1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
昏厥
? 英文名稱：
? 俗稱：暈厥、虛脫、昏暈、昏倒
? 就診科室：內(nèi)科,中醫(yī)科,神經(jīng)內(nèi)科
? 常見(jiàn)癥狀：抽搐,尿失禁,貧血,面色蒼白,肢體麻木
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：全身
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人
? 相關(guān)疾病：
帕金森病癥狀波動(dòng)怎么治？
帕金森病癥狀波動(dòng)的治療方法如下：1、選擇長(zhǎng)效的多巴類藥物，如長(zhǎng)效的多巴息寧或者西萊美；2、選擇長(zhǎng)效的受體激動(dòng)劑，如普拉克索緩釋片或者羅替戈汀、羅匹尼羅等；3、推薦單胺酶氧化抑制劑；4、DBS手術(shù)；5、阿撲嗎啡皮下的持續(xù)泵入或者卡比多巴凝膠腸內(nèi)的持續(xù)泵入。
帕金森病早期怎么治？
帕金森的早期治療方法如下：1、早期可以單藥治療，比如受體激動(dòng)劑、單胺酶氧化抑制劑等，也可以聯(lián)合使用多巴類藥物；2、對(duì)于早發(fā)帕金森病的年輕患者，單藥治療很難滿足工作場(chǎng)所的需要，因此通常會(huì)聯(lián)合用藥多巴?？傮w而言，帕金森的早期治療需要根據(jù)患者的工作需求，來(lái)制定個(gè)體化的治療方案。
帕金森病患者服用苯海索的注意事項(xiàng)
帕金森病患者服用苯海索的注意事項(xiàng)如下：1、青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者禁用苯海索；2、苯海索會(huì)影響老年人的認(rèn)知功能，因此60歲以上的老年人謹(jǐn)慎使用此藥；3、心臟病、心功能不好、高血壓、腸梗阻、腎功能不全的患者慎用，服用過(guò)程中需要注意口干、心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留等副作用。
感染途徑
? 遺傳因素
昏厥不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病?；柝蕦儆诜沁z傳性疾病。
? 環(huán)境因素
昏厥不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。昏厥是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。
癥狀
? 抽搐,尿失禁,貧血,面色蒼白,肢體麻木
常突然意識(shí)喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼、無(wú)抽搐及舌咬破和尿失禁。
1.發(fā)生于坐位或直立位：
且有明顯誘因者，考慮血管性或體位性因素。前者多由于情緒緊張、恐懼、疼痛、疲勞等引起，后者多發(fā)生持久站立或久蹲后突然起立，有某些體質(zhì)虛弱或服用冬眠靈、降壓藥后，多無(wú)前驅(qū)癥狀。
2.突然轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過(guò)緊誘發(fā)：
伴有抽搐、心率減慢、血壓輕度下降者，考慮頸動(dòng)脈竇綜合征。
3.在劇烈咳嗽之后或睡中醒來(lái)排尿時(shí)發(fā)生：
考慮咳嗽或排尿性暈厥。
4.發(fā)生于用力時(shí)：
考慮重癥貧血，主動(dòng)脈瓣狹窄或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥。
5.伴有心律失常、發(fā)紺、蒼白、心絞痛者：
考慮心如急性心源性腦缺血綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心室纖顫、心臟驟停、心肌梗死等。
6.伴有肢體麻木、偏癱、偏盲、語(yǔ)言障礙等癥狀：
考慮一過(guò)性腦缺血發(fā)作。
7.病史：
有失眠、多夢(mèng)、健忘、頭痛病史，考慮神經(jīng)衰弱、慢性鉛中毒性腦病。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
一、檢查
(一)激發(fā)試驗(yàn)：
1、頸動(dòng)脈竇刺激和頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)。
2、雙眼壓迫法：檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球，陽(yáng)性者在10～15秒時(shí)可出現(xiàn)昏厥。體弱，高度近視和嚴(yán)重心臟病者禁用。
