1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
蕁麻疹
? 英文名稱：nettle-rash
? 俗稱：風(fēng)疹塊
? 就診科室：皮膚性病科,皮膚病科
? 常見癥狀：水腫,風(fēng)團,皮膚瘙癢,紅斑,丘疹
? 傳染性：不會傳染
? 患病部位：皮膚
? 遺傳性：不會遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病： 無
蕁麻疹患者要戒口嗎？
蕁麻疹的患者需要戒口。蕁麻疹患者應(yīng)少吃海鮮、芒果等容易誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)物，尤其是妊娠患者。當(dāng)蕁麻疹發(fā)作且瘙癢程度嚴(yán)重影響患者的生活、睡眠質(zhì)量時，可以采用外用藥涂抹或中藥的藥液沐浴等方法來減輕患者的瘙癢癥狀。
蕁麻疹嚴(yán)重時會危及生命嗎？
重度蕁麻疹能危及患者生命。重度蕁麻疹發(fā)作時，皮膚粘膜小血管的滲出可引起以下癥狀：1.皮膚風(fēng)團；2.喉頭水腫，引起呼吸困難等呼吸道癥狀；3.腹瀉；4.影響腎臟的血管時可引起尿血；5.引起過敏性休克。因此當(dāng)蕁麻疹患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
蕁麻疹老是反復(fù)，能根治嗎？
蕁麻疹是長期管理的疾病，需要醫(yī)患配合控制，從而達到減少復(fù)發(fā)的目的。對于蕁麻疹患者而言，首先要明確、規(guī)避過敏原，減少蕁麻疹的誘發(fā)。其次，要通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、養(yǎng)成健康的生活作息習(xí)慣等增強體質(zhì)，固護正氣，使得邪不可干。
感染途徑
? 遺傳因素
蕁麻疹不是遺傳病，但是具備遺傳傾向。遺傳傾向即有遺傳的可能性，父母遺傳給下一代的不是疾病的本身，而是遺傳容易發(fā)生蕁麻疹的體質(zhì)，即遺傳易感性。遺傳是發(fā)病的一個重要重要原因，但不是唯一因素。具體病因如下：
蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：遺傳因素，過敏體質(zhì)有一定的遺傳傾向，食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變等。
? 環(huán)境因素
蕁麻疹不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。蕁麻疹是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：
蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：遺傳因素，過敏體質(zhì)有一定的遺傳傾向，食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變等。
癥狀
? 水腫,風(fēng)團,皮膚瘙癢,紅斑,丘疹
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
【診斷檢查】
1.過敏原試驗包括皮膚或吸入試驗、放射、酶聯(lián)免疫吸附試驗測定特異性Igc、斑貼試驗等其他相應(yīng)檢查，以確定過敏因素。
2.血常規(guī)可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。
治療
? 一般治療
蕁麻疹的有效治療方法
由于蕁麻疹的原因各異，不同的治療方法，效果不一。一般采用藥物治療，包括H受體拮抗劑(苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、氯雷他定等)，多塞平，酮替酚 ，色甘酸鈉 ，曲尼司特，糖皮質(zhì)激素(潑尼松、曲安西龍、地塞米松)，免疫抑制劑(環(huán)孢素，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等)。另外，維生素C、維生素P、鈣劑等常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
蕁麻疹能根治嗎
只有尋找誘發(fā)或加重病情的因素并盡量祛除之，這樣才有可能根治蕁麻疹。急性蕁麻疹通過藥物可以快速治愈癥狀。慢性蕁麻疹若無法找到病因，且病因持續(xù)存在，只能堅持使用抗過敏藥物或通過調(diào)節(jié)身體的免疫耐受能力來控制病情，無法根治。單一藥物療效不佳時可試用不同的抗組胺藥互相搭配治療。
蕁麻疹的詳細(xì)治療：
有些突然出現(xiàn)的蕁麻疹常常不經(jīng)治療可在幾天甚至數(shù)分鐘內(nèi)消失。若病因不明，患者應(yīng)停用所有非必需藥物直到癥狀消失。如果出現(xiàn)虛脫、吞咽或呼吸困難必須進行緊急治療。
(一)一般治療
