1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
扁桃體炎
? 英文名稱：tonsillitis
? 俗稱：扁桃體發(fā)炎
? 就診科室：五官科,耳鼻咽喉科
? 常見癥狀：頭痛,水腫,咽喉疼痛,扁桃體腫大,高熱
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：口
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人,嬰幼兒
? 相關(guān)疾病： 無
慢性扁桃體炎的危害
慢性扁桃體炎，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生局部不適感，如咽喉疼痛、咽喉異物感，甚至發(fā)燒。另外在慢性扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)，會(huì)引起身體遠(yuǎn)處變態(tài)反應(yīng)的損傷，如心肌炎、腎小球腎炎，以及關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)處的損傷，對(duì)人體造成極大的不良影響。
扁桃體炎化膿了怎么治療
扁桃體化膿為急性感染，需注意休息，及時(shí)去醫(yī)院就診，服用抗菌的藥物以及注意補(bǔ)充水分。扁桃體化膿不建議患者吃羊肉，需食用清淡的食物。由于羊肉較溫辛，食用羊肉會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成一定的負(fù)擔(dān)，因此不建議患者食用羊肉。且對(duì)于扁桃體發(fā)炎伴有發(fā)燒的患者而言，更加不適宜食用羊肉等溫補(bǔ)性食物。
扁桃體炎抗生素選擇
扁桃體急性發(fā)炎抗生素的選擇需要根據(jù)臨床病情判斷。一般情況下，如果患者出現(xiàn)化膿癥狀，建議選用青霉素、頭孢或者克林霉素等抗生素進(jìn)行治療，如果患者未出現(xiàn)化膿癥狀，而是卡他性炎癥，可選用中成藥治療。扁桃體發(fā)炎時(shí)，最好飲用白開水，可以適量飲用茶水，但不建議喝可樂或興奮性飲料。
感染途徑
? 遺傳因素
扁桃體炎不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。扁桃體炎屬于非遺傳性疾病，病因如下：
扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎?；技毙詡魅静。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。
? 環(huán)境因素
扁桃體炎不是傳染病，是感染病。傳染病是由傳染源攜帶的病原體，通過一定的傳播途徑進(jìn)行播散的疾病。扁桃體炎是感染性疾病，是由于體質(zhì)和抵抗病菌能力較差，而被感染的疾病，只見于傷病者，免疫力低下者，不會(huì)從人傳染到人，也不會(huì)引起流行。感染病不僅包括了傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病，而且還包括了一般情況下對(duì)健康人并無危害的條件致病菌的感染，同時(shí)還包括以往不由傳染病科收治的有明確病原體感染的疾病，多種條件性致病菌感染、住院病人中在住院期間引起的各種感染等。具體病因如下：
扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染?。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。
癥狀
? 頭痛,水腫,咽喉疼痛,扁桃體腫大,高熱
1.扁桃體發(fā)炎癥狀：
急性卡他性扁桃體炎可有咽痛，低熱，疲勞，食欲欠佳等，見扁桃體充血、水腫，表面無明顯滲出物。急性化膿性扁桃體炎可有發(fā)熱，畏寒，食欲不振，咽痛可向耳部放射，下頜角淋巴結(jié)腫大，幼兒可因高熱而抽搐。見扁桃體明顯腫大，充滿滲出物。慢性扁桃體炎局部多無明顯自覺癥狀，時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史，反復(fù)上呼吸道感染，中耳炎，頸淋巴結(jié)炎。
2.扁桃體發(fā)炎發(fā)燒：
