1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
陽痿
? 英文名稱：
? 俗稱：勃起功能障礙
? 就診科室：外科,男科,生殖健康,泌尿外科
? 常見癥狀：性交困難,射精快感不明顯
? 傳染性：不會傳染
? 患病部位：男性生殖系統(tǒng)
? 遺傳性：不會遺傳
? 易感人群：男性
? 相關(guān)疾病：
陽痿早泄會影響生育嗎？
陽痿早泄是否會影響生育，應(yīng)根據(jù)陽痿早泄的分度嚴(yán)重程度來判斷。對于重度陽痿，即勃起無法插入的情況，則會影響生育。對于比較嚴(yán)重的早泄和陽痿，也會影響患者正常的生育功能。對于程度較輕的陽痿早泄，一般不會影響患者的生育。
腮腺炎并發(fā)睪丸炎怎么治療
治療腮腺炎并發(fā)睪丸炎疾病時，若患者在青春期前，一般以治療腮腺炎為主，若患者是青春期和青春期后的男性，則一般以治療睪丸炎為主。治療措施包括：1.臥床休息，把患側(cè)的陰囊托起，局部冷敷。2.抗菌治療。3.選用激素抗炎治療，同時進(jìn)行提高免疫治療。4.清淡飲食。
不孕不育檢查哪些項目
評估男性生育力的檢查最重要依據(jù)是精液檢查。因此男性不育，需做常規(guī)精液檢查，了解精子的數(shù)量、精子的活力以及形態(tài)、精漿的酸堿度等。其次，需做陰囊B超，了解有無靜脈曲張。最后還需查感染三項，了解生殖道是否存在支原體、衣原體和淋球菌的感染。
感染途徑
? 遺傳因素
陽痿不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。陽痿屬于非遺傳性疾病，病因如下：
1器質(zhì)性疾?。海?）血管源性包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化及心功能異常等，（2）神經(jīng)源性中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽萎。（3）手術(shù)與外傷大血管手術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，腹、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折。（4）內(nèi)分泌疾病主要見于糖尿病。2陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結(jié)癥、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。3泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲。4泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽萎者較為常見，如睪丸炎、前列腺炎等，5其他因素:放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽萎。6心理性指緊張、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽萎。
? 環(huán)境因素
陽痿不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。陽痿是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