1.去除病因
最重要的是尋找和去除病因。詳細(xì)的病史常較實驗室檢查更有意義，其次是系統(tǒng)的體格檢查和必要的實驗，盡可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應(yīng)重點找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應(yīng)重點找慢性感染灶、物理或精神等因素。
2.避免刺激
應(yīng)使病人安靜和休息.避免過熱、過度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。
(二)藥物治療
1.抗組胺藥
抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物，常用的有：
(1)氯苯那敏(撲爾敏)：每日口服 8～12mg，分2～3次服。因副作用小，應(yīng)用普遍。
(2)氯雷他定：每日10mg，1次服。無鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用。
(3)特非那定：每日120mg，分2次服。注意對心臟的毒副作用，如心電圖Q-T間期延妊、扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等。
(4)鹽酸西替利嗪：每日10mg，1次服。
(5)美喹他嗪(玻麗瑪朗)：每日10mg，分2次服。有較強的抗組胺及抗5-羥色胺作用，尚有抗膽堿能作用，并能調(diào)節(jié)逃走神經(jīng)緊張性，對慢性蕁麻疹及膽堿能性蕁麻疹療投更好。
(6)異丙嗪(非那根)：每日25～75mg。抗組胺作用顯著持久，副作用亦明顯。
(7)羥嗪(安太樂)：每日75～100mg。抗組胺作用強，并有抗5-羥色胺和抗乙酰膽堿的作用，對慢性蕁麻疹、皮膚劃痕癥和膽堿能性蕁麻疹效果較好。
(8)賽庚啶：每日4～16mg。有顯著的抗組胺及抗5-羥色胺作用，對寒冷性蕁麻疹療效更好。
(9)依匹斯汀或依巴斯汀：每日10mg，1次服。
(10)地氯雷他定：每日5mg，1次服。
為提高療效，上述抗組胺藥物可交替或聯(lián)合使用。
2.擬交感神經(jīng)藥物
主要用于急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴(yán)重腸胃癥狀或有低血壓、過敏性休克。0.1%腎上腺素0.3～0.5ml皮下注射或肌注，必要時30分鐘后重復(fù)1次。高血壓及心臟病病人慎用。
3.糖皮質(zhì)激素
僅用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹、血清病樣蕁麻疹或有喉頭水腫和過敏性休克者?？煽诜娔崴?，每日30～40mg;或曲安西龍24-32mg/d;或靜脈滴注氫化可的松(每次100mg)，地塞米松(每次5～10mg)。
(三)其他治療
1.伴有嚴(yán)重喉頭水腫、支氣管痙攣的急性蕁麻疹，經(jīng)用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療不能迅速好轉(zhuǎn)者，應(yīng)立即吸氧，可緩慢靜脈清注氨茶堿200mg，必要時作氣管切開或插管，以搶救生命，并作心電圖檢查及監(jiān)護，維持有效血壓。
2.為改善毛細(xì)血管的通透性，可靜脈注射鈣劑和維生素c。
3.氨茶堿能使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平升高，從而阻止組胺釋放，可和抗組胺藥合用。
4.6-氨基己酸有抗補體、抗過敏、抗感染作用，可用于慢性蕁麻疹。
5.對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者，可合并用H2受體拮抗劑。如西咪替丁或雷尼替丁與氯苯那敏等合用，療效較單獨使用H1受體拮抗劑好。
6.外用療法 可外用止癢洗劑如白色洗劑、爐甘石洗劑每日數(shù)次治療。
7.此外，可注射胎盤組織液、組胺球蛋白、卡介菌多糖核酸等。
?。ㄋ模?全身治療
(1)急性蕁麻疹：一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺藥，或2～3種抗組胺藥物聯(lián)合使用。病情嚴(yán)重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5 ml，氫化可的松0.2～0.3 g、維生素C 2 g加入500 ml 5%～10%葡萄糖溶液中靜滴。
(2)慢性蕁麻疹：不宜使用糖皮質(zhì)激素，一般以抗組胺藥物為主。風(fēng)團控制后，可持續(xù)服藥1月余。并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時，可給予2～3種抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，并以多種抗組胺藥交替使用。
