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　　睡眠呼吸暫停綜合征不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。睡眠呼吸暫停綜合征屬于非遺傳性疾病，病因如下：

　　睡眠呼吸暫停綜合征一般指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,OSAHS的直接發(fā)病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發(fā)病并非簡單的氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，并伴有呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直，少數(shù)情況下出現(xiàn)的兩側(cè)關(guān)節(jié)強直繼發(fā)的小頜畸形，巨舌癥，舌骨后移等。此外，肥胖、上氣道組織黏液性水腫，以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關(guān)于OSAHS的，需進一步研究。

　　睡眠呼吸暫停綜合征不是傳染病，不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源（人或是其他寄主）攜帶病原體，通過傳播途徑感染易感者的疾病。睡眠呼吸暫停綜合征是非感染性疾病，無傳染源存在，自然沒有傳染之說。具體病因如下：

　　睡眠呼吸暫停綜合征一般指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,OSAHS的直接發(fā)病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發(fā)病并非簡單的氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，并伴有呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直，少數(shù)情況下出現(xiàn)的兩側(cè)關(guān)節(jié)強直繼發(fā)的小頜畸形，巨舌癥，舌骨后移等。此外，肥胖、上氣道組織黏液性水腫，以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關(guān)于OSAHS的，需進一步研究。

　　睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀：

　　臨床主要表現(xiàn)為人睡后反復發(fā)生呼吸暫停和憋醒，暫停持續(xù)時間每次不等，自10～12秒，有報道長達216秒者，每夜達30次以上，重者可達數(shù)百次，造成夜間睡眠呈片段性，缺乏深睡，白天則嗜睡、困倦、頭痛、智力減退、記憶力、判斷力下降及性格改變、性功能障礙。嚴重低氧血癥及高碳酸血癥，可導致血壓升高、心律失常，甚至心跳停搏而死亡。老年人更常見。長期OSAS可導致或加重呼吸衰竭，是腦血管意外、心肌梗死、高血壓病的危險因素，應盡早治療。

　　1.打鼾：

　　最常見、最典型的癥狀之一是打鼾，一般來說鼾聲越響標志著氣道狹窄越明顯，但睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通的打鼾者。這類患者的鼾聲響亮而不規(guī)律，時斷時續(xù)，聲音忽高忽低。

　　2.白天嗜睡：

　　即白天不分時間、不分地點和不可抑制地打瞌睡，甚至在開會、看書、聽課時也會不由自主地進入夢鄉(xiāng)。病情嚴重者在與別人談話時都會不自覺地酣然入睡?；颊哌€會自覺疲勞，記憶力減退，激動易怒等表現(xiàn)。

　　3.呼吸系統(tǒng)：

　　反復呼吸暫停可導致低氧血癥和高碳酸血癥，嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭，長期發(fā)作可導致肺動脈高壓，部分患者可誘發(fā)慢性肺源性心臟病。

　　4.心血管系統(tǒng)：

　　表現(xiàn)反復呼吸暫停患者易并發(fā)高血壓病，同時可出現(xiàn)各種心律失常尤其是心動過緩、心動過速或室性期前收縮，此外還易誘發(fā)冠心病。

　　5.血液系統(tǒng)：

　　長期低氧血癥可刺激腎臟、分泌促紅細胞生成素、循環(huán)血中紅細胞增加，引起繼發(fā)性紅細胞增多癥，導致血黏度增加，影響血流速度與循環(huán)功能。

　　6.神經(jīng)系統(tǒng)：

　　由于缺氧和循環(huán)障礙，神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可受到損害，出現(xiàn)頭脹、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，還可引起智力減退、記憶力下降等。部分患者可誘發(fā)腦血管疾病。

