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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

哮喘

? 英文名稱:bronchial asthma

? 俗稱

? 就診科室:內(nèi)科,呼吸內(nèi)科

? 常見癥狀:咳嗽,心動(dòng)過速,哮鳴音,呼吸困難,喘鳴,胸悶

? 傳染性:不會(huì)傳染

? 患病部位:胸部

? 遺傳性:不會(huì)遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病: 無

醫(yī)生說
視頻

感染途徑

? 遺傳因素

  哮喘不是遺傳病,但是具備遺傳傾向。遺傳傾向即有遺傳的可能性,父母遺傳給下一代的不是疾病的本身,而是遺傳容易發(fā)生哮喘的體質(zhì),即遺傳易感性。遺傳是發(fā)病的一個(gè)重要重要原因,但不是唯一因素。具體病因如下:

  哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。具多基因遺傳傾向。常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。室內(nèi)變應(yīng)原:屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘。藥物及食物添加劑:阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。

? 環(huán)境因素

  哮喘不是傳染病,不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。哮喘是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。具多基因遺傳傾向。常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。室內(nèi)變應(yīng)原:屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘。藥物及食物添加劑:阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。

癥狀

? 咳嗽,心動(dòng)過速,哮鳴音,呼吸困難,喘鳴,胸悶

  哮喘發(fā)作期間,呼吸困難可較為嚴(yán)重,使患者產(chǎn)生焦慮感。發(fā)作極為嚴(yán)重的患者僅能說出數(shù)個(gè)單詞,就必須停止講話,進(jìn)行呼吸。癥狀時(shí)輕時(shí)重,隨時(shí)間變化而變化,所有哮喘患者的癥狀都隨時(shí)間推移而發(fā)生變化和波動(dòng)。

  1.發(fā)作條件:起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前往往有1~2日上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似。其他起病較急,且多在夜間。癥狀不很嚴(yán)重的哮喘患者,常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)或進(jìn)入吸煙環(huán)境時(shí)出現(xiàn)胸悶和咳嗽,有些患者可在病毒感染后,出現(xiàn)長達(dá)數(shù)月的喘鳴或咳嗽。

  2.咳嗽:有時(shí)咳嗽可作為哮喘患者的唯一癥狀出現(xiàn),而還有許多患者可以出現(xiàn)呼吸困難和喘鳴,但沒有同時(shí)出現(xiàn)明顯的胸悶、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者,夜間可以沒有其他癥狀,而僅出現(xiàn)咳嗽癥狀,這也提示病情尚未得到完全控制。

  2.體征:在無癥狀期,肺功能的檢查結(jié)果可以是正常的。在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),有些患者表現(xiàn)為語不能成句,胸廓過度擴(kuò)張,并且常常不能平臥,大汗淋漓,這些也是重癥哮喘患者的常見表現(xiàn),還有些重癥患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,類似COPD患者的表現(xiàn)。

  4.哮喘發(fā)作的變應(yīng)原:由上呼吸道感染引起者,胸部??陕劶案伞駠傄?,并伴發(fā)熱、外周血白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。若為吸入變應(yīng)原引起者,多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對食物高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外,常有口唇及面部水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹等,多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。

  5.發(fā)作間歇期:對于長達(dá)數(shù)周或數(shù)月沒有出現(xiàn)任何哮喘癥狀的患者,可稱為間歇發(fā)作的哮喘患者,對于哮喘癥狀沒有得到完全控制或每隔數(shù)日就會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀的患者,稱為持續(xù)發(fā)作的哮喘患者。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  診斷檢查:哮喘的診斷主要依據(jù)患者的典型表現(xiàn)。數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)進(jìn)行反復(fù)肺通氣檢查,如結(jié)果提示氣道狹窄可以改善和逆轉(zhuǎn),則可確定診斷。對首次檢查無氣道狹窄的患者,可讓其吸入小劑量(低于可影響正常人的劑量)的支氣管收縮劑,如果吸入后患者發(fā)生氣道狹窄,則可作出哮喘的診斷。

