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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標(biāo)

4 治療

5 用藥

6 飲食

呃逆

? 英文名稱:hiecup

? 俗稱

? 就診科室:內(nèi)科,消化內(nèi)科

? 常見癥狀:新生兒氣促,少尿和浮腫,干嘔(中醫(yī))

? 傳染性:不會(huì)傳染

? 患病部位:消化系統(tǒng)

? 遺傳性:不會(huì)遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病: 無(wú)

醫(yī)生說(shuō)
視頻

感染途徑

? 遺傳因素

  呃逆不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。呃逆屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  呃逆是一個(gè)生理上常見的現(xiàn)象。打嗝是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s(痙攣),空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為:1中樞性:呃逆反射弧抑制功能喪失,器質(zhì)性病變部位以延腦最重要,包括腦腫瘤、腦炎、腦膜炎,代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒,其他如多發(fā)性硬化癥等。2外周性:呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經(jīng)的刺激包括縱隔腫瘤、食管癌、胸主動(dòng)脈瘤等。膈肌周圍病變?nèi)绶窝?、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,迷走神經(jīng)刺激有胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3其他:藥物、全身麻痹、手術(shù)后、精神因素等,內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。

? 環(huán)境因素

  呃逆不是傳染病,不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體,通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。呃逆是非感染性疾病,無(wú)傳染源存在,自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下:

  呃逆是一個(gè)生理上常見的現(xiàn)象。打嗝是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s(痙攣),空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為:1中樞性:呃逆反射弧抑制功能喪失,器質(zhì)性病變部位以延腦最重要,包括腦腫瘤、腦炎、腦膜炎,代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒,其他如多發(fā)性硬化癥等。2外周性:呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經(jīng)的刺激包括縱隔腫瘤、食管癌、胸主動(dòng)脈瘤等。膈肌周圍病變?nèi)绶窝?、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,迷走神經(jīng)刺激有胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3其他:藥物、全身麻痹、手術(shù)后、精神因素等,內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。

癥狀

? 新生兒氣促,少尿和浮腫,干嘔(中醫(yī))

   氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,呃逆的表現(xiàn)為聲音急而短促。是一個(gè)生理上常見的現(xiàn)象。因呃逆時(shí)伴有聲帶的閉合,所以常常產(chǎn)生一種特殊的聲音,一聽到這種聲音就可判斷是呃逆所致。

檢查指標(biāo)及確診

? 檢查指標(biāo)

  首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起,如疑有器質(zhì)性疾病則按以下順序做呃逆的檢查。

  1.臨床表現(xiàn):

  1.1.全身及神經(jīng)系表現(xiàn) 注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無(wú)。

  1.2.局部表現(xiàn) 頭頸部、胸部、腹部體征,各部位炎癥和腫瘤的有無(wú)。

  2.輔助檢查:發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側(cè)性或兩側(cè)性,呃逆的診斷必要時(shí)做胸部CT,排除膈神經(jīng)受刺激的疾病,做心電圖判斷有無(wú)心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經(jīng)病變時(shí)可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。

  疑有消化系統(tǒng)病變時(shí),進(jìn)行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時(shí)做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。

治療

? 一般治療

  呃逆的治療概要:

  呃逆可通過(guò)很多民間療法可以治療呃逆。通過(guò)鼻腔插入軟導(dǎo)管,中醫(yī)針灸或電針治療,藥物治療。膈肌起搏利用膈肌起搏器進(jìn)行膈肌起搏。必要時(shí)可試作左側(cè)膈神經(jīng)阻滯,或作其他使膈神經(jīng)麻痹的手術(shù)。針對(duì)引起呃逆原因,采取各種措施消除。


  呃逆的詳細(xì)治療:

  治療

  (一)簡(jiǎn)單的治療

  很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基于同一個(gè)原理,即當(dāng)血液中二氧化碳聚集時(shí),呃逆便會(huì)停止。屏住呼吸時(shí),血中二氧化碳濃度便會(huì)增高,因此可用這一方法制止呃逆。向一個(gè)紙袋內(nèi)呼吸,也可提高血中二氧化碳的水平??焖亠嬎?、快速下咽干面包或碎冰,可刺激由腦部發(fā)出并支配胃的迷走神經(jīng),從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來(lái)刺激迷走神經(jīng)。這些方法對(duì)大多數(shù)呃逆患者有效。

  (二)鼻腔插管

  通過(guò)鼻腔插入軟導(dǎo)管,一般插入8~12cm,來(lái)研移動(dòng)導(dǎo)管以刺激咽部,阻斷產(chǎn)生呃逆的反射環(huán).??墒惯滥嫱V埂?/p>

  (三)中醫(yī)針灸或電針治療

  制灸可取穴:內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、膈俞、膻中等。

  (四)藥物治療

  吸入亞硝酸異酯,阿托品Img靜脈注射,亦可試用甲基苯異丙胺4mg。以下藥物可能有效:

  1.滅吐靈(甲氧氯普胺)10mg靜脈注射,以后每6小時(shí)口服或肌注10mg。

  2.氯丙嗪25mg肌注或口服,每日3次。

  3.orphenadrin critrate(norflex)60mg靜脈注射,以后口服100mg,每日3次。此藥為副交感神經(jīng)阻斷藥。

  4.氟哌丁苯(氟哌啶醇,Haloperidol)3mg肌注,每日3次。是具有較強(qiáng)嘔吐作用的藥。

  5.苯妥英鈉200mg靜脈緩慢注射(超過(guò)5分鐘),以后口服100mg,每日4次。

  (五)膈肌起搏利用膈肌起搏器進(jìn)行膈肌起搏,可以打斷不正常膈肌收縮,常可取得明顯療效。

  (六)外科治療

  上述方法均無(wú)效的頑固性呃逆,必要時(shí)可試作左側(cè)膈神經(jīng)阻滯,或作其他使膈神經(jīng)麻痹的手術(shù)。

  (七)病因治療

  針對(duì)引起呃逆原因,采取各種措施消除。

用藥

       滅吐靈:(甲氧氯普胺)10mg靜脈注射,以后每6小時(shí)口服或肌注10mg。氯丙嗪:25mg肌注或口服,每日3次。orphenadrin critrate(norflex):60mg靜脈注射,以后口服100mg,每日3次。氟哌丁苯(氟哌啶醇,Haloperidol)3mg肌注,每日3次。是具有較強(qiáng)嘔吐作用的藥。苯妥英鈉:200mg靜脈緩慢注射(超過(guò)5分鐘),以后口服100mg,每日4次。

飲食

? 飲食保健

  嚼服生姜片。

  將生韭菜洗凈,榨出菜汁后口服。

  柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

  吃硬糖果很見效,一般三四塊就可治療。