1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
乙肝
? 英文名稱：Hepatitis B virus
? 俗稱：乙型病毒性肝炎,乙型肝炎
? 就診科室：內(nèi)科,感染科,肝病科,消化內(nèi)科
? 常見癥狀：水腫,黃疸,肝區(qū)痛,腹部不適,膽紅素升高,皮膚出血點(diǎn)
? 傳染性：傳染性
? 患病部位：腹部
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病：
急性乙肝病毒性肝炎能治好嗎
急性乙肝病毒性肝炎目前通過藥物是不能治愈的。乙型肝炎病毒感染是一種慢性感染，感染后絕大多數(shù)病例，病毒是很難再從身體內(nèi)清除，因此很多程度上是認(rèn)為乙型肝炎疾病不能治愈的，但乙肝對于肝臟的損害，要看具體的病情和治療情況，很大部分病例通過積極使用保肝藥物和抗病毒治療，是能夠得到改善的。
感染乙肝病毒，就是得了乙肝？
乙型肝炎患者可以分成以下多種類型：1、病毒攜帶者。2、輕度、中度、重度的乙型肝炎患者。3、肝硬化患者。感染乙型肝炎病毒的重要標(biāo)志是乙肝兩對半的檢測中HBV陽性。不過，乙型肝炎患者可終身攜帶乙肝病毒，但不一定會(huì)發(fā)展為肝炎。
病毒性肝炎的傳播途徑
病毒性肝炎的傳播途徑與分類有關(guān)。病毒性肝炎分為急性和慢性，其中急性病毒性肝炎中的甲肝和戊肝，主要是通過消化道傳播，即糞口傳播；而慢性的病毒性肝炎中的，乙肝、丙肝和丁肝，主要是通過血液的途徑、性途徑傳播的。
感染途徑
? 遺傳因素
乙肝不是遺傳病，但是小部分患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。有家族史的家庭成員，發(fā)生的比率比沒有家族史的要高些，說明乙肝的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系，但是無明確的對應(yīng)關(guān)系。具體病因如下：
1家族性傳播:我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，2嬰幼兒期感染病毒:最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。3缺乏預(yù)防意識:乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預(yù)防難以貫徹，慢性病例越來越多。4免疫功能低下者感染病毒:腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝住?既往有其他肝病史感染病毒者:原有肝炎、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。
? 環(huán)境因素
乙肝會(huì)傳染，有較強(qiáng)的傳染性，是一種可造成人群流行的傳染病。乙肝是一種傳染病，傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況，及時(shí)采取對策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，稱為法定傳染病。具體發(fā)病原因如下：
1家族性傳播:我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，2嬰幼兒期感染病毒:最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。3缺乏預(yù)防意識:乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預(yù)防難以貫徹，慢性病例越來越多。4免疫功能低下者感染病毒:腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝住?既往有其他肝病史感染病毒者:原有肝炎、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。
癥狀
? 水腫,黃疸,肝區(qū)痛,腹部不適,膽紅素升高,皮膚出血點(diǎn)
乙肝的臨床癥狀
慢性乙肝輕者患者可無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。
乙肝的臨床分型
1.急性乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎患者主要表現(xiàn)為全身乏力、疲乏、畏食、腹部不適，少數(shù)患者有惡心、嘔葉和肝區(qū)疼痛癥狀，無黃疸或輕度黃疸，檢查可發(fā)現(xiàn)肝大，肝區(qū)壓痛，脾大。在黃疸前期免疫復(fù)合物病(血清病)樣表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛等較急性甲型肝炎常見。其他表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚筒《拘愿窝住?/p>
