女被啪到深处gif动态图,妺妺窝人体色777777,久久精品国产亚洲av不卡,麻豆第一区mv免费观看网站 ,久久久久亚洲av综合波多野结衣

　　坐骨神經(jīng)痛不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。坐骨神經(jīng)痛屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：多為坐骨神經(jīng)鞘膜纖維織炎所致，也有因神經(jīng)纖維瘤引起者。本型臨床少見(jiàn)，往往與體內(nèi)感染源有關(guān)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)在其通路上。因受其周圍病變壓迫或刺激引起癥狀。在坐骨神經(jīng)出梨狀肌后各種原因引起坐骨神經(jīng)痛，又稱干性坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)根痛病變?yōu)槟[瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤(pán)突出、骨性椎管豉神經(jīng)根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等；神經(jīng)根痛病變?yōu)槟[瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤(pán)突出、骨性椎管豉神經(jīng)根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等；③骶叢病損，如外傷、湓腔感染、腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎等；④反射痛，來(lái)自腰骶或骶髂關(guān)節(jié)病損，膝外側(cè)半月板或腘窩囊腫。股骨感染、腫瘤等；⑤周圍血管病損。

　　坐骨神經(jīng)痛不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。坐骨神經(jīng)痛是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下：

　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：多為坐骨神經(jīng)鞘膜纖維織炎所致，也有因神經(jīng)纖維瘤引起者。本型臨床少見(jiàn)，往往與體內(nèi)感染源有關(guān)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)在其通路上。因受其周圍病變壓迫或刺激引起癥狀。在坐骨神經(jīng)出梨狀肌后各種原因引起坐骨神經(jīng)痛，又稱干性坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)根痛病變?yōu)槟[瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤(pán)突出、骨性椎管豉神經(jīng)根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等；神經(jīng)根痛病變?yōu)槟[瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤(pán)突出、骨性椎管豉神經(jīng)根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等；③骶叢病損，如外傷、湓腔感染、腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎等；④反射痛，來(lái)自腰骶或骶髂關(guān)節(jié)病損，膝外側(cè)半月板或腘窩囊腫。股骨感染、腫瘤等；⑤周圍血管病損。

　　坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)：

　　1.臨床特點(diǎn)：

　　1.1.一側(cè)腰臀部疼痛并向股后及小腿外側(cè)、足背外側(cè)放射。

　　1.2.患勝直腿高舉試驗(yàn)(Lasegue test)陽(yáng)性，沿坐骨神經(jīng)干有壓痛。

　　1.3.小腿外側(cè)及足背感覺(jué)減退，踝反射減弱或消失。

　　1.4.患肢肌張力減退.以腓腸肌尤甚。

　　2.根性坐骨神經(jīng)痛：

　　2.1.一般發(fā)病較急，初起有下腹背部酸痛、鈍痛及腰部僵硬、不適等感覺(jué)。

　　2.2.疼痛自腰部開(kāi)始，向一側(cè)臀部、大腿后方、小腿外側(cè)和足背放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，少數(shù)向雙下肢放射。

　　2.3.咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓時(shí)，疼痛明顯加劇。

　　2.4.常有特殊的減痛姿勢(shì)(站立時(shí)腰向健側(cè)彎，患肢微屈)

　　2.5.病變水平腰椎棘突及橫突壓痛明顯，而神經(jīng)干壓痛較輕。

　　3.干性坐骨神經(jīng)痛：

　　3.1.起病緩慢，腰痛輕或無(wú)疆痛，主訴臀部、大腿后方、小腿外側(cè)、足背等坐骨神經(jīng)通路和支配區(qū)放射痛。

　　3.2.壓痛點(diǎn)多在坐骨結(jié)節(jié)與大粗隆之間，或腓骨頸部。

　　3.3.增加腹壓時(shí)，疼痛無(wú)明顯加劇現(xiàn)象。

　　坐骨神經(jīng)痛的診斷：

　　1.臨床特點(diǎn)：

　　1.1.根性坐骨神經(jīng)痛：神經(jīng)根沖擊試驗(yàn)陽(yáng)性：

　　1.1.1.屈頸試驗(yàn)：患者仰臥.下肢伸直，用力將其頭頸前屈由于脊膜受牽拉影響神經(jīng)根，而加劇疼痛。

　　1.1.2.壓頸試驗(yàn)：用雙手同時(shí)壓迫患者雙側(cè)頸靜脈10秒，使顱內(nèi)壓、椎管內(nèi)壓力增高沖擊神經(jīng)根而加劇疼痛。

