中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
深覆合
? 英文名稱(chēng)：deep overbite
? 俗稱(chēng)：
? 就診科室：五官科,口腔科
? 常見(jiàn)癥狀：牙齒松動(dòng)
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：口
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病：
騎電動(dòng)車(chē)為什么容易傷到臉？
騎電動(dòng)車(chē)容易傷到臉的原因如下：電動(dòng)車(chē)車(chē)速太快時(shí)且突然停頓下來(lái)時(shí)，會(huì)有一個(gè)往前沖的沖撞力慣性，導(dǎo)致人往前栽，通常以臉著地為主。而臉部的皮膚特別脆弱，以臉著地時(shí)會(huì)導(dǎo)致嘴唇、牙齒受到?jīng)_撞，從而引起牙齒的斷裂或者脫落。
外傷導(dǎo)致的口齒脫落怎么辦？
外傷導(dǎo)致口齒脫落的處理方法如下：即刻找回完整的牙齒，將其用清水沖干凈，含在嘴里或者泡在鹽水里、牛奶里帶來(lái)醫(yī)院，由醫(yī)生盡快進(jìn)行處理。一般脫落兩個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的牙齒，經(jīng)過(guò)固定、牙齒的再治療、再植后，一般可以生長(zhǎng)回去。對(duì)于超過(guò)兩個(gè)小時(shí)的牙齒，則生長(zhǎng)、成活的幾率較低。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要的病因是
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要的病因如下：1、牙列位置不太好或進(jìn)食過(guò)硬，比如牛肉干、口香糖等，在每次進(jìn)食的過(guò)程中，容易引起顳下頜關(guān)節(jié)壓力、阻力較大，從而造成肌肉的勞損；2、精神壓力過(guò)大，精神壓力越大，則肌肉也越緊張，造成疼痛的幾率也就越大。
感染途徑
? 遺傳因素
深覆合不是遺傳病，但是具備遺傳傾向。遺傳傾向即有遺傳的可能性，父母遺傳給下一代的不是疾病的本身，而是遺傳容易發(fā)生深覆合的體質(zhì)，即遺傳易感性。遺傳是發(fā)病的一個(gè)重要重要原因，但不是唯一因素。具體病因如下：
1全身因素:兒童時(shí)期全身慢性疾患所致頜骨發(fā)育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚繼續(xù)萌出，前牙槽高度過(guò)大，或下頜骨向前向上旋轉(zhuǎn)。2遺傳或先天因素3磨牙嚴(yán)重頰舌向錯(cuò)位，或后牙過(guò)度磨耗，使垂直距離降低。4口腔不良習(xí)慣:咬下唇，對(duì)下前牙舌向壓力會(huì)造成下牙弓及下頜向前發(fā)育障礙，形成下前牙區(qū)的擁擠、前牙深覆牙合、下頜后縮等畸形。緊咬牙習(xí)慣者。5多數(shù)乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了頜間距離，同時(shí)缺乏咀嚼力的刺激，影響頜骨及牙槽的發(fā)育。6下頜的先天缺失部分切牙，乳尖牙過(guò)早缺失。前牙無(wú)正常接觸而過(guò)度萌出。
? 環(huán)境因素
深覆合不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。深覆合是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下：
1全身因素:兒童時(shí)期全身慢性疾患所致頜骨發(fā)育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚繼續(xù)萌出，前牙槽高度過(guò)大，或下頜骨向前向上旋轉(zhuǎn)。2遺傳或先天因素3磨牙嚴(yán)重頰舌向錯(cuò)位，或后牙過(guò)度磨耗，使垂直距離降低。4口腔不良習(xí)慣:咬下唇，對(duì)下前牙舌向壓力會(huì)造成下牙弓及下頜向前發(fā)育障礙，形成下前牙區(qū)的擁擠、前牙深覆牙合、下頜后縮等畸形。緊咬牙習(xí)慣者。5多數(shù)乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了頜間距離，同時(shí)缺乏咀嚼力的刺激，影響頜骨及牙槽的發(fā)育。6下頜的先天缺失部分切牙，乳尖牙過(guò)早缺失。前牙無(wú)正常接觸而過(guò)度萌出。
癥狀
? 牙齒松動(dòng)
上中切牙垂直或內(nèi)傾，兩側(cè)切牙唇向傾斜，或上切牙內(nèi)傾而尖牙唇向，或所有上前牙內(nèi)傾，前牙覆蓋小于3mm，有時(shí)可為0～1mm;或上下前牙擁擠、內(nèi)傾，呈嚴(yán)重閉鎖 ，可咬傷上前牙舌側(cè)或下前牙唇側(cè)齦組織，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等，后牙為中性 或遠(yuǎn)中合，下下牙弓均短縮。
