1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
丹毒
? 英文名稱：erysipelas
? 俗稱：
? 就診科室：皮膚性病科,皮膚病科
? 常見(jiàn)癥狀：發(fā)熱,惡寒,淋巴結(jié)腫大,寒戰(zhàn),紅斑,皮疹
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：皮膚
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病： 無(wú)
銀屑病和牛皮癬是一個(gè)病嗎？
中醫(yī)及西醫(yī)對(duì)銀屑病和牛皮癬是否為一個(gè)病有不同看法。中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬基本類似銀屑病，但西醫(yī)認(rèn)為兩者不為同種疾病。在西醫(yī)中，牛皮癬還包括神經(jīng)性皮炎，也患者會(huì)出現(xiàn)頸部和骶尾部的皮疹，極難去除，銀屑病和牛皮癬均較難治療。
怎么判斷過(guò)敏是蟲咬引起的
判斷過(guò)敏是蟲咬引起的方法有：1、根據(jù)發(fā)病部位判斷，遮擋的部位不發(fā)病，暴露的部位發(fā)病，則可能為蟲咬引起過(guò)敏；2、根據(jù)皮疹的表現(xiàn)特征判斷，如足部接觸草地出現(xiàn)皮疹、使用久放的臥具軀干出現(xiàn)皮疹，都可能是蟲咬引起。
月經(jīng)前為什么青春痘加重
月經(jīng)前青春痘加重的原因是：女性身體激素水平在月經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)劇烈的波動(dòng)，雄激素和雌激素都處于較高水平，增強(qiáng)對(duì)皮脂腺的刺激，從而加重痤瘡。痤瘡是受激素水平影響較明顯的疾病，患者需在月經(jīng)前注意休息，減輕痤瘡發(fā)展。
感染途徑
? 遺傳因素
丹毒不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。丹毒屬于非遺傳性疾病，病因如下：
丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術(shù)傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥，尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結(jié)扎、預(yù)防接種和慢性小腿潰瘍均可能導(dǎo)致此病。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi)，引起復(fù)發(fā)。
? 環(huán)境因素
丹毒不是傳染病，是感染病。傳染病是由傳染源攜帶的病原體，通過(guò)一定的傳播途徑進(jìn)行播散的疾病。丹毒是感染性疾病，是由于體質(zhì)和抵抗病菌能力較差，而被感染的疾病，只見(jiàn)于傷病者，免疫力低下者，不會(huì)從人傳染到人，也不會(huì)引起流行。感染病不僅包括了傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病，而且還包括了一般情況下對(duì)健康人并無(wú)危害的條件致病菌的感染，同時(shí)還包括以往不由傳染病科收治的有明確病原體感染的疾病，多種條件性致病菌感染、住院病人中在住院期間引起的各種感染等。具體病因如下：
丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術(shù)傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥，尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結(jié)扎、預(yù)防接種和慢性小腿潰瘍均可能導(dǎo)致此病。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi)，引起復(fù)發(fā)。
癥狀
? 發(fā)熱,惡寒,淋巴結(jié)腫大,寒戰(zhàn),紅斑,皮疹
1.感染：
通常出現(xiàn)在面部和四肢，有時(shí)從破潰的皮膚開(kāi)始發(fā)生。皮損光亮、潮紅、水腫、壓痛，常有小水皰。感染區(qū)周圍淋巴結(jié)腫大、觸痛，特別嚴(yán)重的患者有發(fā)熱和寒戰(zhàn)。發(fā)病前常有活動(dòng)期足癬，鼻，口腔內(nèi)感染病灶及皮膚外傷史，皮損出現(xiàn)前常有惡寒，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等全身癥狀，嬰兒有時(shí)可發(fā)生驚厥，潛伏期一般為2～5天。