2.亞急性重型和慢性重型乙型病毒性肝炎可根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為早、中、晚三期。
早期乙型病毒性肝炎：符合重型肝炎的基本條件，如嚴(yán)重乏力及消化道癥狀，黃疸迅速加深，血清膽紅素大于正常值的10倍，凝血酶原活動(dòng)度≤40%——>30%，或經(jīng)病理學(xué)證實(shí)。但未發(fā)生明顯的腦病，亦未出現(xiàn)腹水。
中期乙型病毒性肝炎：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向(出血點(diǎn)或瘀斑)，凝血酶原活動(dòng)度≤30%——>20%。
晚期乙型病毒性肝炎：有難治性并發(fā)癥，如肝腎綜合征、消化道大出血、嚴(yán)重出血傾向(注射部位瘀斑等)、嚴(yán)重感染、難以糾正的Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫，凝血酶原活動(dòng)度<20%。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
(一)乙型病毒性肝炎的臨床診斷
以下任何一項(xiàng)陽性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染：①血清HBsAg陽性;②血清HBVDNA陽性;③血清抗一HBcIgM陽性;④肝內(nèi)HBcAg和(或)HlBsAg陽性，或HBV、DNA陽性。
1、急性乙型病毒性肝炎的診斷
(1)暴露史和臨床表現(xiàn)：乙型病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型，前者比后者更為多見，臨床表現(xiàn)與甲型肝炎相似。
(2)動(dòng)態(tài)指標(biāo)：①血清HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗一HBs陽轉(zhuǎn);②急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG陰性或低水平。
(3)須與慢性乙型病毒性肝炎急性發(fā)作鑒別。
2、慢性乙型病毒性肝炎診斷
有乙型肝炎或HBsAg陽性史超過6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和(或)HBV、DNA仍為陽性者，可診斷為慢性HBV感染。根據(jù)HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生化學(xué)試驗(yàn)以及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性HBV感染分類如下。
(1)慢性乙型病毒性肝炎
①HBeAg陽性慢性乙型病毒性肝炎：血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg陽性，抗-HBe陰性，血清ALT水平持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查示肝炎病變。②HBeAg陰性慢性乙型肝炎：血清HBsAg和HBVDNA陽性，HBeAg持續(xù)陰性，抗-HBe陽性或陰性，血清ALT水平持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)檢查示肝炎病變。
(2)乙型病毒性肝炎肝硬化：乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果，肝組織學(xué)表現(xiàn)為彌漫性纖維化和假小葉的形成，兩者必須同時(shí)具備才能作出肝硬化的病理診斷。
①代償期肝硬化：一般屬Child—PughA級。可有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，ALT和AST水平可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)?？捎虚T靜脈高壓癥，如脾功能亢進(jìn)和輕度食管胃底靜脈曲張，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水和肝性腦病等。
?、谑Т鷥斊诟斡不阂话銓貱hild—PughB、C級。乙型病毒性肝炎病人常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清清蛋白<35g l="">35mmol/L，ALT和AST水平不同程度升高，凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<60%。