癥狀上，急性扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致的發(fā)熱主要為中高熱(38℃～40℃)，一般伴有畏寒，食欲不振。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。慢性扁桃體炎導(dǎo)致的發(fā)熱主要為低熱，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，找不到明顯的其他原因。治療上，高熱頭痛可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。必要時(shí)可給予退熱劑或是輔助物理退熱。
3.扁桃體發(fā)炎和咽喉炎的關(guān)系：
咽喉炎和扁桃體發(fā)炎都會(huì)引起咽喉部異物感，兩者往往同時(shí)存在。急性扁桃體炎(咽喉炎)因?yàn)榉磸?fù)感染或自身免疫的作用，可遷延成為慢性炎癥，成為慢性咽炎(扁桃體炎)的病灶。癥狀上比較直接的區(qū)別為，扁桃體發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)扁桃體腫大及發(fā)燒癥狀。治療上，除了扁桃體發(fā)炎可做扁桃體切除術(shù)，其他治療方法相似。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
急性扁桃體炎多具有典型臨床表現(xiàn)，不難診斷，但應(yīng)與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無滿意的客觀診斷方法，主要根據(jù)反復(fù)急性發(fā)作的病史，再結(jié)合檢查可見扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體小窩口有黃白色栓塞物，壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出，扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等，即可診斷。細(xì)菌培養(yǎng)、小窩內(nèi)脫落細(xì)胞學(xué)檢查及血清抗鏈球菌溶血素“ O”、抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶等的效價(jià)測(cè)定，皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大(多見于兒童及青少年，無自覺癥狀及反復(fù)急性發(fā)作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等鑒別。
治療
? 一般治療
扁桃體發(fā)炎吃什么藥
局部治療，建議含服金嗓子喉寶及西瓜霜潤(rùn)喉片，雙料喉風(fēng)散噴涂等，或用鹽水或2%小蘇打水或3%硼酸水漱口。全身治療，急性疼痛期間口服抗菌素及磺胺類藥物，療效較好?？股厥走x青霉素，青霉素過敏者可選用紅霉素、琥乙紅霉素、林可霉素等。如病情無好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮用抗病毒藥、敏感抗生素或磺胺類藥物，高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。慢性扁桃體炎可采用中藥治療或進(jìn)行扁桃體摘除手術(shù)。
扁桃體發(fā)炎要切除嗎
如果有下面1種情況及以上的，可考慮切除：1、反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎，一年發(fā)作四次或四次以上或兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上，影響學(xué)習(xí)與工作;2、有過一次或一次以上扁桃體膿腫;3、有其他系統(tǒng)并發(fā)癥如中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕熱、腎炎等;4、因扁桃體肥大引起的打鼾，影響呼吸、吞咽和導(dǎo)致語言障礙者。5、扁桃體導(dǎo)致的不明原因的發(fā)熱病人。6、慢性扁桃體炎經(jīng)非手術(shù)治療無效。
扁桃體發(fā)炎怎么辦
按醫(yī)囑積極抗感染治療，本病的首選抗生素是青霉素，必須用足量，急性扁桃體炎多數(shù)可在1周左右恢復(fù)，如果治療效果不佳，要及時(shí)換藥。在癥狀消退后仍應(yīng)繼續(xù)用藥3-5天，以徹底消除病灶內(nèi)的細(xì)菌，防止復(fù)發(fā)。治療的同時(shí)，要藥液清潔和消毒口腔，若已形成扁桃體周圍膿腫者，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院行穿刺抽膿或切開排膿，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，反復(fù)發(fā)炎等并發(fā)癥，在炎癥消退后應(yīng)進(jìn)行扁桃體摘除手術(shù)。
