有利于細(xì)菌繁殖、化膿。
3.5.咯血可見(jiàn)于嚴(yán)重的器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓及因肺缺血導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)增生的患兒。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
兒童先天性心臟病的診斷技術(shù)同成年人。先天性心臟病的兒童，血流的異?？僧a(chǎn)生雜音，這種雜音用聽(tīng)診器可以聽(tīng)見(jiàn)。心電圖、X線胸片、超聲心動(dòng)圖常用來(lái)診斷先天性心臟病的類型。多數(shù)先天性心臟病外科手術(shù)可以矯正，手術(shù)的時(shí)機(jī)根據(jù)缺陷的類型、癥狀和病情的嚴(yán)重程度決定。
1.首先應(yīng)先考慮有無(wú)心臟病
臨床上出現(xiàn)發(fā)紺、充血性心力衰竭及粗糙響亮Ⅲ級(jí)以上心臟雜音伴震顫等表現(xiàn)的均高度提示心臟疾患的存在。發(fā)紺出現(xiàn)在新生兒期尤應(yīng)注意與呼吸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患及血紅蛋白異常引起的發(fā)紺相鑒別。前兩種發(fā)紺的發(fā)生多因肺部換氣不足所致，故吸入100%氧氣后發(fā)紺可減輕。血紅蛋白異常如高鐵血紅蛋白血癥則可通過(guò)分光光度比色檢查或靜脈注射亞甲藍(lán)后發(fā)紺緩解而確診。
2.應(yīng)與后天性心臟病鑒別。
(1)自幼有反復(fù)呼吸道感染，活動(dòng)后氣促史及生長(zhǎng)發(fā)育落后。出生后或嬰兒期即已出現(xiàn)響亮的心臟雜音。
(2)體格檢查中發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)紺伴杵狀指趾。心臟雜音以胸骨旁左緣最響，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)、減弱或分裂。
(3)心電圖示心室肥大及有收縮期或舒張期負(fù)荷過(guò)重征象等。
(4)X線顯示肺充血或肺缺血、主動(dòng)脈結(jié)擴(kuò)張或縮小、肺動(dòng)脈段突出或凹陷等。
3.順序分段診斷方法
在明確有先心病后，參照van Praagh提出的順序分段診斷方法可對(duì)先心病進(jìn)行診斷。完整的先天性心臟病順序分段診斷包括心房、心室及大動(dòng)脈3個(gè)節(jié)段的位置異常的判斷及房室間、心室大動(dòng)脈間兩個(gè)連接異常的判斷以及心臟位置及合并畸形的診斷等。
(1)心房位置判斷：絕大部分正常人的右側(cè)胸、腹腔器官在右側(cè)，左側(cè)器官在左側(cè)。解剖右心房在右側(cè)，解剖左心房在左側(cè)，稱為心房正常位(situs solitus，“S”;)。少部分(<1/6000～1/8000)人的內(nèi)臟器官呈鏡像反位，解剖右心房及肝臟等右側(cè)的器官在左側(cè)，解剖左心房及胃等左側(cè)器官在右側(cè)，稱為心房反位(situs inversis，“I”;)。先天性心臟病患者中，約有2%～4%患者的胸腔、腹腔器官呈對(duì)稱分布，此時(shí)兩側(cè)心房的形態(tài)特點(diǎn)相似，稱為心房不定位(situs ambiguus，“A”)。若與解剖右心房相似，稱為右心房對(duì)稱位(right atrialisomerism)，與解剖左心房相似稱為左心房對(duì)稱位(left atrial isomerism)。內(nèi)臟器官呈對(duì)稱分布的也稱為內(nèi)臟異位癥(visceral hcterotaxies)。右心房對(duì)稱位多伴無(wú)脾綜合征，左心房對(duì)稱位多伴多脾綜合征。
一般情況下，胸腹腔臟器位置與心房位置有較高一致性，可以根據(jù)X線胸片上肝臟及胃泡位置確定心房位置正常或反位，如肝臟及胃泡在正常位置提示心房正位，反之亦然。內(nèi)臟異位時(shí)大多數(shù)肝臟為居于中間呈水平位，少數(shù)仍可呈正常位置或反位。增高KV的X線胸片可顯示支氣管形態(tài)，右側(cè)支氣管的特點(diǎn)為自隆突至第一分支間的距離短，與經(jīng)隆突的中軸線夾角小;而左側(cè)支氣管自隆突至第一分支間距離長(zhǎng)，與經(jīng)隆突中軸線的夾角大。一般認(rèn)為根據(jù)支氣管形態(tài)診斷心房位置較依據(jù)腹腔臟器位置推測(cè)可靠。竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房連接處。P波除極向量有助于確定右心房的位置。心電圖檢查對(duì)心房反位診斷有價(jià)值，但不能肯定心房對(duì)稱位的診斷。二維超聲心動(dòng)圖檢查可顯示腹腔大血管位置及連接關(guān)系，間接判斷心房位置。
(2)心室位置判斷：正常心臟的解剖右心室位于解剖左心室的右側(cè)，以心室右襻(D-loop)表示。如果心室反位，即左心室位于右側(cè)，右心室位于左側(cè)則為心室左襻(L-loop)。
