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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

陰道炎

? 英文名稱:vaginitis

? 俗稱

? 就診科室:婦產(chǎn)科,婦科

? 常見癥狀:外陰瘙癢,陰道出血,陰道分泌物,白帶發(fā)黃

? 傳染性:傳染性

? 患病部位:女性生殖系統(tǒng)

? 遺傳性:不會(huì)遺傳

? 易感人群:女性

? 相關(guān)疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  陰道炎不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。陰道炎屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  1細(xì)菌性陰道病:正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí),由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。2念珠菌性陰道炎:常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。3滴蟲性陰道炎:寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。4老年性陰道炎:絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥,以需氧菌為主。5幼女性陰道炎:因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致。

? 環(huán)境因素

  陰道炎是傳染病,可經(jīng)過各種途徑傳染給另一個(gè)人,傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑(直接接觸,間接接觸)感染易感者的疾病。陰道炎雖然是傳染病,但是對(duì)健康人傳染性較小,有限制性,不造成流行。具體原因如下:

  1細(xì)菌性陰道病:正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí),由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。2念珠菌性陰道炎:常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。3滴蟲性陰道炎:寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。4老年性陰道炎:絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥,以需氧菌為主。5幼女性陰道炎:因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致。

癥狀

? 外陰瘙癢,陰道出血,陰道分泌物,白帶發(fā)黃

  陰道炎有哪些癥狀?

  陰道炎的癥狀最常見的是白帶多,陰部異味,外陰瘙癢。也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。

  陰道炎的詳細(xì)癥狀:

  陰道炎最常見的癥狀是陰道分泌物異常。異常的陰道分泌物常常量增多、有令人討厭的臭味,或伴有陰道瘙癢、潰瘍、疼痛;一般比正常分泌物稠,顏色有改變,可能像軟奶酪,也可能呈黃色、淡綠色或帶血。

  陰道受細(xì)菌感染常常出現(xiàn)白色、灰白色或淡黃色的分泌物,帶有惡臭或魚腥味。在性交或用肥皂洗過之后這種氣味會(huì)變得更濃。因?yàn)?,這兩種情況都會(huì)降低陰道的酸度,促使細(xì)菌更快繁殖。另外,陰道可能出現(xiàn)刺痛和輕微瘙癢。

  念珠菌(酵母菌)感染發(fā)展較緩慢,有嚴(yán)重的瘙癢和外陰、陰道燒灼感,皮膚發(fā)紅、刺痛。陰道分泌物呈乳酪狀、濃稠、粘附于陰道壁上。在月經(jīng)前一周,癥狀可能加重?;继悄虿∮治茨芎芎每刂频膵D女,和服用抗生素的婦女容易復(fù)發(fā)。

  陰道滴蟲(一種原生動(dòng)物)感,陰道分泌物呈白色、淺灰綠色或淺黃色泡沫狀分泌物,常常在月經(jīng)后突然出現(xiàn),有難聞的氣味和嚴(yán)重的瘙癢。

  陰道分泌物呈水樣,常??赡苡申幍?、子宮頸或子宮內(nèi)膜的癌癥引起。子宮頸息肉可能引起性交后出血。有時(shí)外陰發(fā)癢或不舒服是由人乳頭瘤病毒感染或原位癌引起的,原位癌是一種沒有浸潤到其他部位的早期癌變,很容易用手術(shù)切除。

  外陰的有痛性潰瘍可能是皰疹感染或膿腫,無痛性潰瘍有可能是癌或梅毒。陰虱可以引起外陰瘙癢(陰虱病)。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  【診斷檢查】

  1.婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。

  2.陰道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。

  3.陰道分泌物培養(yǎng):檢查是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

  4.藥物敏感試驗(yàn):檢測(cè)病原菌對(duì)哪種藥物敏感,可以針對(duì)性用藥,提高治療效果。

  5.真彩電子陰道鏡檢查:可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查,對(duì)子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價(jià)值。

治療

? 一般治療

  陰道炎如何治療?