深覆合的上牙弓其補(bǔ)償曲線(xiàn)和下牙弓矢狀曲線(xiàn)是相反的弧形，下頜前伸及側(cè)合運(yùn)動(dòng)受阻，下頜僅能作張閉式的絞鏈性動(dòng)作，如要做側(cè)合運(yùn)動(dòng)，那也是由于上頜尖牙的遠(yuǎn)中側(cè)業(yè)已磨成溝槽以后方能實(shí)現(xiàn);功能性下頜后縮，唇肌及咀嚼肌張力正?；蜻^(guò)大，有的ICP緊咬時(shí)各肌電位均大。面部頜骨外形發(fā)育尚好，一般呈方面形。面下1/3高度較短，下頜角明顯突出，下頜平面角為低角型。深覆合的面形是下唇外翻，形成橫的深頦皺紋，頦部向前凸出，鼻翼往外升高，上唇短縮。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
1.診斷：臨床癥狀明顯，不易與其它疾病混淆。具體診斷可結(jié)合X線(xiàn)頭影測(cè)量分析。
2.根據(jù)覆程度將其發(fā)為3度：
Ⅰ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1/3以上至1/2處;或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)切1/3以上至1/2處。
?、蚨龋荷锨把栏采w下前牙冠長(zhǎng)的1/2以上至2/3處;或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)切1/2以上至2/3處(如舌隆突)者。
?、蠖龋荷锨把姥拦谕耆采w下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇側(cè)齦組織上;或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)齦組織或硬腭粘膜上，因此造成創(chuàng)傷性牙齦炎或粘膜損傷。
治療
? 一般治療
年齡較小正當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育期，用附有平面導(dǎo)板(或斜面導(dǎo)板)和上前牙舌側(cè)雙曲舌簧的功能性矯治器，刺激后牙繼續(xù)生長(zhǎng)，抑制前牙伸長(zhǎng)，但事先要對(duì)舌傾的前牙進(jìn)行糾正，然后再使上下牙弓長(zhǎng)度協(xié)調(diào)，糾正上下頜及牙弓關(guān)系。
1.Ⅰ型深覆合的治療
保持前牙牙槽骨的高度不變，著重升高后牙高度。采用上頜活動(dòng)矯治器，附有平面導(dǎo)板和墊，從最后一個(gè)牙開(kāi)始逐個(gè)調(diào)磨墊，以便使逐對(duì)牙伸長(zhǎng)接觸，待后牙增高后，再進(jìn)行前牙舌向錯(cuò)位和后牙遠(yuǎn)中的糾正。如年齡較大，生長(zhǎng)發(fā)育已停止，矯治極為困難，戴墊及平面導(dǎo)板，后牙不可能升高，在盡可能矯正前牙位置后再用修復(fù)方法加高后牙以恢復(fù)間高度，但必須在姿勢(shì)位的頜面間隙之內(nèi)，否則會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉癥狀。
2.Ⅱ型深覆合的治療
保持后牙牙槽骨的高度，壓低前牙，如果前牙覆不太深，可采用固定矯治器或活動(dòng)矯治器推上下前牙向唇的辦法。如果覆較深者，在上述前牙舌向錯(cuò)位糾正后，可于活動(dòng)矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧，并在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正，則必須先推上前牙唇側(cè)，然后進(jìn)行下頜的矯治。
3.Ⅲ型深覆合的治療
采取壓低前牙和升高后牙的辦法。年齡較小者用活動(dòng)矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低后，加平導(dǎo)板以壓低下前牙，并升高后牙;或平面導(dǎo)板、上前爪簧同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。
用藥
遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。
飲食
? 飲食保健
深覆合的飲食
一.注意避口腔衛(wèi)生，避免受涼、勞累，適量運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，以免繼發(fā)感染。
二.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類(lèi)食物，避免抽煙喝酒。
三.多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，特別是富含B族維生素的食物，如：豆類(lèi)、糙米、牛奶、家禽、肝、蛋黃、綠葉蔬菜和瓜果類(lèi)等。