　　1.1.3.跟腱反射常減弱或消失，膝反射一般無(wú)明顯改變。小腿外側(cè)和足背皮膚感覺(jué)常有減退現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)該處皮膚感覺(jué)消失。

　　X線檢查腰椎生理前凸消失，甚至呈反屈，有的可見(jiàn)腰椎側(cè)彎。如為腰椎間盤(pán)突出癥或其他椎間盤(pán)病變引起的坐骨神經(jīng)痛，可見(jiàn)有椎間隙變窄、骨質(zhì)增生現(xiàn)象，但無(wú)骨質(zhì)破壞。

　　1.1.4.干性坐骨神經(jīng)痛：神經(jīng)根沖擊征陰性，棘突橫突壓痛陰性。臀部以下坐骨神經(jīng)干壓痛點(diǎn)壓痛明顯(臀點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子聯(lián)線中點(diǎn);腘窩點(diǎn)：腘窩中央;外踝點(diǎn)：外踝后方)。

　　1.2.輔助檢查：腰骶椎，骨盆x線攝片，肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，F(xiàn)波潛伏時(shí)測(cè)定，CT、MRI檢查，必要時(shí)腰穿、脊髓腔造影，有助明確診斷。

　　2.鑒別診斷：坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷包括外傷性、炎癥性、腫瘤性、血管性、骨關(guān)節(jié)性和退行性變等病。

　　2.1.腰椎間盤(pán)突出：腰椎間盤(pán)在退行性變的基礎(chǔ)上，突然或連續(xù)地受到不平衡的孕重壓力而引起椎間盤(pán)突出：常見(jiàn)誘囚有搬動(dòng)或抬舉重物、扭腰、長(zhǎng)時(shí)間彎腰后猛然直腰。本病是引起坐骨神經(jīng)痛的主要原因，多見(jiàn)于20一40歲的男性青壯年，于腰傷即刻或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生腰痛，以后出現(xiàn)腿痛，重者臥床不起，可因咳嗽等用力活動(dòng)而疼痛加重。經(jīng)治療緩解后可因輕微腰傷而復(fù)發(fā)。體檢患者腰椎姿勢(shì)異常(前凸、傾向健側(cè))以及活動(dòng)受限，有明顯壓痛點(diǎn)及放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，可有腓腸肌張力、拇伸肌肌力減弱，跟腱反射減低等。結(jié)合X線平片、CT或MRI改變多可明確診斷。

　　2.2.腰椎骨肥大性關(guān)節(jié)病：又稱腰椎管狹窄綜合征。由于腰骶椎管先天和后天病變引起椎管腔狹小，使馬尾神經(jīng)根受壓和供血障礙。本病具下列特點(diǎn)：

　　2.2.1.起病隱匿，發(fā)展緩慢;

　　2.2.2.病初腰臀不適，大腿后部疼痛，休息可好轉(zhuǎn);

　　2.2.3.繼之出現(xiàn)間歇性跛行(位置性或缺血性跛行);

　　2.2.4.CT、MRI可診斷。

　　2.3.腫瘤：馬尾圓錐腫瘤如神經(jīng)鞘(纖維)瘤、膠質(zhì)瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。疼痛為持續(xù)性。無(wú)論休息與否都無(wú)緩解。無(wú)壓痛點(diǎn)，臥床時(shí)疼痛加重，可有括約肌功能改變及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。CT及MRI可早期對(duì)這些腫癌作出診斷。