(3)攜帶者
①慢性HBV攜帶者：血清HBsAg和HBVDNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上而血清ALT和AST水平均在正常范圍內(nèi)，肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。對血清HBVDNA陽性者，應(yīng)動(dòng)員其做肝穿刺檢查，以便進(jìn)一步確診并進(jìn)行相應(yīng)治療。
?、诜腔顒?dòng)性HBsAg攜帶眷血清HBsAg陽性、HlBeAg陰性、抗HBe陽性或陰性，PCR檢測不到HBVDNA或低于檢測下限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT水平均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查示Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)(HA1)<4或其他半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。
(4)隱匿性慢性乙型病毒性肝炎
血清HBsAg陰性，但血清和(或)肝組織中HBVDNA陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。病人可伴有血清抗一HBs、抗一HBe和(或)抗一HBc陽性。約20%隱匿性慢性乙型肝炎病人除HBVDNA陽性外，其余HBV血清學(xué)標(biāo)志均為陰性。診斷需排除其他病毒和非病毒因素引起的肝損傷。
(二)乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、乙型病毒性肝炎的生化學(xué)檢查
(1)ALT和AST：血清ALT和AST水平一般可反映肝細(xì)胞損傷程度，最為常用。
(2)膽紅素：通常血清膽紅素水平與肝細(xì)胞壞死程度有關(guān)，但需與肝內(nèi)和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高進(jìn)行鑒別。肝衰竭病人血清膽紅素水平常較高且呈進(jìn)行性升高，每天上升≥1倍正常值上限(ULN)，且≥10×ULN;也可出現(xiàn)膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶分離的現(xiàn)象。
(3)凝血酶原時(shí)間(PT)和凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度(PTA)：PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標(biāo)，PTA是PT測定值的常用表示方法，對判斷疾病進(jìn)展和預(yù)后有較大價(jià)值(4)膽堿酯酶：可反映肝合成功能，對了解病情輕重和監(jiān)測肝病發(fā)展有參考價(jià)值。
(5)血清清蛋白：反映肝合成功能。慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝衰竭病人的血清清蛋白下降或球蛋白升高表現(xiàn)為血清清蛋白/球蛋白比值降低。
(6)甲胎蛋白(AFP)：AFP明顯升高往往提示HCC，可用于監(jiān)測HCC的發(fā)生：AFP升高也可提示大量肝細(xì)胞壞死后肝細(xì)胞再生，可能有助于判斷預(yù)后。但應(yīng)注意AFP升高的幅度、持續(xù)時(shí)間、動(dòng)態(tài)變化及其與ALT、AST的關(guān)系，并結(jié)合病人臨床表現(xiàn)和B超等影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。根據(jù)生化學(xué)試驗(yàn)以及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，上述兩型慢性乙型肝炎也可進(jìn)一步分為輕度、中度和重度。2、HBV血清學(xué)檢測HBV血清學(xué)標(biāo)志包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc和抗一HBcIgM。
(三)乙型病毒性肝炎的影像學(xué)診斷
可對肝、膽囊、脾行B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MR1)等檢查。影像學(xué)檢查主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，如HCC等。
(四)乙型病毒性肝炎的病理學(xué)診斷
