1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標
4 治療
5 用藥
6 飲食
腳氣病
? 英文名稱：beriberi
? 俗稱：維生素B1缺乏病
? 就診科室：營養(yǎng)科
? 常見癥狀：嘔吐,感覺過敏,腹部不適
? 傳染性：不會傳染
? 患病部位：內(nèi)分泌系統(tǒng)
? 遺傳性：不會遺傳
? 易感人群：所有人,男性
? 相關(guān)疾病：
腳氣和腳氣病是一回事嗎
腳氣跟腳氣病不是同一個疾病，腳氣的話是皮膚癬菌所引起來的局部感染，而腳氣病是以維生素缺乏引起來的疾病，患者往往表現(xiàn)為口角炎、陰囊炎等癥狀，足部是沒有癥狀。
給孩子選擇零食的時候，如何看營養(yǎng)成分表？
給小朋友的零食，最主要優(yōu)先選擇一日三餐相對攝入的能量少，但又營養(yǎng)好的，比如奶及奶制品、新鮮的水果、堅果。一般奶和奶制品是一天喝350-500毫升，水果一天一到兩種且量一般是三四兩，堅果類一般是三歲以上的小朋友再去選擇，一天吃十五克到二十五克。有些零食可能帶有包裝，如面包、奶制品等，這要看它的食物成分表，成分表里包括能量，如一百克里面含多少能量，含多少蛋白質(zhì)，含多少脂肪，有些還會標注出含多少鈉、鈣，首先要看能量過高，如煎炸類，對于肥胖的小朋友不太合適，也不能吃太多。另外零食還要看配料表，如買個面包，看它上面的配料表里面是否含有很多的油或白砂糖，配料表中一般寫在最前面含量最高，所以選擇零食的時候要選放的白砂糖、添加劑這些的順序不太靠前的。
兒童平時有必要吃營養(yǎng)劑嗎？
一般來說，比較常規(guī)的微量元素如鈣、鐵、鋅等，對于小朋友生長發(fā)育是比較重要的。不同年齡的小朋友對的鈣需求不一樣，越小的嬰兒對鈣的需求可能相對從食物里獲取占比更高，而六歲以上的小朋友，每天鈣的需要是奶類有四百毫升以上，還要補充曬太陽、維生素D，促進鈣吸收。鋅會促進胃口，鋅在食物里含量比較高的是海魚，如果在食物里這一類攝取少，可以適量補鋅。鐵對小朋友的生長發(fā)育非常重要，含鐵比較豐富的食物主要是有豬紅、紅肉類，建議在一周的飲食當中出現(xiàn)這些食物的頻率可以高些，如果已經(jīng)出現(xiàn)鐵缺乏，適當用制劑給他補上去，再調(diào)整的飲食狀態(tài)，避免下一次再出現(xiàn)食物性的缺鐵情況。
感染途徑
? 遺傳因素
腳氣病不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。腳氣病屬于非遺傳性疾病，病因如下：
1母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1，較大小兒飲食長期以精制米為主食，不及時加粗米，或煮飯時丟棄米湯；或切碎蔬菜浸泡過久，煮豆類加堿過多，長期攝取大量碳水化物為主食而缺乏肉食及豆制品等引發(fā)的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏。2慢性疾?。盒夯紘I吐，慢性腹瀉，腸道寄生蟲癥可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收；多種慢性疾病如厭食會使硫胺素攝入減少；肝功能有損害時干擾硫胺素在體內(nèi)的利用。3代謝：代謝旺盛，甲狀腺功能亢進，感染或高溫，劇烈運動，孕婦，授乳等條件下皆可增加體內(nèi)對硫胺素的需求。
? 環(huán)境因素
腳氣病不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。腳氣病是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
1母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1，較大小兒飲食長期以精制米為主食，不及時加粗米，或煮飯時丟棄米湯；或切碎蔬菜浸泡過久，煮豆類加堿過多，長期攝取大量碳水化物為主食而缺乏肉食及豆制品等引發(fā)的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏。2慢性疾?。盒夯紘I吐，慢性腹瀉，腸道寄生蟲癥可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收；多種慢性疾病如厭食會使硫胺素攝入減少；肝功能有損害時干擾硫胺素在體內(nèi)的利用。3代謝：代謝旺盛，甲狀腺功能亢進，感染或高溫，劇烈運動，孕婦，授乳等條件下皆可增加體內(nèi)對硫胺素的需求。
癥狀
? 嘔吐,感覺過敏,腹部不適
【腳氣病的臨床表現(xiàn)】