  最好先到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因。陰道炎如果是由感染引起的,應(yīng)根據(jù)感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的藥物治療。慢性外陰炎首先要指導(dǎo)患者建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,可外用可的松軟膏。陰道炎容易反復(fù)發(fā)作,必須徹底治療。

  陰道炎能否治愈?

  陰道炎是可以徹底治愈的,但一定要到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持系統(tǒng)的治療。有些女性有陰道炎時(shí),喜歡自己到藥店買抗菌藥物,其實(shí)這是不正確的,必須通過檢驗(yàn)確定診斷后再對(duì)癥用藥才是明智之舉,否則,不但不能治好陰道炎,可能反而會(huì)加重陰道炎的癥狀。治愈后要注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)身體抵抗力。

  陰道炎的詳細(xì)治療:

  在正常情況下,偶爾用水沖洗外陰陰道,可以減少分泌物的量。但對(duì)由陰道炎引起的分泌物增多,就需要根據(jù)病因作特殊的治療。如果是感染引起的陰道炎,應(yīng)根據(jù)感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的藥物治療。在治療感染前,可以先采用醋水沖洗,能較簡便的控制癥狀。但不主張頻繁的沖洗和藥物沖洗,因?yàn)檫@樣增加患盆腔炎性疾病的危險(xiǎn)。如果由于以前的感染導(dǎo)致陰唇(陰道口與尿道口周圍的皮膚皺褶)粘連,可使用陰道雌激素軟膏7~10天。

  細(xì)菌性感染,除用抗生素治療外,還可加用二乙酮酸凝膠,使陰道分泌物酸性增高,抑制細(xì)菌繁殖。對(duì)性傳播疾病,為了預(yù)防再感染,性伴侶雙方要同時(shí)治療。

  經(jīng)絕后,陰道粘膜變薄(萎縮性陰道炎)可用雌激素代替治療。雌激素可以用口服劑、皮膚貼劑或用軟膏劑涂敷外陰和陰道。

  針對(duì)外陰炎病因的藥物治療與陰道炎相同。另外,患者宜穿寬松、吸水性和透氣性好的衣物,如棉織內(nèi)褲。經(jīng)常保持外陰清潔。由于很多洗滌皂對(duì)外陰都有刺激,最好使用甘油皂??梢栽谕怅幉糠胖帽⒗渌』蛴美涞膲嚎s空氣來減輕疼痛和瘙癢。用可的松霜?jiǎng)┗蜍浉?,以及口服氫化可的松和抗組胺藥物也可減輕非感染性瘙癢??诜⑽袈屙f或局部用阿昔洛韋霜?jiǎng)蓽p輕皰疹感染的癥狀、縮短病程。止痛藥可減輕疼痛。

  慢性外陰炎,常與個(gè)人衛(wèi)生狀況差有關(guān),首先要指導(dǎo)患者建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果有細(xì)菌感染,用抗生素治療。皮膚損害如像生皮癬,可外用可的松軟膏。引起刺激的物質(zhì)如化妝乳霜、粉和某些種類的避孕套等不應(yīng)使用。

 

用藥

滅滴靈,成人200毫克/次,每日3次口服,連續(xù)服藥7天,咪唑陰道制劑或口腔制劑.

飲食

? 飲食保健

  【飲食宜忌】

  1.宜:

  1.1.宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉等;宜多食水果和新鮮蔬菜。

  1.2.宜稀軟清淡的食物,可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動(dòng)物肝臟、蛋類等補(bǔ)益脾腎的食物。老年性陰道炎可多食用雞冠花、車前草、芹菜等。

  2.忌:

  2.1.忌辛辣食品:多吃辛辣食品易生燥熱,刺激陰癢痛,加重陰道炎。

  2.2.忌海鮮發(fā)物:帶魚、蝦、蟹、羊肉等腥膻食物會(huì)使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食。

  2.3.忌甜膩食物:油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)等,這些食物會(huì)助濕增熱,增加白帶的分泌量,并影響陰道炎的治療效果。