慢性乙型肝炎的肝組織病理學(xué)特點(diǎn)為匯管區(qū)明顯炎癥，浸潤的炎性細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞，少數(shù)為漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞;炎性細(xì)胞聚集常引起匯管區(qū)擴(kuò)大，并可破壞界板引起界面肝炎(interface-hepatitis)，又稱碎屑樣壞死(piecemeal-necrosis)。匯管區(qū)炎癥和界面肝炎是慢性乙型肝炎病變活動(dòng)和進(jìn)展的特征性病變。慢性肝炎病變的分級、分期。
治療
? 一般治療
乙肝的治療：
乙型病毒性肝炎尚缺乏特效治療，主要是抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人用抗病毒藥物，有免疫功能紊亂的用調(diào)整免疫功能的藥物，有肝細(xì)胞損傷的用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物，有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物。只要有適應(yīng)證且條件允許，就應(yīng)行規(guī)范抗病毒治療。乙型病毒性肝炎病人用藥宜簡不宜繁，選擇抗病毒治療方案時(shí)應(yīng)重視個(gè)體化治療。
乙肝能治愈嗎？
一般臨床上能夠達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答且HBsAg陰轉(zhuǎn)或伴有抗-HBs陽轉(zhuǎn)、ALT正常、肝組織學(xué)輕微或無病變就算治愈了，如無法獲得停藥后持續(xù)應(yīng)答，抗病毒治療期間長期維持病毒學(xué)應(yīng)答(HBV DNA檢測不到或是持續(xù)在一個(gè)極低水平內(nèi))也算是一個(gè)比較理想的治療結(jié)果。想要完全清除乙肝病毒DNA是不太現(xiàn)實(shí)的。
乙肝的詳細(xì)治療：
急性乙型病毒性肝炎的治療
1、強(qiáng)調(diào)臥床休息，給予清淡而營養(yǎng)豐富的飲食，外加充足的B族維生素及維生索C。
2、進(jìn)食過少及嘔吐者，應(yīng)每日靜滴10%的葡萄糖溶液1000～1500ml，酌情加入能量合劑及10%氯化鉀。
3、保肝降酶治療乙型病毒性肝炎，甘草酸制劑(如異甘草酸鎂等)、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、水飛薊素等。
4、中醫(yī)中藥治療乙型病毒性肝炎，熱重者可服茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減;濕重者可服茵陳胃苓湯加減;濕熱并重者宜用茵陳蒿湯和胃苓湯合方加減;肝氣郁結(jié)者可用逍遙散，脾虛濕困者可用平胃散。
慢性乙型病毒性肝炎的治療
(一)總體目標(biāo)
最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善病人的生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。
(二)乙型病毒性肝炎的治療措施
抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證且條件允許，就應(yīng)行規(guī)范抗病毒治療。
(三)抗病毒治療乙型病毒性肝炎
在選擇抗病毒治療方案時(shí)應(yīng)重視個(gè)體化治療，可以根據(jù)病人對藥物的耐受情況、發(fā)生應(yīng)答與否或發(fā)生應(yīng)答的時(shí)間等具體情況，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量、療程、監(jiān)測和隨訪時(shí)間，必要時(shí)可調(diào)整治療方案?？共《舅幬锬壳肮J(rèn)有效的抗HBV藥物主要包括干擾素(IFN)類和核苷(酸)類似物。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。IFN類的優(yōu)點(diǎn)是療程相對固定、療效相對持久、耐藥變異較少;缺點(diǎn)是需要注射給藥、不良反應(yīng)較明顯、不適于肝功能失代償者。核苷(酸)類似物可通過直接抑制HBVDNA復(fù)制，進(jìn)而改善肝組織學(xué)病變，延緩乙肝病情進(jìn)展。其優(yōu)點(diǎn)是口服給藥、抑制病毒作用強(qiáng)、不良反應(yīng)少而輕微，可用于肝功能失代償者，缺點(diǎn)是療程相對不固定、療效不夠持久、長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥變異。
(四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治療
