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　　霉菌性陰道炎不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。霉菌性陰道炎屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　念珠菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌。白色念珠菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕女陰道中有此菌寄生，但不引起癥狀。有念珠菌感染的陰道pH在40~47一般<45。當(dāng)陰道中糖原增多，酸度增加，局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，適合念珠菌繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致陰道正常菌群失調(diào)，會(huì)陰局部濕度及溫度升高，也有利于念珠菌繁殖：也可能夠通過(guò)性交直接傳播或接觸感染者的衣物而致病。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系；皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征，使機(jī)體的抵抗力降低。

　　霉菌性陰道炎是傳染病，可經(jīng)過(guò)各種途徑傳染給另一個(gè)人，傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑（直接接觸，間接接觸）感染易感者的疾病。霉菌性陰道炎雖然是傳染病，但是對(duì)健康人傳染性較小，有限制性，不造成流行。具體原因如下：

　　念珠菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌。白色念珠菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕女陰道中有此菌寄生，但不引起癥狀。有念珠菌感染的陰道pH在40~47一般<45。當(dāng)陰道中糖原增多，酸度增加，局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，適合念珠菌繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致陰道正常菌群失調(diào)，會(huì)陰局部濕度及溫度升高，也有利于念珠菌繁殖：也可能夠通過(guò)性交直接傳播或接觸感染者的衣物而致病。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系；皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征，使機(jī)體的抵抗力降低。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.外陰及陰道奇癢、灼痛，可致坐臥不寧。

　　2.白帶呈凝乳或豆渣狀。

　　3檢查見外陰有抓痕，陰道粘膜充血、水腫，有白色片狀膜物黏著，擦去白膜可見白膜下紅腫粘膜，有時(shí)可見粘膜糜爛或形成淺表潰瘍。

　　4.若有淺表潰瘍可伴有外陰灼痛、尿痛尿頻或性交痛。

　　診斷

　　典型病例不難診斷。可取陰道分泌物目檢，若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌絲即可確診。對(duì)于非典型病例，可采用以下幾種方法：

　　1.懸滴法：

　　取少量陰道分泌物置于玻片上，加1滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液，置光學(xué)顯微鏡下觀察，可找到成群的芽孢和假苗絲。此方法最常用，陽(yáng)性率可達(dá)60%。

　　2.涂片染色法：

　　涂片固定后用革蘭染色，油鏡下觀察，可見呈陽(yáng)性著色的孢子和菌絲，陽(yáng)性率約為80%。

　　3.培養(yǎng)法：

　　有癥狀而多次檢查陰性者可采用培養(yǎng)法。取分泌物接種于含抗生素的沙氏培養(yǎng)基上，置37℃培養(yǎng)3～4d后鏡檢，陽(yáng)性率更高。

　　頑固病例應(yīng)檢查尿糖及血糖，并詳細(xì)詢問病史，有無(wú)服用大量雌激素或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的病史，以查找病因。

　　1.預(yù)防：

　　1.1.合理應(yīng)用廣譜抗生素，如有糖尿病者應(yīng)積極治療。

　　1.2.念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道黏膜上，應(yīng)注意自身交叉感染。

　　2.治療：

　　2.1.消除誘因

　　注意個(gè)人衛(wèi)生，積極治療糖尿病，停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素，妊娠婦女注意孕期衛(wèi)生，注意防止交叉感染等。

　　2.2.局部用藥

　　改變陰道酸堿度，用2%一4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，造成不利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境，有利于提高療效，然后局部放藥。常用的陰道用藥有：

　　2.2.1.制霉菌素栓劑或片劑

　　一般10萬(wàn)單位，置于陰道內(nèi)，每晚1次，7～10天為一療程。如米可定陰道泡騰片，每片含制霉菌素10萬(wàn)單位。

　　2.2.2.克霉唑栓劑或片劑

　　每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，連用7日，或500mg.根據(jù)病情可用l-3日。