1器質(zhì)性疾?。海?）血管源性包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化及心功能異常等，（2）神經(jīng)源性中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽萎。（3）手術(shù)與外傷大血管手術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，腹、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折。（4）內(nèi)分泌疾病主要見于糖尿病。2陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結(jié)癥、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。3泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲。4泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽萎者較為常見，如睪丸炎、前列腺炎等，5其他因素:放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽萎。6心理性指緊張、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽萎。
癥狀
? 性交困難,射精快感不明顯
陽痿的癥狀
在試圖性交時有50%以上的概率出現(xiàn)下面情況之一：一是陰莖無法勃起，不能進(jìn)行性交;二是可以勃起但是插不進(jìn)去，也就是可以勃起但是不夠硬;三是可以插進(jìn)去但覺得用不上勁，同時可能伴隨早泄、射精太快;四是可以勃起但不想去進(jìn)行房事，這種叫做性欲望下降、性冷淡，這種情況時間長了會導(dǎo)致陽痿。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。
陽痿的早期表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為陰莖能自主勃起、但勃起不堅不久。器質(zhì)性早期陽痿發(fā)病多較緩，呈進(jìn)行性加重，伴有相應(yīng)器質(zhì)性疾病的癥狀，如糖尿病等。精神性早期陽痿初期表現(xiàn)為陰莖有自發(fā)的勃起，發(fā)病較急。夜間睡眠或初醒時，手淫或色情聯(lián)想或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起，但企圖插入時有痿軟。此外，伴有精神癥狀，如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。
陽痿的早中晚期分級
早期陽痿的表現(xiàn)：陰莖能自主勃起、但勃起不堅不久。中期陽痿的表現(xiàn)：陰莖不能自主勃起、性欲缺乏、性沖動不強(qiáng)、行交中途痿軟。晚期陽痿的表現(xiàn)：陰莖痿縮、無性欲、陰莖完全不能勃起。但是上面的分級在每個患者身上不是固定的。如果患者身體狀況不佳，過度疲勞，心境惡劣或是行事時環(huán)境較差等，會加重陽痿的分級。反之則有一定的改善。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
【診斷檢查】
1.病史：在進(jìn)行體檢前，醫(yī)師首先要明確病人究竟是陽痿還是其他性功能問題，病史了解可以先從性欲是否受影響以及晚間、清晨陰莖能否勃起人手。若第二性征有改變或者曾接受過血管、盆腔、直腸或前列腺手術(shù)，則為明確病因提供了線索。病人的精神狀況包括抑郁、焦慮、緊張也需要予以重視，此外醫(yī)師還應(yīng)了解病人性伴侶的狀況以及雙方的關(guān)系。對病人所用藥物包括乙醇、在藥店購買的非處方和非法藥品也應(yīng)該掌握。
2.體檢：重點(diǎn)檢查生殖器官，如睪丸小而軟、陰毛的脫落。男性乳房女性化等。而球海綿體肌反射則有助于了解支配陰莖周圍神經(jīng)是否正常。測量陰莖的動脈血壓并不常用，往往是通過測量雙側(cè)大腿血壓以明確病人有否周圍動脈疾病。