肝炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進(jìn)展的主要病理學(xué)基礎(chǔ)，因而如能有效抑制肝組織炎癥，有可能減少肝細(xì)胞破壞和延緩肝纖維化的發(fā)展。
(五)促進(jìn)蛋白合成藥物
馬洛替酯：具有促進(jìn)肝細(xì)胞RNA的合成及提高核糖體活性的作用，促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成。
(六)抗肝纖維化藥物
目前還缺乏肯定有臨床療效的藥物。可酌用冬蟲夏草菌絲及丹參等活血化瘀中草藥制劑。
(七)免疫調(diào)整藥物
用藥目的在于提高抗病毒免疫。
(八)對癥支持治療乙型病毒性肝炎
1、人血白蛋白、血漿低蛋白者可適當(dāng)輸注。
2、維生素K1維生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)。有出血傾向和凝血酶原時(shí)間延長者可給予肌注或靜脈滴注。
3、維生素病情重或不能進(jìn)食者應(yīng)補(bǔ)充水溶性維生素、脂溶性維生素及微量元素(安達(dá)美)。
4、門冬氨酸鉀鎂。鎂和鉀對維持肝細(xì)胞正常功能至關(guān)重要;門冬氨酸在三羧酸循環(huán)中起重要作用，同時(shí)也參加鳥氨酸循環(huán)。
5、其他藥物治療葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)、肌苷、能量合劑均可應(yīng)用。
用藥
飲食
? 飲食保健
【藥膳食療】
1.三瓜煎：
[原料]蒲瓜殼60 g，冬瓜皮60 g，西瓜皮60 g，清水適量。
[制法]將3種鮮瓜皮、殼清洗干凈、切碎，然后加水放入沙鍋中煎煮約20分鐘，冷卻后加入砂糖即成。
[功效]清熱除濕。用于濕熱黃疸，發(fā)熱，納差，皮膚發(fā)黃者。
[服法]40～80 mL/次，2～3次/d。
2.薏苡仁金針赤豆粥：
[原料]鮮金針菜15 g。赤小豆50 g，薏苡仁100 g，白糖適量。
[制法]鮮金針菜洗凈切碎，入鍋加水適量煎20分鐘，過濾去渣;放入赤小豆、薏苡仁，煎煮至稠后加入白糖適量。
[功效]清熱利濕。用于小兒濕熱、急性肝炎屬陽黃者。
[服法]1劑/d，分2次早、晚服。
3.雞骨草蜜棗肉餅：
[原料]雞骨草30 g，蜜棗7～8枚，瘦豬肉100 g，清水適量。
[制法]瘦豬肉洗凈剁成肉末，雞骨草切碎，將肉末放在碗中攤成餅狀，上面放上蜜棗，撒上切碎的雞骨草，加水適量，加鹽少量調(diào)味。放在鍋內(nèi)隔水蒸煮半小時(shí)即成。
[功效]清濕熱解熱退黃。用于黃疸、發(fā)熱、惡心、肝區(qū)不適者。
[服法]喝湯吃渣，1次/d。
4.西瓜小豆湯：
[原料]西瓜皮30 g，赤小豆30 g，清水適量。
[制法]將西瓜皮和赤小豆清洗干凈，放入沙鍋中，用文火煮成稀粥狀。
[功效]清熱除濕，利水退黃。用于濕熱黃疸，發(fā)熱，小便赤短者。
[服法]2次/d，早、晚各一。
5.紅棗花生湯：
[原料]紅棗30 g，花生30 g，冰糖30 g，清水適量。
[制法]將紅棗和花生洗干凈，加入清水煎30分鐘后，加入冰糖即成。
[功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎，不發(fā)熱，神疲乏力，皮膚色黃晦暗者。
[服法]2次/d，連服30日為1個(gè)療程。
6.泥鰍木耳湯：
[原料]活泥鰍250 g，水發(fā)木耳150 g，水發(fā)黃花菜30 g，清水適量。
[制法]將泥鰍洗凈漂水吐泥，然后切片，黃花菜洗凈切碎，黑木耳洗凈，三者同入鍋內(nèi)，加入適量清水，煮燉至熟爛。
[功效]溫中益氣，利水退黃。用于小兒急性或慢性肝炎，低熱者。
[服法]每日早、晚各服用1次。
7.瘦豬肉蘑菇湯：
[原料]鮮蘑菇100 g，山藥100 g，瘦豬肉100 g，白糖、清水適量。
[制法]鮮蘑菇清洗干凈切碎，山藥洗凈切成小塊，瘦豬肉洗凈切成小塊，同人鍋內(nèi)加水適量，燉至爛熟，加入白糖、味精、食鹽少許調(diào)味。
[功效]健脾溫腎化濕。用于小兒慢性肝炎，陰黃證，低熱，惡心，納差，皮膚暗黃者。
[服法]溫服，每日早、晚各1次。
8.板藍(lán)根煨紅棗：
[原料]板藍(lán)根30 g，紅棗20枚，清水適量。
[制法]將板藍(lán)根洗凈、切片后放入紗布袋中，扎口，與洗凈的紅棗同入沙鍋。加水浸泡片刻，中火煨煮30分鐘，取出藥袋即成。
[功效]用于各型病毒性肝炎。
[服法]早、晚2次分服，連續(xù)服30日。
9.枸杞當(dāng)歸煲鵪鵓蛋：
[原料]拘杞子30 g。當(dāng)歸30 g，鵪鶉蛋10枚，清水適量。
[制法]將當(dāng)歸洗凈、切片，與洗凈的枸杞子、鵪鵓蛋同入沙鍋，加水適量，煨煮30分鐘，取出鵪鶉蛋，去殼后再放鍋中，小火同煨煲10分鐘即成。
[功效]補(bǔ)益肝腎，調(diào)益胃氣。主要用于肝陰不足型病毒性肝炎。
[服法]早、晚分2次服，當(dāng)口趁熱1次服用完。
10.首烏枸杞肝片：
[原料]制何首烏20 g，枸杞子30 g，豬肝100 g，清水適量。