　　7.泌尿系統(tǒng)：

　　可出現(xiàn)夜尿增多，腎臟濃縮稀釋功能下降，男性可出現(xiàn)性功能下降。

　　睡眠呼吸暫停綜合征的診斷：

　　1.診斷要點：

　　1.1.患者有睡眠時打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡三大癥狀。

　　1.2.耳鼻咽喉科檢查發(fā)現(xiàn)阻塞部位及原因，其中包括必要的纖維鼻咽鏡和喉鏡以及X線檢查。

　　1.3.7小時睡眠中，l0秒以上的呼吸暫停達30次以上。

　　1.4.多導睡眠圖檢查(polysomnography，PCG)是目前診斷本癥的“金標準”，包括眼動電圖、腦電圖、肌電圖、食管內(nèi)壓力、呼吸暫停次數(shù)、血氧飽和度、心電圖等，可區(qū)分阻塞性或中樞性呼吸暫停，記錄發(fā)病的嚴重程度及判定療效。

　　2.鑒別診斷：

　　2.1.中樞性呼吸暫停

　　由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼吸暫停，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤及嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染產(chǎn)生。

　　2.2.混合型呼吸暫停有阻塞性因素和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病同時并存引起的呼吸暫停征，有阻塞性呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。

　　睡眠呼吸暫停綜合征的治療：SAS的治療目的是消除癥狀、減低死亡率。可根據(jù)類型、病因、病情輕重采取相應的治療措施。

　　1.一般治療：包括減肥、戒除煙酒、適當鍛煉、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥。阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)多有肥胖，減肥可減少沉積于上氣道周圍的脂肪。睡前避免飲酒及服崩鎮(zhèn)靜劑，防止上氣道周圍肌群恬動減低。仰臥睡眠才發(fā)生的呼吸暫停者，睡眠時可采用側(cè)臥位。積極治療原發(fā)病，如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等，以及高血壓、心律失常等并發(fā)癥，夜間持續(xù)低流量吸氧，可減輕低氧血癥。鼻擴張器對鼻病或鼻前庭塌陷者有效。舌后倒可用舌位置保持器。

　　2.藥物治療：手術(shù)禁忌或持續(xù)正壓通氣(CPAP)依從性差者可選用;鼻塞的患者睡前用麻黃素滴鼻。有上呼吸道感染者應及時控制上呼吸道感染。

　　乙酰唑胺：擴張腦血管，提高呼吸中樞驅(qū)動力和穩(wěn)定性，改善周期性呼吸和阻塞型睡眠呼吸暫停，對中樞型、阻塞型和混合型睡眠呼吸暫停均有一定作用。對某些個體有很好的效果。一般每日250～500mg，不良反應是感覺異常和急性腎衰竭及電解質(zhì)紊亂，還可以引起過敏性休克，故應定期復查尿常規(guī)，同時服用蘇打，不宜長期使用。

　　甲羥孕酮(安宮黃體酮)：絕經(jīng)后肥胖的OSAS婦女，可試用甲羥孕酮20mg，每日3次(每日可用60～120mg)，連用1年。可增加延髓呼吸中樞對CO2通氣反應性，對輕型有效。

　　茶堿類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對部分睡眠呼吸暫停患者亦有一定療效，可根據(jù)情況使用。普魯替林可減少快速動限期睡眠。減少呼吸暫停發(fā)作。

　　3.鼻持續(xù)正壓通氣(nCPAP)：已成為治療SAS的首選治療措施，尤其對中重度SAS合并有高碳酸血癥呼吸衰竭的患者，可保持上氣道通暢，消除鼾聲和呼吸暫停，使血氧分壓升高，二氧化碳分壓降低，睡眠結(jié)構(gòu)改善及降低血壓和肺動脈壓，具有無創(chuàng)、療效可靠、簡便、可攜機回家長期治療、改善呼吸調(diào)節(jié)功能等優(yōu)點，使氣管切開、懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科手術(shù)必要性大為降低，美國胸科學會已將nCPAP對OSAS的治療規(guī)范化，以指導臨床的推廣應用。國內(nèi)報道nCPAP對OSAS的治療有效率97%，遠優(yōu)于懸雍垂腭咽成形術(shù)的有效率46%。

　　國產(chǎn)nCPAP通氣治療儀，體積小、重為量輕、噪音低、價格較進口便宜，由主機(氣道正壓發(fā)生器)、通氣管道、濕化裝置及鼻罩組成，總重量不超過3k，調(diào)整好工作壓力后病人可攜機回家長期治療。一般壓力設置在6～11cmH2O范圍。