3.診斷：用超聲波掃描檢查陰莖血管。另外，還可以用動脈擴(kuò)張藥物注射到陰莖，如果注射后陰莖仍不能勃起，或勃起不能維持，說明陰莖靜脈容易泄漏，不能讓血液保持在陰莖內(nèi)。
治療
? 一般治療
陽痿吃什么藥
西藥包括*、艾力達(dá)等，*對于勃起功能減退引起的陽痿有改善。艾力達(dá)適用于嚴(yán)重的勃起障礙性陽痿。育亨賓寧堿對血管因素引起的陽痿有一定療效。雄激素替代治療則對那些由性功能減退所引起的陽痿有效。中成藥如逍遙散、逍遙丸、疏肝益陽膠囊，適用于年輕人、心理作用比較強(qiáng)的。左歸丸、右歸丸、還少丹等補(bǔ)腎藥適用于年紀(jì)大的;大部分病人用藥物治療都可以治療，老年人效果可能不是很好。
陽痿的治療
非精神性陽痿可以通過藥物治療和物理治療可以治愈，藥物治療包括口服*、艾力達(dá)等。物理治療包括器械、陰莖注射、陰莖上涂藥膏、陰莖尿道內(nèi)用藥，氣壓泵。陰莖注射適用于器質(zhì)性陽痿或嚴(yán)重功能性陽痿。部分器質(zhì)性適合手術(shù)治療，在陰莖上裝假體。對于精神性陽痿可采用消除一些不良精神因素，積極予以精神心理治療，并加強(qiáng)性知識的宣傳教育，加強(qiáng)身體鍛煉，改善體質(zhì)等，陽痿就會自愈。
陽痿的“陰莖打針”治療
“陰莖打針”是指在陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，適用于器質(zhì)性陽痿或嚴(yán)重功能性陽痿。這些藥物有A—受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑、前列腺素E1等。過去多用罌粟堿加酚妥拉明注入，現(xiàn)在多用前列腺素E1。注射后2—3分鐘陰莖開始增大，5—7分鐘可勃起堅硬，一般可持續(xù)2—3小時。不過此種方法只能治標(biāo)，不能根治陽痿。
陽痿的“陰莖假體”手術(shù)
對一般治療無效的陽痿病人可采用永久的陰莖植入成形術(shù)。在陰莖上裝假體，想進(jìn)行房事的時候通過假體勃起，真正的隨心所欲，因?yàn)榧袤w裝置是自己控制的，像水泵一樣，有個開關(guān)會被裝在皮膚下面，并且在陰莖下面裝了兩條管子，平時管子里面沒有液體，一種膠質(zhì)液體存放在陰囊里，房事前摁下開關(guān)，液體就會出來，充起陰莖，房事后關(guān)閉開關(guān)，液體回去，恢復(fù)正常狀態(tài)。
陽痿的治療首先是明確病因，針對性選擇治療方法。
由于心理問題引起的陽痿，心理咨詢可收到良好的效果。即使那些原發(fā)性的陽痿病人同樣也需要心理咨詢。
目前，治療陽痿尚無特效藥。育亨賓寧堿對血管因素引起的陽痿有一定療效，它是一種α2腎上腺能阻滯劑，1日3次口服，每次5.4mg。雄激素替代治療則對那些由性功能減退所引起的陽痿有效。藥物注入尿道助勃療法是將一種裝有藥物(前列地爾)的施藥器插入距尿道口3cm處，將藥物釋放出由尿道粘膜吸收，施放后5～10min陰莖開始勃起持續(xù)30～60min。
海綿體內(nèi)藥物治療，在性交前向陰莖海綿體內(nèi)直接自我注入血管活性復(fù)合物也可促進(jìn)陰莖勃起。自我注射療法對于輕中度的陰莖血管疾病通常有效，而重度者往往無效。此外，也并非所有患者均適用自我注射。使用藥物是酚妥拉明和罌粟堿也可用前列腺素E進(jìn)行治療，這三種藥物也可同時注射，但三聯(lián)療法并不比單用更有效，至于藥物之間的最佳配伍以最大的發(fā)揮作用并減少不良反應(yīng)為目標(biāo)。藥物注射后，病人應(yīng)立即開始做前期性準(zhǔn)備，一般5～10min后陰莖會出現(xiàn)勃起，而且如果條件良好，勃起可持續(xù)時間較長。注射帶來的問題包括陰莖異常勃起以及誤把液體注入下皮引起的血腫和疼痛，通過注入稀釋的腎上腺素(20μg/20ml鹽水)或去氧腎上腺素(苯福林)(500μg/ml鹽水)可消除陰莖異常勃起。對一般治療無效的陽痿病人可采用永久的陰莖植入成形術(shù)。
