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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標

4 治療

5 用藥

6 飲食

尿道炎

? 英文名稱:urethritis

? 俗稱

? 就診科室:外科,泌尿外科

? 常見癥狀:尿頻,尿急,尿痛

? 傳染性:傳染性

? 患病部位:泌尿系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人,女性

? 相關(guān)疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  尿道炎不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。尿道炎屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  尿道炎是指尿道黏膜的炎癥多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎是會直接的通過性生活傳播的,只要和患有非淋的人進行性生活的話就會被傳染。不潔性生活易引起尿道感染如器械檢查和留置導尿管。若孕婦自身患有非淋是會通過產(chǎn)道將非淋病毒傳染給新生兒的,造成新生兒一出生就攜帶非淋病毒,且非淋還會通過胎盤、羊水傳染給胎兒,造成胎兒死腹中。另外,引起尿道炎常見的原因還有尿道損傷,尿道內(nèi)異物,尿道梗阻和鄰近器官炎癥等等。

? 環(huán)境因素

  尿道炎是傳染病,可經(jīng)過各種途徑傳染給另一個人,傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑(直接接觸,間接接觸)感染易感者的疾病。尿道炎雖然是傳染病,但是對健康人傳染性較小,有限制性,不造成流行。具體原因如下:

  尿道炎是指尿道黏膜的炎癥多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎是會直接的通過性生活傳播的,只要和患有非淋的人進行性生活的話就會被傳染。不潔性生活易引起尿道感染如器械檢查和留置導尿管。若孕婦自身患有非淋是會通過產(chǎn)道將非淋病毒傳染給新生兒的,造成新生兒一出生就攜帶非淋病毒,且非淋還會通過胎盤、羊水傳染給胎兒,造成胎兒死腹中。另外,引起尿道炎常見的原因還有尿道損傷,尿道內(nèi)異物,尿道梗阻和鄰近器官炎癥等等。

癥狀

? 尿頻,尿急,尿痛

  臨床表現(xiàn):

  急性尿道炎排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細胞和紅細胞。男性尿道炎通常開始具有尿道分泌物,淋球菌感染時分泌物為膿性,其他微生物感染為粘液性;女性則少見尿道分泌物。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀不像急性期顯著,部分患者可無癥狀。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  診斷檢查:

  單憑癥狀尿道炎易于診斷,除根據(jù)病史及體征外,取分泌物標本(尿道拭子)送實驗室檢查,可查到感染的微生物。需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。

治療

? 一般治療

  治療:

  治療取決于感染的原因,急性尿道炎多采用抗生素與化學藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法。近年來,氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息,補充足夠液體。急性期間,短期內(nèi)應(yīng)避免性生活,否則,會延長病程;慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)狹窄,應(yīng)作尿道擴張術(shù)。如單純皰疹病毒感染選用抗病毒藥物,如阿昔洛韋。

  患者若有尿路刺激征,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復雜因素存在時,應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。

  預(yù)防:

  多飲水、勤排尿;注意陰部清潔;盡量避免使用尿路器械;與性生活有關(guān)的尿感可于性交后口服一次抗菌藥作預(yù)防:有膀胱輸尿管反流者注意二次排尿。

用藥

氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用,如單純皰疹病毒感染選用抗病毒藥物,如阿昔洛韋。支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。

飲食

? 飲食保健

  1.綠豆粥:

  [原料]綠豆30~50g,粳米50~70g,白糖適量。

  [制法]將綠豆洗凈,用水浸泡8小時,武火燉沸后改用文火煮至綠豆破裂,加入粳米繼續(xù)熬煮至爛,加入白糖即可。

  [功效]清熱利濕。適宜膀胱濕熱,癥見尿意頻頻,尿道澀痛,小便短少等。

  [服法]2次/d,1碗/次,作早餐及午后點心食用,連服5~7日。夏季可作冷飲頻服5~7日。

  2.天水粥:

  [原料]滑石20~30g,甘草3~5g,大米30~50g,冰糖適量。

  [制法]將滑石布包,與甘草一起水煎取汁,納入大米一同煮為稀粥,待粥將熟時調(diào)入冰糖調(diào)味即可。

  [功效]清熱解毒,利尿通淋。適宜濕熱下注,癥見尿意頻頻,尿道澀痛,口苦黏膩等。

  [服法]1~2劑/d,早、晚分次服用,連服5~7日。

  3.鴨肫皮粥:

  [原料]粳米30~50g,鴨內(nèi)金(鴨肫皮)1只,白糖適量。

  [制法]將鴨內(nèi)金洗凈,用文火炒黃或焙干,研為細末備用。粳米煮粥,粥熟后加入鴨內(nèi)金粉,再煮一二沸,加白糖調(diào)味即可。

  [功效]健脾補腎。適宜脾腎氣虛,癥見腰膝酸痛,尿頻尿急,淋漓不盡,頭暈耳鳴,五心煩熱等。

  [服法]2次/d,1碗/次。作早,晚餐,溫熱食用,連服5~7日。

  4.神仙飲:

  [原料]粳米50~100g,山藥30~60g,芡實仁15~30g,韭菜子8~15g,白糖適量。

  [制法]將山藥去皮、切片;芡實仁搗成渣。將芡實仁、韭菜子、粳米一同入鍋煮粥,熬煮至六成熟時,加入山藥片,繼續(xù)熬至粥稠,加白糖調(diào)味即可。

  [功效]健脾補腎。適宜脾腎陽虛,癥見腰膝酸痛,尿頻尿急,淋漓不盡,頭暈耳鳴,四肢不溫等。

  [服法]1劑/d,分早、晚空腹服用,連服5~7日。

  5.小麥粳米粥:

  [原料]小麥50~100g,粳米30~50g,白糖、桂花糖各適量。

  [制法]將小麥與粳米分別浸泡發(fā)脹,淘洗干凈,一并人鍋煮粥,熬至米粒熟爛成稀粥時。加白糖、桂花糖調(diào)味即可。

  [功效]健脾補腎。適宜脾腎氣虛證。

  [服法]每日作早、晚餐,溫熱食用,連服5~7日。

  6.青豆小麥粥:

  [原料]小麥30~50g,青小豆30~50g,通草3~5g,冰糖適量。

  [制法]先以500 mL清水煮通草。去渣后再加入洗凈的青小豆和麥粒,共煮成粥,粥熟后調(diào)入冰糖即可。

  [功效]清熱利濕。適宜膀胱濕熱證。

  [服法]1劑/d。作早餐食用,連服5~7日。

  7.玉米須車前飲:

  [原料]玉米須30~50g,車前子10~20g,生甘草5~10g,冰糖適量。

  [制法]將車前子用紗布包好,與玉米須、生甘草一起置沙鍋內(nèi),用500mL清水煎取汁液200~400ml,調(diào)入冰糖即可。

  [功效]清熱利濕。適宜膀胱濕熱證。

  [服法]1劑/d,分3次服,連服5~7日。

  8.薏米粳米粥:

  [原料]薏苡仁(薏米)15~30g,粳米30~50g,白糖適量。

  [制法]將薏苡仁、粳米分別淘洗干凈,放入鍋中,用清水煮為粥,待粥成后加白糖調(diào)味即可。

  [功效]補脾益氣,利尿滲濕。適宜脾氣虛證。

  [服法]2次/d,1碗/次,10~15日為1個療程。

  9.二葉蔥白飲:

  [原料]車前葉10~15g,枸杞葉5~9g,蔥白1莖,生甘草3~5g,冰糖適量。

  [制法]將車前葉、枸杞葉、蔥白、生甘草一起置鍋內(nèi),加適量清水,煎取汁液200~400mL,調(diào)人冰糖調(diào)味即可。

  [功效]清熱利濕通淋。適宜濕熱下注膀胱所致尿意頻頻,灼熱澀痛,口苦口膩,或伴發(fā)熱、腰痛等。

  [服法]1劑/d,連服5~7日。

  10.桑椹葡萄粥:

  [原料]薏苡仁15~30g,桑椹、葡萄干各10~15g,大米30~50g,白糖適量。

  [制法]先將大米淘凈,加水適量煮沸后,調(diào)入桑椹、薏苡仁、葡萄干共煮成粥,待粥成后加白糖調(diào)味即可。

  [功效]益腎利濕。適宜腎虛而兼膀胱濕熱,癥見腰膝酸痛,尿頻尿急,尿道灼痛,頭暈耳鳴,五心煩熱等。

  [服法二1劑/d。作早餐食用,連服5~7日。

  11.二葉蔥白粥:

  [原料]鮮車前葉15~30g,淡竹葉5~10g(鮮淡竹葉10~20g),蔥白1莖,大米30~50g。白糖適量。

  [制法]先將車前葉、淡竹葉、蔥白擇洗干凈,放入鍋中,加適量清水浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加入大米共煮成粥,調(diào)入白糖調(diào)昧即可。