對單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者，可聯(lián)用H2受體拮抗劑。
3.中醫(yī)治療應(yīng)辨證施治。急性蕁麻疹多屬風(fēng)熱型，治則為祛風(fēng)清熱，方用疏風(fēng)清熱飲加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型，治則為養(yǎng)血祛風(fēng)、益氣同表，方用當(dāng)歸飲加減。
用藥
飲食
? 飲食保健
1.蕁麻疹飲食禁忌：
根據(jù)個人的自身狀況，發(fā)現(xiàn)吃某種食物是過敏的，那么這種食物就要禁止再次食用。另外，常見的容易引起過敏的食物如魚蝦，海鮮，盡量避免。辛辣食物，煙酒，油炸、熏腌、甜點等可助熱動血，誘發(fā)本病發(fā)生。根據(jù)自身狀況隨時的調(diào)整飲食。
2.蕁麻疹的偏方
取白鮮皮30克、百部30克、苦參30克、地膚子30克、蛇床子30克、防風(fēng)15克、茵陳15克、刺蒺藜15克、馬齒莧20克、野菊花15克、黃芩15克、黃柏15克，一天1劑，先用冷水浸泡半小時，然后煮沸半小時，倒出藥汁兌冷水用于洗澡即可。
3.藥膳食療：
3.1.牛肉南瓜條：
[原料]牛肉300 g，南瓜500 g。
[制法]牛肉燉七成熟，撈出切條，南瓜去皮、瓤，洗凈切條，與牛肉同炒即可。
[功效]固衛(wèi)御風(fēng)。適宜屬風(fēng)寒證。
[服法]1劑/d，早晚分食。
3.2.玉米須酒釀：
[原料]玉米須30 g，甜酒釀100 g，白糖少許。
[制法]將玉米須放在鋁鍋中，加水適量，煮20分鐘后撈去玉米須，再加入甜酒釀，煮沸后放入白糖調(diào)味。
[功效]解熱透疹。適宜偏風(fēng)熱證。
[服法]2次/d，1劑/次。
3.3.荸薺清涼散：
[原料]荸薺200 g，鮮薄荷葉10 g，白糖10 g。
[制法]荸薺洗凈去皮切碎絞汁，鮮薄荷葉加白糖搗爛，放荸薺汁中加水至200 mL。
[功效]涼血祛風(fēng)止癢。適宜屬血熱者。
[服法]頻飲。
3.4.烏梢蛇羹：
[原料]烏梢蛇1條，姜、料酒、鹽、濕淀粉各少許。
[制法]烏梢蛇殺好洗凈，整條放入沙鍋中，加清水適量，放入姜、料酒各少許。先用旺火燒開，撇去浮沫后用小火將蛇煮熟，降溫后將蛇撈出。用手將蛇肉一絲一絲撕碎，將撕碎的蛇肉放回原鍋湯中，加鹽調(diào)昧后，用大火燒開，調(diào)入濕淀粉。
[功效]祛風(fēng)通絡(luò)定驚。適宜氣血虧虛證。
[服法]佐膳食，隔日1次，連食3～5次。
3.5.馬齒莧地龍飲：
[原料]馬齒莧30 g，烏梅、綠豆衣、地骨皮各15 g，干地龍9 g。
[制法]將馬齒莧洗凈切碎。與烏梅、綠豆衣、地骨皮、地龍一起入沙鍋內(nèi)，加水適量，共煎30分鐘，棄渣取汁。
[功效]清熱熄風(fēng)。適宜胃腸濕熱型。
[服法]2次/d，1劑/次。
3.6.韭菜甘草飲：
[原料]韭菜150 g，甘草10 g。
[制法]韭菜洗凈切斷與甘草同入鍋中，加水適量煎煮20分鐘，棄渣取汁。
[功效]行氣理血。適宜風(fēng)寒型。
[服法]2次/d，1劑/次。
3.7.香蕉桃仁泥：
[原料]香蕉2支，桃仁15 g。
[制法]上 2味同搗爛調(diào)勻服食。
[功效]疏風(fēng)散瘀，潤腸通便。適宜蕁麻疹。癥見大便干結(jié)難下。
[服法] 1次/d。
3.8.醋姜湯：
[原料]姜50 g，醋半碗，紅糖100 g。
[制法]上3味同燒湯。
[功效]活血消腫，散寒止癢。適宜因食魚蟹等引起的蕁麻疹瘙癢難忍者。
[服法]溫飲。1小杯/次，2～3次/d。
3.9.紅棗山藥湯：
[原料]大棗(紅棗)10枚，山藥250 g。
[制法]上2昧同燒湯。
[功效]健脾利濕，養(yǎng)血祛風(fēng)。適宜蕁麻疹，癥見氣血不足，面色不華，周身乏力，納少便溏者。
[服法]服食，1劑/d，連服1～2周。
3.10.冬瓜皮湯：
[原料]冬瓜皮50 g。
[制法]冬瓜皮加水煎湯代茶。
[功效]利濕消腫。適宜蕁麻疹風(fēng)團腫脹明顯者。
[服法]時時飲之。
3.11.黃花菜湯：
[原料]黃柏15 g，蟬蛻10 g，生地黃30 g，黃花菜60 g，芡實30 g。
[制法]上諸味加水煎湯。
[功效]疏風(fēng)清熱、利濕。適宜皮疹色赤、遇熱則發(fā)、尿黃者。
[服法]2劑/d。
3.12.冬瓜芥菜湯：
[原料]冬瓜200 g，芥菜30 g，白菜根、白茅根各50 g。
[制法]上諸味加水煎湯。
[功效]疏風(fēng)清熱、利濕。適宜皮疹色赤、遇熱則發(fā)、尿黃者。
[服法]2劑/d。
3.13.芋頭莖燉豬排骨：
[原料]芋頭莖60 g，豬排骨100 g。
[制法]把芋頭洗凈，加豬排骨燉熟即可。
[功效]疏風(fēng)清熱、利濕。適宜皮疹色赤、遇熱則發(fā)、尿黃者。
[服法]2劑/d。
3.14.香菜湯：
[原料]香菜500 g。
[制法]香菜加水煎湯。
[功效]祛風(fēng)解表、通經(jīng)泄熱。適宜皮膚瘙癢、便秘、腹痛、神疲納呆者。
[服法]分3次吃完。