　　2.4.炎癥：脊柱化膿性或結(jié)核性骨髓炎，可引起腰腿痛。疼痛局限，活動(dòng)加重而休息后無(wú)好轉(zhuǎn)。壓痛明顯，下肢觸地時(shí)疼痛加重。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)椎體、椎間盤(pán)受累，常可發(fā)現(xiàn)椎旁的膿腫(結(jié)核性)。

　　2.5.血腫：突發(fā)的腰背部疼痛，常常伴有急性進(jìn)展的偏癱、尿潴留(區(qū)別于坐骨神繹痛)及下肢麻木。常見(jiàn)原因是AVM，而動(dòng)脈瘤極為少見(jiàn)。

　　2.6.腰椎骨折：可有明確的外傷史。比如高處墜落雙足著地、車禍，往往因?yàn)榧怪^(guò)度前屈而造成，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粉碎性骨折，但多數(shù)情況下導(dǎo)致不對(duì)稱的壓縮性骨折。有時(shí)也可見(jiàn)于骨質(zhì)原有病理改變的患者，比如老年性骨質(zhì)疏松、骨營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素、強(qiáng)直性脊柱炎、骨髓瘤及轉(zhuǎn)移瘤，這種情況下外傷史往往不明顯。一旦發(fā)生即覺(jué)劇痛，由于多伴有椎旁肌的撕裂傷和血腫，因而常常伴有腰部肌內(nèi)的痙攣，腰部活動(dòng)受限，偶爾因出血量較大而進(jìn)入后腹膜腔造成下肢乏力。影像學(xué)的改變有助于進(jìn)一步明確診斷。

　　2.7.腰扭傷和腰肌勞損：其病因主要是提舉重物時(shí)體位不當(dāng)、跌倒、長(zhǎng)時(shí)間的不適當(dāng)體位引起的姿勢(shì)僵硬(如長(zhǎng)途汽車或航空旅行)及車禍中的突發(fā)劇烈活動(dòng)。起病急，受傷后即發(fā)生，腰背部的疼痛十分明顯而且嚴(yán)重，患者常常不得不采取特殊的體位來(lái)減輕疼痛，疼痛可以位于中線也可以偏于一側(cè)。體征上疼痛及壓痛均較局限，可以發(fā)現(xiàn)育局部的肌緊張，并可因身體位置的突然變動(dòng)(如前屈、扭轉(zhuǎn)和自坐位站立)而加重，但無(wú)根性神經(jīng)痛。該病的自然病程約為1周，80%的患者可自行緩解。

　　2.8.其他：腹腔內(nèi)臟疾病偶可引起腰背痛，有些精神癥狀患者主述腰背痛，鑒別通常無(wú)明顯困難。

　　坐骨神經(jīng)痛的治療：

　　坐骨神經(jīng)痛多數(shù)用保守療法。急性期可選用紫外線、短波、電療法等。慢性期可用針刺療法、超聲波療法、音頻電療法等。中醫(yī)治療主要采用推拿療法，同時(shí)配用牽引療法。藥物如水楊酸鈉，B族維生素，腎上腺皮質(zhì)激素，周圍血管擴(kuò)張劑只用于急性期的消炎、止痛。上述療法無(wú)效者，可慎重選擇坐骨神經(jīng)痛的手術(shù)治療。

　　坐骨神經(jīng)痛的詳細(xì)治療：

　　急性期，臥硬板床休息2～4周，以減輕病變組織和神經(jīng)張力及反應(yīng)性水腫。

　　1.病因治療

　　其中椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)原因，多數(shù)用坐骨神經(jīng)痛的保守療法。

　　(1)臥床休息：睡硬板床1～6周。

　　(2)推拿、按摩、骨盆牽引、針灸、理療。

　　(3)支撐保護(hù)：寬腰帶和各種腰圍。

　　(4)坐骨神經(jīng)痛的手術(shù)治療：上述療法無(wú)效者，可慎重選擇坐骨神經(jīng)痛的手術(shù)治療。經(jīng)皮椎間盤(pán)穿刺摘除術(shù)，治療椎間盤(pán)突出所致坐骨神經(jīng)痛，療效可達(dá)90%以上。此方法對(duì)患者損傷小，且安全。