維生素Bl缺乏病的臨床表現(xiàn)因維生素B1缺乏程度、發(fā)展速度和患耆年齡而有一定差異。早期腳氣病癥狀缺乏特異性，可能只表現(xiàn)為胃納欠佳、腹部不適、便秘、易激動、煩躁、易疲勞、記憶力減退、睡眠障礙、體重減輕等。病情進一步發(fā)展主要以心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為突出。以循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為主者稱為濕型腳氣病;以周圍神經(jīng)表現(xiàn)為主者為干型腳氣病;以中樞沖經(jīng)系統(tǒng)為主者為腦型腳氣病(wer-nicke—Korsakoff綜合征)。多數(shù)患者呈混合型。在長期維生素Bl中度缺乏的基礎(chǔ)上，如勞動強度大，飲食熱量高且以糖類為主，易誘發(fā)腳氣性心臟病;如勞動強度和飲食熱量均較少，易誘發(fā)腳氣病性周圍沖經(jīng)炎。隨著周圍神經(jīng)炎病情的發(fā)展，進一步限制勞動量與進食量，從而減少發(fā)生心臟病的饑會。
一、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎呈雙側(cè)對稱性，癥狀一般從遠端上行發(fā)展，下肢較上肢嚴重。腳氣病早期出現(xiàn)感覺異常和(或)感覺過敏，隨后出現(xiàn)感覺遲鈍、觸覺痛覺減退、肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困難。晚期可發(fā)生遠端肌肉萎縮、垂足、垂腕。早期腱反射亢進，以后減弱至消失，腓腸肌常有壓痛。從蹲坐位起立困難。對藥物治療反應(yīng)較慢。
二、腦型腳氣病竿見。較多見于酗酒者。Wernicke綜合征喪現(xiàn)為嘔吐、眼球震顫、眼外展肌麻痹、共濟失調(diào)，并可發(fā)展至精神錯亂、昏迷、死亡。 Korsakoff綜合征主要表現(xiàn)為逆行性遺忘，定向力障礙。
三、腳氣性心臟病癇情發(fā)展快，初期心悸、氣促、心動過速、脈壓差大，以后可出現(xiàn)心包、胸腔積液，蟣不及時治療，常發(fā)生右心衰竭至左、右心衰竭。早期大劑量維生素B，治療，常使病情迅速好轉(zhuǎn)。
檢查指標及確診
? 檢查指標
【腳氣病的診斷和鑒別診斷】
腳氣病的診斷主要根據(jù)營養(yǎng)缺乏史和臨床表現(xiàn)，必要時可根據(jù)治療反應(yīng)。應(yīng)仔細了解患者的營養(yǎng)情況、飲食和飲酒習慣、工作勞動強度，以及有元影響維生素Bl吸收和需要量增加的疾病等。大多數(shù)患者其營養(yǎng)缺乏史在3個月以上。丙酮酸濃度增高和紅細胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低等實驗室檢查結(jié)果有助丁診斷。腳氣病性周圍神經(jīng)炎的診斷一般不難確定，有時須與鉛、砷尊中毒或麻風、細菌性痢疾、白喉等疾病所引起的神經(jīng)病變f}1鑒別。單純腦型和單純心臟病型(尤其是暴發(fā)型)腳氣病較易發(fā)生誤診，同時這兩型均病情危重和發(fā)展快，故有可疑時應(yīng)及早給予維生素B1肌肉注射，作為試驗性治療。如治療及時，病情可于1～2日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。切忌盲目靜脈注射高滲葡萄糖液(或加糖皮質(zhì)激素)，以免促使病情惡化。此外，還應(yīng)注意其他營養(yǎng)素缺乏的合并存在。
治療
? 一般治療
1.治療：對一般腳氣病患者的治療，除改善飲食營養(yǎng)外，口服維生素，也可加用酵母片及其他B族維生素。對急重患者應(yīng)早期給予維生素Bl肌肉注射。腦型腳氣病和心力衰竭可于短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)，因心肌病變恢復較慢，以后可改為口服。某些晚期神經(jīng)精神癥狀如肌肉萎縮、垂足、遺忘綜合征等，難以完全恢復。
2.預防：在預防腳氣病上，隨著人民生活不斷提高，應(yīng)加強合理營養(yǎng)的普及教育，如稻米不宜碾磨過細，食物來源多樣化，新鮮食物代替脂制食物，注意烹飪方法等。妊娠期、哺乳期或患腹瀉、消耗性疾病時，增加維生素Bl攝入量。
用藥
飲食
? 飲食保健
腳氣病的飲食
1.杜仲腰花
配方：豬腰子250克，杜仲12克，淀粉，蔥，姜，大蒜，黃酒，味精，醬油，醋，鹽，白糖，植物油，花椒
制法：豬腰子剖去腰臊筋膜切成腰花，至于黃酒中浸泡去腥;杜仲加清水熬成濃汁。腰花放入碗內(nèi)加白糖、杜仲汁25毫升、黃酒、淀粉、鹽并拌勻。熱鍋，入豬油至八成熟，放花椒、腰花、蔥、姜、蒜，炒開后再加入醋、醬油、白糖、味精翻炒調(diào)味即可。
功效：滋補肝腎，對治療維生素B1缺乏癥頗有功效。
2.芹菜炒豬肝
配方：豬肝200克，芹菜300克，濕淀粉30克，食用油、白糖、鹽、醬油、香醋
制法：豬肝去筋膜切成薄片用淀粉和精鹽攪勻待用;芹菜洗凈切段。熱油鍋，投豬肝劃油后盛起。鍋內(nèi)留少去油入芹菜煸炒，快熟時加白糖、鹽、醬油適量。用濕淀粉勾芡，再倒入豬肝，翻炒后淋上少許香醋即可。
功效：補血養(yǎng)肝，補充維生素B1。