(3)大血管位置判斷：主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈在瓣膜及動(dòng)脈干水平的相互位置關(guān)系與心室大動(dòng)脈的連接關(guān)系并沒(méi)有必然的聯(lián)系，不能互相準(zhǔn)確地推測(cè)。主動(dòng)脈在肺動(dòng)脈的右后方為正常位(situs solitus，“S”;)，主動(dòng)脈在肺動(dòng)脈的左后方為反位(situs inversis.“I”).其他尚有主動(dòng)脈在肺動(dòng)脈右側(cè)(D)、左側(cè)(L)、前方(A)等。主動(dòng)脈干與肺動(dòng)脈干的走行關(guān)系可為平行或螺旋狀。不論右位或左位主動(dòng)脈弓，弓的位置均在左、右肺動(dòng)脈之上。
(4)房室連接診斷：當(dāng)心房及心室的解剖性質(zhì)及位置確定后，房室的連接關(guān)系即可確定。根據(jù)心房位置及心室袢類型相應(yīng)確定房室連接一致和不一致。心房正常位、心室右袢者為房室連接一致，心房正常位、心室左袢者為房室連接不一致。房室連接方式是描述房室交界處瓣膜、瓣環(huán)的解剖特點(diǎn)，有兩側(cè)開(kāi)放的房室瓣、共同房室瓣、房室瓣閉鎖和房室瓣騎跨等房室連接方式。
(5)心室大動(dòng)脈連接診斷：心室大動(dòng)脈連接有四種類型：
1)連接一致：主動(dòng)脈與左心室連接，肺動(dòng)脈與右心室連接。
2)連接不一致：主動(dòng)脈與右心室連接，肺動(dòng)脈與左心室連接。
3)雙流出道：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈均與同一心室腔連接。
4)單流出道：可為共同動(dòng)脈干，或一側(cè)心室大動(dòng)脈連接缺如(主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈閉鎖)。
(6)心臟位置：心臟在胸腔中的位置與心臟發(fā)育有關(guān)，特別是在心臟畸形時(shí)需要描述心臟位置和心尖指向。心臟的主要部分在左側(cè)胸腔，心尖指向左側(cè)稱為左位心(levocardia);心臟主要部分位于右側(cè)胸腔，心尖指向右側(cè)，稱為右位心(dextrocardia)。心房位置正常而呈右位心的也稱孤立性右位心，心房反位而呈左位心的也稱為孤立性左位心。心臟位于胸腔中部，心尖指向中線時(shí)稱為中位心(mesocardia)，很多復(fù)雜型先天性心臟病可呈中位心。
(7)合并心臟血管畸形：在絕大部分病例中，因?yàn)樾呐K、心房位置正常，房室連接及心室大動(dòng)脈連接均正常，合并心臟血管的缺損和畸形為其主要的診斷內(nèi)容。
(8)先天性心臟病分段診斷方法及命名：VanPraagh分段診斷方法及命名中將心房、心室、大動(dòng)脈(瓣膜水平)位置三段分別以字母表示，例如正常心臟可以為(S、D、S)即心房位置正常(S)、右心室袢心室(D)、大動(dòng)脈位置正常(S)、主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈右后方。鏡像右位心時(shí)則為(I、L、1)即心房反位(1)、左心室袢心室(L)、大動(dòng)脈反位(1)、主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈左后方，以上各段連接均正常。心房位置正常、右心室袢心室、主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈右前與右心室連接的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(S、D、D)。
分段診斷概念對(duì)推動(dòng)和提高先天性心臟病診斷和治療水平發(fā)揮了非常重要的作用。分段診斷方法不僅對(duì)復(fù)雜型先天性心臟病的診斷是必要的，也應(yīng)該作為所有先天性心臟病診斷的基礎(chǔ)。
治療
? 一般治療
1.先天性心臟病的治療概要：
先天性心臟病主要有兩種：手術(shù)治療與介入治療。并慢性心力衰竭，需較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗心力衰竭藥物治療?？刂苿?dòng)脈導(dǎo)管的藥物治療。介入性心導(dǎo)管治療。采取不同的手術(shù)矯治方法達(dá)到根治或姑息治療的目的。加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健，特別是妊娠早期積極預(yù)防病毒感染性疾病。
2.先天性心臟病的詳細(xì)治療：
2.1.治療：先天性心臟病治療方法主要有兩種：手術(shù)治療與介入治療。
2.1.1.一般治療 建立合理的生活制度，并根據(jù)具體情況適當(dāng)參加體力活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，按時(shí)接受預(yù)防接種，注意皮膚及口腔衛(wèi)生。發(fā)紺者應(yīng)保證足夠飲水量。接受扁桃體摘除術(shù)、拔牙及其他手術(shù)者，手術(shù)前后應(yīng)用足量抗生素，以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
2.1.2.并發(fā)癥的處理 合并肺炎及感染性心內(nèi)膜炎時(shí)宜及早做出診斷，積極控制感染;發(fā)生心力衰竭時(shí)要及時(shí)處理。左向右分流型先心病常合并慢性心力衰竭，需較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗心力衰竭藥物治療。
2.1.3.控制動(dòng)脈導(dǎo)管的藥物治療
