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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標

4 治療

5 用藥

6 飲食

毛細血管擴張

? 英文名稱:telangiectaia

? 俗稱

? 就診科室:皮膚性病科,皮膚病科

? 常見癥狀:紅鼻頭,紅斑

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:心血管

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  毛細血管擴張不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。毛細血管擴張屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  物理因素如溫度變化的刺激,使毛細血管的耐受性超過了正常范圍,引起毛細血管擴張破裂。過度的日曬,還會引起慢性光線性皮炎,造成皮膚干燥等。環(huán)境因素如長期生活在較為惡劣的生活環(huán)境中如高原空氣稀薄,皮膚缺氧,導致紅細胞數量增多及血管代償性擴張,久而久之血管收縮功能產生障礙,引起永久性毛細血管擴張。那些長期接觸風、冷、熱的水手、廚師、農民和運動員也會造成毛細血管擴張。激素性擴張為不恰當治療的后遺癥,如面部濫用外用藥物等?;瘖y品或長時期的“皮膚包月護理”及換膚不當引起后遺癥。換膚產品的酸性成分嚴重破壞了皮膚角質層的保護作用和毛細血管的彈性,使毛細血管擴張或破裂。

? 環(huán)境因素

  毛細血管擴張不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。毛細血管擴張是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  物理因素如溫度變化的刺激,使毛細血管的耐受性超過了正常范圍,引起毛細血管擴張破裂。過度的日曬,還會引起慢性光線性皮炎,造成皮膚干燥等。環(huán)境因素如長期生活在較為惡劣的生活環(huán)境中如高原空氣稀薄,皮膚缺氧,導致紅細胞數量增多及血管代償性擴張,久而久之血管收縮功能產生障礙,引起永久性毛細血管擴張。那些長期接觸風、冷、熱的水手、廚師、農民和運動員也會造成毛細血管擴張。激素性擴張為不恰當治療的后遺癥,如面部濫用外用藥物等?;瘖y品或長時期的“皮膚包月護理”及換膚不當引起后遺癥。換膚產品的酸性成分嚴重破壞了皮膚角質層的保護作用和毛細血管的彈性,使毛細血管擴張或破裂。

癥狀

? 紅鼻頭,紅斑

  皮損在成年時出現(xiàn),主要分布于面部、頸部、四肢,也可見全身分布。表現(xiàn)為紅色點狀或明顯網狀的血管。

  1.遺傳性出血性毛細血管擴張癥:為顯性遺傳,兒童期先有鼻血,30~40歲開始皮膚黏膜毛細血管擴張,成簇出現(xiàn),常并發(fā)內臟出血。

  2.泛發(fā)特發(fā)性毛細血管擴張癥:特征為四肢及軀干大片小靜脈和毛細血管擴張,呈單側線狀或泛發(fā),沿皮神經分布。

  3.蜘蛛狀毛細血管擴張癥:又稱蜘蛛痣,為稍隆起的紅色斑點,針頭大小,周圍見放射狀分布的擴張血管,好發(fā)于面部、頸及軀干上部,見于慢性肝病、孕婦及部分正常人。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  毛細血管擴張的鑒別診斷:

  1.鮮紅斑痣:

  又稱葡萄酒色斑(port-wine stains),是無數擴張的毛細血管所組成、較扁平、少隆起的斑塊,屬于先天性毛細血管畸形。

  2.草莓狀血管瘤(strawberry hemangiomas):

  又叫做毛細血管瘤、單純血管瘤,是最常見的血管瘤類型,為真皮層毛細血管內皮異常增生所形成的良性腫瘤。

  3.蔓狀血管畸形:

  是由相互吻合的小動脈、小靜脈和動靜脈瘺構成的一種血管畸形。

  4.血管球瘤(glomus tumor):

  是一種血管性錯構瘤,起源于正常血管球或其他動靜脈交通支的良性腫瘤。

  5.海綿狀血管畸形(cavernous malformation):

  是位于真皮深層和皮下組織內由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構成的紅、藍色或紫色病灶。

治療

? 一般治療

  毛細血管擴張的治療:

  可用氬激光(488nm、514.5nm)、ND:YAG倍頻532nm激光、脈沖銅蒸汽激光(510~578nm)、C02激光凝固治療。

  氬離子激光(488nm、514.5nm):連續(xù)輸出的治療功率1.0~1.5W,光斑直徑2~4mm,功率密度15~25W/cm2,每個光斑曝光時間1~2s。照射使血管瘤變白凝固,照射后l0s左右局部出現(xiàn)水腫,外周充血潮紅,數十分鐘后可有水皰出現(xiàn),1~2周后結痂脫落,瘤體完全消失。氬離子激光脈沖輸出:脈沖時間為0.2s,輸出能量1.0~2.5 W,光斑直徑1~2mm,激光束垂直于皮膚,距皮膚表面2~4cm,每個治療區(qū)域4~5cm2大小范圍,如病變面積大,可間隔2cm再行另一區(qū)域的治療。治療間隔時間2個月。

  銅蒸汽激光治療毛細血管擴張:適應證、治療方法均同上。連續(xù)輸出532nm激光,功率3~5W,光斑直徑2~4mm,功率密度45~90W/cm2,每個治療點曝光時間2~4s,照射使血管瘤變白凝固即可。

  也可選用帶有同步半導體冷卻系統(tǒng)的可變脈沖、可變波長ND:YAG倍頻532nm激光,操作方法同上。

  但對病變較深、血管擴張和增生表現(xiàn)的病灶效果仍不理想。需配合ND:YAG、C02激光凝固或氣化增生結節(jié)。用長脈寬1064nm激光凝固治療效果比較好。治療參數見單純性血管瘤。

用藥

鹽酸酚芐明片:動物實驗證明,長期口服可引起胃腸道癌;腦供血不足時使用本品需注意血壓下降,可能加重腦缺血;代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代償;冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛;腎功能不全時可因降壓和腎缺血導致腎功能進一步損害;上呼吸道感染時可因鼻塞加重癥狀;用藥期間需定時測血壓;開始治療嗜鉻細胞瘤時,建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物,以決定用藥量。

飲食

? 飲食保健

飲食注意

鉀在體內能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓。

心血管堵塞吃什么好的水果:

其中含鉀的食物有:棗花蜂蜜(棗花蜂蜜富含鉀微量元素)、豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

多食含鈣食物,奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。