  [功效]清熱利濕,寧心安神。適宜膀胱濕熱,癥見尿頻尿急,尿道灼痛,口舌生瘡,煩躁不安等。

  [服法]1劑/d,連服5~7日。

  12.赤白二豆沙:

  [原料]赤小豆、白扁豆各15~30g,紅糖適量。

  [制法]將赤小豆、白扁豆洗干凈,放入鍋中,加適量清水煮熟后,取出壓碎,調(diào)入紅糖拌勻即可。

  [功效]健脾益腎。適宜脾腎虧虛,癥見小便頻數(shù),淋漓不盡,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面浮肢腫,腹脹納呆,神疲乏力,大便溏瀉等。

  [服法]1~2次/d,15~20mL/次,連服5~7日。

  13.茯苓粟米粥:

  [原料]茯苓15~20g,粟米、桑椹各10~15g,大棗3~6枚,薏苡仁15~30g,大米30~50g,冰糖適量。

  [制法]先將茯苓研細;大棗去核備用。再將大米淘凈,加水適量煮沸后,調(diào)入茯苓、桑椹、大棗、薏苡仁、粟米,共煮成粥,待粥熟時加入冰糖調(diào)味即可。

  [功效]益腎利濕。適宜脾腎虧虛,癥見小便頻數(shù)。淋漓不盡,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面浮肢腫,腹脹納呆,神疲乏力。大便溏瀉等,

  [服法]1劑/d,分早、晚餐食用,連服5~7日。

  14.三汁二冬膏:

  [原料]鮮藕汁、鮮葡萄汁、鮮荸薺汁各200g,天冬、麥冬各150g,蜂蜜適量。

  [制法]先將天冬、麥冬水煎3次,20~30mL/次,取3次藥液合并,文火濃縮后,摻人鮮藕汁、鮮葡萄汁、鮮荸薺汁,續(xù)煎至粥黏稠時,兌入倍量蜂蜜,煮沸裝瓶即可。

  [功效]清熱養(yǎng)陰,益腎利尿。適宜腎陰虧虛,癥見小便頻數(shù),淋漓澀痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,口燥咽干,甚則血尿等。

  [服法]1~2次/d,5~10 mL,/次,溫開水沖服,連服5~7日。

  15.芡實豬肚粥:

  [原料]芡實15~30g,熟豬肚片、大米各30~50g,蔥花、姜末、食鹽、味精各適量。

  [制法]先將將大米淘凈,加水適量煮沸后,加入芡實、熟豬肚片,共煮成粥,待粥熟時加入蔥花、姜末、食鹽、味精調(diào)味,再煮一二沸即可。

  [功效]健脾益腎。適宜脾腎虧虛,癥見小便頻數(shù),淋漓不盡,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,腹脹納呆,神疲乏力,大便溏瀉等。

  [服法]1劑/d,分早、晚餐食用,連服5~7日。

  16.雞頭粥:

  [原料]芡實米(雞頭米,為芡實的種仁)15~30g,粳米30~50g,白糖適量。

  [制法]將雞頭米研碎,同粳米一起煮粥,待粥熟時加入白糖稍燉后即成,待溫服食。

  [功效]健脾補腎,佐以滲濕。適宜脾腎氣虛,癥見小便頻數(shù),淋漓不盡,頭暈耳鳴,腹脹納呆,神疲乏力,大便溏瀉等。

  [服法]每日早、晚取適量服用,連服5~7日。

  17.車前田螺湯:

  [原料]車前草20~30g,貓毛草10~15g,田螺(連殼)400~500g。

  [制法]先用清水靜養(yǎng)田螺1日,經(jīng)常換水以漂去污泥,斬去田螺尾。全部用料放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煲1小時即可,待溫服食。

  [功效]利尿通淋,清熱祛濕。適宜夏天泌尿系感染,癥見小便短赤澀痛、淋漓不暢者。

  [服法]飲湯吃田螺肉,1劑/d,分2次服,連服5~7日。

  18.蓮子六一湯:

  [原料]蓮子(去心)40~60g,生甘草6~10g,白糖適量。

  [制法],將上2味同煮至熟,加冰糖適量即可,待溫食用。

  [功效]利尿通淋,清熱祛濕。適宜泌尿系感染,癥見尿頻,尿急,小便赤濁,或兼有虛煩,低熱等。

  [服法]1劑/d,分3次服,連服5~7日。