[制法]先將何首烏和枸杞子洗干凈，放入砂鍋內(nèi)，加水浸泡片刻。濃煎2次，每次40分鐘，合并2次煎液，回入沙鍋，小火濃縮成50 mL，配以水發(fā)木耳、嫩青菜、蔥花、蒜片，加適量料酒、醬油、姜末、精鹽、味精、香醋、水淀粉，將豬肝(切片)熘炒成首烏枸杞片。
[功效]養(yǎng)肝腎。用于肝陰不足型病毒性肝炎。
[服法]佐餐當(dāng)菜，隨意服食，當(dāng)日服完。
11.雞骨草煮田螺：
[原料]雞骨草30 g，田螺200 g，清水適量。
[制法]先將清水養(yǎng)田螺1～2日，每日換水2～3次。以除泥土，然后加清水，與雞骨草同煮成湯。
[功效]清利濕熱，解毒消黃。用于早期肝炎。
[服法]1劑/d，分2～3次飲湯，可連服7～10日。
12.綠豆酸棗釀藕：
[原料]綠豆100 g，酸棗仁30 g，大藕4節(jié)(約500 g)。
[制法]將綠豆和酸棗仁洗凈，分別以清水浸泡半小時(shí)備用，再將藕一端切斷后，把綠豆裝入藕孔中，裝滿后將斷端之藕蓋于原處，用竹簽插住，入大鋁鍋中加冷水，放入酸棗仁，上火煮，到藕爛熟而得。
[功效]
清熱解毒，除煩利濕。養(yǎng)肝安神。用于肝氣旺伴夢多不寧者。
[服法]適量食藕飲湯，2～3次/d，可連服用 7～10日。
13.虎杖王味蜂蜜：
[原料]虎杖500 g，五味子250 g，蜂蜜1 000 g，清水適量。
[制法]將上2味藥洗凈，用炒鍋加水適量浸泡30分鐘，以中火煎開后，改用文火煎30分鐘，濾出藥液，再加適量水煮煎，濾出藥液;另將2次藥液合并入沙鍋內(nèi)加熱適當(dāng)濃縮，加入蜜汁，適當(dāng)加熱混勻即可，冷藏保存。
[功效]虎杖可清熱解毒，利濕退黃，去瘀止痛;五味子能降轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)肝細(xì)胞;蜂蜜含有多種糖類和維生素，三者合用，可清熱利濕，解毒保肝，退黃降酶。用于急性肝炎脅痛及轉(zhuǎn)氨酶增高者。
[服法]每次1勺，用開水沖服，3次/d，可連服30～60日。
14.茵陳梔子仁粥：
[原料]茵陳30 g，梔子6 g，香附6 g，鮮車前草30 g，粳米50 g，白糖、清水適量。
[制法]將4味藥加水共煮為湯，去渣取汁，與粳米一起加水煮成粥，加適量白糖。
[功效]茵陳與梔子均有清熱利濕、解毒退黃之功效;香附疏肝行氣，止脅痛;車前草利水去濕;粳米、白糖養(yǎng)肝益陰。渚味合用，能清熱利濕，消退黃疸，用于濕熱黃疸。
[ 服法]每日分2～3次，適量服用，必要時(shí)可重復(fù)2～3周。
15.地耳草煮雞蛋：
[原料]地耳草30 g(鮮品60 g)，木香6 g，雞蛋2枚，清水適量。
[制法]把前2味藥與雞蛋加水同煮，待蛋熟后，去殼再煮15分鐘即可。
[功效]地耳草性味甘淡而涼，可清熱解毒，利水除濕;木香疏肝行氣，調(diào)中止痛;與雞蛋同煮，清熱利濕，疏肝解毒，退黃消脹，而又養(yǎng)肝扶正。用于濕熱黃疸。
[服法]飲湯服蛋，每日分2次服食，連服1周。
16梅花粥：
[原料]紅梅花6 g，粳米50 g，清水適量。
[制法]將梗米煮成粥，離火前加入梅花同煮片刻即成。
[功效]紅梅花性味平而酸澀，入此藥膳能清肝解郁止痛。用于肝氣郁結(jié)型黃疸。
[服法]分2次服食。
17.炒豬肝蘿卜：
[原料]鮮豬肝150 g，白蘿卜250 g，植物油、香油、食鹽、蔥、味精、淀粉、清水適量。
[制法]將前2味分別洗凈、切片。適量植物油燒成八成熟，先炒白蘿卜片至八成熟時(shí)，加入鹽攪拌后，盛入盤中;鍋內(nèi)再加入植物油適量，旺火爆炒豬肝2～3分鐘，再將蘿卜和肝片同鍋快速翻炒2～3分鐘，加入調(diào)料，最后淋入香油少許。
[功效]蘿卜味辛而甘，能清熱消食利水，寬中通氣，又有降逆和肝作用，配以豬肝以臟補(bǔ)臟。此菜肴能行氣寬中，補(bǔ)肝消食。用于肝氣瘀滯型黃疸。
[服法]可分?jǐn)?shù)次佐餐服用。
18.桃仁粥：
[原料]桃仁10 g，粳米50 g，白糖、清水適量。
[制法]將桃仁去皮，搗爛如泥，加水取汁液去渣;入桃仁液汁，再煮片刻即成。粳米淘凈加水煮粥，待粥熟，對入桃仁液汁，再煮片刻即成。
[功效]桃仁性味平而甘苦，能活血化瘀，潤燥滑腸，通絡(luò)止痛，用于本病證屬瘀血阻絡(luò)者。
[服法]在臨食前加適量白糖，每日分2次服用。
19.化瘀養(yǎng)肝蜜：
[原料]山楂250 g，丹參500 g，拘杞子250 g，蜂蜜1 000 g，冰糖60 g，清水適量。
[制法]先將前3味藥授泡2小時(shí)后煎成藥液，再把蜜糖對入沙鍋內(nèi)，以微火煮開30分鐘，待至蜜汁與藥液融合而成黏稠狀時(shí)離火，冷卻后盛入容器內(nèi)密封保存。
[功效]山楂性溫味酸甘，可化瘀止痛;丹參性微寒而味苦，活血祛瘀;拘杞子性平味甘，補(bǔ)肝腎，生精血;蜂蜜補(bǔ)中緩急，潤腸通便。三者合于蜜中，可活肝血，破瘀滯，通經(jīng)絡(luò)，滋肝腎，潤大腸。
[服法]每次服1～3湯匙，2～3次/d。
