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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標

4 治療

5 用藥

6 飲食

黑變病

? 英文名稱:melanism

? 俗稱

? 就診科室:皮膚性病科,皮膚病科

? 常見癥狀:鱗屑,色素沉著,皮膚瘙癢,紅斑

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:皮膚

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  黑變病不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。黑變病屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  目前認為引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分餾產(chǎn)品;橡膠添加劑及橡膠制品;某些染料、顏料及其中間體。但不論何種致病物,在接觸人群中只有少數(shù)人發(fā)病,考慮本病的發(fā)生與個體的內(nèi)在因素可能有關,包括內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素等。

? 環(huán)境因素

  黑變病不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。黑變病是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  目前認為引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分餾產(chǎn)品;橡膠添加劑及橡膠制品;某些染料、顏料及其中間體。但不論何種致病物,在接觸人群中只有少數(shù)人發(fā)病,考慮本病的發(fā)生與個體的內(nèi)在因素可能有關,包括內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素等。

癥狀

? 鱗屑,色素沉著,皮膚瘙癢,紅斑

  1.黑變病的臨床表現(xiàn):

  黑變病皮損主要累及面部,開始于顴顳部,逐漸波及前額、頰、耳周及頸側(cè),少數(shù)病例可累及上胸和臂部。皮損初起為紅斑,日曬后有瘙癢感。日久損害變?yōu)榫W(wǎng)狀排列的色素沉著斑,灰紫色或紫褐色,境界不清。

  2.黑變病典型的皮損發(fā)展應有三期:

  2.1.炎癥期:局部輕度紅斑,日曬后有瘙癢和灼熱感,少量糠秕狀脫屑;

  2.2.色素沉著期:紅斑消退,留有色素沉著斑,呈淡褐、黑褐色,患處可彌漫覆蓋微細鱗屑,似“粉塵”外觀,可伴有毛細血管擴張;

  2.3.萎縮期:色素沉著處出現(xiàn)皮膚輕度凹陷性萎縮。病程慢性,自覺癥狀不明顯。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  黑變病的診斷:中年女性,面部灰褐色色素斑,有長期接觸光感性物質(zhì)史者診斷不難。但黑變病需與下列疾病鑒別。

  (一)黃褐斑 面部色素沉著斑,由于黑素僅沉著在表皮內(nèi),故為淡褐色,境界清楚,無炎癥表現(xiàn)。

  (二)艾迪生病 為皮膚黏膜、皺襞處色素沉著,還可累及牙齦等處,無明顯炎癥,患者有腎上腺皮質(zhì)功能低下癥狀。

治療

? 一般治療

  尋找誘發(fā)因素,避免接觸焦油等光敏性物質(zhì)。從事與瀝青、焦油、石油等光敏物質(zhì)有關的工作者,應注意防護,避免在強烈陽光下操作。經(jīng)常應用化妝品的女性如出現(xiàn)光敏現(xiàn)象,應立即停用,進行必要處理。對可疑致敏物做光斑貼試驗,對尋找發(fā)病原因有一定幫助。

  1.全身治療

  口服維生素C、維生素E及B族維生素。

  2.局部治療

  外用3%~5%氫醌霜,或0.05%~0.1%維A酸脂。

用藥

黑變病的治療局部可應用3%氫醌霜或超氧化物歧化酶霜,內(nèi)服復合維生素B或靜注大劑量維生素C或硫代硫酸鈉等,部分病例有效。

飲食

? 飲食保健

保持良好的飲食習慣,注意飲食調(diào)節(jié),以清淡易消化飲食為主,忌吃油膩、辛辣等刺激性食物。