用藥
口服青霉素10天。
飲食
? 飲食保健
1.扁桃體發(fā)炎吃什么食物：
急性期飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、藕粉、豆?jié){、蛋花湯、蛋糕、面條、面片湯、綠豆粥、赤豆粥等;宜多吃寒涼性的食物，含維生素C豐富的新鮮蔬菜、水果、瓜類及果汁、飲料、冰凍冰制食物;慢性期宜蔬菜、水果、豆類及滋潤(rùn)的食品，如青菜，番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆?jié){、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等?？伸移さ笆萑庵?、柴魚花生粥、咸蛋節(jié)瓜湯、淡菜或蠔干瘦肉湯。
2.扁桃體發(fā)炎吃什么水果：
喉嚨痛可吃金橘。金橘營養(yǎng)豐富，含維生素A、B1、B2、C及鈣等，有消除喉嚨發(fā)炎的作用。發(fā)燒、喉嚨痛可吃梨。梨有潤(rùn)喉作用，可減輕咽喉疼痛的癥狀。怕冷或容易腹瀉患者，最好飲用溫?zé)岬睦孀又?/p>
3.扁桃體發(fā)炎偏方：
1.用青魚膽干粉，青黛等分，共研細(xì)末，作吹喉用，一日二三次，可治急性咽喉炎，扁桃體炎。2.蒲公英、金銀花各400克，薄荷200克，甘草100克，胖大海50克，淀粉30克制成軟塊，沸水沖泡，適用于急性扁桃體發(fā)炎。3.金蓮花、茶葉各6克。沸水沖泡，代茶飲，對(duì)小兒扁桃體發(fā)炎有效。4.酸梅6克，青果(橄欖)25克煎煮能有效地防治扁桃體發(fā)炎。5.川貝10克，母鴨胸脯肉120清燉，飲湯食肉，適用于燥咳無痰，咽喉不適的扁桃體發(fā)炎。
4.扁桃體發(fā)炎不能吃什么：
嚴(yán)禁煙酒，以防抵抗力下降，炎癥加重。忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油條、濃茶、咖啡等，會(huì)傷害表層黏膜。忌油膩、煎炒燥熱性食物;忌狼吐虎咽，忌含骨刺、粗纖維多食物，堅(jiān)硬粗糙不易消化食物，避免刺傷或是劃傷。忌偏食，偏食不但會(huì)造成肥胖、貧血，還會(huì)造成體內(nèi)營養(yǎng)失衡，引起維生素、蛋白質(zhì)等缺乏，導(dǎo)致體質(zhì)的下降。
5.藥膳食療：
5.1.消炎菜：
[原料]蒲公英150～300 g，金銀花200～400 g，薄荷100～200 g，甘草50一100 g，胖大海25～50 g，濕淀粉15～30 g。
[制法]先將胖大海去核;與薄荷、甘草一起磨成細(xì)粉，過篩備用;將蒲公英、金銀花加適量清水煎煮2次，合并煎液，過濾，濃縮至糖漿狀，與濕淀粉混合在一起，共煮沸成糊狀;再與上述備用藥混勻，成軟塊，過20目篩制成粒狀，烘干即成。
[功效]清熱解毒。適宜肺胃熱盛證。
[服法]10 g/次，用沸水沖泡約10分鐘，喝上面的清液，2次/d，連服3～5日。
5.2.蓮花茶：
[原料]金蓮花、茶葉各3～6 g。
[制法]將金蓮花、茶葉一同放入碗中，用沸水沖泡即可。
[功效]清熱解毒。適宜肺胃熱盛證。
[服法]代茶飲。
5.3.酸梅青果湯：
[原料]酸梅3～6g，青果15～25 g，白糖適量。
[制法]將酸梅及青果放入沙鍋內(nèi)浸泡半日，然后煎煮，服時(shí)加白糖調(diào)味。
[功效]疏風(fēng)清熱。適宜風(fēng)熱外侵證。
[服法]1劑/d，連服3～5日。
5.4.清咽飲：
[原料]烏梅肉、生甘草、沙參，麥冬、桔梗、玄參各等份，冰糖適量，
[制法]將上6味搗碎混勻即成。每次8～15 g，與冰糖一起教人保溫杯中，用沸水沖泡，蓋嚴(yán)，溫浸1小時(shí)即可，待溫飲用。
[功效]清熱利咽。適宜肺經(jīng)有熱證。
[服法]代茶飲，連服3～5日。
5.5.胖大海冰糖茶：
[原料]胖大海4～6枚，冰糖適量。
[制法]將胖大海洗凈，放入碗內(nèi)，加冰糖適量調(diào)味，沖入沸水，加蓋煽約半小時(shí)，慢慢飲用。隔4小時(shí)可再泡1次。
[功效]清熱，解毒，潤(rùn)肺。適宜肺經(jīng)有熱證。
[服法]2次/d，一般2～3日。
5.6.明礬拌青果：
[原料]青果6～12個(gè)，明礬0.5～1.5 g。
[制法]先將青果用冷開水洗干凈，用刀將每個(gè)青果割4～5條縱紋，將明礬研末摻入縱紋內(nèi)。每1～2小時(shí)吃2個(gè)，細(xì)嚼慢吞，有痰吐痰，無痰將汁咽下。吐出青果渣以免妨礙消化。
[功效]清肺熱，消痰。適宜肺經(jīng)有熱證。
[服法]視病情吃。
