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　　膽囊萎縮不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。膽囊萎縮屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　膽囊萎縮多由慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊縮小而致。病理改變主要為膽囊壁的慢性炎癥和纖維組織增生，膽囊萎縮的病因是膽囊壁增厚，或瘢痕攣縮和周圍粘連，使內(nèi)腔變窄或完全消失，成為一塊瘢痕組織。膽絡(luò)瘀阻氣行則血行，氣滯則血瘀，膽囊萎縮的原因是肝氣郁結(jié)，脅痛日久，膽絡(luò)受阻，瘀血阻于膽腑而致病。

　　膽囊萎縮不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。膽囊萎縮是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　膽囊萎縮多由慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊縮小而致。病理改變主要為膽囊壁的慢性炎癥和纖維組織增生，膽囊萎縮的病因是膽囊壁增厚，或瘢痕攣縮和周圍粘連，使內(nèi)腔變窄或完全消失，成為一塊瘢痕組織。膽絡(luò)瘀阻氣行則血行，氣滯則血瘀，膽囊萎縮的原因是肝氣郁結(jié)，脅痛日久，膽絡(luò)受阻，瘀血阻于膽腑而致病。

　　【臨床表現(xiàn)】 膽囊萎縮多由慢性膽囊炎發(fā)展而來，癥狀輕微，可無自覺癥狀，膽囊萎縮的癥狀或有右上腹及上腹部脹滿疼痛等癥狀，與慢性膽囊炎相似。

　　1.診斷：

　　1.1.病史病人多有慢性膽囊炎、膽結(jié)石的病史。

　　1.2.癥狀與體征可有慢性膽囊炎常見的癥狀和體征。

　　1.3.B型超聲檢查膽囊外形顯著縮小，囊腔縮窄，膽汁回聲很少或無，其內(nèi)有殘存結(jié)石者，可形成w·E·S·(壁-強(qiáng)回聲-聲影)三聯(lián)征。甚或僅殘存一塊小的瘢痕組織，與肝門部組織或腸管粘連，聲像圖難以辨認(rèn)，膽囊萎縮的診斷只能通過門靜脈的走行等來估計(jì)殘存膽囊的存在。因膽囊萎縮而膽總管代償性擴(kuò)張。若B超檢查難以明確診斷，或懷疑其他重要疾病時(shí)，可選用CT，磁共振或腹腔鏡檢查。

　　2.鑒別診斷：膽囊萎縮的臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎相似，多表現(xiàn)為右脅部不適及消化不良的癥狀，膽囊萎縮的鑒別診斷主要靠影像學(xué)檢查。

　　1.治療概要：膽囊萎縮肝膽氣滯宜疏肝理氣，泄膽止痛，方藥清膽行氣湯加減。膽絡(luò)瘀阻治則宜祛瘀通絡(luò)，疏肝利膽，方藥玄胡索散。氣血虧虛治療宜益氣補(bǔ)血，利膽止痛。方藥八珍湯加味。

　　2.治療：辨證論治

　　2.1.肝膽氣滯

　　2.1.1.臨床表現(xiàn)右脅脹痛，牽及右肩背，或有口干口苦，食少腹脹，厭食油膩，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。

　　2.1.2.病機(jī)分析肝郁氣滯，氣機(jī)不利，聚于膽腑，不通則痛，故見右脅脹痛;氣郁化熱，則口干口苦;肝氣犯胃、則食少，厭油、腹脹。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)均為肝膽氣滯之象。此型膽囊之萎縮較輕，多伴膽囊的慢性炎癥。

　　2.1.3.膽囊萎縮的治療宜疏肝理氣，泄膽止痛。

　　2.1.4.方藥清膽行氣湯加減。

　　方解：柴胡、郁金、木香、枳殼皆為理氣之品，辛散，苦降，共奏疏肝利膽之效;郁金、延胡索、姜黃為血中之氣藥，能人氣分以行氣解郁，入血分以涼血化瘀。蓋氣郁則脹，血滯則痛，氣行血活，通則不痛。然氣郁易化熱，用黃芩、大黃通腑瀉熱;白芍酸斂，泄熱，又有補(bǔ)血斂陰之功，為治療諸痛之良藥。加減：若無明顯熱象者，可去大黃。肝郁化熱，口干口苦明顯者，膽囊萎縮的治療加炒梔子、茵陳以利膽泄熱;熱郁傷陰，出現(xiàn)心中煩熱，口干咽燥，苔少者，加生地、沙參、石斛等滋陰生津。