2.皮疹：
初起為紅腫發(fā)硬的斑片，后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害，表面緊張灼熱有光澤，稍微高起，境界清楚，以后皮損向外擴(kuò)延，中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑，觸痛明顯，皮損部出現(xiàn)含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時(shí)稱水皰或大皰性丹毒，癥狀極嚴(yán)重時(shí)患部可以迅速發(fā)生壞疽成為壞疽性丹毒。如下肢丹毒反復(fù)發(fā)作，可使淋巴管阻塞。形成象皮腫。
3.復(fù)發(fā)性丹毒：
由于誘因未消除，或病原菌潛伏于淋巴管內(nèi)，常在原部位復(fù)發(fā)。致使皮膚淋巴管受損阻塞，發(fā)生象皮樣腫脹，尤多見(jiàn)于小腿。如眼瞼、頰和其他部位的持續(xù)腫脹則致假性象皮病(亦稱慢性鏈球菌性淋巴水腫)。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
診斷檢查：醫(yī)生可根據(jù)癥狀表現(xiàn)和引起感染的特定環(huán)境而作出診斷，確診可以靠從感染部位外緣取一皮膚刮片標(biāo)本送培養(yǎng)。
需與下列疾病鑒別：
1.類丹毒(erysipeloid)：屬紅斑丹毒絲菌(革蘭陽(yáng)性桿菌)感染，常發(fā)生于手和手指。皮損無(wú)發(fā)熱、無(wú)觸痛，顏色不如丹毒鮮紅。常有切豬肉、洗魚史。
2.蜂窩織炎：紅腫境界不清，中央部位紅腫最顯著。邊緣部炎癥逐漸減輕，浸潤(rùn)深?；摤F(xiàn)象明顯。
3.丹毒樣癌(erysipeloid carcinoma)：表現(xiàn)為局部潮紅、廣泛浮腫、類似丹毒，但局部溫度不高，質(zhì)地較硬，且患者常有乳腺癌病史，病理檢查可資鑒別。
治療
? 一般治療
治療
1.全身治療
原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶，全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。應(yīng)適當(dāng)休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2.局部治療
抬高患肢。局部可用50%硫酸鎂濕熱敷。對(duì)下肢丹毒，如有足癬，應(yīng)同時(shí)積極治療。丹毒一般不化膿，不需要切開(kāi)引流。如患面部丹毒，應(yīng)尋找鼻腔、口腔及耳部等處有無(wú)感染灶，并給予相應(yīng)處理。
3。中醫(yī)藥治療
可選用黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、五味消毒飲等加減。
4.抗生素治療
以青霉素較好。每日800萬(wàn)~l 200萬(wàn)u，靜脈滴注;或紅霉素每日1～1.5g，靜脈滴注;阿奇霉素0.5g，每日1次靜滴;或司帕沙星0.2~0.3g，每日1次;或先鋒霉素V號(hào)，每日6g，靜脈滴注;或其他頭孢菌素。一般用藥需要持續(xù)2周左右。皮損消退后再繼續(xù)用藥l周，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防：
注意皮膚清潔，及時(shí)處理小傷口;接觸丹毒病人或是換藥以后，應(yīng)當(dāng)洗手消毒，防止醫(yī)源性感染。積極治療丹毒相關(guān)疾病。
用藥
飲食
? 飲食保健
飲食護(hù)理要點(diǎn)
飲食清淡，宜食性味偏涼的蔬菜和食物。忌食牛肉、羊肉、豬頭肉等油膩及辛辣食品。
1.風(fēng)熱毒蘊(yùn)：
宜食疏風(fēng)清熱解毒之品，如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等。食療方：絲瓜粥(絲瓜、粳米、綠豆)。
2.肝脾濕火：
宜食清熱解毒之品，如冬瓜、大白菜、白蘿卜、涼瓜等。食療方：苦瓜粥。
3.濕熱毒蘊(yùn)：
宜食清熱利濕之品，如西瓜、扁豆、冬瓜湯、赤小豆、苦瓜等。食療方：赤小豆山藥粥。
4.胎火蘊(yùn)毒：
宜食清熱涼血之品，如芹菜汁、絲瓜汁、荸薺汁等。食療方：鮮藕粥。