　　2.2.3.咪康唑栓劑

　　每晚1粒(200mg)，連用7日，或400mg，連用3日。

　　2.2.4.龍膽紫液 1%龍膽紫液涂擦陰道，每周3—4次，連續(xù)兩周。

　　3.全身用藥：若局部用藥效果差、不能耐受局部用藥、未婚婦女不愿局部用藥或病情較頑固可選用下列藥物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg頓服;酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，連用5日。用藥后應(yīng)注意檢測(cè)肝功，有肝炎病史或孕婦禁用。

　　4.頑固病例的處理：久治不愈的患者應(yīng)注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時(shí)除局部治療外，口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5次;或氟康唑頓服，或服用酮康唑，每日400mg，頓服(與用餐同時(shí))，5日為1療程，孕婦禁用，急慢性肝炎患者禁用。

　　5.復(fù)發(fā)病例的治療：念珠菌性陰道炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對(duì)復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因;性伴侶同時(shí)進(jìn)行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主，加大藥物劑量及應(yīng)用時(shí)間。通常先用治療量10一14天，然后用預(yù)防量。常用藥物的預(yù)防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6個(gè)月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月連用7天，共6個(gè)月;酮康唑每天400mg，最多連用6個(gè)月。用藥期間定期檢測(cè)療效和藥物副作用。

　　6.妊娠期的治療：為避免感染新生兒，應(yīng)局部治療，選用對(duì)孕婦及胎兒影響小的藥物，可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。

　　由白色念珠菌感染引起。念珠菌是條件致病菌，約10%的非孕期和30%的孕期婦女陰道中有此菌寄生，而不表現(xiàn)癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、陰道內(nèi)糖原增多、酸度增高時(shí)適宜其繁殖而引起炎癥。故多見于孕婦、糖尿病和用大劑量雌激素治療的患者。長(zhǎng)期接受抗生素治療的患者因陰道內(nèi)微生物失去相互制約而導(dǎo)致念珠菌生長(zhǎng)。其他如維生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會(huì)陰局部的溫度及濕度增加等均易發(fā)病。

歐維婷 （雌三醇乳膏）：每天使用勿超過(guò)1次，此起始劑量勿連續(xù)使用數(shù)周；血栓栓塞過(guò)去史，心臟病，腎功能障礙引起的液體腫瘤，高血壓，癲癇或偏頭痛(或有過(guò)去史)，嚴(yán)重肝病，子宮內(nèi)膜異位，纖維囊性乳腺病，卟啉癥，高脂蛋白血癥，妊娠期或使用固醇類時(shí)曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重瘙癢，類膽汁郁積性黃疸或皰疹者慎用；哺乳婦女慎用；可能引起局部灼熱或瘙癢，乳房脹痛偶爾發(fā)生。還有：膚陰潔液，沙利舒 （復(fù)方沙棘籽油栓），邛水 （婦膚康噴霧劑），康婦特 （復(fù)方莪術(shù)油栓），消糜陰道泡騰片。

　　1.宜：

　　1.1.宜多食用含維生素B豐富的食物，例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉等;宜多食水果和新鮮蔬菜。

　　1.2.宜稀軟清淡的食物，可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動(dòng)物肝臟、蛋類等補(bǔ)益脾腎的食物。老年性陰道炎可多食用雞冠花、車前草、芹菜等。

　　2.忌：

　　2.1.忌辛辣食品。

　　2.2.多吃辛辣食品易生燥熱，刺激陰癢痛，加重陰道炎。

　　2.3.忌海鮮發(fā)物。

　　2.4.帶魚、蝦、蟹、羊肉等腥膻食物會(huì)使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。

　　2.5.忌甜膩食物。

　　2.6.油膩食物如豬油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)等，這些食物會(huì)助濕增熱，增加白帶的分泌量，并影響陰道炎的治療效果。

　　2.7.忌煙酒。

　　2.8.含酒精食物如酒釀、藥酒等均不宜食用。