　　2.鎮(zhèn)靜與止痛劑

　　水楊酸鈉每次0.5～1.0g，3次/d，口服;吲哚美辛每次25mg，3次/d，口服;萘普生每次0.25g，2～3次/d，口服?？膳溆寐鹊?、艾司唑侖等。

　　3.腎上腺皮質(zhì)激素

　　用于廣泛粘連、炎癥的急性期及創(chuàng)傷或風(fēng)濕等。潑尼松每次5一l0mg，1～2次/d，肌內(nèi)注射，或加入5%葡萄糖液300—500ml中，靜脈滴注，1次/d，1～2周為1個(gè)療程。

　　4.B族維生素

　　維生素B1 100mg/d，1～2次/d，肌內(nèi)注射;維生素B12每次250～500μg，1次/d，肌內(nèi)注射;口服煙酸，0.1g/d，3次/d。

　　5.周圍血管擴(kuò)張劑

　　用甲巰咪唑、山莨菪堿以改善血液循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)代謝。

　　6.封閉療法可用0.25%～l%普魯卡因20—30 ml，或利多卡因50～100mg，神經(jīng)根性痛可行椎旁或骶管內(nèi)硬膜外封閉;干性坐骨神經(jīng)痛，可行局部痛點(diǎn)、坐骨神經(jīng)周圍封閉。

　　7.物理治療

　　急性期可選用紫外線、短波、調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、超刺激電療法等。通過(guò)改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，從而達(dá)到消炎、止痛的目的。慢性期可用超聲波療法、音頻電療法、間動(dòng)電療法、音樂(lè)電療法等，以達(dá)到改善組織營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)代謝、降低神經(jīng)興奮性、減輕粘連、防治肌肉萎縮的目的。

　　8.針刺療法

　　較適于慢性期的患者?？扇∧I俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖、懸鐘、阿是穴等。

　　9.推拿療法

　　多用于腰椎椎間盤(pán)突出，常采用正骨推拿法，同時(shí)配用牽引療法，對(duì)促進(jìn)突出的髓核復(fù)位有良好的療效。有時(shí)可代替手術(shù)療法。

鹽酸曲馬多緩釋片：長(zhǎng)期使用本品，應(yīng)注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應(yīng)超過(guò)治療需要，并不適合用作替代治療藥物；常用量情況下，本品也會(huì)有可能影響病人的駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)能力；如用量超過(guò)規(guī)定劑量或與中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑合用，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制；肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長(zhǎng)，用藥間隔要適當(dāng)延長(zhǎng)；心臟疾患酌情慎用。

　　坐骨神經(jīng)痛的飲食：

　　坐骨神經(jīng)痛食療方：

　　1、川斷25克，杜促30克，與1條豬尾共煮，調(diào)味服用。

　　2、桑寄生15克與1個(gè)雞蛋，煲熟服用。

　　3、老桑枝6克，與500克重的雌雞共燉，飲湯食用。

　　坐骨神經(jīng)痛患者宜進(jìn)食：

　　1、多食兩素：兩素即維生素和纖維素。尤其是 b 族維生素，它神經(jīng)代謝非常重要的物質(zhì)，維生素 c 、維生素 d 等是人體不可缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有些脂溶性維生素易引起缺乏，所以應(yīng)適當(dāng)吃些牛奶粗米、粗面、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果來(lái)補(bǔ)充，適當(dāng)吃些堅(jiān)果，核桃、白果、松子等，它們含豐富的神經(jīng)代謝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　2、宜鈣質(zhì)豐富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鮮綠色蔬菜。

　　3、多吃蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。

　　坐骨神經(jīng)痛患者禁進(jìn)食：

　　1、忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。

　　2、避免大量飲酒。因?yàn)榫屏窟^(guò)多，對(duì)肝臟損害較重，降低機(jī)體兔疫力，對(duì)疾病恢復(fù)有嚴(yán)重影響。