　　2.2.膽絡(luò)瘀阻

　　2.2.1.臨床表現(xiàn)右脅疼痛呈針刺樣，痛處不夠，夜間加重，伴口干不欲飲，或納呆、惡心。舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。

　　2.2.2.病機(jī)分析肝郁日久，氣滯血瘀，痹阻脅絡(luò)，故脅痛如刺，痛處不移，入夜痛甚;瘀血內(nèi)阻，津液失于敷布故口干不欲飲;瘀阻膽絡(luò)，肝膽疏泄失常，橫逆犯胃，故見納呆惡心。舌質(zhì)紫黯，脈沉澀均為瘀血之象。此型多為膽囊壁與周圍組織粘連較重者。

　　2.2.3.治則宜祛瘀通絡(luò)，疏肝利膽。

　　2.2.4.方藥玄胡索散。

　　方解：延胡索既行血中之氣，又行氣中之血，為止痛要藥;三棱破血祛瘀，且能行氣消積而止痛;莪術(shù)性峻善削，能破氣中之血，兼有行氣止痛之功;當(dāng)歸補(bǔ)血活血，配白芍酸斂泄熱，合奏補(bǔ)血斂陰，柔肝止痛之效;厚樸、木香，疏肝膽之氣，行胃腸之滯，共奏行氣止痛之功。

　　加減：加雞內(nèi)金、炒麥芽以醒脾開胃;膽囊萎縮的治療加郁金、川楝子以疏肝理氣。

　　2.3.氣血虧虛

　　2.3.1.臨床表現(xiàn)右脅隱痛，綿綿不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，面色不華，神疲乏力，納食不馨，食后脘脹，心悸失眠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　2.3.2.病機(jī)分析久病體虛，或苦寒傷脾，化源不足，氣血虧虛，不能濡養(yǎng)肝絡(luò)，故脅肋隱痛，綿綿不休;勞則耗氣，故遇勞加重;精血虧虛不能上榮，則頭暈?zāi)垦?，面色不華;心血虧虛，心神失養(yǎng)，故心悸失眠;脾胃氣虛，運(yùn)化失常，故納呆，乏力，食后脘脹。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)均為氣血虧虛之象。此型多為病程較長，膽囊萎縮不太重，但膽囊收縮功能差者。

　　2.3.3.治療宜益氣補(bǔ)血，利膽止痛。

　　2.3.4.方藥八珍湯加味。

　　方解：膽囊萎縮的治療以四君湯健脾補(bǔ)氣，四物湯滋陰補(bǔ)血，合之則氣血雙補(bǔ)，陰陽兼顧，能使陽生陰長，氣運(yùn)血生，氣旺血足，則脅絡(luò)得以濡養(yǎng)，清竅得以奉養(yǎng)，心神得以滋養(yǎng)，脾胃得以健運(yùn)，諸癥得以緩解。

　　加減：伴肝氣郁結(jié)者，膽囊萎縮的治療可加郁金、川楝子以疏肝解郁;陰虛內(nèi)熱，可加生地、丹皮滋陰清熱;納呆，便溏者，加黃芪、雞內(nèi)金、炒山藥健脾消食。另外，可配合中成藥制劑，如四君子合劑合三七總苷片、利膽片和參苓白術(shù)丸、十全大補(bǔ)丸合雞骨草丸等：針灸、推拿對該病也有一定作用。

碘番酸片：嚴(yán)重肝、腎疾病禁用；腎功能嚴(yán)重?fù)p害（可致急性腎功能衰竭）禁用；碘過敏者禁用；胃腸道病變，如急性胃腸炎、幽門梗阻等能影響造影劑的吸收，一般不采用口服法造影，膽囊炎急性發(fā)作，膽囊膽道手術(shù)后禁用；口服本品，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部燒灼感、腹絞痛、腹瀉以及排尿灼痛或困難等癥狀，嚴(yán)重者需對癥治療；少數(shù)病人出現(xiàn)瘙癢、皮疹、蕁麻疹、皮膚水腫以及其他碘過敏反應(yīng)，需及時(shí)處理。

以清淡易消化飲食為主，忌吃油膩、辛辣等刺激性食物。