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1 感染途徑

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4 治療

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6 飲食

駝峰鼻

? 英文名稱:hump nose

? 俗稱

? 就診科室:五官科,整形美容科,耳鼻咽喉科

? 常見癥狀

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:鼻

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病

感染途徑

? 遺傳因素

  駝峰鼻不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。駝峰鼻屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現(xiàn)為鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長,下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。駝峰鼻多由于先天性原因,在發(fā)育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態(tài)異常外,并無功能障礙,不會影響嗅覺、發(fā)音和呼吸功能。治療可行鼻整形整容術(shù),包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織,縮短鼻長徑,修復鼻端等步驟的全面整復術(shù)。因外傷所致者,可運用上述原則結(jié)合畸形具體特點進行手術(shù)矯正

? 環(huán)境因素

  駝峰鼻不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。駝峰鼻是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現(xiàn)為鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長,下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。駝峰鼻多由于先天性原因,在發(fā)育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態(tài)異常外,并無功能障礙,不會影響嗅覺、發(fā)音和呼吸功能。治療可行鼻整形整容術(shù),包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織,縮短鼻長徑,修復鼻端等步驟的全面整復術(shù)。因外傷所致者,可運用上述原則結(jié)合畸形具體特點進行手術(shù)矯正

癥狀

?

  輕度的駝峰鼻臨床上僅表現(xiàn)為鼻骨下端與鼻側(cè)軟骨交界處的鼻梁部呈棘狀突起;重度者鼻梁部寬大,有向前方的成角突出,并常伴有鼻尖過長,下端肥大,并向下彎曲。形似鷹嘴,稱為鷹鉤鼻。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  駝峰鼻的鑒別診斷:

  駝峰鼻可分為先天性和外傷性駝峰鼻。程度可有輕重之分。X線檢查有助于判斷駝峰鼻骨畸形的范圍和程度。

治療

? 一般治療

  駝峰鼻的治療:駝峰鼻整形術(shù)包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織、縮短鼻長徑、修復鼻端等步驟。

  1.適應證:駝峰鼻、過寬鼻。

  2.駝峰鼻治療的操作要點:

  2.1.設計

  依術(shù)前對駝峰鼻患者鼻部測量的情況,先在鼻根至鼻頭頂部下方2mm處畫連線,連線前面部分的上方即為手術(shù)需切除的骨、軟骨組織。若同時患有鷹鉤鼻,則再向上推動鼻尖,使鼻唇角達到900~100。,標出鼻尖上推后與靜止時的差距,即為將要切除的鼻中隔軟骨前端的寬度,也就是將要縮短的鷹鉤鼻長度。

  2.2.切口

  駝峰鼻手術(shù)切口可根據(jù)鼻孔大小、操作范圍、術(shù)者習慣等不同來選擇。

  鼻孔內(nèi)切口即閉合式鼻整形術(shù)。此手術(shù)在鼻側(cè)軟骨與鼻翼軟骨之間做切口,兩側(cè)貫通,再做分離。

  鼻孔外切口即開放式鼻整形術(shù)。本術(shù)式采用鼻翼緣和鼻小柱的鳥形切口,將鼻背軟組織在鼻骨膜淺層分離。具有術(shù)野暴露充分、操作方便的優(yōu)點,但會留下切口瘢痕。國內(nèi)多采用此切口。

  2.3.潛行分離

  用小彎剪刀緊貼軟骨淺面潛行分離,將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨與其上方的皮膚分開,至鼻骨骨膜處。然后用骨膜剝離子將鼻骨與其表面的骨膜、肌肉和皮膚剝離。分離范圍:上端至鼻根部,兩側(cè)達上頜骨額突。

  2.4.鑿除駝峰

  先切除或剪除軟骨部分(包括部分鼻中隔軟骨和鼻側(cè)軟骨)。再鑿除鼻骨凸起部分,并將截面銼平。如果是很輕的駝峰,可直接用骨銼銼平。

  2.5.縮窄鼻背

  在鼻孔內(nèi)梨狀孔上頜骨鼻突處黏膜上做與骨垂直的切口,深達骨膜。將骨膜與上頜骨額突和鼻骨從內(nèi)、外兩面剝離,使上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,同時也將黏膜、骨膜自鼻腔面分離。用微型鋸或骨鑿在鼻面交界處將兩側(cè)上頜骨額突縱行截斷,隨后再將鼻骨上方橫行截斷。在截斷上頜骨額突時應盡量截在其起始部,以免形成臺階畸形。如不慎形成臺階,可部分截除進行矯正。最后用雙手拇指將上頜骨額突向中線按壓,使兩側(cè)的鼻骨與鼻側(cè)軟骨重新合攏,縮窄鼻背。

  如經(jīng)上述處理鼻背外形仍不夠圓滑,可將截除的駝峰表層進行片狀切除后重新回植利用,或植入薄層硅膠鼻假體以塑造鼻背形態(tài)。

  2.6.矯正鼻下部畸形

  對于鷹鉤鼻,可在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的后面做切口,剝離鼻中隔軟骨前端游離緣,按術(shù)前設計切除一楔形或矩形軟骨塊,然后,將鼻小柱與鼻中隔縫合。如同時伴有鼻下部過長,可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當切除部分軟骨。合并有鼻翼過寬所致的鼻下端肥大畸形,可在充分顯露鼻翼軟骨后,沿其上緣切除包括外側(cè)腳、穹隆和內(nèi)側(cè)腳的一條軟骨。若鼻尖過低,可用被鑿除的鼻骨或軟骨充填支撐。

  2.7.縫合固定

  縫合切口前清除手術(shù)剝離區(qū)內(nèi)積血,檢查有無骨屑存留。鼻腔內(nèi)以碘仿紗條填塞,鼻外以牙印模膠或幾層石膏繃帶或軟金屬薄片制成的小夾板制動,并可用彈性繃帶將兩眼包括在內(nèi)一起包扎1~2d,以減輕腫脹淤血。固定時要在鼻內(nèi)、外均勻加壓,以穩(wěn)定術(shù)后的良好外形,防止繼發(fā)畸形。

用藥

臨床尚無藥物可以治療。

飲食

? 飲食保健

以清淡易消化飲食為主,忌吃油膩、辛辣等刺激性食物。