1.終末期腎臟病的治療概要:
終末期腎臟病要進行血液透析。術(shù)中用藥常規(guī)局部麻醉用藥,肝素,生理鹽水。根據(jù)終末期腎臟病患者情況選擇抗菌藥物。無需要繼續(xù)住院診治的手術(shù)并發(fā)癥/合并癥等即可出院。
2.終末期腎臟病的詳細治療:
2.1.根據(jù)中華醫(yī)學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范-腎臟病學分冊》進行治療。
2.1.1.血液透析:有腹膜透析絕對禁忌癥,需要建立血液透析通路。對于糖尿病腎病、伴嚴重心血管并發(fā)癥等患者,終末期腎臟病的治療可酌情提早建立血管通路。
2.1.2.征得患者或其代理人的同意,自愿選擇。
標準住院日為10-14天。
2.2.注意:
2.2.1.必須符合第一診斷。
2.2.2.當終末期腎臟病患者沒有具有其他疾病或是所患疾病在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷。
2.3.選擇用藥:
抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行,預防性使用抗菌藥物。
終末期腎臟病的手術(shù)日為入院第3-8天(視病情決定):
2.3.1.麻醉方式:局部麻醉。
2.3.2.術(shù)中用藥:常規(guī)局部麻醉用藥,肝素,生理鹽水。
2.3.3.輸血:視術(shù)中出血情況。
術(shù)后住院恢復2-6天:
術(shù)后用藥:根據(jù)終末期腎臟病患者情況選擇抗菌藥物,按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行,用藥時間1-2天。
2.4.出院標準:
2.4.1.傷口愈合好。
2.4.2.無需要繼續(xù)住院診治的手術(shù)并發(fā)癥/合并癥。
2.4.3.指導患者學會內(nèi)瘺的保養(yǎng)(血液透析)。