3、吹張法：患者平臥或坐位，常規(guī)心電圖及/或腦電圖檢查后，囑患者深吸氣后緊閉口鼻，立即屏氣，亦可使勁排氣，15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復(fù)查，出現(xiàn)各種心律紊亂或腦電波為陽(yáng)性。部分患者可出現(xiàn)昏厥或抽搐。上述試驗(yàn)陽(yáng)性者有助診斷，但陰性者不能除外昏厥。
(二)心電圖、心臟B超等檢查
一般適用于各型心源性昏厥，反射性昏厥;腦電圖檢查適用于腦源性昏厥、心源性和反射性昏厥;頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈Doppler超聲檢查，腦血管造影，頭顱CT及腦脊液檢查等適用于腦源性昏厥。還有頸椎片和胸片，血糖、血脂等亦可酌情檢查。
二、診斷
1、除向患者直接了解病史外，亦需請(qǐng)目睹者提供當(dāng)時(shí)情況，包括詢問(wèn)昏厥前的情況，有無(wú)先兆等;昏厥時(shí)意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，以及當(dāng)時(shí)的面色、脈搏、有無(wú)尿失禁及肢體抽動(dòng)等;和意識(shí)恢復(fù)后的主觀不適等。
2、注意昏厥發(fā)作的誘因，如單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見(jiàn)血、創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或用藥不當(dāng);還要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等誘因。
3、注意發(fā)作時(shí)的體位及頭位，直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動(dòng)等。
4、注意昏厥發(fā)作時(shí)的速度和時(shí)間，如反射性昏厥一般起病略緩，時(shí)間短暫;心源性昏厥一般起病突然，時(shí)間長(zhǎng)短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢，時(shí)間長(zhǎng)短不一。
5、注意昏厥發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)，一般突然意識(shí)喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼，無(wú)抽搐，無(wú)外傷及舌咬傷和尿失禁。
三、鑒別
應(yīng)與下述癥狀或疾病相鑒別：
1、失神發(fā)作(癲癇小發(fā)作)。主要表現(xiàn)為發(fā)作性短暫意識(shí)障礙，突然失神，持物落地，無(wú)明顯誘因和先兆，一般不倒地和無(wú)發(fā)作后的乏力感，腦電圖檢查有助于鑒別診斷。
2、猝倒癥。主要表現(xiàn)為-種突發(fā)的-過(guò)性全身肌張力降低，軟癱倒地，不伴有眼黑，意識(shí)障礙和出冷汗等，常在大笑時(shí)發(fā)病，病發(fā)后亦無(wú)任何不適。
3、眩暈。主要表現(xiàn)為自身或外物旋轉(zhuǎn)感，因站立不隱常就地臥倒，伴有惡心，嘔吐和眼震，一般無(wú)意識(shí)障礙，一次持續(xù)數(shù)十分鐘，數(shù)小時(shí)或數(shù)天后逐漸好轉(zhuǎn)。
4、休克。主要表現(xiàn)為面色蒼白，脈細(xì)弱，出冷汗，血壓明顯下降或測(cè)不到，早期意識(shí)清楚為其特點(diǎn)。
治療
? 一般治療
昏厥發(fā)作能迅速好轉(zhuǎn)，便可因突然倒地而致外傷，故重點(diǎn)在于病因治療和預(yù)防發(fā)作。
1.昏厥急救：使病人立即低頭平臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，片刻后?？勺孕星逍?。如意識(shí)恢復(fù)較慢，血壓過(guò)低，心動(dòng)過(guò)緩者可試行針刺人中諸穴，一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時(shí)吸氧等。如仍屬無(wú)效時(shí)，應(yīng)注意排除其它各類嚴(yán)重器質(zhì)性昏厥的可能性。
2.病因治療：如病因已查明，應(yīng)盡早進(jìn)行病因治療，這是根治昏厥的最有效措施，如有明確誘因者盡量避免之。
用藥
遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。
飲食
? 飲食保健
體胖濕盛痰多之人，飲食宜清淡，戒煙酒。