用藥
西藥包括艾力、達(dá)育亨賓寧堿、雄激素。中成藥如逍遙散、逍遙丸、疏肝益陽膠囊、左歸丸、右歸丸、還少丹等補(bǔ)腎藥。
飲食
? 飲食保健
陽痿食療
屬于腎精虧損者，選取用血肉有情、填精補(bǔ)髓的食物，如紫河車、魚肚、哈土蟆、羊骨髓、鴿肉等;屬于腎陽虛損、命門衰微者，選用甘溫的食物如鹿肉、鹿鞭、狗睪、雞睪、麻雀、雄蠶蛾、韭菜、對蝦等;屬于陰虛火旺者，選用墨魚、龜肉、鰻魚、田雞、鱉、牡蠣等。如陽痿患者欲其效速者，可取酒劑如鹿茸酒、海馬酒等，但是脾胃虛弱者，則宜取湯劑、粥等。
【藥膳食療】
1.仙茅酒：
[原料]仙茅120 g，淫羊藿120 g，五加皮120 g，龍眼肉100枚(去核)，無灰酒5 400 g。
[制法]將上4味浸入無灰酒中。1周后食用。
[功效]補(bǔ)腎壯陽，活血通絡(luò)。用于男子虛損，陽痿不舉者。
[服法]每日早、晚各15～30 mL。
2.海參羊肉湯：
[原料]海參(浸泡)60 g，精羊肉60 g。
[制法]先將海參洗凈、切成細(xì)絲，精羊肉洗凈、切成薄片，再將上味一同放入沙鍋內(nèi)，加水適量、鹽少許、生姜片10 g，煮熟。
[功效]補(bǔ)腎益精。用于陽痿，遺精，小便頻數(shù)。
[服法]空腹1次食用，飲湯。
3.韭菜子粥：
[原料]韭菜子5～10 g，粳米60 g，鹽適量。
[制法]將韭菜子研細(xì)末，以米煮粥，待粥沸后，加入韭菜子末及食鹽，間煮為稀粥。
[功效]補(bǔ)肝腎，暖腰膝，壯陽，固精。用于陽痿，腰膝酸軟冷痛，遺精，尿頻者。
[服法]空腹食用。
4.栗子糕：
[原料]生板栗500 g，白糖250 g。
[制法]將生板栗加水煮熟、剝?nèi)テ?。再?0分鐘，加入白糖，研成泥。用啤酒瓶蓋為模，把栗泥壓成餅狀即成。
[功效]補(bǔ)脾益腎。用于腎虛所致的陽痿、遺精癥。
[服法]隨意服食。
5.木耳湯：
[原料]白木耳30 g，鹿角膠8 g，冰糖15 g。
[制法]將白木耳用溫水發(fā)泡、除去雜質(zhì)、洗凈，放入沙鍋內(nèi)。加水適量，用慢火煎熬，待木耳熟透時，加入鹿角膠和冰糖使之烊化，和勻、熬透即成。
[功效]補(bǔ)腎填精。用于腎精不足的陽痿。
[服法]可分次或1次服食。
6.人參鹿肉湯：
[原料]人參5 g，黃芪5 g，芡實(shí)5 g，枸杞子5 g，白術(shù)3 g，茯苓3 g，熟地黃3 g，肉蓯蓉3 g，肉桂3 g，白芍3 g，益智3 g，仙茅3 g，澤瀉3 g，酸棗仁3 g，山藥3 g，遠(yuǎn)志3 g，當(dāng)歸3 g，菟絲子3 g，牛膝3 g，淫羊藿3 g，生姜3 g。鹿肉250 g，蔥、胡椒面、食鹽各適量。
[制法]將鹿肉除去筋膜、洗凈，人沸水泡一下，撈出切成3cm×3 cm左右小塊，把骨頭拍破待用;將以上中藥用袋裝好，扎口，把鹿肉、鹿骨放入鍋內(nèi)，再放入藥袋，加水適量，放入蔥、姜、胡椒面、食鹽，武火燒沸，除去泡沫，改用文火煨燉3小時，煮爛即成。
[功效]添精補(bǔ)腎，大補(bǔ)元陽。用于命門火衰之陽痿。
[服法]可分餐服食，吃肉喝湯。
7.蜻蜒湯：
[原料]蜻蜒4只，鎖陽15 g，肉蓯蓉15 g。
[制法]將蜻蜒去翅、足，微炒，加入鎖陽，肉蓯蓉一同煎湯。
[功效]益腎壯陽。用于功能性勃起功能障礙。
[服法]1次/d，連服10日。
8.雞肉粥：
[原料]母雞肉60 g，粳米50 g。
[制法]將雞去毛及內(nèi)臟，洗凈，粳米用水淘洗干凈，共加水煮粥。熟透即成。
[功效]補(bǔ)腎壯陽。用于腎虛陽痿。
[服法]隨意服食。
9.抗痿藥腎：
[原料]頭暈藥(水楊梅)60 g，五谷根120 g，枸杞子60 g。肉桂15 g，黃精15 g，豬腎5個。
[制法]上料用文火加水共煮2小時。
