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1 感染途徑

2 癥狀

3 檢查指標

4 治療

5 用藥

6 飲食

食管炎

? 英文名稱:esophagitis

? 俗稱

? 就診科室:內(nèi)科,消化內(nèi)科

? 常見癥狀:胸骨后疼痛,食管痙攣,吞咽痛

? 傳染性:不會傳染

? 患病部位:消化系統(tǒng)

? 遺傳性:不會遺傳

? 易感人群:所有人

? 相關(guān)疾病: 無

感染途徑

? 遺傳因素

  食管炎不會遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。食管炎屬于非遺傳性疾病,病因如下:

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥?;瘜W性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結(jié)核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

? 環(huán)境因素

  食管炎不是傳染病,不會傳染給其他人。傳染病是指傳染源(人或是其他寄主)攜帶病原體,通過傳播途徑感染易感者的疾病。食管炎是非感染性疾病,無傳染源存在,自然沒有傳染之說。具體病因如下:

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥?;瘜W性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結(jié)核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

癥狀

? 胸骨后疼痛,食管痙攣,吞咽痛

  食管炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄。當食管下端因發(fā)炎導致黏膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食管,此為食管癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食管炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。

檢查指標及確診

? 檢查指標

  診斷

  1.纖維內(nèi)鏡:可見食道中下段粘膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見狹窄。

  2.食管鋇餐檢查:食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄。

  3.食道PH值測定:測定食管PH值,觀測其反流情況。必要時可做24小時食道PH監(jiān)測試驗,了解食道PH晝夜節(jié)律變化。

  4.食道壓力測定:正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃、食道反流的患者壓力降低。

  5.酸滴入試驗:通過酸滴入試驗,激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一。

治療

? 一般治療

  治療原則

  1.去除病因:給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。尋找病因,針對病因治療。

  2.對癥治療:用堿式碳酸鉍1.0g吞服,或用磺胺嘧啶l.0g加堿式碳酸鉍1.0g吞服。如疼痛劇烈,治療應給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮等藥物。慢性食管炎的治療亦可口服維生素A及維生素B2等。

  嘔吐反酸可口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍。嘔吐時,口服胃復安。細菌感染可肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時,靜注兩性霉素B。

用藥

遵醫(yī)囑使用相應藥物進行治療。

飲食

? 飲食保健

   飲食宜以清淡易消化為主, 忌食辛辣食物。