  1.影像學(xué)表現(xiàn):哮喘患者的胸部X線片表現(xiàn)通常沒有突出的特殊征象,可能會(huì)出現(xiàn)肺容積增大,氣體陷閉的表現(xiàn)。某些患者表現(xiàn)為肺部透光度增強(qiáng)和支氣管壁增厚的征象,稱為“支氣管周圍袖套征”。黏液痰栓可導(dǎo)致肺不張;可以表現(xiàn)為小的盤狀肺不張,或是整個(gè)肺葉或全肺不張,但后兩種情況的發(fā)生率很低。如果患者胸片出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)的損害、肺間質(zhì)纖維化、肺炎樣的肺部浸潤影、支氣管擴(kuò)張或肺大皰,則提示患者出現(xiàn)了并發(fā)癥或有合并疾病。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查:哮喘沒有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。嗜酸性粒細(xì)胞增多和IgE水平升高提示患者存在過敏反應(yīng)和特應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)。放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)和皮膚實(shí)驗(yàn)可用于過敏原的檢測。變應(yīng)性支氣管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗體。在急性加重期的患者,因應(yīng)激和(或)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。肺功能檢查提示為阻塞性通氣功能障礙,這種阻塞性通氣功能障礙,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后可以部分或完全可逆??纱嬖谳p度的氣體陷閉,許多患者在兩次急性加重間期和感覺良好時(shí)候的肺功能顯示FEV1正常,但FEF(25%~75%)是下降的。哮喘患者的激發(fā)實(shí)驗(yàn)也表現(xiàn)為陽性,即當(dāng)吸入醋甲膽堿(某些實(shí)驗(yàn)室吸入組胺或冷空氣)后FEV1較正常值明顯下降。

  3.哮喘診斷的基本要點(diǎn):

  3.1.哮喘的診斷 由臨床癥狀和體征表現(xiàn)提示診斷,肺功能檢查明確診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷。

  3.2.哮喘是一種慢性疾病,不能因?yàn)榕紶栆淮沃夤墀d攣的發(fā)作就診斷哮喘。

  3.3.哮喘診斷是一種影響患者終身的診斷,包括對患者將來日常活動(dòng)、就業(yè)情況的影響,并且患者需要承受長期的藥物治療和臨床監(jiān)測,因此下這個(gè)診斷必須要準(zhǔn)確。

  NAEPP推薦將肺功能測定結(jié)果作為判斷氣流受限是否存在可逆的客觀依據(jù)。明顯的可逆定又為:FEV1的改善,較基礎(chǔ)值增加大于12%,且絕對值大于200ml。也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)使用FEV1的改善≥10%的預(yù)計(jì)值作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺功能沒有提示患者存在氣道阻塞的可逆性(例如患者處于肺功能正常的時(shí)候),可進(jìn)行氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)。此外還需要進(jìn)行其他相關(guān)的檢查(完整的肺功能檢查、胸部平片、過敏原檢測以及超聲心動(dòng)圖檢查),以進(jìn)行全面的評估和鑒別診斷。常見的容易導(dǎo)致誤診的哮喘的特殊表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘,患者咳嗽是主要的甚至是唯一的哮喘癥狀,但調(diào)查表明患者還存在氣道高反應(yīng)性及誘發(fā)因素等。沒有客觀的肺功能檢查結(jié)果僅憑臨床表現(xiàn)不能確診哮喘。

治療

? 一般治療

  1.哮喘的治療概要:

  治療哮喘的藥物分為吸入劑和口服藥。吸入劑具有可以直接進(jìn)入到肺內(nèi),見效快且副作用少的特點(diǎn)??诜幈阌诜?,但是有時(shí)會(huì)引起全身副作用。哮喘發(fā)作的治療是盡可能快地使氣道通暢。大多數(shù)預(yù)防用藥均可用于控制發(fā)作,但需加大劑量和改變給藥途徑。可用手控吸入器給予β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑,當(dāng)呼吸困難嚴(yán)重時(shí),尚可用霧化器給藥。

  2.哮喘的詳細(xì)治療:

  2.1.如果可能的話,在開始哮喘治療前必須通過客觀手段明確診斷。

  2.2.對患者病情進(jìn)行初始評估后,應(yīng)建立與之相適應(yīng)的全面的慢性疾病的治療策略,應(yīng)考慮到患者的生活方式、醫(yī)療救助機(jī)制以及其他可利用的醫(yī)療資源,并要明確導(dǎo)致疾病加重的誘發(fā)因素。

  2.3.應(yīng)根據(jù)病情輕重及發(fā)病類型對患者進(jìn)行分類和分級(jí)。

  2.4.治療方法的選擇應(yīng)依據(jù)患者病情的輕重及疾病的類型。

  2.5.應(yīng)對環(huán)境因素作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

  2.6.應(yīng)對患者進(jìn)行教育,使其認(rèn)識(shí)哮喘的本質(zhì),并教會(huì)患者進(jìn)行自我治療,包括自我監(jiān)測(使用或不使用峰流速測定),制訂一個(gè)綜合的哮喘控制計(jì)劃以及應(yīng)急方案等。

  2.7.臨床醫(yī)生應(yīng)該“結(jié)束哮喘反復(fù)發(fā)作的惡性循環(huán)”,通過不斷努力來實(shí)現(xiàn)最大限度的哮喘控制,通過監(jiān)測治療效果和調(diào)整治療方案來獲得最大的治療效益。

  哮喘可分為間歇發(fā)作或持續(xù)發(fā)作;持續(xù)發(fā)作又被分為輕度、中度和重度。評估患者的病情輕重是通過為達(dá)到哮喘控制目標(biāo)所需要的治療強(qiáng)度(階梯治療等級(jí))來確定的。

  當(dāng)前,在哮喘的治療中非常強(qiáng)調(diào)患者的自我管理,臨床醫(yī)生起一個(gè)指導(dǎo)和監(jiān)督的作用,幫助患者建立自我管理的習(xí)慣,安全獨(dú)立地進(jìn)行自我評估和治療,并設(shè)定治療的總體目標(biāo)和治療的底線。這需要患者對哮喘病有所認(rèn)識(shí),對如何進(jìn)行自我監(jiān)測、如何應(yīng)對病情的變化有深入地了解。許多醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂了哮喘教育計(jì)劃,可以非常成功的實(shí)施。但是,加強(qiáng)對患者的教育并為他們提供醫(yī)學(xué)幫助,這是臨床醫(yī)生的責(zé)任。本文介紹了如何使用峰流速測定和以癥狀為基礎(chǔ)的評價(jià)方法來對哮喘病情進(jìn)行自我監(jiān)測的計(jì)劃;如何在急診就醫(yī)和定期就診時(shí)與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通的方法;控制哮喘的基本治療方案;急性加重時(shí)的升階梯治療;急診自我救治的方案,包括適當(dāng)?shù)膯?dòng)社區(qū)醫(yī)療急救服務(wù)等。在NAEPP文件中提供了標(biāo)準(zhǔn)的哮喘處理方案,這些內(nèi)容都向社會(huì)公開并可免費(fèi)獲得。

  環(huán)境因素在哮喘的控制中至關(guān)重要。應(yīng)盡可能的進(jìn)行皮膚實(shí)驗(yàn)或RAST實(shí)驗(yàn)確定過敏原,有助于祛除環(huán)境致病因素。

用藥

吸入激素,β2激動(dòng)劑、或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥)。

飲食

? 飲食保健

  【藥膳食療】

  1.蘇子降氣膏:

  [原料]紫蘇子6~10 g,前胡6~12 g,當(dāng)歸5~10 g,厚樸3~6 g,陳皮8~12 g,肉桂1~2 g,甘草、生姜、川貝母各3~5 g,冬瓜50~100 g,紅糖、白礬各適量。

  [制法]將前8味水煎取汁;川貝母研細(xì)備用。冬瓜洗凈,切如豆粒大,調(diào)入白礬、紅糖,與藥汁、川貝母粉一同放入大碗中,拌勻,置鍋內(nèi)蒸約50分鐘,使之成稠膏即可。

  [功效]溫肺化痰,降逆平喘。適宜哮喘發(fā)作期腎陽不足,肺氣壅塞哮喘,癥見咳嗽痰稀,喘促短氣,胸膈滿悶,肢體倦怠者。

  [服法]1茶匙/次,2~3次/d,連服3~5日。

  2.牛肺湯:

  [原料]牛肺300~500 g,桑白皮10~15 g,白茅根15~20,浙貝母5~10 g,生姜2~3片,姜末、食鹽;味精各適量。

  [制法]先將牛肺洗凈,氽去血水,切塊;諸藥布包。鍋中放食油燒熱后,下姜末爆炒,然后下牛肺煸炒,加清水及藥包,武火煮沸后,改文火燉至牛肺爛熟,去藥包。加食鹽、味精等調(diào)味即可。

  [功效]清肺化痰,止咳平喘。適宜哮喘發(fā)作期熱性哮喘。

  [服法]1劑/d,分2次服,連服5~7日。

  3.冬瓜蘆根粥:

  [原料]冬瓜子20~30 g,鮮蘆根50~100 g,淡豆豉10~15 g,薏苡仁20~40 g,大米100~150 g,冰糖適量。

  [制法]將冬瓜子、蘆根、淡豆豉水煎,取汁備用。薏苡仁、大米淘凈,加清水適量煮粥,待粥熟時(shí)調(diào)入藥汁、冰糖,再煮一二沸即可。

  [功效]清熱化痰止咳。適宜哮喘發(fā)作期熱性哮喘。

  [服法]1劑/d,分3次服食,連服3~5日。

  4.鯽魚半夏湯:

  [原料]鯽魚2條,姜半夏粉30 g,

  [制法]先將鯽魚去內(nèi)臟,放瓦上,用火焙干研末,再與姜半夏粉和勻備用即可。

  [功效]化痰止咳平喘。適宜哮喘發(fā)作期寒性哮喘。

  [服法]4~8 g/次,早、晚各1次,開水送服。

  5.山藥蔗汁湯:

  [原料]鮮山藥120 g,甘蔗汁200 g。

  [制法]鮮山藥去皮蒸熟,搗成泥狀,與甘蔗汁和勻再煮熱服用。

  [功效]健脾化痰。適宜哮喘緩解期脾氣虛弱證。

  [服法]20~30 g/次,每日早、晚各1次。

  6.扁豆陳皮粥:

  [原料]鮮白扁豆120~150 g,陳皮10~15 g,大米100~120 g,紅糖適量。

  [制法]將鮮白扁豆、陳皮洗凈,切碎,與大米一同煮粥,待粥熟時(shí)調(diào)入紅糖即可。

  [功效]補(bǔ)益脾胃,理氣化痰。適宜哮喘緩解期肺脾氣虛證。

  [服法]1劑/d,分2次服,連服3~5日。

  7.羊肉山藥粥:

  [原料]黃羊肉80~100 g,山藥20~30 g,白扁豆12~15 g,生姜2~3片,大米100~120 g,蔥花、食鹽、料酒、味精各適量。

  [制法]將羊肉去筋膜,洗凈,切碎,與山藥、白扁豆、生姜、大米一同煮為稀粥,待粥熟時(shí)加入蔥花、食鹽、料酒、味精調(diào)味即可。

  [功效]健脾補(bǔ)肺,散寒止咳。適宜哮喘緩解期肺脾氣虛證。

  [服法]2~3劑/周。連服7~10周。

  8.茶葉蕎麥蜜:

  [原料]茶葉末3~6 g,蕎麥面60~120 g,蜂蜜30~60 g。

  [制法]上3味拌勻備用。10~20 g/次,沸水沖泡即可。

  [功效]化痰平喘。適宜一般哮喘。

  [服法]代茶飲,1劑/d。

  9.桃杏瓜蒜湯:

  [原料]核桃仁2枚,苦杏仁1小撮,瓜子仁60 g,蒜頭梗10cm

  [制法]上4味加水適量同煎即可。

  [功效]化痰平喘。適宜咳嗽變異性哮喘。

  [服法]1茶匙/d,連服3~4日。

  10.桃杏菠肺湯:

  [原料]核桃仁5~10 g,苦杏仁10~15 g,菠菜籽3~6 g,豬肺300~500 g,生姜2~3片,食鹽、味精各適量。

  [制法]先將豬肺洗凈,氽去血水,切塊;諸藥布包。再將豬肺與諸藥一同放鍋中,加清水適量,文火燉至豬肺爛熟。去藥包,加食鹽、味精等調(diào)味即可。

  [功效]補(bǔ)肺益腎,止咳平喘。適宜哮喘緩解期肺腎氣虛證。

  [服法]1劑/d,分2次服,連服5~7日。

  11.胎盤冰糖粥:

  [原料]紫河車(人胎盤)1個(gè),青松針、冰糖各120 g,黃酒60 mL。

  [制法]紫河車洗凈放一晝夜,與青松針同入罐,煨煮至爛,再加冰糖、黃酒文火煨化,去松針即可。

  [功效]健脾化痰。適宜哮喘緩解期虛性哮喘。

  [服法]每日取適量口服。

  12.核桃補(bǔ)骨脂杏仁泥:

  [原料]核桃仁,300~500 g,補(bǔ)骨脂30~50 g,苦杏仁15~30 g,生姜2~3片,冰糖30~50g。

  [制法]將核桃肉用食鹽炒黃,與補(bǔ)骨脂、苦杏仁、生姜一起搗爛如泥,加冰糖拌勻,隔水蒸約3小時(shí)即可。

  [功效]補(bǔ)腎納氣,降逆平喘。適宜哮喘發(fā)作期上實(shí)下虛哮喘。

  [服法]1~2湯匙/次,1~2次/d,連服服食1~2周。

  13.山藥甘蔗雞子黃湯:

  [原料:酸石榴5~8 g,生山藥15~20 g,甘蔗汁20~30 g,雞子黃1枚。

  [制法]酸石榴去皮備用。先加水一大碗煮山藥,然后加入其余3味,火候不宜過大,片刻即成,待溫服食。

  [功效]止咳平喘。適宜哮喘緩解期久咳哮喘。

  [服法]1劑/d,分3次服。

  14.麻姜甘草粥:

  [原料]炒黑芝麻125~250 g,生姜汁、蜂蜜、冰糖各60~120 g。

  [制法]炒黑芝麻用生姜汁拌炒;蜂蜜蒸熟,與冰糖熔化后混勻,待冷后再與拌炒好的姜汁和炒黑芝麻一起拌勻,放入瓶中封閉備用。

  [功效]健脾化痰。適宜體弱者哮喘。

  [服法]每日早、晚各服1湯匙。

  15.乳鴿蟲草湯:

  [原料]乳鴿1只,冬蟲夏草3~5 g,人參、陳皮各3~6 g,黃芪12~15 g,茯苓10~12 g,焦白術(shù)5~10 g,蔥花、生姜、花椒、食鹽,味精各適量。

  [靜]法]將乳鴿宰殺并去毛雜,洗凈,與諸藥共放碗中,加清水適量以及蔥花、生姜、花椒等,隔水蒸熟后,撈出藥渣,加入食鹽、昧精調(diào)味即可。藥渣可再用2~3次。

  [功效]補(bǔ)肺健脾益腎,納氣平喘。適宜哮喘緩解期肺脾腎氣虛證。

  [服法]飲湯吃鴿肉,2~3劑/周。連服7~10周。

  16.蜇皮豬血湯:

  [原料]海蜇皮、新鮮豬血各120 g。

  [制法]上2昧燉熟即可。

  [功效]補(bǔ)肺固表。適宜預(yù)防哮喘發(fā)作。

  [服法]每日適量口服。

  17.柑樹葉紅糖漿:

  [原料]鮮柑樹葉1500 g,紅糖500 g。

  [制法]鮮柑樹葉洗凈后加水1500 mL煮沸,去渣取汁,再加入紅糖,制成1000 mL,糖漿備用。

  [功效]補(bǔ)肺固表。適宜預(yù)防哮喘發(fā)作。

  [服法]10~20 mL/次,3次/d。

  18.板油芽糖膏:

  [原料]豬板油、麥芽糖、蜂蜜各120 g。

  [制法]上3味共熬成膏備用。

  [功效]補(bǔ)肺固表。適宜預(yù)防哮喘發(fā)作。

  [服法]1湯匙/次,2~3次/d,連服數(shù)日。

  19.紅參龍眼煲瘦肉:

  [原料]紅參須2~3 g,龍眼肉3~5 g,瘦豬肉80~100 g,食鹽、麻油各適量。

  [制法]將紅參須、龍眼肉、瘦肉分別洗凈,加入適量清水,煲約90分鐘,加少許食鹽、麻油即成,待溫服食。

  [功效]補(bǔ)氣扶正。適宜哮喘恢復(fù)期。

  [服法]食肉飲湯,代餐服用,1次/15 d,連服3次。

  20.柚子肉燉雞;

  [原料]柚子(最好是隔年越冬者)1個(gè),雄雞1只。

  [制法]將柚子去皮,留肉約500 g;宰殺雄雞后,去毛及內(nèi)臟,洗凈,再將柚子肉放入雞腹內(nèi),加清水適量,隔水蒸熟即可,待溫服食。

  [功效]化痰止咳降氣。適宜>5歲兒童哮喘發(fā)作期。

  [服法]喝湯吃雞肉,1次/15 d,連服3次。

  21.加味貝梨膏:

  [原料]川貝母10~15 g,生石膏20~30 g,橘紅15~20 g,苦杏仁15~25 g,前胡10~15 g,生甘草6~10 g。雪梨4~6個(gè)。冬瓜條80~100g,冰糖120~150 g,白礬適量。

  [制法]先將生石膏、苦杏仁、前胡、甘草加適量清水,共煎取汁約1小碗,待用。再將冬瓜條切成黃豆大顆粒;川貝母打碎;橘紅研成粉}雪梨削皮,搗爛,調(diào)入白礬水,加入冬瓜粒、冰糖、川貝母、橘紅粉,再倒入藥汁,一起放入一只大碗內(nèi)和勻,將碗置于蒸鍋中,隔水蒸約50分鐘,和成黏稠膏狀即成。

  [功效]清熱止咳平喘。適宜哮喘發(fā)作期熱性哮喘。

  [服法]分次酌量食用,連服5~7日。

  22.羅漢果柿餅湯:

  [原料]羅漢果半個(gè),柿餅2~3個(gè),冰糖少許。

  [制法]將羅漢果洗凈,與柿餅一并加清水兩碗半,煎至一碗半,再加冰糖少許調(diào)味,去渣取汁即成,待溫服食。

  [功效]清熱,去痰火,止咳喘。適宜哮喘發(fā)作期熱性哮喘。

  [服法]1劑/d,分3次飲用,連服5~7日。

  23.襄荷紫蘇橘皮湯:

  [原料]襄荷10~15 g,橘皮5~8 g,紫蘇8~10 g。

  [制法]將上3味加適量清水煎湯即成。

  [功效]去痰止咳,平喘散寒。適宜哮喘發(fā)作期寒性哮喘。

  [服法]1劑/d,分3次飲用,連服5~7日。

  24.寒食粥:

  [原料]苦杏仁6~9 g,旋覆花5~10 g,款冬花6~12 g,粳米30~50 g。

  [制法]將前3味加適量清水煎煮,去渣取汁,再加入粳米煮成稀粥即可,待溫服食。

  [功效]止咳平喘。適宜哮喘發(fā)作期寒性哮喘。

  [服法]空腹食,1劑/d,分3次,連服5~7日。

  25.姜豉飴糖:

  [原料]干姜30 g,淡豆豉15 g,飴糖250 g,植物油少許。

  [制法]將干姜、淡豆豉一同放鍋內(nèi),加清水適量,文火煎煮,每30分鐘取汁1次,取2汁后合并,文火煎煮至濃,加飴糖調(diào)勻,繼服煎熬至挑起糖液成絲時(shí)停火;倒入涂有植物油的搪瓷盤內(nèi),攤平,稍涼后劃成小塊。

  [功效]溫肺化痰。適宜哮喘發(fā)作期寒性哮喘。

  [服法]3塊/次,3次/d,連服5~7日。

  26.糖溜白果:

  [原料]水發(fā)白果150 g,白糖100 g,生粉25 g。

  [制法]將白果砸去外殼,放鍋內(nèi),加清水、食用堿適量,燒沸后,用竹帚刷去皮,挖去白果心,再放入碗內(nèi),加清水。上籠蒸熟,取出;鍋內(nèi)放白糖、白果、清水約250 g,武火燒沸,去浮沫,用生粉勾芡,倒入盤中即成。

  [功效]補(bǔ)肺氣,定喘咳。適宜哮喘恢復(fù)期肺氣虛證。

  [服法]單食或佐餐,連服數(shù)日。

  27.糯米飯:

  [原料]糯米50~100 g,冰糖少許。

  [制法]洗凈糯米,燜飯,或上籠蒸熟,另將冰糖熬汁,澆在飯上即成。

  [功效]益肺固表。適宜肺氣虛弱之咳嗽少痰而喘息。

  [服法]每日午餐溫?zé)岱?,不可過量,連服5~7日。

  28.苡米杏仁粥:

  [原料]薏苡仁(苡米)20~30 g,苦杏仁6~10 g,冰糖少許。

  [制法]將薏苡仁加適量清水煮粥,待半熟時(shí),加入苦杏仁,文火煮至熟,加冰糖即可,待溫服食。

  [功效]健脾利濕,去痰止咳。適宜脾氣虛型哮喘。

  [服法]1劑/d,每日早、晚食用,連服5~7日。

  29.蘿卜健運(yùn)膏:

  [原料]蘿卜1000g。法半夏3~6 g,茯苓6~9 g,陳皮5~8 g,白術(shù)6~12 g,白糖適量。

  [制法]將蘿卜洗凈,刮細(xì)絲,與其余4味一同放入鍋中,加適量清水煎煮半小時(shí),濾出湯汁,另置小火煎熬至較稠時(shí)加入白糖,待成膏狀?;鹬美浼闯?。

  [功效]理氣化痰,健脾寬中。適宜中焦痰濕型哮喘。

  [服法]1~2匙/次,3次/d,沸水沖服,連服5~7日。

  30.醬汁核桃肉:

  [原料]核桃仁(核桃肉)350~500 g,姜末0,5 g,白糖100~120 g,熟植物油800~1000 g(實(shí)耗80~100 g),甜面醬80~100 g,食用堿20~25 g。

  [制法]將核桃仁用堿水浸泡半小時(shí)后,冷水漂凈,撈出瀝干。油鍋置火上,燒至七成熱時(shí),將核桃仁放入油鍋內(nèi)不斷炒動(dòng),至金黃色,浮出油面時(shí)撈出。鍋底留油約25 g,加白糖約70 g,至溶化后,加入甜面醬、姜末翻炒,加水約200 g拌勻,倒入核桃仁,略炒,離火,不斷翻炒至冷卻,入熟油翻炒,使汁濃縮,裹住核桃仁即成。

  [功效]補(bǔ)腎納氣。適宜腎氣虛型哮喘。

  [服法]佐餐服食,或作點(diǎn)心用隨意服用。

  3l.靈芝粥:

  [原料]粳米80~100 g,靈芝10~15 g,核桃仁 20~20 g,食鹽2 g。

  [制法]將靈芝洗凈。切成2~3塊;粳米淘洗干凈;核桃仁用開水泡約10分鐘,剝?nèi)シN農(nóng)備用。沙鍋置火上,注入清水約:1000 ml,下粳米、靈芝、核桃仁,燒開后,小火煮至米湯爛稠,表面浮有粥油時(shí),放入食鹽調(diào)味即可,待溫服食。

  [功效]補(bǔ)肺腎,止咳喘。適宜肺腎虛之咳喘。

  [服法]1劑/d,分3次服,連服數(shù)日。

  32.核桃蜂蜜:

  [原料]核桃仁60~100 g,蜂蜜10~15 g。

  [制法]將核桃仁放在鍋內(nèi),干炒發(fā)焦,取出,晾干,調(diào)蜂蜜食用。

  [功效]補(bǔ)腎溫肺,定喘潤腸。適宜肺腎虧虛證。

  [服法]1~2劑/d,5~7日為1個(gè)療程