[功效]補(bǔ)腎壯陽。用于腎虧體弱陽痿。
[服法]分3日服完。
10.三石豬腎羹：
[原料]紫石英150 g，白石英150 g，磁石150 g，豬腎2對，肉蓯蓉100 g，枸杞子100 g。
[制法]將紫石英、白石英、磁石捶碎布裹，再和其他藥先以水2 500 mL，煮取1000 mL，去石，著豬腎、肉蓯蓉、枸杞子、鹽、醬5味等作羹。
[功效]溫腎助陽。用于腎氣不足的陽痿。
[服法]空腹食之。
11.芪蓮豬心粥：
[原料]黃芪20 g，蓮子15 g，大棗10枚，豬心1具。粳米100 g，姜絲、麻油、精鹽、味精各適量。
[制法]黃芪洗凈，加水250 mL，煎半小時，去渣、收取濃汁;蓮子洗凈，大棗去核;豬心剖開、洗凈、切薄片。粳米淘凈，加水1 000 mL，大火燒開后，加入蓮子、大棗、豬心和姜絲，轉(zhuǎn)用小火慢熬成粥，下藥汁、精鹽、味精，淋麻油，調(diào)勻。
[功效]益氣養(yǎng)心，助陽健脾，和胃。用于心脾兩虛型陽痿。
[服法]分2次乘溫空腹服，每周2～3劑。
12.九香玫瑰粥：
[原料]九香蟲15 g，玫瑰花10 g，粳米100 g，豬脊骨300 g，姜絲、麻油、精鹽、味精各適量。
[制法]2藥分別焙干，共研成細(xì)末;豬脊骨洗凈、砍成小塊。粳米淘凈，加水1 000 mL，大火燒開后，加入豬脊骨塊和姜絲，轉(zhuǎn)用小火慢熬成粥，下藥末、精鹽、味精，淋麻油，調(diào)勻。
[功效]疏肝解郁，溫中壯陽。用于肝郁不舒型陽痿。
[服法]分2次乘溫空腹服，每周2～3劑。
13.振痿豬腰：
[原料]豬腰子1對，一顆血15 g。
[制法]將豬腰子洗凈、切開、去筋膜。把一顆血用溫水浸泡10分鐘，撈出，與豬腰子共入一搪瓷碗中，隔水蒸40～60分鐘。
[功效]補(bǔ)腎壯陽。用于腎虛陽痿。
[服法]加少許精鹽等調(diào)味品食用，連服數(shù)日。
14.韭菜炒核桃仁：
[原料]韭菜200 g，核桃仁60 g。
[制法]先將韭菜加入調(diào)料炒熟，然后加入核桃仁煮熟即成。
[功效]補(bǔ)腎壯陽。用于陽痿，早泄。
[服法]分次作菜吃，連服1個月。
15.三味酒：
[原料]淫羊藿、仙茅、五加皮各100 g，白酒3 000 mL。
[制法]將淫羊藿、仙茅、五加皮切碎裝入布袋，泡放酒中，2周后去掉藥袋即成。
[功效]補(bǔ)腎壯陽。用于陽虛所致陽痿患者。
[服法]20～30 mL/次，1～2次/d。
16.龍馬童子雞：
[原料]蝦仁15 g，海龍5 g，海馬(海蛇)5 g，童子雞1只。
[制法]童子雞宰殺，去毛、內(nèi)臟，洗凈，然后把水浸過的蝦仁、海馬、海龍與童子雞一起裝入鍋中，加適量鹽、蔥、姜、酒等調(diào)料，蒸制而成。
[功效]溫腎壯陽，益氣補(bǔ)精。用于陽痿患者。
[服法]分次食雞及湯。
17.壯陽蝦筋羹：
[原料]牛鞭筋1條，大蝦干12個，熟地黃12 g，小桂枝、牛膝、小茴香各3 g。
[制法]將牛鞭洗凈，剪開外皮，再在開水鍋中燙一下，撈出，撕去外皮再洗凈，與上述各味加水煮爛即成。
[功效]補(bǔ)腎壯陽，生精填髓。用于中年陽痿。
[服法]加冰糖分次食湯及牛鞭、蝦干。
18.金櫻仙茅雞肉粥：
[原料]金櫻子30 g，仙茅15 g，雞脯肉150 g，粳米100 g。姜絲、麻油、精鹽、味精各適量。
[制法]2藥分別洗凈，同裝于紗布袋中，扎緊袋口;雞脯肉洗凈、切成小塊。粳米洗凈，加水1 000 mL。大火燒開后，加入藥紗袋，下精鹽、味精，淋麻油，調(diào)勻。
[功效]固精澀腸，縮尿止瀉。用于腎陽虛損型陽痿。
[服法]分2次早、晚乘溫空腹服，每周2劑。
19.海參羹：
[原料]水發(fā)海參100 g，冬筍片20 g，香菇5 g。
[制法]海參切丁，香菇、冬筍切碎。豬油燒熱，放入蔥、姜末爆焦，倒入白湯、然后加入海參、香菇、冬筍、鹽、料酒、味精等，煮沸勾芡，倒入火腿末，并灑七胡椒粉即成。
[功效]補(bǔ)腎益精。用于腎虛陽痿。
[服法]佐餐食用。