吲哚美辛(前列腺素合成酶抑制劑)：可促進(jìn)早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉。早產(chǎn)兒伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭經(jīng)洋地黃、利尿劑治療無(wú)效時(shí)可試用此藥。
前列腺素E1及E2：具有擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)管的作用，新生兒童癥發(fā)紺型先心病不少均依賴動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放以維持生命，出生后導(dǎo)管一旦關(guān)閉即告死亡。滴注此藥后使肺循環(huán)或體循環(huán)血流量增加，改善低氧血癥與酸中毒，使病情好轉(zhuǎn)，爭(zhēng)取在最適宜條件下進(jìn)行矯治手術(shù)。適用于肺動(dòng)脈閉鎖、法洛四聯(lián)癥伴嚴(yán)重型肺動(dòng)脈狹窄、左心發(fā)育不良綜合征、導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄等。
2.1.4.介入性心導(dǎo)管治療 介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣，能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價(jià)格較高，但無(wú)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)手術(shù)疤痕。
治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通過(guò)特制的直徑為2—4毫米的鞘管，在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管，以達(dá)到治療目的。通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí)，先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí))、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣，房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療先心病也有其局限性，不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
2.1.5.外科手術(shù)治療 近年來(lái)，可手術(shù)治療的先心病病種范圍不斷擴(kuò)大，治療效果也有顯著進(jìn)步。根據(jù)心血管畸形的類型及嚴(yán)重程度，采取不同的手術(shù)矯治方法達(dá)到根治或姑息治療的目的。根治性手術(shù)包括缺損修補(bǔ)、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎、梗阻(狹窄)解除等。大部分手術(shù)均糾正解剖畸形(如Switch術(shù)和Rastelli術(shù)).少數(shù)手術(shù)則使循環(huán)生理恢復(fù)正常(如Mustard及Senning手術(shù))。重度發(fā)紺型先心病伴有肺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者難以進(jìn)行根治手術(shù)，可行Glenn術(shù)和Fontan術(shù)等姑息手術(shù)。心內(nèi)直視手術(shù)均需在體外循環(huán)下進(jìn)行。
2.2.預(yù)防：
先天性心臟病對(duì)患者個(gè)人、家庭和社會(huì)的精神和經(jīng)濟(jì)造成很大影響。因此，加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健，特別是妊娠早期積極預(yù)防病毒感染性疾病，避免與發(fā)病相關(guān)的一些高危因素，對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有重要意義?，F(xiàn)在更可以在懷孕的早中期通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖、染色體和基因診斷等手段對(duì)先天性心臟病進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù)。目前極具潛力的早期干預(yù)措施有母體官腔內(nèi)胎兒畸形矯治術(shù)和基因治療，特別是隨著基因組學(xué)的發(fā)展，應(yīng)用基因治療根治某些先天性心臟病并非遙不可及。所以加強(qiáng)對(duì)各種先天性心臟病及其相關(guān)綜合征的認(rèn)識(shí)具有重要意義。
用藥
飲食
? 飲食保健
先天性心臟病的飲食：
1、山藥燉腰花：豬腰500克，當(dāng)歸10克，黨參20克，醬油、蔥、姜、油、鹽適量。
2、參歸山藥豬腰湯：豬腰1個(gè)，人參、當(dāng)歸各10克，山藥30克。
3、冬瓜煨三鳥：冬瓜250克，紅參5克，棗仁30克，嫩母雞1只，白鴿1只，麻雀1只，玉竹15克，龍眼肉10克，遠(yuǎn)志10克，朱砂0.5克，姜絲、精鹽、味精、黃酒、醬油各適量。