　　自動調(diào)壓智能(Auto-CPAP)呼吸機，可根據(jù)阻塞程度改變送氣壓力，優(yōu)于nCPAP，但價格昂貴，難以普及。

　　4.經(jīng)鼻雙水平氣道正壓通氣治療：1990年Sander等首先報告用n-BiPAP機治療SAS以來，已獲得了與n-CPAP相似的治療效果。因nCPAP不能與患者呼吸同步，吸氣與呼氣正壓不能分開調(diào)節(jié)，約1/4左右的SAS患者難以耐受;而n-BiPAP與患者呼吸同步性能好，并能分別調(diào)節(jié)吸氣正壓(IPAP)和呼氣正壓(EPAP)，對不能耐受n-CPAP患者、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼衰合并SAS(重疊綜合征)患者尤為適應。但要使n-BiPAP使用得到進一步推廣，仍需降低成本。

　　5.手術(shù)治療：包括氣管切開造瘺術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、下頜骨前移或舌骨懸吊術(shù)，以及其他糾正上呼吸道解剖異常或與發(fā)病有關(guān)的呼吸道疾患的手術(shù)，如針對鼻中隔偏曲、鼻息肉、下頜過小、縮頜及巨舌等的手術(shù)。

　　5.1.鼻部疾病：做鼻息肉摘除，鼻甲部分切除，鼻中隔矯正等。

　　5.2.咽部疾病：做增殖體切除，扁桃體摘除，若為聘咽狹窄做腭咽成形術(shù)。腭咽成形術(shù)開展多年以來，發(fā)現(xiàn)其治療效果并不十分滿意，究其原因：①適應證選擇不當;②產(chǎn)生鼾癥及阻塞性呼吸暫停綜合征的因素是多種多樣的，做腭咽成形術(shù)只解決了多個因素之一，有的患者術(shù)后好了一段時間，癥狀又重新出現(xiàn);③可能手術(shù)技術(shù)操作有問題。

　　為保證手術(shù)的安全，對術(shù)前檢查為重度OSAS的患者，若其最低氧飽和度≤60%時，較為肥胖者，術(shù)前可使用CPAP治療數(shù)日，改善全身情況后再做手術(shù)。

　　腭咽成形手術(shù)都采用全身靜脈麻醉，先切除雙側(cè)扁桃體，然后切除肥厚的軟腭部分及懸雍垂，并做成形手術(shù)，術(shù)中要仔細止血，術(shù)后靜脈使用抗生素4～6日。

　　采用激光治療：選擇扁桃體不大，主要是懸雍垂及軟腭游離緣肥厚、腫脹引起癥狀者，用激光1次切除肥大懸雍垂及軟腭游離緣，也有采用門診激光多次治療的方法。這兩種治療都有一定療效。

　　6.口腔內(nèi)矯治器：口腔內(nèi)矯治器是近年來發(fā)展起來治療OSAS的技術(shù)，通過矯治器以使下領(lǐng)向前，防止舌后墜，保持下咽腔開放，以減輕氣道阻塞，提高血氧飽和度并改善睡眠質(zhì)量?？捎糜趩渭冃憎Y、輕中度OSAS者或不能耐受其他治療方法者。

         乙酰唑胺：一般每日250～500mg，不宜長期使用。甲羥孕酮(安宮黃體酮)：可試用甲羥孕酮20mg，每日3次(每日可用60～120mg)，連用1年。普魯替林可減少快速動限期睡眠。

睡眠呼吸暫停綜合征的飲食 　　

睡眠呼吸暫停綜合征吃哪些食物對身體好：宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。

(1)不要太油膩。不要有過多的動物性食品和煙熏油炸食品。 　　

(2)不要太咸。 　　

(3)合理膳食質(zhì)，可促進人體新陳代謝，增強抵抗力，每日4-6兩為宜。蔬菜、水果類含豐富的礦物質(zhì)、維生素和纖維素;增強人體抵抗力，暢通腸胃，每日最少應吃1斤。米、面等谷物主要含淀粉，即糖類物質(zhì)主要為人體提供熱能，滿足日?；顒铀?，每日約5-8兩為宜。